康教育與健康促進(jìn)-

健康教育與健康促進(jìn)課程介紹北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康教育系常春第一部分

課程考核說明考核方式

形成性考核：占30%，包括4次記分作業(yè)、參加教學(xué)點(diǎn)的教學(xué)輔導(dǎo)、網(wǎng)上教學(xué)活動(dòng)、小組活動(dòng)等。

終結(jié)性考試：占70%，為全國統(tǒng)一的期末考試。兩部分總得分達(dá)到60及以上為合格。命題原則

考核學(xué)生對(duì)健康教育與健康促進(jìn)基本理論、基本方法的理解和應(yīng)用能力。分為解、熟悉、掌握三個(gè)層次： 了解：10%左右熟悉：20%左右掌握：70%左右試題類型題型分為三類名詞解釋：

20%單項(xiàng)選擇題：40%（5個(gè)備選項(xiàng)）問答題：

40%考試時(shí)間：90分鐘第二部分學(xué)習(xí)目標(biāo)與重點(diǎn)內(nèi)容第一章

概論掌握健康的概念及健康的影響因素掌握健康教育、健康促進(jìn)的涵義掌握健康促進(jìn)的五大領(lǐng)域和基本策略熟悉健康教育與健康促進(jìn)的任務(wù)及社會(huì)任務(wù)了解健康教育與健康促進(jìn)工作者的能力；健康促進(jìn)的產(chǎn)出健康的概念

健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)幸福的完滿狀態(tài)。健康的概念影響健康的因素行為生活方式因遺傳生物因素素環(huán)境因素衛(wèi)生服務(wù)因素健康1、遺傳－生物因素傳統(tǒng)遺傳疾病其他疾病中的遺傳因素細(xì)菌、病毒、寄生蟲等致病微生物生物－遺傳技術(shù)應(yīng)用2、環(huán)境因素

自然環(huán)境：如大氣污染、氣候變暖、安全飲用水、生活條件、工作條件

社會(huì)環(huán)境：經(jīng)濟(jì)、政策、文化、教育、宗教、風(fēng)俗習(xí)慣等3、衛(wèi)生服務(wù)因素衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員數(shù)量衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)、質(zhì)量衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格衛(wèi)生服務(wù)的提供方式4、行為因素行為與慢性非感染性疾病吸煙、不合理膳食、缺乏運(yùn)動(dòng)行為與感染性疾病

洗手、不安全性行為行為與預(yù)防保健預(yù)防接種、定期體檢行為與治療依從服藥、復(fù)診，康復(fù)健康教育指的是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自覺采納有益于健康的行

為和生活方式的教育活動(dòng)和過程。其目的

是減輕或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防

疾病，增進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。健康教育健康促進(jìn)健康促進(jìn)是指一切能使行為和生活條件向有益于健康的方向改變的教育與環(huán)境、支持的綜合體。其中，環(huán)境指社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治和自然環(huán)境；支持指政策、立法、財(cái)政、組織、社會(huì)發(fā)展等各個(gè)系統(tǒng)。健康促進(jìn)個(gè)人因素外在因素知識(shí)、信念態(tài)度、價(jià)值觀、技能政策、財(cái)政藥物、衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境行為采取措施預(yù)防疾病認(rèn)識(shí)疾病及時(shí)就診配合治療積極康復(fù)健康教育政府領(lǐng)導(dǎo)部門配合健康健康促進(jìn)五大領(lǐng)域制定促進(jìn)健康的公共政策創(chuàng)造支持環(huán)境加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)發(fā)展個(gè)人技能調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向《渥太華宣言》，1986健康促進(jìn)策略倡導(dǎo)：針對(duì)政策決策者賦權(quán)：針對(duì)社區(qū)、目標(biāo)人群協(xié)調(diào)：在實(shí)施中對(duì)各級(jí)、多部門開展

社會(huì)動(dòng)員：在實(shí)施開始前針對(duì)各級(jí)、多部門開展開展健康促進(jìn)的場(chǎng)所學(xué)校（School-based）工作場(chǎng)所（Workplace-based）醫(yī)院（Hospital-based）社區(qū)（Community-based）市場(chǎng)（Market-based)健康促進(jìn)產(chǎn)出模式健康與社會(huì)產(chǎn)出社會(huì)產(chǎn)出：生活質(zhì)量、公平健康產(chǎn)出：發(fā)病率/傷殘人率下降，減少可避免的死亡健康結(jié)局的中間產(chǎn)出健康生活方式：煙草、運(yùn)動(dòng)、膳食有效衛(wèi)生服務(wù)：預(yù)防服務(wù)、衛(wèi)生服務(wù)的可及性健康環(huán)境：安全的生產(chǎn)/生活環(huán)境、食物供應(yīng)健康促進(jìn)產(chǎn)出健康素養(yǎng)：知識(shí)、態(tài)度、動(dòng)機(jī)、行為意向、個(gè)人技能社會(huì)活動(dòng)：社區(qū)參與、社區(qū)賦權(quán)、社會(huì)規(guī)范、公眾輿論組織與政策：法律/法規(guī)、政策、資源配置、組織保障健康促進(jìn)活動(dòng)教育：利用場(chǎng)所開展健康教育社會(huì)動(dòng)員（Socialmobilization)：政府部門、社團(tuán)、技

術(shù)機(jī)構(gòu)…倡導(dǎo)：游說、政治主張、克服官僚主義第二章

健康傳播策略與技術(shù)掌握傳播、健康傳播的概念掌握傳播結(jié)構(gòu)與傳播關(guān)系掌握人際傳播技巧及衛(wèi)生服務(wù)中的人際傳播掌握健康傳播效果的影響因素及對(duì)策熟悉人際傳播概念、特點(diǎn)及傳播材料制作與預(yù)實(shí)驗(yàn)了解傳播的分類傳播傳播是一種社會(huì)性傳遞信息的行為，是個(gè)人之間、集體之間以及集體個(gè)人之間交換、傳遞新聞、事實(shí)、意見的信息過程。健康傳播健康傳播指以“人人健康”為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒介渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而制作、傳遞、分散、交流、分享健康信息的過程。傳播結(jié)構(gòu)拉斯韋爾五因素傳播模式①誰（who）?②說了什么（says

what）?③通過什么渠道（through

what

channel）?④對(duì)誰（to

whom）?⑤取得什么效果（with

what

effect）?傳播者信

息控制研究

內(nèi)容研究媒介媒介研究受傳者受眾研究效果效果研究拉斯韋爾五因素傳播模式傳播類型自我傳播：個(gè)體自身進(jìn)行的信息傳播。

人際傳播：人與人之間進(jìn)行的面對(duì)面的直接信息交流。

群體傳播：指組織以外的一般群體（非組織群體）的傳播活動(dòng)。組織傳播：組織間、組織內(nèi)部進(jìn)行的信息傳播。

大眾傳播：職業(yè)的信息傳播機(jī)構(gòu)和人員通過大眾傳播媒介向社會(huì)人群傳遞信息的過程。人際傳播人際傳播也稱人際交流，是指人與人之間進(jìn)行直接信息溝通的一類交流活動(dòng)。特點(diǎn)：1）不需要非自然媒介交流雙方互為傳播者、受傳者反饋及時(shí)傳播速度慢容易造成信息失真人際傳播技巧說的技巧傾聽技巧提問技巧：封閉型問題、開放型問題試探型問題、索究型問題傾向型問題、復(fù)合型問題觀察技巧反饋技巧非語言技巧衛(wèi)生服務(wù)中的人際傳播護(hù)理人員與患者溝通醫(yī)護(hù)溝通醫(yī)護(hù)人員與患者家屬溝通患者家屬與患者溝通健康傳播效果知曉健康信息健康信念認(rèn)同態(tài)度向有利于健康的方面轉(zhuǎn)變采納健康的行為和生活方式第三章

健康相關(guān)行為掌握促進(jìn)健康行為和危害健康行為掌握健康相關(guān)行為改變的知--信--行模式、健康信念模式、行為改變的階段理論掌握個(gè)體健康咨詢熟悉社會(huì)營(yíng)銷理論；行為的概念、分類及與健康的關(guān)系了解家庭干預(yù)、群體行為干預(yù)機(jī)制、群體健康干預(yù)健康相關(guān)行為健康相關(guān)行為：指?jìng)€(gè)體或團(tuán)體的與健康和疾病有關(guān)的行為，分為促進(jìn)健康行為和危害健康行為兩類。促進(jìn)健康行為促進(jìn)健康行為：指?jìng)€(gè)體或群體表現(xiàn)出的客觀上有利于自身和他人健康的一組行為。特點(diǎn)：（1）有利性規(guī)律性和諧性一致性適宜性促進(jìn)健康行為類型基本健康行為戒除不良嗜好行為預(yù)警行為避免有害環(huán)境行為合理利用衛(wèi)生服務(wù)行為預(yù)防保健、求醫(yī)行為、遵醫(yī)行為、康復(fù)行為危害健康行為危害健康行為：指?jìng)€(gè)體或群體表現(xiàn)出的偏離個(gè)人、他人和社會(huì)健康希望的一組行為。特點(diǎn)：（1）有害性潛在性、潛伏期長(zhǎng)差異性變異性大廣泛存在危害健康行為類型不良生活方式與習(xí)慣致病行為模式A型行為

C型行為不良疾病行為違反法律行為知信行（KAP）模式知信行模式認(rèn)為人們的健康相關(guān)行為以衛(wèi)生保健知識(shí)為基礎(chǔ)，以相關(guān)的態(tài)度和信念為動(dòng)力。知識(shí)

信念（態(tài)度）

行為健康信念模式感知疾病的威脅感知疾病的易感性感知疾病的嚴(yán)重性感知采納行為的益處感知采納行為的障礙自我效能提示因素感知健康行為的益處感知采納健康行為的障礙社會(huì)人口學(xué)特征：年齡、性別、民族、同伴影響等，疾病與健康知識(shí)自我效能感知疾病的易感性感知疾病的嚴(yán)重性感知疾病的威脅采納健康行為提示因素：大眾媒介影響他人勸告醫(yī)生建議家人、朋友患病行為改變的階段理論步打算改變階段（前預(yù)期）:不打算改變階段,在未來6個(gè)月不打算改變，或有意堅(jiān)持不改；打算改變那階段（預(yù)期）:打算改變階段,打算在未來6個(gè)月改變不利于健康的行為；準(zhǔn)備階段:改變準(zhǔn)備階段,為行為改變做必要準(zhǔn)備，未來1個(gè)月會(huì)改變行為；行動(dòng)階段:行為改變階段,在過去6個(gè)月中，目標(biāo)行為已有所改變；維持階段:

行為維持階段,持續(xù)新行為6個(gè)月以上。終止階段：特定行為可能有此階段。人們不再受到誘惑，對(duì)行為改變的維持有高度的自信心。不打算改變打算改變?yōu)楦淖冏鰷?zhǔn)備行為改變保持新行為復(fù)原前進(jìn)社會(huì)營(yíng)銷理論產(chǎn)品：包括有形產(chǎn)品、服務(wù)、觀念、信息等。

價(jià)格：人們得到產(chǎn)品需要付出的資源代價(jià)的數(shù)量，包括社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、生理等多方面。地點(diǎn)：開展?fàn)I銷、進(jìn)行交換的地點(diǎn)。

促銷：通過相關(guān)媒介向目標(biāo)人群傳播強(qiáng)有力的訊息。健康咨詢?cè)u(píng)估：評(píng)價(jià)求詢者有關(guān)危害健康行為的知識(shí)、技能、自信心等；勸告：向被教育者提供有關(guān)健康危害的相關(guān)信息，行為改變的益處等；達(dá)成共識(shí)：指根據(jù)病人的興趣、能力共同設(shè)定一個(gè)改善行為的的目標(biāo)；協(xié)助：為病人找出行動(dòng)可能遇到的障礙，幫助確

定正確的策略、解決問題的技巧及獲得社會(huì)支持；

5）安排隨訪：明確隨訪的時(shí)間、方式（上門、電話、電子郵件等）與回去要完成的行動(dòng)計(jì)劃的作業(yè)。第四章

計(jì)劃設(shè)計(jì)掌握計(jì)劃設(shè)計(jì)的概念、原則掌握教育診斷的內(nèi)容及傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素掌握計(jì)劃目標(biāo)的制定、目標(biāo)人群的細(xì)分、健康教育干預(yù)策略熟悉計(jì)劃設(shè)計(jì)的意義、PRECEDE-PROCEED模式熟悉社會(huì)診斷的內(nèi)容與方法；流行病學(xué)診斷的內(nèi)容；行為診斷的內(nèi)容；管理與政策診斷了解健康教育教育場(chǎng)所；確定優(yōu)先項(xiàng)目的基本原則計(jì)劃設(shè)計(jì)的概念計(jì)劃設(shè)計(jì)也就是制定計(jì)劃的過程。具體來說，指的是一個(gè)組織機(jī)構(gòu)或社區(qū)根據(jù)實(shí)際情況通過科學(xué)的預(yù)測(cè)和決策，提出在未來一定時(shí)期內(nèi)所要達(dá)到的目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法、途徑等所有活動(dòng)的過程。目標(biāo)原則整體性原則前瞻性原則彈性原則實(shí)事求是原則參與性原則計(jì)劃設(shè)計(jì)的原則健康促進(jìn)項(xiàng)目/工作的三個(gè)步驟制定計(jì)劃

項(xiàng)目實(shí)施

評(píng)價(jià)效果產(chǎn)出：產(chǎn)出：產(chǎn)出：具有科學(xué)性、在規(guī)定的時(shí)間對(duì)項(xiàng)目效果進(jìn)行可行性的項(xiàng)內(nèi)保質(zhì)、保量測(cè)量，完成項(xiàng)目目計(jì)劃書完成各項(xiàng)活動(dòng)，報(bào)告。出現(xiàn)問題，及時(shí)修正。第一步社會(huì)診斷PRECEDE-PROCEED模式第二步流行病學(xué)診斷第三步行為與環(huán)境診斷第四步教育與組織診斷第五步管理與政策診斷生活質(zhì)量健康傾向因素強(qiáng)化因素促成因素行為生活方式環(huán)境健康促進(jìn)教育政策財(cái)政第六步執(zhí)行第七步過程評(píng)價(jià)第八步 效應(yīng)評(píng)價(jià)第九步 結(jié)局評(píng)價(jià)社會(huì)診斷通過對(duì)目標(biāo)人群生活質(zhì)量的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)是哪些健康問題影響了人群的生活質(zhì)量。流行病學(xué)診斷評(píng)估人群的健康狀況。運(yùn)用流行病學(xué)方法，確定人群中存在的健康問題的流行情況，確定

應(yīng)該優(yōu)先干預(yù)的健康問題。行為與環(huán)境診斷確定與健康問題有關(guān)的行為與環(huán)境危險(xiǎn)因素，并對(duì)各因素的重要性和可變性進(jìn)行判斷，將重要的、可變的行為/環(huán)境危險(xiǎn)因素作為健康教育干預(yù)的重點(diǎn)。教育與組織診斷主要目的是確定影響健康相關(guān)行為的傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素，并確定哪類因素優(yōu)先或每類因素中哪些要素應(yīng)優(yōu)先考慮。傾向因素又稱前置因素，指能促進(jìn)或阻礙人們行為改變動(dòng)機(jī)的因素，包括知識(shí)

態(tài)度

信念

價(jià)值觀......促成因素又稱實(shí)現(xiàn)因素，指促成或阻礙健康行為動(dòng)機(jī)得

以實(shí)現(xiàn)的因素，包括實(shí)現(xiàn)健康行為所必須的技

術(shù)、物質(zhì)基礎(chǔ)、社會(huì)力量等，如衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可

及性、家庭收入、健康保險(xiǎn)、政策、法律法規(guī)。強(qiáng)化因素指目標(biāo)人群在行為改變后所獲得的各種正向或負(fù)向反饋，其對(duì)人們的健康行為起到激勵(lì)行為維持與發(fā)展、強(qiáng)化行為，或削弱行為的作用。強(qiáng)化因素包括社會(huì)支持、同伴贊許、親屬肯定與鼓勵(lì)、醫(yī)務(wù)

人員激勵(lì)、個(gè)人

感受等。健康教育/促進(jìn)計(jì)劃總目標(biāo)健康教育/促進(jìn)計(jì)劃的總目標(biāo)，又稱為

項(xiàng)目目的，指健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目理

想的最終結(jié)果，為項(xiàng)目提供總體努力方向。健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的總目標(biāo)通常比較宏觀、籠統(tǒng)。計(jì)劃的具體目標(biāo)指為實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)而設(shè)計(jì)的具體、量化的明確指標(biāo)。分類健康目標(biāo)：改善健康狀況，如降低發(fā)病率行為目標(biāo)：改善行為，如降低吸煙率認(rèn)知目標(biāo)：提高認(rèn)知，如增加衛(wèi)生保健知識(shí)政策/環(huán)境目標(biāo)：改善支持性環(huán)境，如政策出臺(tái)，衛(wèi)生廁所普及率。健康教育/促進(jìn)計(jì)劃具體目標(biāo)（3）描述具體目標(biāo)的五個(gè)要素（5W）誰（who，目標(biāo)人群）改變什么（what，干預(yù)內(nèi)容）在哪里（where，項(xiàng)目地點(diǎn)）時(shí)間（when，項(xiàng)目周期）改變多少（how

much，預(yù)期效果）目標(biāo)人群分類

一級(jí)目標(biāo)人群：指健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目希望他們實(shí)施所建議的健康行為，以促進(jìn)其健康狀況的人群。

二級(jí)目標(biāo)人群：指對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群有重要影響的人，或能激發(fā)教育和加強(qiáng)一級(jí)目標(biāo)人群行為和信念的人，包括衛(wèi)生保健人員、目標(biāo)人群親屬、朋友等。

三級(jí)目標(biāo)人群：指對(duì)項(xiàng)目實(shí)施有重要影響的人，如決策者、經(jīng)濟(jì)資助者和其他對(duì)計(jì)劃的成功有

重要影響的人。健康教育/促進(jìn)策略政策倡導(dǎo)：環(huán)境改善環(huán)境、條件、服務(wù)人群教育培訓(xùn)、咨詢、材料、示范、同伴教育…社區(qū)活動(dòng)文體活動(dòng)、民俗活動(dòng)、地方戲劇…第五章

實(shí)施與評(píng)價(jià)掌握過程評(píng)價(jià)、效應(yīng)評(píng)價(jià)、結(jié)局評(píng)價(jià)的內(nèi)容、 主要指標(biāo)及影響評(píng)價(jià)的因素掌握不設(shè)對(duì)照的前后測(cè)試、非等同比較組設(shè)計(jì)熟悉實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)；形成評(píng)價(jià)；評(píng)價(jià)的目的與意 義；人員培訓(xùn)的常用方法了解評(píng)價(jià)的性質(zhì)；計(jì)劃實(shí)施所需的健康教育材 料及設(shè)備物件了解質(zhì)量控制的內(nèi)容和方法；時(shí)間表的意義、 內(nèi)容人員培訓(xùn)常用方法

頭腦風(fēng)暴法：使學(xué)員在沒有預(yù)先準(zhǔn)備的情況下即刻回答問題，促使學(xué)員快速思考，積極應(yīng)對(duì)。有助于使學(xué)員集中注意力，開動(dòng)腦筋。

角色扮演法：事先設(shè)計(jì)情景，請(qǐng)學(xué)員扮演其中的角色，在表演結(jié)束后引發(fā)討論?？捎糜谠鰪?qiáng)學(xué)員的溝通技巧、決策技巧，也有助于學(xué)員轉(zhuǎn)變態(tài)度和觀念。

小組討論法：組織學(xué)員分小組就特定的問題展開討論，各抒己見，分享經(jīng)驗(yàn)，其作用與角色扮演基本一致。

案例分析法：將現(xiàn)實(shí)中的項(xiàng)目故事編寫成典型案例，從案例中分析該項(xiàng)目科學(xué)、合理的部分，成功的經(jīng)驗(yàn)，剖析不足與失敗的教訓(xùn)，幫助學(xué)員增加決策能力。1、評(píng)價(jià)的概念評(píng)價(jià)是一個(gè)系統(tǒng)地收集、分析、表達(dá)資料的過程，旨在確定社會(huì)政策或項(xiàng)目的價(jià)值，幫助決策的過程。2、評(píng)價(jià)的性質(zhì)評(píng)價(jià)的基本原理是比較確定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)價(jià)的前提準(zhǔn)確的測(cè)量是評(píng)價(jià)的重要保障評(píng)價(jià)的概念確定計(jì)劃的先進(jìn)性與合理性；確定計(jì)劃的執(zhí)行情況；確定項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的程度；項(xiàng)目產(chǎn)出中混雜因素的影響程度；向公眾和投資者說明項(xiàng)目效果；總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，明確改進(jìn)方向。評(píng)價(jià)的目的評(píng)價(jià)的種類形成評(píng)價(jià)過程評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)近期效果評(píng)價(jià)（效應(yīng)評(píng)價(jià)）中期效果評(píng)價(jià)（效應(yīng)評(píng)價(jià)）遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)（結(jié)局評(píng)價(jià)）1、目的對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保質(zhì)量、進(jìn)度、費(fèi)用等符合計(jì)劃要求。2、內(nèi)容項(xiàng)目是否按計(jì)劃的進(jìn)度、數(shù)量、質(zhì)量以及資源消耗在執(zhí)行；定期測(cè)量項(xiàng)目績(jī)效；及時(shí)識(shí)別潛在的問題，在必要時(shí)采取糾正措施。過程評(píng)價(jià)3、過程評(píng)價(jià)常用指標(biāo)項(xiàng)目活動(dòng)執(zhí)行率；干預(yù)活動(dòng)暴露率；目標(biāo)人群滿意度；費(fèi)用-進(jìn)度比；……效果評(píng)價(jià)1、目的效果評(píng)價(jià)的目的在于評(píng)估健康教育/健康促進(jìn)計(jì)劃的實(shí)施所導(dǎo)致的目標(biāo)人群認(rèn)知、行為、環(huán)境及健康狀況，乃至生活質(zhì)量的

變化。2、內(nèi)容認(rèn)知的改變，如健康知識(shí)、觀念、技術(shù)行為環(huán)境與政策健康狀況3、指標(biāo)衛(wèi)生知識(shí)知曉率衛(wèi)生知識(shí)合格率態(tài)度（信念）流行率行為流行率行為改變率環(huán)境、服務(wù)、條件方面的改變患病率、疾病有效控制率不設(shè)對(duì)照組的前后比較方案特點(diǎn)比較項(xiàng)目實(shí)施前后目標(biāo)人群自身情況的變化，評(píng)價(jià)計(jì)劃產(chǎn)生的效應(yīng)與結(jié)局。E

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O特點(diǎn)：簡(jiǎn)單易行，節(jié)省人力、物力；但是受干擾因素影響大。適用條件：干預(yù)周期短的計(jì)劃3、非等同比較組設(shè)計(jì)（1）方案特點(diǎn)為類實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，設(shè)立與干預(yù)組相匹配的對(duì)照組，比較干預(yù)組干預(yù)前后自身的變化、對(duì)照組同期自身的變化，以及兩組變化量的差異，確定健康教育/健康促進(jìn)項(xiàng)目的效果和結(jié)局。E

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O影響評(píng)價(jià)真實(shí)性的因素1、時(shí)間因素：也稱歷史性因素，指健康教育/健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行或評(píng)價(jià)期間發(fā)生的重大的、可能對(duì)目標(biāo)人群產(chǎn)生某種影響的事件。2、測(cè)試或觀察因素測(cè)量者/觀察者因素：如暗示、工作人員的成熟性、評(píng)定錯(cuò)誤測(cè)量工具因素：?jiǎn)柧淼男哦?、效度測(cè)量對(duì)象因素：測(cè)量對(duì)象的成熟性、表現(xiàn)3、回歸因素：指由于偶然的、不可預(yù)知的因素，個(gè)別測(cè)量對(duì)象的某特征水平過高或過低，在以后的測(cè)量中可能回復(fù)到原有的實(shí)際水平的現(xiàn)象。4、選擇因素：指由于所選擇的對(duì)照組與干預(yù)組不齊同，而對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果產(chǎn)生影響，又稱選擇偏倚。5、失訪：失訪指在健康教育/健康促進(jìn)計(jì)劃實(shí)施或評(píng)價(jià)過程中，目標(biāo)人群由于種種原因而不能被干預(yù)或評(píng)價(jià)。失訪比例較高（大于10%），或發(fā)生非隨機(jī)失訪時(shí)，對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果影響較大。第六章

實(shí)用方法掌握問卷設(shè)計(jì)的方法掌握專題小組討論和個(gè)人深入訪談?wù)莆战逃深A(yù)方法熟悉定量調(diào)查的抽樣方法熟悉定性調(diào)查的參與式快速評(píng)估、選題小組工作法參與式快速評(píng)估

參與式快速評(píng)估是一種社會(huì)學(xué)定性研究方法，其核心思想是直接接觸目標(biāo)人群，在通過各

種技術(shù)對(duì)目標(biāo)人群有了深入了解和理解后，

得出有關(guān)人們認(rèn)識(shí)、情感及其相關(guān)問題的描

述性結(jié)論。

該方法比較靈活、無須特定設(shè)備，節(jié)省時(shí)間，一般情況下費(fèi)用也比較低。專題小組討論

專題小組討論，就是邀請(qǐng)若干被調(diào)查者，通過集體座談的方式收集資料、了解情況的方法。優(yōu)點(diǎn)：在較短時(shí)間內(nèi)有效獲取信息參與者互動(dòng)-了解原先沒有考慮到的新情況個(gè)別深入訪談

深入訪談是定性研究的一種基本技術(shù)。通過人與人之間的交談深入了解人們對(duì)某些問題的想法、感覺和行為。優(yōu)點(diǎn)：深入剖析個(gè)案探索敏感問題了解新情況觀察

是社會(huì)學(xué)、人類學(xué)重要的研究方法之一；客觀、真實(shí)、有效地理解所研究的問題，問題發(fā)生的

背景與環(huán)境等，進(jìn)而為解決問題提供信息與建

議。

優(yōu)點(diǎn)：對(duì)研究行為觀察全面、準(zhǔn)確，資料易于整理比較，部分資料可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察可重復(fù)。教育干預(yù)方法自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)同伴教育演講健康管理第七章

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康促進(jìn)掌握醫(yī)院健康教育、醫(yī)院健康促進(jìn)的概念掌握醫(yī)院健康促進(jìn)的內(nèi)容和方法，患者健康教育的內(nèi)容掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念、內(nèi)容熟悉醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)的意義；熟悉護(hù)理人員職業(yè)健康教育內(nèi)容了解患者教育的內(nèi)容與程序醫(yī)院健康教育（狹義）以病人為中心，針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保

健服務(wù)的患者及其家屬實(shí)施的健康教育。又稱為臨床健康教育（Clinical

HealthEducation)，或患者健康教育（PatientHealth

Education)。空間擴(kuò)展：院內(nèi)對(duì)象：患者及其家屬社區(qū)患者及其家屬醫(yī)院?jiǎn)T工社區(qū)居民關(guān)注社區(qū)健康職能：輔助疾病治療內(nèi)容：知識(shí)傳播行為改變醫(yī)院健康教育（廣義）以健康為中心，以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及其家屬、醫(yī)院?jiǎn)T工、社區(qū)

居民的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有目的、有計(jì)劃、有組織的健康教育。醫(yī)院健康促進(jìn)是醫(yī)院健康教育和能促使病人及其家屬、醫(yī)院?jiǎn)T工、社區(qū)居民的行為和生活方式向著有利于健康的方向改變的政策、法規(guī)、財(cái)政、組織等環(huán)境和支持的綜合體。醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)的意義是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)；是醫(yī)療服務(wù)的組成部分，是行之有效的治療手段；能更有效地發(fā)揮醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)勢(shì)；是密切人際關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)的紐帶；醫(yī)院健康促進(jìn)的內(nèi)容和方法1、建立醫(yī)院健康促進(jìn)組織網(wǎng)絡(luò)2、制定健康促進(jìn)政策與規(guī)劃3、創(chuàng)造有利健康的醫(yī)院環(huán)境4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的健康教育培訓(xùn)5、改善醫(yī)院職工的健康水平6、開展多種形式的健康教育活動(dòng)患者健康教育方法

門診教育

1）候診教育隨診教育咨詢門診專題講座健康教育處方住院教育

1）入院教育病房教育出院教育隨訪教育社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政