消化系統(tǒng)解剖及結(jié)腸解剖及生理

消化系統(tǒng)的解剖及生理門解古F梅F頜下豚祖癱I-二飜軟膊咽-囀食蓍寅門口［賁門］胃幽門n轉(zhuǎn)貨\指腸空眼曲絡(luò)腸左曲降結(jié)睬空旸乙狀綃脈直盼消化系統(tǒng)解剖與功能?消化管：口腔一*肛門?消化腺：涎腺、肝、胰及消化管的粘膜腺體?功能：消化、吸收、排泄、解毒（肝臟）和內(nèi)分泌功能食物的消化與吸收過程口腔胃部小腸全面消化=物理性消化+化學(xué)性消化ft竹的itflWmetvtjuri.UUfJ撙出YiViW.訃rZVMkiWf*中俾心ttlR利ttdM.切步《n訃泌砷Sb?*拽紋捫他埯夠泊化淀W保Ija?nit.吁杓介拘jn人人的14WW4CMI杯分，IWM9ri*個(gè)fKiu:a的策《t什.fiifcft'JW分況fi:tfsfcw必，rjft灼推人17屮「<t眛祝k分泌的摘.的化懾久.廉明柙和肪的w'4^*rt嶙ftn.fiA47)1小K?小醐期制r1體MKSA腿狀抓，<i柳-位m再分為￡個(gè)8域:譯十'Mi

S腳嚴(yán)賜.Mrt小賺內(nèi)鑛鋒解成鰣的威分刪人體內(nèi).小馳則tfEANftJjSmWtt狀純賴.它悄耐ft物柿，Sr-ifiH1來hI中mi小腸的解剖?小腸上接胃幽門部，下連盲腸，全長(zhǎng)達(dá)5~7米，其中十二指腸(25cm)與空腸(2/5),后3/5為回腸。小腸長(zhǎng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過大痕，約占整個(gè)腸道總長(zhǎng)的75%。小腸的吸收營(yíng)養(yǎng)面積筻±，占全消化道的90%,是食物消化后機(jī)體攝取營(yíng)養(yǎng)的主要器官。\.大腸i-?￡■■個(gè)Km.s糯八影戚《化系麵后薄分+它埔與小脈相if.下端ffllfK門.大難主龍分⑽亂它從不電被?化的食物屮?*水分.的，ifi化的棘一艦.飜ft被mmz餘偷^M在這€大腸的解剖?大腸長(zhǎng)約1.5-1.8米，包括盲腸、結(jié)腸和直腸；直徑為7厘米。自回腸加入結(jié)腸的初始膨脹部分被稱作盲腸；盲腸長(zhǎng)約6-8CM,回腸部有一個(gè)防止反流的瓣膜叫回盲瓣。II肝K和囊f?二指旸大腸的解剖結(jié)腸包括：1、右側(cè)結(jié)腸或升結(jié)腸2、橫結(jié)腸3、左側(cè)結(jié)腸或降結(jié)腸4、乙狀結(jié)腸結(jié)腸下連直腸肝腿小K食道冒盲K結(jié)腸的生理結(jié)腸的主要功能是吸收水分和電解質(zhì)，形成、貯存和排泄糞便。水和鈉的吸收主要±醬為姪森氣糞便。因此，若不騮!M碧M中驅(qū)干變硬，弓I起排便困難。朗尾乙扶結(jié)腸直胲升結(jié)結(jié)腸的生理?此外，結(jié)腸有分泌鉀離子的功能，岡而糞便中的鉀離子濃度較小腸內(nèi)容抱中的鉀離子濃ft另?人的結(jié)腸的長(zhǎng)度約為100公分（升結(jié)腸15cm，

橫結(jié)腸50cm，降結(jié)腸20cm（乙狀結(jié)腸45cm,所以結(jié)腸全長(zhǎng)約130cm）,結(jié)腸可以g2000C.C的等張性?shī)^糜團(tuán)塊,轉(zhuǎn)變?yōu)?00C.C的半因體糞便,水份有9成被結(jié)腸吸收了。腸道生理?進(jìn)餐后5-6小時(shí)，食糜到達(dá)結(jié)腸?結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間是24小時(shí)?在結(jié)腸，食糜將發(fā)生形態(tài)和化學(xué)成份上的變化ft腸道生理?形態(tài)改變：混合食糜，揉搓腸內(nèi)容物?將腸內(nèi)容物向腸道遠(yuǎn)端推進(jìn)?化學(xué)改變：水分重吸收，75%在右結(jié)腸，糞便重?量在200克/日左右。（1500克食物?200克糞便）?細(xì)菌消化過程：腸內(nèi)容物將進(jìn)一步被正常菌群消?化。腸道生理?在右半結(jié)腸，糖（淀粉）和纖維素被細(xì)菌消化，產(chǎn)生水和氣體。?在橫結(jié)腸和降結(jié)腸，蛋白質(zhì)被細(xì)菌進(jìn)一步消化，產(chǎn)生氨。結(jié)展?jié){廬縱肌S環(huán)風(fēng)層粘驥n結(jié)腸的有三個(gè)解剖特點(diǎn)：①結(jié)腸帶：為腸壁縱肌纖靈形成的3條狹窄的縱行帶。結(jié)腸帶在盲腦、升結(jié)腸及橫結(jié)腸較為清楚，從降結(jié)腸至乙狀結(jié)腸逐漸不明顯。②結(jié)腸由于結(jié)腸蒂比附W的結(jié)腸短六分之一.因而結(jié)腸壁縮成了許多囊狀袋，稱結(jié)腸袋。令腸脂垂：由腸壁粘藤下葯墨肪組織集聚而成。在結(jié)腸壁上t尤其是在結(jié)腸帶附近育多數(shù)腸脂垂，在乙狀結(jié)腸|多并有蒂。腸脂垂的外面為腹膜所包衷，有時(shí)內(nèi)含脂肪量過多，可發(fā)￡扭轉(zhuǎn)，甚或陷人腸內(nèi).氣引起腸套S，fT大腸液的分泌?大腸液是由在腸粘膜表面的柱狀上皮細(xì)胞及杯狀細(xì)胞分泌的。大腸的分泌富含粘液和碩酸氫鹽，其pH為8.3-8.4。大腸液中可能含有少量二肽酶和淀粉酶，便它們對(duì)物質(zhì)的分解作用不大。大腸液的主要作用在于其中的粘液蛋白，它能保護(hù)揚(yáng)粘膜和潤(rùn)滑糞便。大腸液的分泌主要是由食物殘?jiān)鼘?duì)腸壁的機(jī)械性刺激引起的。r■'pi大腸KJ運(yùn)動(dòng)?大腸的運(yùn)動(dòng)少而慢，對(duì)刺激的反應(yīng)也較遲緩，這些特點(diǎn)對(duì)于大腸作為糞便的暫時(shí)貯存所是適合的。刺激副交感神經(jīng)可使分泌增加，而刺激交感神經(jīng)則可使正在進(jìn)行著的分泌減少。尚未發(fā)現(xiàn)重要的體液調(diào)節(jié)。/I大腸運(yùn)動(dòng)的形式?1.袋狀往返運(yùn)動(dòng)這是在空腹時(shí)最多見的一種運(yùn)動(dòng)形式，由環(huán)行肌無規(guī)律地收縮所引起，它使結(jié)腸袋中的內(nèi)容物向兩個(gè)方向作短距離的位移，但并不向前推進(jìn)。2.分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)這是一個(gè)結(jié)腸袋或一段結(jié)腸收縮，其內(nèi)容物被推移到下了段的運(yùn)動(dòng)。進(jìn)食后或結(jié)腸受到擬副并感藥物刺激時(shí)，這祥運(yùn)動(dòng)增多。3.蠕動(dòng)大腸的蠕動(dòng)是由一些穩(wěn)定向前的收縮波所組成。收縮波前方的肌肉舒張，往往充有氣體；收縮波的后面則保持在收縮狀態(tài)，使這段腸管閉合并排空。卜排便?食物殘?jiān)诖竽c內(nèi)停留的時(shí)間較長(zhǎng)，一般在十余小時(shí)以上，在這一過程中，食物殘?jiān)械囊徊糠炙直淮竽c粘膜吸收。同時(shí)，經(jīng)過大腸同細(xì)菌的發(fā)酵和腐敗作用，形成了糞便。糞便中除食物殘?jiān)猓€包括脫落的腸上皮細(xì)胞和大量的細(xì)菌。此外，機(jī)體代謝后的廢物，包運(yùn)S肝排出的膽色素衍生物，以及由血液通過腸壁排至腸腔中的某些金屬，如鈣、鎂、汞等的鹽類，也隨糞便排至體外。?正常的直腸通常是空的，沒有糞便在內(nèi)。當(dāng)腸的蠕動(dòng)將糞便推人直腸時(shí)，刺激了直腸壁內(nèi)的感受器，沖動(dòng)經(jīng)盆神經(jīng)和腹下神經(jīng)傳至脊髓腰骶段的初級(jí)排便中樞，同時(shí)上傳到大腦皮層，引起便意和排便反射。這時(shí)，通過盆神經(jīng)的傳出沖動(dòng)，使降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌舒。與此同時(shí)，陰部神經(jīng)的沖動(dòng)減少，肛門外括約肌舒張，使糞便排排出體外。此外，由于支配腹肌和膈肌的神經(jīng)興奮，腹肌和膈肌也發(fā)生收縮，腹內(nèi)壓增加，促進(jìn)糞便的排出。正常人的直腸對(duì)糞便的壓力刺激具有一定的閾值，當(dāng)達(dá)到此閾值時(shí)即可引起便意。排便?排便運(yùn)動(dòng)受大腦皮層的影響是顯而易見的，意識(shí)可以加強(qiáng)或抑制排便。人們對(duì)對(duì)便意經(jīng)常予以制止，就使直腸漸漸地對(duì)糞便壓力刺激失去正常的敏感性，加之糞便在大腸內(nèi)停留過久，水分吸收過多而變得干硬，引起排便困難，這是產(chǎn)生便秘的最常見的原因之一。fVWlifl大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)I?大腸內(nèi)有許多細(xì)菌。細(xì)菌主要來自食物和空氣，它們由口腔人胃，最后到達(dá)大腦。大腸內(nèi)的酸堿度和溫度對(duì)一般細(xì)菌的繁殖極為適宜，細(xì)菌便在這里大量繁殖。細(xì)菌中含有能分解食物殘?jiān)拿浮?糖及脂肪的分解稱為發(fā)酵，其產(chǎn)物有乳酸、醋酸、二氧化碳、沼氣、脂肪酸、甘油、膽堿等。蛋白質(zhì)的細(xì)菌分解稱為腐敗，其產(chǎn)物有胨、氨基酸、氨、硫化氫、組胺、吲哚等，其中有的成分由腸壁吸收后到肝中解毒。蛋白質(zhì)的腐敗使糞便有臭味。V:大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)?大腸內(nèi)的細(xì)菌能利用腸內(nèi)較為簡(jiǎn)單的物質(zhì)合成維生素B復(fù)合物和維生素K，它們由腸內(nèi)吸收后，對(duì)人體有營(yíng)養(yǎng)作用。所以長(zhǎng)期的或不適當(dāng)?shù)氖褂每咕?，使維生素的合成和收不良，易引起維生素缺乏或其他疾病。?據(jù)估計(jì)，糞便中死的和活的細(xì)菌約占糞便固體重量的20-囡30%0?俗話說的好，人體最大的免疫系統(tǒng)在腸內(nèi)。所以用微生態(tài)制劑調(diào)整腸道有益菌群，有利于增強(qiáng)人體免疫力。食物中纖維素對(duì)腸功能的影響?近年來，對(duì)于食物中纖維素對(duì)腸功能和腸疾病發(fā)生的影響，引起了醫(yī)學(xué)界極大的重視。事實(shí)證明，適當(dāng)增加纖維素的攝取有增進(jìn)健康，預(yù)防便秘、痔瘡、結(jié)