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甲狀腺相關(guān)性眼病

病例討論1PPT課件病例一2PPT課件史患者，男，25歲主訴：易饑、多食、消瘦6月，左側(cè)凸眼加重2月。既往有吸煙史。治療前甲功：T3

8.02mmol/L，T4

365.2mmol/L，F(xiàn)T3

20.83pmol/L，F(xiàn)T4

63.73pmol/L，TSH

0.01mIU/L。詔安縣治療方案：丙硫氧嘧啶50mg

tid，他巴唑

5mg

tid等。入院前伴左眼腫痛，伴畏光、流淚、異物感，視物

雙影。3PPT課件?體?體眼部：

粗測(cè)視力無(wú)受損，角膜無(wú)潰4PPT課件檢

查甲功:TPOAb>1300

U/ml，F(xiàn)T4

9.6

pmol/L，TSH

11.10

uIU/mL。眼眶MRI：雙側(cè)眼球突出，左側(cè)眼外肌增粗。甲狀腺彩超：甲狀腺實(shí)質(zhì)性彌漫性病變。5PPT課件診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥：Graves病Graves眼病藥物性甲減6PPT課件?方?方甲案巰咪唑5mgqd，雷替7PPT課件?隨?隨左診眼眼部癥狀、體

征緩解不明顯8PPT課件病例二9PPT課件史患者，男，

71歲。主訴：突發(fā)氣促伴胸悶2月。入住我院心內(nèi)科。既往高血壓史；慢性咳嗽、咳痰史；吸煙史。因合并甲亢，轉(zhuǎn)我科。無(wú)畏光,流淚,眼痛,復(fù)視等10PPT課件?體?體眼部：雙眼突出，粗測(cè)

視力無(wú)受損，11PPT課件?檢?檢甲功查：TPOAB>1300.012PPT課件CK31.00U/L，B型鈉尿肽213PPT課件心電圖：心房纖顫，左室肥大伴ST14PPT課件診

斷冠狀動(dòng)脈性心臟?。杭毙怨诿}綜合癥

心律失

常：心房纖顫

心衰Ⅲ度

心功能4級(jí)慢性支氣管炎急性發(fā)作

慢性阻塞性肺氣腫高血壓病2級(jí)（高危組）

高血壓性心臟病甲狀腺功能亢進(jìn)癥：Graves病，Graves眼病黃疸原因待查：慢乙肝肝硬化？甲亢性肝損？15PPT課件?方?方甲案巰咪唑片5mgtid利說(shuō)明：因Graves眼病活動(dòng)度評(píng)分不高，且合并肝功異常，未予應(yīng)用免疫抑制劑。16PPT課件?隨?隨甲診亢控制心衰控制肝功能恢復(fù)正17PPT課件甲狀腺相關(guān)眼病除討了調(diào)論整問(wèn)甲題狀腺18P

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