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腦出血的有關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題在美國(guó)和歐洲腦出血(ICH)占卒中病例的15%,在亞洲占30%。與其它卒中相比IcH致殘率和致死率更高。但目前為止尚無(wú)肯定、有效的治療方法,同時(shí)對(duì)基礎(chǔ)研究也遠(yuǎn)遠(yuǎn)地落后于腦缺血。出血性和缺血性中風(fēng)的分布80%缺血性中風(fēng)口缺血性回SAH曰cH155925-30%(中國(guó))蛛網(wǎng)膜下腔出血危險(xiǎn)因素1年齡:腦出血和腦梗死一樣隨年齡的增長(zhǎng)其發(fā)病率增加,但其不如腦梗死顯●2種族:亞洲人較歐美人患病率高。3高血壓:高血壓將腦出血發(fā)病的危險(xiǎn)系數(shù)增加到原來(lái)的39倍。4飲酒量:飲酒量與腦出血危險(xiǎn)系數(shù)之間存在“T"曲線關(guān)系,但趨勢(shì)并不是很顯著●5低血清膽固醇:血清膽固醇可能在維持血管壁完整方面起作用,低膽固醇與腦出血密切相關(guān),低血清膽固醇是發(fā)生腦出血一個(gè)重要的預(yù)警因子。6腦淀粉樣血管病(CAA):CAA與年齡密切相關(guān),超過(guò)50%的患者年齡在80歲以上,而且CAA還常常與以淀粉樣斑塊沉積為特點(diǎn)的阿爾茨海默病(AD)伴發(fā)超過(guò)90%的經(jīng)病理證實(shí)為AD患者同時(shí)患有CAA,但并非該患者均伴有前期的記憶喪失。7載脂蛋白E(ApolipoproteinE)等位基因:載脂蛋白-e4加速了淀粉樣蛋白B在血管壁的沉淀,而載脂蛋白-e2通過(guò)加速分解血管壁增加病人出血的幾率。對(duì)確診的CAAH患者發(fā)生腦出血,抗血小板前體物質(zhì)的使用或抗凝血?jiǎng)┑膽?yīng)用對(duì)病人具有顯著的療效,至少對(duì)于攜帶載脂蛋白-e2等位基因患者效果顯著。ICH后灶周水腫的性質(zhì)1.血塊收縮、血清成分析出是形成超早期血腫周圍病灶的主要原因。●2.腦出血后灶周以血管源性水腫為主,僅在大量出血時(shí)存在細(xì)胞毒性損害。3.血腫內(nèi)釋放出的血液成分,如凝血酶等是導(dǎo)致灶周水腫的主要原因。血腫大小與預(yù)后的關(guān)系乒乓球”

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