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文檔簡(jiǎn)介

第四節(jié)輸血與血型

1、某地發(fā)生車禍,導(dǎo)致乘客受傷并大量出血,你如果作為急救醫(yī)生,你將怎么辦?答:進(jìn)行止血、包扎傷口、輸血等等2、那輸血需要考慮什么因素?答:血型一、血型的發(fā)現(xiàn)17世紀(jì)哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后,人類就開始進(jìn)行輸血的嘗試。

1667年,法國(guó)哲學(xué)家丹尼斯和外科醫(yī)生埃默雷茲將250毫升羊血輸給了一個(gè)病人,這是人類歷史上有文字記載的第一次輸血,結(jié)果當(dāng)然沒有成功。出現(xiàn)了病人死亡的悲劇。

1829年,英國(guó)醫(yī)生布倫德爾

第一次完成了人與人之間的輸血試驗(yàn)。但以后的試驗(yàn)結(jié)果還是令人失望,大多數(shù)病人死亡,只有少數(shù)病人得到康復(fù),到底是什么原因在作怪呢?

1900年,奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),一個(gè)人的紅細(xì)胞,在遇到某些人的血漿時(shí)這些紅細(xì)胞會(huì)黏結(jié)在一起,發(fā)生凝集;遇到另一些人的血漿時(shí),卻不發(fā)生凝集.為什么會(huì)有這樣的不同呢?

經(jīng)過他進(jìn)一步的研究,人類的紅細(xì)胞含有兩種凝集原,分別叫做A凝集原和B凝集原;人類血清中則含有與它們相對(duì)抗的兩種凝集素,分別叫做抗A凝集素,抗B凝集素.按照紅細(xì)胞所含A,B凝集原的不同,把人類血液分成四型:A型、B型、AB型、O型.紅細(xì)胞凝集原A型凝集原B型凝集原凝集原(紅細(xì)胞)血型AABBA和BAB無O血清凝集素抗A凝集素抗B凝集素

含有A型凝集原的紅細(xì)胞與抗A凝集素相遇,或者含有B型凝集原的紅細(xì)胞與抗B凝集素相遇時(shí),就會(huì)凝集成團(tuán),阻礙血液循環(huán)。紅細(xì)胞紅細(xì)胞凝集成團(tuán)A型標(biāo)準(zhǔn)血清(抗B)B型標(biāo)準(zhǔn)血清(抗A)模擬血型鑒定:血型ABOAB第一組第二組第三組第四組

血型紅細(xì)胞凝集原血清凝集素

A型

B型

AB型

O型

ABA,B無抗B抗A無抗A,抗B2、寫出ABO血型的凝集原和凝集素A型、B型、O型、AB型練習(xí)1、常見的ABO血型分成哪幾種類型?1、輸血的原則:以輸同型血為原則2、輸血關(guān)系表:某人的血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O△注意:大量輸血時(shí),仍需實(shí)行同型輸血二、同型輸血輸血原則

一般情況下,以輸同型血為原則;只有在沒有同型血的緊急情況下才輸異型血。

O型血者是“萬能輸血者”;AB型血者是“萬能受血者”O(jiān)型OAABBA型AB型B型輸血關(guān)系圖:思維拓展

ABO血型除了用于輸血之外,還有什么用途?答:推測(cè)子女可能出現(xiàn)的血型、親子鑒定以及偵破案件等。思維拓展成分輸血技術(shù)輸血可以挽救患者的生命,但有些患者只是缺少血液中的某些成分,并不需要輸全血(含全部血液成分)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出成分輸血,即有針對(duì)性地為患者補(bǔ)充血液中缺少的成分。請(qǐng)分析下列患者應(yīng)該輸入什么血液成分?(1)大面積燒傷患者;(2)非缺鐵性貧血患者;(3)血流不止者。(提示:燒傷病人主要是血漿量減少、貧血可能是因?yàn)榧t細(xì)胞量不足、血小板可以促進(jìn)凝血、加速止血。)答案(1)應(yīng)輸入大量血漿;(2)輸入紅細(xì)胞;(3)輸入血小板。

3、輸血的原則是什么?以輸入同型血為原則4、什么血型的人被稱為“萬能輸血者”?O型5、什么血型的人被稱為“萬能受血者”?AB型練習(xí)6、一個(gè)AB型血的人因大量出血,需要輸血,他最好接受何種血型的血?(

)A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型D三、血量和輸血成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的7%~8%。醫(yī)學(xué)研究表明,對(duì)于一個(gè)健康的成年人來說,一次失血超過1200~1500毫升,就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn);一次失血超過800~1000毫升,就會(huì)出現(xiàn)頭暈,心跳,眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀。如果一次失血不超過400毫升,所喪失的血漿成分和血細(xì)胞,可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常??梢娊】党赡耆嗣看潍I(xiàn)血200~300毫升是不會(huì)影響健康的。7、成年人一次獻(xiàn)血200~300毫升不會(huì)影響健康的原因是(

A損失200~300毫升的血液,對(duì)人體絲毫沒有影響

B損失的血細(xì)胞和營(yíng)養(yǎng)成分在不久之后會(huì)得到補(bǔ)充

C少量損失血液有助于健康

D血液的減少可以促進(jìn)人體造血

B8、成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的(

)

A.2%~3%

B.7%~8%

C.10%

D.15%B四、無償獻(xiàn)血流動(dòng)獻(xiàn)血車從1998年起,我國(guó)實(shí)行無償獻(xiàn)血制度,提倡18~55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。作為一個(gè)健康的公民,應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血,為挽救他人的生命奉獻(xiàn)愛心。

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