主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)練習(xí)提分A卷帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)練習(xí)提分A卷帶答案

單選題（共50題）1、關(guān)于檢驗(yàn)的靈敏度和特異度，以下說(shuō)法正確的是A.醫(yī)生在選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)盡量強(qiáng)調(diào)靈敏度B.靈敏度是指無(wú)病而獲陰性結(jié)果者占全部受檢人中無(wú)病者的比例C.特異度是指受檢者中有病而獲陽(yáng)性結(jié)果者占全部受檢人中有病者的比例D.靈敏度較高者，特異度就較低E.靈敏度越高，越容易檢出陰性結(jié)果【答案】D2、臨床表現(xiàn)以咽痛為主，可伴有呼吸道局部癥狀及發(fā)熱，多可自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過(guò)敏性鼻炎【答案】D3、柏油便與下列哪個(gè)物質(zhì)有關(guān)A.二氧化硫B.硫化亞鐵C.酸化正鐵血紅蛋白D.含鐵血黃素E.腸道尿素酶【答案】B4、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作性偏頭痛3年，每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀，嚴(yán)重時(shí)劇烈頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常。A.百憂解B.哌替啶C.麥角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】C5、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見(jiàn)散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病F.紅白血病【答案】A6、關(guān)于老年人食欲下降的原因錯(cuò)誤的是A.牙齒不健全B.消化吸收差C.味蕾萎縮D.唾液分泌減少E.咀嚼力減弱【答案】B7、男性，22歲，家人訴其近2年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群，對(duì)親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，患者自訴自己沒(méi)有情感體驗(yàn)，腦子空空。A.多巴胺功能亢進(jìn)B.5-HT功能不足C.腦萎縮D.原發(fā)性退行性腦病變E.心理社會(huì)因素【答案】C8、HBsAg持續(xù)存在多長(zhǎng)時(shí)間，則可認(rèn)為處于乙肝病毒攜帶狀態(tài)A.2個(gè)月以上B.3個(gè)月以上C.5個(gè)月以上D.6個(gè)月以上E.9個(gè)月以上【答案】D9、通常，兒科學(xué)將兒童時(shí)期劃分為A.胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期七個(gè)階段B.新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡期四個(gè)階段C.新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期五個(gè)階段D.新生兒期、嬰兒期、學(xué)齡期三個(gè)階段E.胎兒期、新生兒期、嬰兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期五個(gè)階段【答案】A10、合并腦血管病的老年糖尿病患者A.空腹血糖應(yīng)控制在8.8mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖12.1mmol/L以下B.空腹血糖應(yīng)控制在7mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖11.5mmol/L以下C.空腹血糖應(yīng)控制在7.8mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L以下D.空腹血糖應(yīng)控制在6.8mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖10mmol/L以下E.空腹血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L以下【答案】C11、原發(fā)性肝癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原陽(yáng)性C.游離胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白陽(yáng)性E.血清堿性磷酸酶下降【答案】D12、克雷伯桿菌肺炎A.白色黏液性痰B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠凍樣黏痰D.黃綠色痰E.粉紅色漿液泡沫樣痰【答案】C13、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作性偏頭痛3年，每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀，嚴(yán)重時(shí)劇烈頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常?；颊咦羁赡艿脑\斷為A.緊張性頭痛B.叢集性頭痛C.典型偏頭痛D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.偏頭痛【答案】C14、男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個(gè)腫物，近1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來(lái)漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實(shí)音，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞5×10A.X線胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.骨髓穿刺E.HIV特異性病原學(xué)檢查【答案】D15、下述哪項(xiàng)不是Crohn病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱B.膿血便C.腹痛D.瘺管形成E.腹部包塊【答案】B16、家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)主要指A.經(jīng)濟(jì)支持、醫(yī)療處理、家庭設(shè)施上的支持B.撫養(yǎng)贍養(yǎng)、滿足感情需要、生殖需要C.家庭權(quán)力、家庭溝通類型、家庭價(jià)值觀D.核心家庭、擴(kuò)展家庭E.信息、教育、情感支持【答案】C17、痛風(fēng)患者不能服用的藥是A.氫氯噻嗪B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.消炎痛【答案】A18、關(guān)于家庭治療三角，以下說(shuō)法正確的是A.家庭治療三角的三方處于家庭內(nèi)的同一平面上B.家庭治療三角的第三方是受害者C.全科醫(yī)生往往作為家庭治療三角的第三方D.家庭治療三角只能暫時(shí)緩解家庭緊張E.家庭治療三角是一種無(wú)效的應(yīng)付機(jī)制【答案】C19、膿性中耳炎耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥最常見(jiàn)的侵犯?jìng)鞑サ耐緩绞茿.正常的解剖途徑B.循破壞、缺損的骨壁C.血行途徑D.。尚未閉合的骨縫E.以上都不是【答案】B20、具有抗齲能力的微量元素有A.氟B.銅C.硒D.鐵E.鎘【答案】A21、遠(yuǎn)視眼易導(dǎo)致A.近視不清B.視遠(yuǎn)不清C.眼位易發(fā)生內(nèi)斜D.圓錐角膜E.無(wú)立體視覺(jué)【答案】C22、女性，28歲，早8時(shí)被發(fā)現(xiàn)昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血壓120／70mmHg，體溫36.5℃，神志不清，呼之不應(yīng)，瞳孔約4～5mm對(duì)光反射存在，面色潮紅口唇皮膚櫻紅色，心肺（-）腹（-）生理反射存在病理反射未引出A.解磷注射液B.脫水C.高壓氧D.谷氨酸鈉靜點(diǎn)E.葡萄糖靜點(diǎn)【答案】C23、常態(tài)下開(kāi)放傷口幾小時(shí)后被認(rèn)為屬于感染傷口A.16小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.2小時(shí)E.24小時(shí)【答案】C24、下述降壓藥中最易引起體位性低血壓的是哪一個(gè)A.利舍平(利血平)B.胍乙啶C.烏拉地爾D.吲噠帕胺E.卡托普利【答案】B25、下述哪些情況病人不宜單獨(dú)外出活動(dòng)A.患冠心病B.患腦血管疾病C.年齡大于80歲D.患脊髓型頸椎病E.患糖尿病【答案】D26、患者王某，7歲，患急性淋巴性白血病，接受治療3個(gè)月，病情沒(méi)有改善。醫(yī)生征求其父母的意見(jiàn)，問(wèn)是否愿意使用一種價(jià)格較貴的新藥，其父母經(jīng)過(guò)考慮，表示同意。因?yàn)閺奈词褂眠^(guò)這種藥物，也不知道這種藥物的效果如何，所以醫(yī)生決定謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格監(jiān)控，結(jié)果表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，正確的是()A.該項(xiàng)治療屬試驗(yàn)性治療B.因?yàn)槭褂盟幬锖蟮男Ч幻黠@，所以醫(yī)師的行為不道德C.醫(yī)生使用新藥物應(yīng)該征得主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)D.醫(yī)生使用新藥，應(yīng)該征得王某本人的同意E.效果不明顯，與醫(yī)師使用藥物過(guò)于謹(jǐn)慎有關(guān)【答案】A27、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.呼吸道吸入糖皮質(zhì)激素B.口服糖皮質(zhì)激素C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑E.發(fā)作時(shí)使用白三烯受體拮抗劑F.靜滴丙種球蛋白【答案】A28、導(dǎo)致急性乳腺炎最常見(jiàn)細(xì)菌是A.溶血性鏈球菌B.厭氧菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎球菌【答案】D29、患者，女性，26，右腮腺無(wú)痛包塊4個(gè)月，無(wú)面癱，觸診腫塊質(zhì)韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實(shí)性腫塊，均質(zhì)，包膜完整。若患者術(shù)后半年出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)右面部潮紅，出汗原因是A.腮瘺B.Hunter綜合征C.Homner綜合征D.Frey綜合征E.復(fù)發(fā)【答案】D30、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括A.綜合性B.階段性C.廣泛性D.連續(xù)性E.可及性【答案】B31、醫(yī)生在未征得患者同意的情況下，就將有某種特殊性的病情向其朋友宣布，這違背了上述哪項(xiàng)患者的權(quán)利A.人格和尊嚴(yán)得到尊重的權(quán)利B.享有必要的醫(yī)療與護(hù)理的權(quán)利C.有監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實(shí)現(xiàn)的權(quán)利D.享有醫(yī)療保密權(quán)和隱私權(quán)E.享有自主和知情同意的權(quán)利【答案】D32、女，25歲，左乳房脹痛半月余，體溫持續(xù)38.5℃～40.0℃。體檢：整個(gè)左乳房紅腫明顯，皮溫較高，表面波動(dòng)感不明顯。A.乳房膿腫引流術(shù)后并發(fā)瘺B.乳房早期炎癥C.大量乳汁分泌D.膿腫切開(kāi)引流術(shù)后E.發(fā)熱【答案】A33、男，78歲。1天前突然失語(yǔ)伴右上肢活動(dòng)無(wú)力進(jìn)行性加重，但意識(shí)清楚，腦脊液檢查無(wú)異常。最可能的診斷是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】B34、關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.每次流產(chǎn)往往發(fā)生在相同妊娠月份B.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生兩次或以上者C.臨床過(guò)程和一般流產(chǎn)相同D.病因之一與染色體異常有關(guān)E.晚期習(xí)慣性流產(chǎn)常因?qū)m頸內(nèi)口松弛引起【答案】B35、按照WHO的IDH殘疾分類法：殘疾較嚴(yán)重，造成了功能能力和活動(dòng)喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進(jìn)行日常的活動(dòng)和其他活動(dòng)者應(yīng)屬于A.殘障B.殘損C.殘疾D.結(jié)構(gòu)功能缺乏E.以上都不是【答案】C36、急性闌尾炎可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛B.右上腹鉆頂樣疼伴嘔吐C.腹痛、便閉、腸鳴音亢進(jìn)D.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸E.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬【答案】A37、以下哪項(xiàng)不是氣管異物的臨床表現(xiàn)A.嗆咳，心率快B.頸部聲門下撞擊感C.頸部聲門下拍擊感D.雙肺呼吸音不對(duì)稱E.缺氧癥狀【答案】D38、青年，男性。因交通事故致左膝關(guān)節(jié)開(kāi)放傷一小時(shí)就診。X線示脛骨外側(cè)平臺(tái)斜型骨折，骨折線過(guò)髁間嵴，即入院急診手術(shù)。A.外側(cè)副韌帶損傷B.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷C.后交叉韌帶損傷D.前交叉韌帶損傷E.外側(cè)半月板損傷【答案】D39、胸骨左緣第3～4肋間舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)A.器質(zhì)性二尖瓣狹窄B.相對(duì)性二尖瓣狹窄（Austin-Flint雜音）C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄符合下列聽(tīng)診特點(diǎn)的瓣膜病是【答案】C40、急性牙髓炎的診斷步驟A.先麻醉止痛，后查患牙和問(wèn)診B.先溫度測(cè)驗(yàn)，后查患牙和問(wèn)診C.先問(wèn)診，后做麻醉止痛和檢查D.先問(wèn)診，再查牙，后溫度測(cè)驗(yàn)E.先查患牙，后問(wèn)診做溫度測(cè)驗(yàn)【答案】D41、鼻石癥發(fā)生鼻塞的原因是A.鼻腔異物B.鼻甲肥大C.膿痂堵塞D.鼻腔腫物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】A42、患兒，男，6歲。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時(shí)前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時(shí)，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史。查體：無(wú)貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病C.過(guò)敏性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血E.血栓性血小板減少性紫癜【答案】B43、引起急性腹痛的疾病有A.肝炎B.腸梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指腸潰瘍【答案】B44、腰椎間盤突出患者拾地下物品時(shí)，應(yīng)采用哪種方式A.彎腰直取B.屈髖彎腰C.先屈膝，再屈髖下蹲式D.先彎腰，再屈膝下蹲式E.以上方式均不對(duì)【答案】C45、下述梅毒螺旋體檢查方法中哪些是恰當(dāng)?shù)腁.暗視野法B.涂片做PAS染色C.培養(yǎng)D.苛性鉀法E.熒光染色【答案】A46、一男性患者，20歲開(kāi)始發(fā)病，持續(xù)性腰痛，伴有晨僵，逐漸向上發(fā)展，脊柱活動(dòng)明顯受限，再現(xiàn)駝背、貧血、乏力，最可能的疾病是A.腰椎結(jié)核B.強(qiáng)直性脊椎炎C.腰椎炎D.腰肌勞損E.增生性脊柱炎【答案】B47、男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史，無(wú)肺結(jié)核史，無(wú)嗜酒，有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽(yáng)性，脾未捫及，移動(dòng)濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.硝普鈉B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺【答案】B48、對(duì)腦血管病(卒中)病人康復(fù)治療時(shí)，利用病理無(wú)能無(wú)力模式的方法是A.Bobath方法B.Brunnstrom方法C.運(yùn)動(dòng)再學(xué)方法D.Rood方法E.PNF方法【答案】B49、某社區(qū)開(kāi)展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)人群自我保健意識(shí)，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良行為和生活方式；對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時(shí)為其測(cè)量血壓；對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查；對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對(duì)面的隨訪；固定責(zé)任醫(yī)生建立高血壓門診、實(shí)行檔案制，進(jìn)行跟蹤服務(wù)；根據(jù)患者血壓控制情況進(jìn)行分類干預(yù)及定期隨訪；積極開(kāi)展高血壓治療，針對(duì)危重病人采取會(huì)診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時(shí)聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次【答案】C50、男，28歲，不慎落入河水中，被人救起時(shí)昏迷，皮膚蒼白、紫紺，四肢冰冷，呼吸停止，腹脹。A.器械取異物B.手拳腹部沖擊法C.仰臥位，頭偏向一側(cè)D.背部叩擊E.頭朝下倒水【答案】B多選題（共25題）1、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B2、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD3、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC4、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD5、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽(yáng)性。A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F(xiàn).血肌酐【答案】ABCD6、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A7、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A8、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC9、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過(guò)敏F.毛發(fā)干枯【答案】B10、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.血尿素氮>28mmol／LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol／LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol／L【答案】ABCD11、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無(wú)藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素【答案】ABCD12、某男，42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見(jiàn)數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤(rùn)。A.注射青霉素B.青霉素過(guò)敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D13、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.對(duì)患者住過(guò)的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對(duì)患者住過(guò)的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對(duì)患者使用過(guò)的會(huì)議室、娛樂(lè)室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地開(kāi)窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對(duì)患者穿過(guò)的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD14、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.根據(jù)骨掃描結(jié)果就可以確診骨轉(zhuǎn)移B.應(yīng)通過(guò)腰椎MRI檢查，進(jìn)一步確診骨轉(zhuǎn)移C.確診骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的椎體D.根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥E.確診骨轉(zhuǎn)移后可考慮給予雙膦酸鹽治療F.骨痛膏藥外敷治療【答案】BD15、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D16、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD17、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲(chóng)性尿道炎【答案】ABC18、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD19、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽(yáng)性D.胰島細(xì)胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD20、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)