美容科冷凍美容治療技術(shù)操作規(guī)范

美容科冷凍美容治療技術(shù)操作規(guī)范冷凍美容治療技術(shù)是利用制冷劑（通過冷凍儀器）作用于病變組織使之壞死脫落，而達(dá)到美容治療的目的，最常應(yīng)用的制冷劑是液煎。一、冷凍美容治療的一般原則【適應(yīng)證】1.良性損容性皮損，如雀斑，色素斑、尋常疣、扁平疣、脂溢性角化?。ɡ夏杲荩?、瘢痕疙瘩、瞼黃痛及其他表淺皮膚疣贅等。2.小范圍的草莓狀血管瘤，疵狀痣、皮脂腺痣等。3.其他療法無效或條件有限時，亦可用冷凍療法，如瘢痕增生?！窘勺C】1.嚴(yán)重的寒冷性尊麻疹。2.冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白血癥、雷諾癥。3.凝血機(jī)制障礙疾病。4.年老、體弱、對冷凍治療不能耐受者?！静l(fā)癥及其防治】1.疼痛一般可耐受。疼痛劇烈時，可用止痛藥。2.水腫冷凍治療后局部發(fā)生水腫不可避免，一般在數(shù)天后逐漸消退。3.水池對較為深在的皮損進(jìn)行冷凍治療后的當(dāng)天均有水皰甚至血皰形成，可在無菌操作下抽去皰液，保護(hù)創(chuàng)面，避免感染。4.皮下氣腫在皮膚破損處進(jìn)行液氮噴法治療時，?？赡馨l(fā)生皮下氣腫，一般在1一2d內(nèi)消退，不需進(jìn)行處理。5.系統(tǒng)反應(yīng)冷凍治疔過程中或治療結(jié)束后，可能發(fā)生尊麻疹、發(fā)熱性中毒反應(yīng)、虛脫、心、臟傳導(dǎo)阻滯，恃別是后者，應(yīng)請?？漆t(yī)生診治。6.出血對小的出血，可壓迫止血，如為動脈出血，則須進(jìn)行結(jié)扎止血。7.繼發(fā)感染可致創(chuàng)面延遲愈合和形成明顯瘢痕，故在治療時，，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后注意保護(hù)創(chuàng)面，防止感染。8.色素脫失由于色素細(xì)胞對低溫較敏感，故色素脫失是冷凍治療常見的并發(fā)癥，一般在數(shù)月內(nèi)可逐漸消退，但在冷凍過深時，可致永久性色素脫失。 9.色素沉著是冷凍治療引起的炎癥繼發(fā)性改變，可在數(shù)月內(nèi)逐漸消退。10.慢性潰瘍伴有循環(huán)障礙的老年病人或糖尿病病人，在血運(yùn)較差部位進(jìn)行較深的冷凍治療，常形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。故對這些病人的治療應(yīng)特別謹(jǐn)慎。如己形成潰瘍，氮敏激光照射常有一定療效。11.瘢痕形成 較深的冷凍后，均可有瘢痕形成。冷凍治疔形成的瘢痕一般為柔軟的萎縮性瘢痕，偶有增殖性瘢痕形成。12.卒申經(jīng)損傷少見，主要影響感覺神經(jīng)，一般恢復(fù)較慢。因此，在對有神經(jīng)干淺表分布的部位，如指側(cè)、下頜角、耳后區(qū)等處治療時，應(yīng)注意避免損傷神經(jīng)。二、各種冷凍美容治療操作要點(diǎn)1.棉簽法（1）根據(jù)皮膚病變的大小，選擇相應(yīng)大小的棉簽。（2）在容器內(nèi)飽蘸液氮，迅速置于病變上，并施加一定壓力。（3）棉簽浸蘸的液氮不能持續(xù)冷凍，須浸蘸數(shù)次方能達(dá)到治療目的。（4）棉簽法較淺，僅1.5mm左右，適用于小的淺表皮損，愈合后幾乎無瘢痕。（5）如需加大冷凍深度，可根據(jù)情況增加凍融次數(shù)。（6）棉簽專人專用，避免交叉感染。2.接觸法（1）根據(jù)皮損的大小選擇適當(dāng)大小的銅制或銀制凍頭，連接在冷凍治療器的噴管上進(jìn)行冷卻。（2）凍頭接觸皮損，施加一定壓力。（3）其冷凍深度較浸靠法深，可達(dá)2—5mm，易于控制，適用于較大較深的皮損的治療。3.噴射法（1）將液氮通過冷凍治療器的噴管直接噴射在皮損表面，適用于范圍較大凸凹不平的表淺皮損。（2）噴射法有淺凍和深凍兩種：①淺凍是利用低壓、小口徑噴管在皮損表面螺旋式或粉刷式噴射，使縱深冰線較周側(cè)冰線推進(jìn)慢。多用于大面積的淺表皮損。②深凍用較大口徑的噴管，壓力在1一1.5kg/cm2通常是對病變進(jìn)行間歇性噴射，其目的是使冰線向縱深和向周圍擴(kuò)展的進(jìn)程相等，多用于大面積的較深的皮損。（3）噴射時要保護(hù)皮損周圍的正常皮膚，用可防止冷凍液滲漏的材料“套住”皮損部位，進(jìn)行“封閉式噴射“。（4）冷凍時間以皮損周圍出現(xiàn)冰線為止，一般表淺皮損的冰