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糖尿病周圍神經(jīng)病變DiabeticPeripheralNeuropathy,DPN)匯報(bào)天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2019年11月23日目錄DPN概述DPN發(fā)生機(jī)制BDPN診斷DPN治療①DPN相關(guān)研究DPN概述糖尿病血管并發(fā)癥大血管病變微血管病變腦血管病變視網(wǎng)膜病變冠狀動(dòng)脈病變腎臟病變周圍血管病變神經(jīng)病變→20%空腹血糖受損:4.2%糖耐量減退:8.7%DPN癥狀常累及中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為遠(yuǎn)端對(duì)稱性多神經(jīng)病變:以疼痛、感覺(jué)減退、麻木、灼熱、冰涼為特征,為自發(fā)性疼痛、痛覺(jué)過(guò)敏、觸誘發(fā)痛:甚至發(fā)展至糖尿病足潰瘍或需要截肢疼痛癥狀開始出現(xiàn)在遠(yuǎn)側(cè)端,影響雙側(cè)的腳趾和足,然后向上發(fā)展,累及下肢,病情進(jìn)一步發(fā)展,上肢出現(xiàn)癥狀。DPN發(fā)生機(jī)制微血管受損一血流動(dòng)力學(xué)異常血管平滑肌細(xì)胞增生、血管收縮、狹窄、閉塞導(dǎo)致神經(jīng)組織缺氧神經(jīng)受損高血糖神經(jīng)組織對(duì)缺血缺氧的敏感性增加

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