生物化學檢驗的任務課件

生物化學檢驗1第一章緒論一、生物化學檢驗的研究目的和任務

二、生物化學檢驗的發(fā)展簡史

2本學科的定義：

生物化學檢驗(ClinicalBiochemistry

或BiochemistryTest

）是研究健康和疾病狀態(tài)下人體內的生物化學過程及其指標測定方法的一門學科

最初的定義臨床化學（ＩＦＣＣ）國際臨床化學協(xié)會（InternationalFederationofClinicalChemistryandLaboratoryMedicine，IFCC）臨床化學包含對人體健康和患病時化學狀態(tài)的研究以及用于診斷、治療和預防疾病的化學試驗方法的應用3臨床化學研究疾病的生化基礎和疾病發(fā)生發(fā)展過程中的生化變化，藥物對此過程的影響。側重于論述疾病的生化機制，故又稱為臨床生物化學，是一門基礎理論學科。開發(fā)應用臨床生化檢驗的方法和技術，對檢驗結果及其臨床價值作出評價，幫助疾病的診斷以及采取適宜的治療，側重于臨床生化實驗室的應用，國內稱臨床生化檢驗學，是一門醫(yī)學應用技術學科。4第一節(jié)生物化學檢驗的研究目的和任務一、生物化學檢驗的研究目的生物化學檢驗既是跨學科、涉及多個領域的一門邊緣學科，同時又是一門應用技術。

性質：研究目的：

研究病理狀態(tài)下人體的生物化學變化，并建立有效的方法去檢測人體內的化學分子及其代謝產物的改變，為健康評估、疾病的診斷和防治提供信息。5二、生物化學檢驗的任務（一）開發(fā)和應用生物化學檢測技術和方法

生物化學檢驗應用成熟的檢測技術和方法為臨床服務。

生物化學檢驗應用科學技術的研究成果，研發(fā)新方法和新試驗。（二）闡述疾病發(fā)生發(fā)展過程中人體內的生物化學變化生物化學檢驗通過監(jiān)測病理過程中人體內的化學變化為臨床提供信息，不斷推出新的與疾病相關的特異檢測項目，主要用于揭示病因和病理機制、診斷疾病、輔助評價治療效果和監(jiān)測疾病轉歸以及為疾病預防措施制定提供依據(jù)。表現(xiàn)：增加臨床檢測項目提高檢測質量和檢測結果在臨床的效用6

1．研究開發(fā)：組合配套試驗，開發(fā)新試驗。2．質量保證：分析前、中、后質量控制。3．分析能力：熟練使用常規(guī)檢測技術（使用、設置和保養(yǎng)自動化分析儀器）。4．信息化管理：熟練使用計算機。5．臨床對話：做“大夫”還是“師傅”？生物化學檢驗的具體任務7第二節(jié)生物化學檢驗的發(fā)展簡史生物化學檢驗的初期階段以酶學技術和自動化技術為代表的發(fā)展階段分子生物學技術發(fā)展階段生物化學在近百年中取得兩次重大的突破：酶催化作用的闡明和DNA雙螺旋模型的建立

8一、生物化學檢驗的初期階段20世紀初，延續(xù)到20世紀40年代：

人體中的蛋白質、氨基酸、糖類等相關成分含量及病理變化的硏究研究對象：蛋白質與氨基酸、營養(yǎng)與健康等方面方法與技術：以比色分析為代表的初期儀器分析及后來發(fā)展的光譜、電化學、色譜層析等儀器分析。19世紀以來：

9二、以酶學技術和自動化技術為代表的發(fā)展階段酶學技術：

酶的發(fā)現(xiàn)：淀粉酶解胃蛋白酶脲酶結晶

酶學分析：血、尿淀粉酶活力用于胰腺炎的診斷

血清堿性磷酸酶和脂肪酶的測定快速、靈敏的血清酶活力測定、同工酶檢測以及酶譜分析廣泛用于代謝物檢測及評價組織器官損害（蛋白質本質）10自動化分析技術：第一臺單通道，連續(xù)流動式自動分析儀AutoAnalyzer

是一種把生化分析中的取樣、加試劑、去干擾、混合、恒溫、反應、檢測、結果處理以及清洗等過程中的部分或全部工作進行自動化操作的儀器。

自動生化分析儀:未來發(fā)展趨勢：隨意連續(xù)高速度，組合化，超微量化，智能化和尖端化11①普通生化檢驗②特殊生化檢驗

③急診生化檢驗

④床旁生化檢驗

(Point-of-care-testing)提供的檢驗項目可滿足臨床多種疾病的診斷需要，經常對這些項目按不同類別進行編組

技術條件要求較高，并非在每個實驗室都能開展，可通過中心實驗室提供此類服務

開展臨床緊急需求的、小規(guī)模的檢驗項目，能迅速地回報檢驗結果

一些小型的生化分析儀放置在病人床旁或醫(yī)療現(xiàn)場

,使得能快捷、方便地得到檢驗結果（POCT）根據(jù)儀器對臨床生化檢驗的分類:12三、分子生物學技術發(fā)展階段1953年WatsonJ.P和CrickF.H：

DNA雙股螺旋結構模型和遺傳中心法則1970年限制性內切酶的發(fā)現(xiàn)，確立了基因重組技術20世紀80年代，Mullis等人發(fā)明了聚合酶鏈反應技術（PCR技術）20世紀90年代發(fā)展起來的生物芯片技術人類基因組計劃1990年正式啟動2000年人類基因組草圖完成13教學時數(shù)與內容簡介學時：108，其中理論50，實驗58（理論學時數(shù)：實驗學時數(shù)=1：1.16

）

第1章講授生物化學檢驗的研究目的、任務以及生化檢驗的發(fā)展。補充生化檢驗的標本。

第2、3、5章講授生物化學檢驗方法學進展、原理、應用與評價，即總論部分，講授內容有：生物化學檢驗實驗室基本知識、吸收光譜分析、酶學分析技術。補充生物化學檢驗的質量控制。14

第9～16章講授生檢與臨床疾病診斷和治療的關系，即各論部分，講授內容有：體液蛋白質檢驗，體液葡萄糖檢驗，血脂及血漿脂蛋白檢驗，鈉、鉀、氯和酸堿平衡檢驗，鈣、磷、鎂和微量元素檢驗，肝功能檢驗，腎臟功能檢驗，心臟標志物檢驗。

部分內容比如電化學分析、電泳技術、離心技術、自動生化分析技術、血氣分析技術等在專業(yè)課《臨床檢驗儀器學》中講授。第6章分子生物學技術在專業(yè)選修課《分子生物學檢驗技術》中講授。

其他均為自學內容。

15教學要求：“掌握、熟悉和了解”“掌握”的內容，在授課時需要重點講解，要求學生能全面理解，必須牢記并能融會貫通；“熟悉