醫(yī)學影像學學習資料：影像學總結(jié)

影像學總結(jié)

★X線的特性:穿透性、熒光效應、感光效應、電離效應。

★X線圖像中的密度分為三類：

高密度：骨組織

鈣化灶

中等密度：軟骨

肌肉

神經(jīng)

實質(zhì)器官

結(jié)締組織

體內(nèi)液體

低密度：脂肪組織

存在于呼吸道、胃腸道、鼻竇、乳突內(nèi)的氣體

★CT掃描技術(shù)：CT平掃

CT增強掃描

CT造影掃描

CT血管造影CT灌注成像

★會診單書寫內(nèi)容：1一般情況2病例資料3臨床診斷4檢查部位與檢查目的5簽名

骨骼與肌肉系統(tǒng)

★1.骨骼基本病變包括：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜增生、骨質(zhì)壞死。

★骨質(zhì)疏松：指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但骨的有機成分和鈣鹽含量比例仍正常。

★骨質(zhì)軟化：指單位體積內(nèi)骨組織的礦物質(zhì)含量減少，但有機成分仍正常。

★骨質(zhì)破壞：是局部骨質(zhì)為病理組織所替代而造成骨組織的消失。

★骨質(zhì)增生硬化：單位體積內(nèi)骨量的增多。

★骨膜增生：是因骨膜受刺激，內(nèi)層成骨細胞活動增加，骨質(zhì)增生。

★骨質(zhì)壞死：骨局部組織代謝停止，血供中斷，成為死骨。

★2.骨折：骨的連續(xù)性和完整性受到破壞。骨縫和顱縫分離亦然。

疲勞骨折：指長期

反復

多次

輕微的損傷引起的骨折。

病例骨折：指骨內(nèi)的病變破壞了骨的正常結(jié)構(gòu)，或全身骨疾患造成骨失去正常支持能力，即使輕微外力或無明顯外力也可發(fā)生的骨折。

★3.骨折的基本病變：骨折線、骨密度增高帶、小骨片（骨折片在2塊以上為粉碎性骨折）

★3.良性骨腫瘤為骨軟骨瘤

X線表現(xiàn)：（1）長骨干骺端可見一骨性突起（2）腫瘤背向關(guān)節(jié)面生長（3）腫瘤骨皮質(zhì)與正常骨皮質(zhì)相連

（4）腫瘤頂部可見類圓形或菜花狀鈣化

（5）短時間明顯增大、破壞，軟組織腫塊等改變提示惡變

★4.原發(fā)性惡性骨腫瘤以骨肉瘤為最常見（疼痛嚴重、年齡小、轉(zhuǎn)移快、死亡早）

好發(fā)部位：股骨下端、脛骨上端和肱骨上端。

主要臨床表現(xiàn)：是局部進行性疼痛、腫脹和功能障礙。局部皮膚常較熱并有淺靜脈怒張。

X線表現(xiàn)：（1）骨質(zhì)破壞：早期蟲蝕狀，晚期融合冰狀

（2）骨膜反應：花邊狀、蔥皮狀、三角形（科德曼三角，袖口征）

（3）軟組織腫塊

（4）瘤骨形成：呈針狀象牙質(zhì)樣及棉絮狀

★5.關(guān)節(jié)有兩個或兩個以上的骨端。每個骨端的骨性關(guān)節(jié)面上覆蓋著透明軟骨，具有較強彈性，并能承受重力，對骨性關(guān)節(jié)面的骨質(zhì)有保護作用。

★關(guān)節(jié)基本病變：關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退行性變、關(guān)節(jié)強直、關(guān)節(jié)脫位。

★★★兒童骨折的特點

a.骺離骨折:小兒長骨由于骨骺尚未與干骺端結(jié)合,外力引起骨骺分離.表現(xiàn)骺線增寬,骺與干骺端對位異常

b.青枝骨折:兒童骨骼韌性較大,外力不易使骨質(zhì)完全斷裂,僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲,皺折,凹陷或隆起而不見骨折線

呼吸系統(tǒng)

★1.檢查技術(shù)：首選胸部X線攝影，最好為CT檢查（比普通X線密度分辨率高），MRI作補充

檢查（因為肺部氫離子少，不產(chǎn)生傳導）

★2.肺野：充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致較為透明的區(qū)域。

★3.肺野劃分：橫向劃分，分別在第2、4肋骨前端下緣引一條水平線，即將肺分為上、中、下三野；縱向劃分，分別將兩側(cè)肺縱行分為三等分，即將肺分為內(nèi)、中、外三帶。

★4.肺門穿行結(jié)構(gòu)：肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管（同肺紋理）

★★★5.肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理。由

肺動脈、肺靜脈組成，其中主要是肺動脈分支，支氣管、淋巴管及少量間質(zhì)組織也參與肺紋理的組成。

肺紋理特點：

（1）自肺門呈放射狀，由粗到細

（2）肺野外帶三分之一幾乎不顯示肺紋理

（3）下肺紋理比上肺紋理多、粗

★★肺實質(zhì)與肺間質(zhì)

肺組織由肺實質(zhì)和肺間質(zhì)組成。

肺實質(zhì)為肺部具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)

肺間質(zhì)是肺的支架組織，分布于支氣管、血管周圍，肺泡間隔及胸膜下

★6.肺段的劃分（1）右肺：上葉：尖段、后段、前段

中葉：外段、內(nèi)段

下葉：背段、內(nèi)基底段、前基底段、外基底段、后基底段

（2）左肺：上葉：尖后段、前段、上舌段、下舌段

下葉：背段、前內(nèi)基底段、外基底段、后基底段

★7.空氣支氣管征：當肺實變擴展至肺門附近，較大的含氣支氣管與實變肺組織常形成對比，在實變區(qū)中可見含氣的支氣管分支影，稱為空氣支氣管征或支氣管氣象。（常見于大葉性肺炎，可用來判斷良惡性病變）

★8.空洞：肺組織壞死液化物經(jīng)支氣管排出后殘留的缺損稱空洞。空腔：肺內(nèi)生理腔隙的病理性擴大。

★★9.胸腔積液：

胸腔積液及氣胸的X線表現(xiàn)及CT表現(xiàn)

胸腔積液:-X線表現(xiàn)

1.游離性積液

⑴少量積液:首先積聚于后肋膈角,>250ml時,外側(cè)肋膈角變鈍,液體可隨呼吸上下移動

⑵中等量積液:下肺野呈均勻致密影,肋膈角消失,上緣呈外高內(nèi)低的斜形弧線

⑶大量積液:-均勻致密影,縱隔向健側(cè)移位,患側(cè)肋間隙增寬

2.局限性積液:

⑴包裹性積液:-好發(fā)于側(cè)后胸壁,自胸壁向肺野突出的半圓形或扁丘狀影,邊緣光滑,密度均勻,上,下緣與胸壁的夾角呈鈍角

⑵肺底積液:-聚積在肺底與橫膈之間的液體,右側(cè)多見,液體將肺下緣向上推移呈圓頂狀,膈肌位置正常

(3)葉間積液:-局限在水平裂或斜裂,呈梭形影

CT表現(xiàn):

a.CT可發(fā)現(xiàn)100ml以下的積液

b.少量、中量積液：胸腔下后部新月形水樣密度影

c大量積液時：液體包繞肺組織，縱隔向?qū)?cè)移位

d包裹性積液：局限性梭形水樣低密度區(qū)

e葉間積液

氣胸:X線表現(xiàn)⑴氣胸區(qū)無肺紋理,為氣體密度⑵肺邊緣呈纖細的線狀影⑶大量氣胸:縱隔向?qū)?cè)移位,患側(cè)膈肌下降,肋間隙增寬

CT表現(xiàn):-1氣胸時肺外側(cè)呈帶狀無肺紋理區(qū)，肺組織受壓萎陷2液氣胸時液體于背側(cè),氣體于腹側(cè),可見氣液平

★10.大葉性肺炎的特點：

（1）季節(jié)性年齡性→冬春↑青壯年↑

（2）咳鐵銹色痰→典型癥狀

（3）白細胞總數(shù)→中性粒白細胞↑

大葉性肺炎病理分期：充血期、紅色肝變期、灰色肝變區(qū)、消散期

大葉性肺炎X線表現(xiàn)：

（1）充血期

a、可無陽性發(fā)現(xiàn)

b、病變區(qū)肺紋理增多，模糊

c、肺野透過度下降

（2）紅色肝變區(qū)

（2-3天后，肺泡內(nèi)充滿大量紅細胞，切面呈紅色肝樣）呈大片狀密度增高陰影，密度均勻，邊緣模糊。按肺葉肺段分布。

大葉性肺炎X線征象出現(xiàn)較臨床晚3—12小時。

（3）灰色肝變區(qū)

再過２－３天，肺泡內(nèi)紅細胞減少白細胞增多，肺組織切面呈灰色肝樣?？諝庵夤苷?/p>

（4）消散期

呈斑片狀，斑點及索條狀密度增高影，而癥狀的減輕常較肺內(nèi)病變吸收為早，病變多在

兩周內(nèi)吸收，少數(shù)者可延遲吸收達1~2個月。本病治療不及時可發(fā)生肺膿腫或并發(fā)膿胸。

★★11.小葉性肺炎X線表現(xiàn)

兩肺中下肺野內(nèi)中帶沿肺紋理走行呈斑片狀，斑點狀高密度陰影密度不均勻，邊緣模糊。

支氣管肺炎(又稱小葉性肺炎):-X線表現(xiàn)（1）病變多在兩肺中下野的內(nèi),中帶（2）肺紋理增多,增粗,模糊（3）沿肺紋理分布有斑片狀模糊陰影（4）病灶可融合

★12.肺結(jié)核分類：①原發(fā)性肺結(jié)核（Ⅰ型）；②血液播散性肺結(jié)核（Ⅱ型）③繼發(fā)性肺結(jié)核（Ⅲ型）

④結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ型）；⑤其他肺外結(jié)核（Ⅴ型）。

原發(fā)性肺結(jié)核X線表現(xiàn)：“啞鈴”狀（原發(fā)灶-肺中部片狀或類圓形實變陰影；

淋巴結(jié)-同側(cè)肺門與縱隔淋巴結(jié)腫大；

淋巴管炎-肺內(nèi)原發(fā)病灶與肺門間見數(shù)條索狀致密影；

原發(fā)病灶－淋巴管炎－淋巴結(jié)炎組成的啞鈴狀）

血行播散型肺結(jié)核X線表現(xiàn)：

（1）急性血行播散型肺結(jié)核：三均勻，即分布均勻、大小均勻和密度均勻。

（2）亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核：雙肺上、中野粟粒狀或較粟粒大的陰影，其大小不一、密度不等、分布不均。

繼發(fā)性肺結(jié)核X線表現(xiàn)：

（1）浸潤性肺結(jié)核：多局限于肺上葉尖段、后段及下葉背段，斑片狀密度增高影。

肺尖及鎖骨下區(qū)復雜病變。根據(jù)病變的不同時期，可表現(xiàn)為大片狀、云絮狀、大小

不等斑片狀陰影，邊緣模糊，病變區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)圓形或橢圓形的空洞，多為薄壁或干酪樣厚壁。

（2）病變中可有滲出、增殖、纖維化等多種病灶存在，愈合后呈纖維索條硬結(jié)及鈣化灶。

（3）結(jié)核球2-3cm大小，邊緣光滑，有衛(wèi)星病灶。

（4）干酪性肺炎（蟲蝕樣改變）。

慢性纖維空洞型肺結(jié)核

：

1）肺尖及鎖骨下區(qū)可見不規(guī)則片狀陰

影，其中可見空洞及纖維化性病變，別處可見播散病灶。

2）肺門上移，肺紋理呈垂柳狀。

3）氣管縱隔可向患側(cè)移位。

4）廣泛胸膜肥厚，肋間隙變窄及胸廓塌陷變形

★13肺癌根據(jù)發(fā)生部位可分為三型：中央型（肺段及段以上支氣管）、周圍型（肺段以下支氣管）、彌漫型（細支氣管、肺泡、肺泡壁）。

★中央型肺癌平片表現(xiàn)（一腫塊三阻塞）

（1）間接征像：阻塞性肺氣腫、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張及代償性肺氣腫

（2）直接征像：肺門腫塊，可伴偏心空洞

右上葉支氣管肺癌，肺門腫塊和肺不張形成橫行“S”狀下緣

★周圍型肺癌

大?。涸缙诜伟?直徑2cm以內(nèi)的結(jié)節(jié)影

形態(tài)：腫塊呈圓形或橢圓形，有分葉、臍樣切跡、細短毛刺或邊緣平滑

腫塊密度多較均勻,部分瘤體壞死，形成偏心厚壁空洞（鱗癌），或者病灶內(nèi)見小低密度透光區(qū)，稱小泡征（多見肺泡癌和腺癌）

★★

A阻塞性肺氣腫:-肺氣腫指為終末細支氣管以遠的含氣腔隙過度充氣、異常擴大，可伴有肺泡壁的不可逆破壞

分：1局限性阻塞性肺氣腫2彌漫性阻塞性肺氣腫

⑴局限性阻塞性肺氣腫:-支氣管不全性阻塞所致::病因：異物、腫瘤、炎性狹窄、血塊、分泌物、水腫等，或外壓性壓迫

X線表現(xiàn):-1局部透亮度增加，肺紋理變細2支氣管異物引起時可有縱隔擺動

(2)彌漫性阻塞性肺氣腫:-為終末細支氣管以遠的肺泡過度充氣并伴有肺泡壁破壞

X線表現(xiàn):-1.雙肺透亮度增加,常有肺大泡出現(xiàn)

2.胸廓前后徑及橫徑增大,胸廓呈桶狀

3.肋間隙增寬,肋骨呈水平位

4.膈肌低平,活動度減弱

5.肺動脈高壓及肺心病

CT檢查:-1.局限性阻塞性肺氣腫表現(xiàn)為局部透亮度增加，肺紋理稀疏2.彌漫性阻塞性肺氣腫表現(xiàn)為肺紋理稀疏、變細、變直，可見肺大泡

★★B阻塞性肺不張:-原因:支氣管完全阻塞(最多見),肺外壓迫,肺內(nèi)瘢痕組織收縮

⑴一側(cè)性肺不張:-阻塞部位：主支氣管

X線表現(xiàn):a.患側(cè)肺野均勻致密影b.肋間隙變窄c.膈升高d.縱隔向患側(cè)移位e.健側(cè)代償性肺氣腫

⑵肺葉不張:-阻塞部位：葉支氣管

X線表現(xiàn)：a.不張肺葉體積縮小，密度均勻增高b.葉間裂向心性移位c.肺門縱隔有不同程度向患部移位d.鄰近肺葉可出現(xiàn)代償性肺氣腫

⑶肺段不張：較少見，呈基底向外、尖端向內(nèi)的三角形致密影

⑷小葉不張：多見于支氣管肺炎X線表現(xiàn)為多數(shù)小斑片狀灶性陰影

CT表現(xiàn)

肺不張:-A肺葉縮小，邊緣清晰，呈均勻軟組織密度B增強掃描時明顯強化

★★肺實變指終末細支氣管以遠的含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體、細胞或組織所替代

X線表現(xiàn):-a斑片狀或云絮狀致密影,密度均勻

b邊緣模糊

c支氣管氣像或空氣支氣管征

CT表現(xiàn)：1漿液滲出或水腫液為主的實變密度較低

2膿性滲出液為主的實變密度較高

3纖維素性滲出液為主的實變密度最高

消化系統(tǒng)

★1.腸梗阻診斷依據(jù)：腸管積氣擴張，有積氣并有液平面。

★2.腸梗阻一般分為機械性、動力性和血運行三類。

機械性腸梗阻分單純性與絞窄性兩類。

★3.腸梗阻臨床表現(xiàn)：

（1）腹部絞痛、嘔吐、腹脹、便秘與肛門排氣停止。

（2）臍周或下腹陣發(fā)性或波浪式絞痛，腸蠕動增加。常見腹部膨脹及腸蠕動所致的腸型。

（3）一般無腹膜炎癥的壓痛。

（4）腸鳴音明顯亢進。

★4.胃腸道穿孔：氣腹是診斷本癥的重要征象，膈下游離氣體為典型表現(xiàn)。

★★食管右前斜位前緣的3個生理性壓跡：

主動脈弓壓跡

左主支氣管壓跡

左心房壓跡

★5.食管基本病變表現(xiàn)：（1）管腔大小的改變：

A.管腔狹窄：持久性管腔縮小

B.腫瘤性狹窄：局限，邊緣不規(guī)則，且管壁僵硬;

C.外在壓迫性狹窄:偏側(cè)性、局限且光滑;

D.炎性狹窄:狹窄段較長，邊緣毛糙，粗細不等；

E.先天性狹窄：狹窄段較長，邊緣光滑呈漸進性。

F.管腔擴張：持久性管腔增寬

G.痙攣：間斷性管腔縮小，不經(jīng)處理或給予解痙藥物很快復原者。

（2)輪廓的改變:

★A.充盈缺損（fillingdefect)：腫瘤或炎癥組織等向腔內(nèi)生長，占據(jù)一定空間在該處不能被鋇劑充填而形成的影像。

★B.龕影(niche)：壁潰爛或凹陷到一定深度后由鋇劑充填，形成突向腔外的影像。

★C.憩室：胃腸道壁局部薄弱或外在牽拉使管壁各層向外突出的囊袋影。

（3）粘膜皺襞的改變：

A.粘膜皺襞的迂曲增粗

寬度大于5mm,主要是由于粘膜和粘膜下層炎性浸潤等，常見于肥大性胃炎、食道靜脈曲張、空腸炎、結(jié)腸炎等。

B.粘膜皺襞的中斷、破壞、消失

大部分由惡性腫瘤侵蝕造成的，常見于惡性腫瘤。

★6.食管癌分型：

（1）浸潤型：以管壁內(nèi)侵犯為主，管壁呈環(huán)狀增厚、管腔狹窄。

（2）增生型：（又叫蕈傘型，菜花型等），腫瘤向腔內(nèi)生長，形成腫塊，表面一般不光滑，可以有分葉。

（3）潰瘍型：腫塊形成一個局限性大潰瘍，深達肌層。潰瘍一般向縱軸發(fā)展，潰瘍周圍隆起，臨床癥狀不明顯。

食管癌的X線表現(xiàn)

（1）管腔狹窄和擴張狹窄范圍一般局限，為3—5cm，輪廓不規(guī)則、邊緣毛糙不整；與正常段分界清楚。鋇餐通過受阻，其上方食管擴張。

（2）不規(guī)則的腔內(nèi)龕影

見于潰瘍型食管癌，潰瘍較大、輪廓不整,形態(tài)不規(guī)則的龕影，其長徑與食管的縱軸一致。

（3）腔內(nèi)充盈缺損：形態(tài)不規(guī)則，表面凹凸不平

（4）粘膜皺襞中斷、破壞、消失，代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像，管壁僵硬，蠕動消失。

★8.胃分3部，2彎，2區(qū)，1角和1極。

即：胃底、體、竇三部分，大、小彎，賁門區(qū)和幽門區(qū)，胃角，胃下極。

胃的形態(tài)：牛角型

鉤型

瀑布型

長型

★9.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，

胃十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部，胃癌在胃竇、小彎和賁門區(qū)常見，

結(jié)腸癌好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸，結(jié)核好發(fā)于回盲部。

★★龕影：胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈，在切位時呈局限性向胃廓外突出的鋇影

★★憩息：為食管壁向外囊袋狀膨出，有正常粘膜通道通入與壟影不同

★★充盈缺損：指鋇劑的涂布的輪廓局限性內(nèi)陷的表現(xiàn)，

它是因為管壁局限性突入腔內(nèi)所致，鋇劑充盈時胃輪廓由于來自胃部的腫塊向腔內(nèi)突出，而造成局部的鋇劑不能充盈。

★★半月綜合癥：指壟影形狀不規(guī)則呈半月狀，壟影在胃輪廓內(nèi)，壟影周圍有寬窄不等的透明帶

★10.胃潰瘍的X線征象

可歸納為兩類：

直接征象－－代表潰瘍本身的改變；

間接征象－－代表潰瘍所造成的功能性和瘢痕性改變。

（1）直接征象－－龕影

龕影的形態(tài)：多位于小彎側(cè)，切線位呈乳頭狀、錐狀或其他形狀。

邊緣：光滑整齊，底部平整或稍不平。

龕影口部：常有一圈粘膜水腫造成的透明帶。它是良性潰瘍的特征，依其范圍而有不同的

表現(xiàn)：A.粘膜線：龕影口部寬1-2mm、光滑整齊的透明線；

B.項圈征：龕影口部的透明帶寬0.5-1cm,如一個項圈；

C.狹頸征：龕影口部明顯狹小，使龕影猶如具有一個狹長的頸。

粘膜集中：慢性潰瘍周圍的瘢痕收縮，造成粘膜皺襞均勻性糾集。這種皺襞如車輪狀，向龕影口部集中，且到達口部邊緣并逐漸變窄，是良性潰瘍又一特征。

（2）間接征象

A.痙攣性改變：小彎側(cè)龕影，大彎的相對處出現(xiàn)深的痙攣切跡（環(huán)行肌收縮），猶如一手指指向龕影

B.胃竇痙攣或幽門痙攣，胃排空延遲

C.胃液分泌增加:胃液增加使鋇劑不易附著于胃壁，液體多時在胃內(nèi)形成液－液平面；

D.胃蠕動增強或減弱:張力增高或減低，胃排空加速或減慢。

★11.十二指腸潰瘍x線表現(xiàn)：

①龕影：呈圓形或類圓形，邊緣光滑。周圍可有環(huán)形透明帶或粘膜糾集。

②球部變形：球部呈“山”字形或“三葉征

③激惹征：鋇劑到達球部后不易停留，迅速排出。

④幽門痙攣：排空延遲胃液分泌增多-空腹潴留液。

★12.胃癌X線表現(xiàn)：

①胃腔內(nèi)充盈缺損：形態(tài)不規(guī)則-多見于蕈傘型。

②腔內(nèi)龕影-潰瘍型。

③粘膜皺襞局限性破壞、中斷、消失。

④胃腔變形、狹窄，胃壁僵硬-浸潤型。

⑤病變局部蠕動消失。

★13.檢查肝臟時，最好的方法為CT增強掃描，

目的：增大病變與正常組織對比，擴大二者的密度差，使病變顯示更清晰及觀察病變的血供情況。

造影劑：離子或非離子型的碘劑

★15.肝細胞癌CT增強（1）結(jié)節(jié)型：動脈期明顯均一、結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強化，門靜脈期轉(zhuǎn)為低密度

（2）塊狀型：動脈期明顯斑片狀不均一強化，門靜脈期強化迅速下降

（3）門V、腔V瘤栓：受累血管無強化，血管壁強化

（4）平衡期肝實質(zhì)密度持續(xù)上升而肝癌密度持續(xù)下降，腫瘤密度又回到原來的低密度狀態(tài)

★（5）動態(tài)CT測定可見肝癌的時間-密度曲線呈速升速降型，反映腫瘤內(nèi)對比劑“快進快出”的特點

（6）常規(guī)對比增強掃描：腫瘤表現(xiàn)不規(guī)則強化，對比增強密度低于周圍正常肝密度

16.肝轉(zhuǎn)移癌CT增強

（1）大多數(shù)為乏血供性

（2）腫瘤中央無增強的低密度，邊緣強化呈高密度，外周為稍低密度水腫帶，構(gòu)成“牛眼征”，常見于消化道來源轉(zhuǎn)移

（3）多血供轉(zhuǎn)移瘤，類似肝癌“快進快出”表現(xiàn)

17急腹癥異常X線表現(xiàn)

A腹腔積氣

B.腹腔積液,腸壁增寬,近側(cè)腹部密度增寬.

C.實質(zhì)臟器輪廓形狀大小改變,推壓其他組織.

D.空腔臟器內(nèi)積液積液使管腔擴大,雙泡癥,腸曲位置,排列形式,活動后腸粘膜皺襞增粗,腸壁增厚,腸內(nèi)液面等改變，常見于梗阻,炎性,外傷,粘連

E.腹內(nèi)腫塊影,假腫瘤癥,畸胎瘤.

F腹內(nèi)高密度質(zhì)影,陰性結(jié)石,鈣斑,異物.

G腹壁異常：腹腸線異常,腹壁組織腫脹,組織間積氣,腹壁肌張力異常.

H下胸異常:在急腹癥時胸膜肺底隔肌下胸壁軟組織可發(fā)生改變

1.人體各組織對X線的衰減，由大變小的順序是

B

A骨、脂肪、肌肉、空氣

B骨、肌肉、脂肪、空氣

C脂肪、骨、肌肉、空氣

D肌肉、骨、脂肪、空氣

E肌肉、脂肪、骨、空氣

2.以下對比劑的描述，哪項不正確

E

A低密度對比劑稱為“陰性”對比劑

B高密度對比劑稱為“陽性”對比劑

C非離子型對比劑的滲透壓比離子型的低

D非離子型對比劑比離子型安全E歐乃派克、優(yōu)維顯是常用的離子型對比劑

10、觀察兒童骨齡應攝

C

A肘關(guān)節(jié)片

.膝關(guān)節(jié)片

C.腕關(guān)節(jié)片

D.踝關(guān)節(jié)片

E．髖關(guān)節(jié)片

11、急性化膿性骨髓炎的x線片常見表現(xiàn)為

E

A.骨膜增生

B.骨質(zhì)破壞

C.死骨形成

D.骨膜新生骨

E.以上都是

12、骨肉瘤x線診斷主要依據(jù)

D

中

A.骨質(zhì)破壞

B.骨膜反應

C.軟組織腫塊

D.腫瘤骨

E.腫瘤侵入關(guān)節(jié)

13、短管狀骨骨結(jié)核的典型X線表現(xiàn)為

E

中

A.骨皮質(zhì)破壞

B骨皮質(zhì)增生

C.破壞周圍硬化

D骨膜增生

E骨氣鼓

14、X線所見成人關(guān)節(jié)間隙組成是

D

中

A.關(guān)節(jié)軟骨

B.關(guān)節(jié)腔

C.關(guān)節(jié)液

D.關(guān)節(jié)軟骨，關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)液E.關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)液

15、關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)面破壞首先發(fā)生在

E

中

A.骨骺

B.骨骺板

C.干骺端

D關(guān)節(jié)持重部位

E.關(guān)節(jié)非持重部位，滑膜附著處

16、惡性骨腫瘤最常見的是

A

低

A.骨肉瘤

B.纖維肉瘤

C.軟骨肉瘤

D.骨髓瘤

E.尤文肉瘤

17、成人脊柱結(jié)核好發(fā)于

C

中

A.頸椎

B.骶椎

C.腰椎

D.胸椎

E.以上都是

18、急性化膿性骨髓炎形成大塊死骨的主要原因是

A

中A.骨皮質(zhì)血供中斷

B.廣泛的骨質(zhì)增生

C.骨膜血管中斷

D.累及關(guān)節(jié)中斷營養(yǎng)血管

E.以上都是

19、兒童骨折常見的特點為

A

低

A.青枝骨折

B.不易發(fā)生骨骺分離

C.易見骨折線

D.與成人骨折相同

E.以上都是

20、下列哪項對溶骨型骨轉(zhuǎn)移瘤的x線表現(xiàn)描述不正確

C

中

A.多呈蟲蝕狀、鼠咬狀骨質(zhì)破壞

B.可單骨或多骨發(fā)病

C.骨膜反應常見D.可并發(fā)病理性骨折

E.可合并軟組織腫塊

21、“骨片陷落征”是下列哪一種腫瘤或腫瘤樣病變的特征

A

中

A.骨囊腫

B.骨巨細胞瘤

C.動脈瘤樣骨囊腫

D骨纖維異常增殖癥

E.骨樣骨瘤

23、青枝骨折多發(fā)生在

A

中

A.兒童

B.老年

C.中年

D.青年

E.以上都是

24、骨膜增生的病因包括

E

中

A.腫瘤

B骨膜下出血

C.炎癥或外傷

D血管性病變

E.以上都是

25、單位體積內(nèi)骨量增多屬于

D

中

A.骨內(nèi)與軟骨鈣化

B.骨膜增生

C.骨內(nèi)礦物質(zhì)沉積

D.骨質(zhì)增生硬化

E.死骨

27、“骨巨細胞瘤”典型影像為

C

中

A.好發(fā)于長骨干骺端

B.新骨生成和骨膜反應

C.“皂泡樣”改變D.病變與鄰近正常組織分界不清

E.溶骨性或成骨性改變

28、下列“骨巨細胞瘤”的描述，哪項錯誤

B

中

A.多見于股骨、脛骨

B.多見于老年患者

C.平片可呈囊樣透亮區(qū)

D.病變不跨越關(guān)節(jié)面

E.局部骨皮質(zhì)變薄、向外膨隆

30、急性化膿性骨髓炎的特征性X線表現(xiàn)為

D

中A.軟組織充血、水腫

B.骨質(zhì)破壞

C.骨質(zhì)增生

D.大塊死骨形成

E.軟組織有竇道形成

31、下列哪項不是骨腫瘤的基本X線征象

A

中

A.椎旁膿腫

B.軟骨破壞

C.骨質(zhì)破壞

D.瘤骨和瘤軟骨鈣化

E腫瘤的反應骨。

32、下列“短管狀骨骨結(jié)核”知識．哪項不對

E

中

A.5歲以下兒童多見

B骨膨脹、骨皮質(zhì)變薄

C雙側(cè)多骨受累D.愈后常不留任何崎形

E.常累及關(guān)節(jié)

33、下列哪項不是脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)

E

中

A.相鄰椎體破壞

B.椎間隙變窄、消失、稚體融合

C.邊緣性、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞D.腰大肌腫脹，可有鈣化

E.骨贅、骨橋形成

34、原發(fā)性骨惡性腫瘤的X線征象是

D

中

A.邊緣清楚，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應明顯

B.邊緣清楚，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應不明顯

C.邊緣模糊，骨質(zhì)有破壞

骨膜反應不明顯

D.邊緣模糊，骨質(zhì)有破壞．骨膜反應明顯

E.邊綠清楚，骨質(zhì)無破壞，骨膜反應明顯

35、下述骨骼疾病可引起胸椎旁軟組織腫脹，哪項除外

A

中

A.強直性脊柱炎

B.胸椎結(jié)核

C.嗜酸性肉芽腫

D.胸推轉(zhuǎn)移瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

36、維生素D缺乏病初期最早出現(xiàn)X線改變的部位是

D

中

A.肋骨胸椎端

B.脛骨遠側(cè)干髓端

C.橈骨近側(cè)干骺端

D.尺骨遠側(cè)干骺端E.肱骨遠側(cè)干骺端

37、骨巨細胞瘤的典型X線征象是

A

中

A.位于骨端的膨脹性偏心性囊性骨破壞，內(nèi)有皂泡性骨間隔B.骨端的溶骨性破壞區(qū)，其透光區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄C.干骺端的偏心性囊性骨破壞，邊緣硬化D.位于骨骺的多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化E.位于骨端的多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化

38、Colles骨折是指

C

中

A.尺骨上1/3骨折，合并撓骨小頭脫位

B.第1掌骨基底部骨折．合并掌腕關(guān)節(jié)脫位

C.橈骨遠端距遠端關(guān)節(jié)面2－3cm以內(nèi)的骨折，常伴遠側(cè)斷段向背側(cè)傾斜D.橈骨遠端2-3cm以內(nèi)的骨折，常伴遠側(cè)斷段向掌側(cè)傾料E.橈骨下1/3的骨折，合并尺骨小頭脫位

39、對骨代謝影響最大的維生素是

D

低

A.維生素A

B.維生素B.

C.維生親C

D.維生素D.

E.維生素E

40、四肢長管狀骨攝片時至少應包括

E

中

A長骨的兩端

B鄰近兩個關(guān)節(jié)

C.長骨的上端或下端

D.長骨的軟組織E.鄰近一個關(guān)節(jié)

41.慢性化膿性骨髓炎的主要X線表現(xiàn)為

A

中

A.骨質(zhì)增生硬化

B骨干增粗

C.骨膜增生

D骨皮質(zhì)增厚

E.以上都不是

42.慢性化膿性骨髓炎瘺管經(jīng)久不愈的原因是

B

中

A骨質(zhì)增生

B.膿腔或死骨存在

C.骨干增粗

D.新生骨形成

E.骨髓腔閉塞

43.骨折后24小時內(nèi)攝片時X線征象為

E

中

A骨折鄰近骨密度減低

B.骨折線模糊

C骨痂

D.平行型骨膜反應E.骨折線清晰、銳利

44.X線明確顯示骨折愈合，最早始于

C

中

A.成骨性肉芽組織形成期

B.纖維性骨癡形成期

C.骨性骨癡形成期

D.塑形期

E.骨折后24小時

45.關(guān)于骨折，下列觀點哪項不對

B

中

A.松質(zhì)骨骨折線多為密度增高

B.平片就能除外骨折

C.骨骼斷裂、骨連續(xù)性中斷

D.僅有骨皮質(zhì)、骨小梁扭曲也能診斷骨折

E.不同年齡，骨折好發(fā)部位不同

46.脊椎骨折可出現(xiàn)

E

中

A.脊椎后突成角B.棘突撕脫骨折C.棘突間隙增寬

D.截癱

E.以上均可

47.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進人關(guān)節(jié)腔的原因是

B

中

A.兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強

B.干骺端骺板起屏障作用

C.關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護作用

D.膿腫容易局限和吸收

E.以上都不是

48.椎體壓縮性骨折多為

A

中

A.單個椎體

B.椎間隙破壞

C.椎間隙變窄

D.相鄰兩個椎體

E.椎間隙變寬

49.兒童短管骨結(jié)核最具特征性的x線表現(xiàn)是

C

A.單純骨皮質(zhì)破壞

B骨質(zhì)增生硬化

C.骨氣鼓

D.死骨及竇道形成

E.以上都不是

50.右脛骨下段骨折攝片時至少應包括

E

低

A.跟骨

B右膝關(guān)節(jié)

C.脛骨下段

D.距骨

E.右踝關(guān)節(jié)

51.股骨頸骨折最常見合并癥

B

中

A.骨萎縮B.骨缺血性壞死

C骨感染

D骨梗死

E骨不連

52.骨肉瘤X線征象是

E

中

A.軟組織腫脹

B.骨質(zhì)破壞

C.骨膜反應

D.瘤骨形成

E.以上都是

53.成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點是

D

高

A.椎體破壞程度B.是否有死骨形成

C.椎旁軟組織陰影

D.椎間隙是否變窄或消失

E.是否有鈣化

54.骨巨細胞瘤好發(fā)年齡為

B

中

A.60歲以上

B.20--40歲

C.50--60歲

D.1--10歲

E.任何年齡

55.成骨型骨肉瘤的特點

A

中

A.腫瘤骨形成為主

B.早期骨皮

C.軟組織腫脹

D.易引起病理骨折E.骨皮質(zhì)破壞為主

56.急性化膿性骨髓炎在發(fā)病多少時間可出現(xiàn)X錢征象

A

中A.2周后

B.2周

C.2周內(nèi)

D.即刻

E.1周內(nèi)

57.急性化膿性骨髓炎發(fā)病后2周內(nèi)X線片上可見

C

中

A.新生骨形成

B.骨小梁模糊消

C.骨骼無明顯變化

D.出現(xiàn)死骨

E.骨膜增生

58.骨骼系統(tǒng)疾病最常用的影像學檢查方法是

A

中A.CT,X線平片

B.ECT

C.MRI

D.CT

E.血管造影

59.下列骨腫瘤樣病變中．骨質(zhì)膨脹呈“皂泡狀”征象的是

D

中A.畸形性骨炎

B.孤立性骨囊腫

C上皮樣骨囊腫

D.骨巨細胞瘤E.骨纖維異常增殖癥

60、關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率從高到低排列的次序為

C

高

A.肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞肘關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)

B肘關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)

C.肘關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)

D.髖關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞踝關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)＞肘關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)＞腕關(guān)節(jié)＞膝關(guān)節(jié)＞肘關(guān)節(jié)＞肩關(guān)節(jié)＞足關(guān)節(jié)＞髖關(guān)節(jié)

61.骨折遠側(cè)斷端向側(cè)方或前后方移位，此為

E

中

A.斷端嵌入

B.重疊移位

C.分離移位

D.旋轉(zhuǎn)移位

E.橫向移位

62.脊柱結(jié)核典型影像為

D

中

A.椎骨溶骨性破壞、椎旁軟組織腫脹

B.椎體呈柵欄狀

C.椎管內(nèi)外啞鈴狀腫塊，椎間孔擴大

D.椎體破壞、椎間盤破壞、椎間隙變窄E.椎體破壞，間隙正常。

63.肩關(guān)節(jié)脫位多見于

C

中

A.兒童

B.向下脫位

C.前脫位

D.后脫位

E.外脫位

64.選出一種預后可能比較嚴重的脊椎骨折

C

中

A.橫突骨折B.椎體壓縮骨折,骨性椎管完整C.骨折片突入椎管內(nèi)

D.棘突骨折

E.單純上關(guān)節(jié)突骨折

65.下列化膿性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)中，哪項出現(xiàn)早而又具有特征性

C

A.關(guān)節(jié)膿腫

B.關(guān)節(jié)脫位

C.關(guān)節(jié)腔狹窄

D.關(guān)節(jié)持重面骨質(zhì)破壞

E.關(guān)節(jié)骨性強直

66.類風濕性關(guān)節(jié)炎病變最初是發(fā)生在

C

中

A.關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶

B.關(guān)節(jié)軟骨

C.關(guān)節(jié)滑囊

D.關(guān)節(jié)囊纖維層

E.關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)面

67.退行性骨關(guān)節(jié)病中軟骨被侵蝕破壞，在X線片上表現(xiàn)為

B

中

A.骨端硬化

B.關(guān)節(jié)間隙變窄、消失

C.關(guān)節(jié)變形及排列不良

D.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成

E.邊緣性骨贅形成

68.關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)面破壞首先發(fā)生在

E

中

A.骨骺

B.骨骺板

C.干骺端

D.關(guān)節(jié)持重部位

E.關(guān)節(jié)非持重部位，滑膜附著處

69.類風濕關(guān)節(jié)炎主要病理改變常見于

B

中

A.關(guān)節(jié)軟骨

B.關(guān)節(jié)滑膜

C.關(guān)節(jié)盤

D.關(guān)節(jié)韌帶

E.關(guān)節(jié)面

70.關(guān)節(jié)結(jié)核主要是指

E

高

A.滑膜炎并有關(guān)節(jié)囊鈣化

B.關(guān)節(jié)腫脹并有瘺管形成

C.骨端破壞，并有少量增生改變

D.關(guān)節(jié)破壞伴軟組織腫脹

E.關(guān)節(jié)軟骨和骨性關(guān)節(jié)面破壞并累及滑膜

71.關(guān)節(jié)軟骨及骨性關(guān)節(jié)面被病理組織侵犯，稱為

E

中

A.關(guān)節(jié)腫脹

B.關(guān)節(jié)退行性變

C.關(guān)節(jié)脫位

D.關(guān)節(jié)強直

E.關(guān)節(jié)破壞

72.下列關(guān)于關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)錯誤的是

E

中

A.持續(xù)性關(guān)節(jié)軟組織腫脹B.骨質(zhì)疏松C.關(guān)節(jié)面非持重面部分骨破壞

D.晚期關(guān)節(jié)間隙變窄

E.早期關(guān)節(jié)間隙變窄

73.胸片上所示的密度減低影是指病變密度低于

A

中

A．肺組織

B．胸大肌

C．胸壁軟組織

D．肋骨

E．心臟

74.構(gòu)成肺門陰影最主要的結(jié)構(gòu)是

A

中

A．肺動、靜脈

B．神經(jīng)

C．主支氣管

D．肺組織

E．淋巴結(jié)

75.無壁空洞最常見于

B

中

A．周圍性肺癌

B．干酪性肺炎

C．肺轉(zhuǎn)移瘤

D．肺膿腫

E．浸潤性肺結(jié)核

76.最易出現(xiàn)空洞內(nèi)液平的病變是

B

中

A．繼發(fā)性肺結(jié)核

B．急性肺膿腫

C．慢性纖維空洞型肺結(jié)核

D．肺癌E．肺囊腫合并感染

77.大葉性肺炎的典型影像學變化可見于病變的

B

中

A．充血期

B．實變期

C．消散期

D．消散期之初

E．病變?nèi)?/p>

78.支氣管肺炎發(fā)生在小兒，主要表現(xiàn)為

A

中A.兩肺中下部、內(nèi)中帶、沿肺紋理分布的病變

B.不局限于一個肺葉或肺段的密度增高陰影

C.脊柱旁及心臟邊緣部病變較多D.局限性肺氣腫改變

E.可出現(xiàn)三角形的肺不張，尖端指向肺門

79.下列關(guān)于急性肺膿腫的描述，錯誤的是

D

中

A.葡萄球菌、肺炎鏈球菌為常見致病菌

B.常有高熱、寒戰(zhàn)、大量膿痰C.鄰近胸膜增厚,甚至膿胸形成

D.多數(shù)急性空洞為薄壁空洞E.急性空洞常有“液平面”

80.下述哪一項不是原發(fā)綜合征的影像特點

C

中

A.病灶呈啞鈴狀

B.原發(fā)灶多位于右肺上葉下部和肺下葉上部C.肺門淋巴結(jié)炎吸收比肺內(nèi)病灶快

D.原發(fā)灶為中央密度深、邊緣淡而模糊片狀影

E.一般淋巴管炎不易顯示

81.Ⅱ型肺結(jié)核是指

E

低

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.繼發(fā)性肺結(jié)核

C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.血行播散型肺結(jié)核

82.急性血行播散型肺結(jié)核的特點

A

中A.滲出、增殖性病灶為主

B.增殖性病灶為主

C.纖維化病灶為主

D.鈣化病灶為主

E.混合性病灶為主

83.下述繼發(fā)性肺結(jié)核影像的特點，錯誤的是

D

中

A．纖維灶

B．增殖灶

C．鈣化

D．肺門淋巴結(jié)腫大

E．肺內(nèi)病灶新舊不一

84.下述結(jié)核瘤的特點，錯誤的是

B

中

A.較高密度，可有鈣化

B.為2cm以下球形影

C.常有衛(wèi)星灶，胸壁側(cè)可有粗大毛刺

D.可有偏心的小空洞形成

E.邊緣清晰，可有淺分葉

85.肺結(jié)核發(fā)病1～2周內(nèi)，臨床癥狀明顯，X線表現(xiàn)陰性的是

C

中

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎

E.繼發(fā)性肺結(jié)核

86.肺部X線表現(xiàn)為鎖骨下區(qū)纖維條索狀陰影，應屬于

C

中

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.繼發(fā)性肺結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

87.下列有關(guān)周圍型肺癌的胸片影像，錯誤的是

B

中

A.病變早期與炎癥有時難以鑒別

B.反S征

C.短小毛刺

D.癌性空洞，少有液平面

E.合并炎癥時，其周緣模糊

88.肺轉(zhuǎn)移瘤最常見的X線表現(xiàn)是

A

中

A.單發(fā)或多發(fā)棉球樣結(jié)節(jié)影

B.粟粒狀影

C.小斑片狀影

D.蜂窩狀影

E.孤立性結(jié)節(jié)影

89.下列胸腔積液的診斷知識，正確的是

B

中

A.中等量積液常有縱隔移位

B.顯示斜裂葉間積液，以側(cè)位片為佳C.立位胸片，肺底積液呈外高內(nèi)低致密影

D.包裹性積液多位于前胸壁E.立位后前位胸片，可顯示100ml以下積液

90.立位胸片上肺底積液最特征表現(xiàn)為

B

中

A.橫膈抬高，最高點內(nèi)移

B.橫膈抬高，最高點外移

C.縱隔心影向健側(cè)移位D.縱隔心影向患側(cè)移位

E.氣液平

91.下列關(guān)于氣胸的描述，正確的是

B

中

A.氣胸區(qū)域可見到肺紋理

B.張力性氣胸，縱隔可向健側(cè)移位C.MRI對本病的診斷價值最高

D.不同病因氣胸的影像表現(xiàn)不同E.單純性氣胸:立位胸片示外高內(nèi)低致密影

92.下述關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的診斷要點，錯誤的是

B

中

A．好發(fā)于后上縱隔脊柱旁

B.多為惡性腫瘤

C.多為均勻強化

D.平掃CT值30-50Hu

E.形態(tài)規(guī)則，邊緣光滑

93.間質(zhì)性肺炎較特征的線表現(xiàn)是

B

中

A.纖細不規(guī)則網(wǎng)狀陰影

B.網(wǎng)狀陰影之間伴小點狀致密陰影

C.肺紋理增粗模糊D.肺氣腫

E.肺門陰影增大，密度增高

94.右肺下動脈干寬度正常值是

B

中

A.5mm

B.<15mm

C.10mm

D.3mm

E.20mm

95.胸片肋膈角變平變鈍積液量約為

D

中

A.100ml左右

B.150ml左右

C.200ml左右

D.250ml左右

E.350ml左右

96.大量氣胸X線胸片可見

E

中

A．患側(cè)膈下降

B．肋間隙增寬

C．縱隔健側(cè)移位

D．肺完全壓縮

E．以上均是

97.胸膜炎產(chǎn)生的滲出液可為

D

中

A.血性

B.膿性

C.乳糜性

D.以上都是

E.以上都不是

98.結(jié)核性胸膜炎屬于第（Ｄ

低）型結(jié)核。A.Ⅰ型

B.Ⅱ型C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

99.正常成人心胸比值一般不超過

B

中A.0.45

B.0.50

C.0.55

D.0.60

E.0.40

100.原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為

E

中

A.位于上葉的片狀陰影

B.由病變區(qū)深向肺門的條狀模糊影C.肺門氣管支氣管淋巴結(jié)腫大

D.兩肺散在斑點狀密度增高影E.原發(fā)灶、肺門淋巴結(jié)及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影

101.Ⅳ型肺結(jié)核是指

E

低

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.繼發(fā)性肺結(jié)核

C.血型播散型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

102.肺部急性炎癥反應主要病理改變是

B

中A.鈣化

B.滲出

C.增殖

D.纖維化

E.空洞

103.肺部炎癥破壞后發(fā)生壞死出血、鈣鹽沉著，最終導致結(jié)果是

C

中A.滲出

B.增殖

C.鈣化

D.纖維化

E.空洞

104.周圍型肺癌是指腫瘤發(fā)生在

D

低

A.兩肺野內(nèi)

B.段以上支氣管

C.段及段以上支氣管

D.段以下支氣管E.葉及葉以下支氣管

105.中心型肺癌最早出現(xiàn)征象是

B

中

A.黏液嵌塞

B.局限性肺氣腫

C.段或葉肺不張

D.阻塞性肺炎

E.肺門陰影增濃

106.肺部轉(zhuǎn)移瘤可來自

D

中

A.血行

B.淋巴

C.鄰近器官直接蔓延

D.以上都是

E.以上都不是

107.干酪性肺炎屬于

C

中

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.血行播散性肺結(jié)核

C.繼發(fā)性肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.以上都不是

108.急性粟粒型肺結(jié)核X線可見

D

中

A.肺野呈毛玻璃樣密度增高

B.均勻分布、大小密度相同的粟粒狀病灶C.正常肺紋理常不能顯示

D.以上都是

E.以上都不是

109.肺膿腫急性化膿性炎癥階段，X線片示

B

A.小片狀陰影

B.大片狀致密影

C.空洞

D.胸腔積液

E.粟粒狀陰影

110.前縱隔不常見的腫瘤是

B

中

A.惡性畸胎瘤

B.惡性淋巴瘤

C.胸骨后甲狀腺

D.胸腺瘤

E.皮樣囊腫

111.在肺源性心臟病中，提示重度肺動脈高壓的X線征象是

E

中

A.右心室重度增大

B.右心功能不齊C.肺動脈圓錐隆起

D.肺動脈干增粗E.肺門“殘根”征

112.下述肺炎中X線能明確分期的是

E

低

A.支氣管肺炎

B.支原體肺炎

C.過敏性肺炎

D.金葡菌肺炎

E.大葉性肺炎

113.大葉性肺炎實變期一般出現(xiàn)在

D

中

A.發(fā)病后立即出現(xiàn)

B.發(fā)病后6～12小時

C.發(fā)病后12～24小時D.發(fā)病后2～3天

E.發(fā)病后5～7天

114.后縱隔常見的腫瘤是

D

低

A.食管囊腫

B.畸胎瘤

C.轉(zhuǎn)移瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.脂肪瘤

115.在實變的影像中可見到含氣的支氣管分支影，稱支氣管氣像，最常見于下列哪種病

變

B

中

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C．肺泡癌

D．彌漫性間質(zhì)肺炎

E．塵肺

116.肺內(nèi)腔隙的病理性擴大，稱為空腔，下列哪些病變屬空腔E中

A肺大泡

B．含氣的肺囊腫

C．肺氣囊

D．囊狀支氣管擴張E．以上都是

117.肺間質(zhì)是指D中

A.具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)

B.肺泡及肺泡壁的間隔C.是支氣管及臟層胸膜下由結(jié)締組織所組成的支架和間隙

D.是支氣管和血管周圍、肺泡間隔及臟層胸膜下由結(jié)締組織所組成的支架和間隙E.是支氣管、肺血管和淋巴管之間的間隔

118.下列哪一項不是右肺上葉不張的影像E中

A.后前位表現(xiàn)為右肺上葉縮小呈扇形

B.肺門上提

C.水平裂外側(cè)上移D.氣管右移

E．中下葉肺紋理下移而增多

119.急性粟粒性肺結(jié)核病變早期出現(xiàn)的影像是E中

A.兩肺出現(xiàn)粟粒結(jié)節(jié)B.粟粒結(jié)節(jié)呈"三均勻"

C.兩肺透亮度增高

D.兩肺紋理增多

E.兩肺野呈毛玻璃樣密度增高

120.中央型肺癌指的是發(fā)生于下列哪級支氣管的肺癌

D

中A.段級與亞段級支氣管

B.葉級支氣管

C.主支氣管D.主、葉、段支氣管

E.葉、段支氣管

121.神經(jīng)源性腫瘤的好發(fā)部位是E低

A.前上縱隔

B.前下縱隔

C.中縱隔上部

D．中縱隔下部

E．后縱隔脊柱旁溝區(qū)

122.中縱隔最常見的腫瘤是E低

A.甲狀腺瘤

B.胸腺瘤

C.畸胎瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.淋巴瘤

123.中央型肺癌的直接Ｘ線征象是E中

A.肺氣腫

B.肺不張

C.粘液嵌塞征

D.阻塞性肺炎

E.肺門區(qū)及縱隔腫塊

135.腹部平片檢查最常用于診斷B低

A.胃癌

B.腸梗阻

C.胃潰瘍

D.結(jié)腸癌

E.食管癌

136.胃腸道穿孔的主要Ｘ線征象是

B

低

A.胃泡增大，胃膈間距增大

B.膈下游離氣體

C.麻痹性腸梗阻

D.腸管充氣擴張

E.氣液平出現(xiàn)

137.疑消化道穿孔，觀察膈下游離氣體應攝E中

A.左側(cè)臥水平投照

B.右側(cè)臥水平投照

C.仰臥水平投照

D.仰臥后前位E.站立后前位

138.診斷腸梗阻的依據(jù)是

E低

A.液平面

B.腸管擴張

C.蠕動消失

D.腸腔氣體吸收減少

E.腸管擴張和液平面

139.麻痹性腸梗阻的Ｘ線征象哪項正確？B

中

A.大、小腸均無充氣擴張

B.大小腸均充氣擴張

C.小腸充氣擴張大腸正常D.小腸無充氣擴張

E.大腸無充氣擴張

140.早期胃癌X線造影檢查，有診斷意義的是

E

低

A.粘膜破壞

B.粘膜皺襞平坦

C.粘膜皺襞增寬和迂曲

D.粘膜皺襞糾集E.胃小區(qū)及胃小溝異常

141.下列哪一項是惡性潰瘍的征像

D中

A.項圈征

B.狹頸征

C.腔外龕影

D.半月綜合征

E.粘膜線

142.胃潰瘍最常見的部位

C低

A.胃底

B.胃體大彎

C.胃角小彎

D.胃竇

E.幽門管

143.蕈傘型胃癌的典型X線造影表現(xiàn)是

A中

A.不規(guī)則充盈缺損

B.胃腔狹窄，胃壁僵硬

C.半月綜合征

D.粘膜破壞E.胃壁蠕動消失

144．胃良性潰瘍的X線表現(xiàn)A

中

A.龕影呈圓形，邊緣光整

B.龕影不規(guī)則，有多個尖角

C.指壓跡樣充盈缺損，有不規(guī)則環(huán)堤

D龕影周圍皺襞中斷破壞E.附近胃壁僵硬，蠕動消失

145．消化道常用造影劑是：D低

A碘化油

B泛影葡胺

C優(yōu)維顯

D硫酸鋇

E阿米培克

146．食管下段管腔狹窄，擴張受限，粘膜破壞，有充盈缺損，應診斷為D中

A食道靜脈曲張

B食道內(nèi)異物

C食道平滑肌瘤

D食道癌

E食管良性狹窄

147．胃雙重對比造影的目的在于：E中

A.觀察胃輪廓

B.觀察胃蠕動

C.觀察幽門開放情況

D.觀察胃底充盈情況E.顯示胃小區(qū)等微細結(jié)構(gòu)

148.食道癌Ｘ線表現(xiàn)中哪項是錯誤的？E中

A.食管粘膜紋中斷破壞

B.管腔向心性狹窄，管壁僵硬

C.管腔內(nèi)不規(guī)則充盈缺損

D.惡性龕影

E.食管下端漏斗狀狹窄，蠕動微弱

149.早期胃癌最佳的Ｘ線檢查方法是：E中

A.不同程度的充盈相

B.不同體位的粘膜相

C.加壓點片

D.立臥位對比E.低張雙對比造影

150.胃潰瘍的直接征象是

D

低

A.痙攣性切跡

B.空腹漪留液

C.蠕動減弱

D.龕影

E.充盈缺損

151.胃癌大體形態(tài)可分為D低

A.浸潤型

B.蕈傘型

C.潰瘍型

D.以上都是

E.以上都不是

152.關(guān)于“早期胃癌＂概念，正確的是

B

中

A.腫瘤范圍小于lcm

B.腫瘤局限于黏膜和黏膜下層

C.腫瘤位于胃小彎近胃角處

D.無遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.腫瘤表面光整

153．關(guān)于“胃癌”鋇餐造影表現(xiàn)，下列哪項不對B中

A.胃壁局限性僵硬

B.線狀潰瘍

C.病變周圍黏膜皺襞中斷、破壞D.底部凹凸不平的淺大潰瘍

E.表面凹凸不平的充盈缺損

154．關(guān)于食管癌的基本X線征象的說法，錯誤的是D中

A黏膜皺襞紊亂、破壞

B不規(guī)則腔內(nèi)充盈缺損

C管壁僵直．蠕動消失

D縱隔內(nèi)軟組織腫塊

E惡性潰瘍龕影

155．關(guān)于X線的產(chǎn)生應具備的條件，以下哪項是錯誤的

D

中

A.電子云

B.高真空

C.電子的高速運動

D.電子的驟然加速

E.管電壓

156.X線膠片的核心物質(zhì)是

A

中

A.鹵化銀

B.明膠

C.片基

D.色素

E.膠體銀

157.胸部X線檢查最常用的投照位置是

A

中

A.立式后前位

B.立式前后位

C.臥式后前位

D.立式左側(cè)位

E.立式右側(cè)位

158.因肺尖在胸部后前位片上與鎖骨重疊，為顯示肺尖病變，宜采用下述哪種攝影技

術(shù)

B

中

A.高電壓攝影

B.前后弓位攝影

C.斷層攝影

D.放大攝影

E.立體攝影

159.下述胸部X線解剖哪一項描述是錯誤的

D

中

A.肺由右肺10個肺段，左肺8個肺段組成

B.肺動脈和支氣管伴隨走行C.兩肺野可分為上、中、下三部分

D.肺紋理主要由肺靜脈形成，肺動脈、支氣管和淋巴管參與陰影形成E.80%的病例右肺門比左肺門長

160.臨床上經(jīng)常見到縱隔向健側(cè)移動，下面哪一種病變不能引起縱隔向健側(cè)移動

D

中

A.主支氣管瓣性狹窄

B.一側(cè)氣胸

C.一側(cè)胸腔積液

D.肺廣泛纖維化

E.膈疝

161.下列關(guān)于阻塞性肺氣腫X線表現(xiàn)描述錯誤的是

A

中

A.肋間隙窄

B.兩肺野透明度增加

C.肺內(nèi)可見薄壁的大小不同的肺大泡D.橫隔低平

E.肺紋理稀疏變細

162.下面是大葉性肺炎的病理改變分期，哪一項的依次順序是正確的

B

中

A.紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、充血期、消散期

B.充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、消散期

C.灰色肝樣變期、紅色肝樣變期、充血期、消散期D.紅色肝樣變期、充血期、灰色肝樣變期、消散期E.灰色肝樣變期、充血期、紅色肝樣變期、消散期

163.大葉性肺炎病人X線征象是

C

中

A.肺紋理增強，透光度減低

B.肺葉或肺段云霧狀陰影

C.肺葉或肺段密度增高一致性陰影

D.大葉不均勻性陰影

E.炎癥部位呈蜂窩狀亮區(qū)

164.下面哪一項不是肺氣腫的X線表現(xiàn)

D

中

A.桶狀胸，肋間隙增寬

B.肺野透亮度增高

C.兩肺紋理稀疏

D.兩側(cè)膈肌升高E.心影呈滴狀

165.肺間質(zhì)性病變其X線表現(xiàn)是哪一項

A

中

A.表現(xiàn)為線狀、網(wǎng)狀、條索狀及粟粒狀

B.片狀或腺泡結(jié)節(jié)陰影

C.蜂窩狀透光改變

D.肺不張

E.肺實變

166.下面哪種病可以看到KerleyB線

C

中

A.胸膜炎

B.病毒性肺炎

C.肺水腫

D.慢性支氣管炎

E.肺膿腫

167.在透視下最易漏診的是哪一種結(jié)核

C

高

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

B.原發(fā)綜合癥

C.急性粟粒型肺結(jié)核

D.繼發(fā)性肺結(jié)核

E.結(jié)核球

168.下列哪項是粟粒型肺結(jié)核胸片的特征

B

中

A.兩肺尖部一般不受累

B.從肺尖到肺底大小均勻的結(jié)節(jié)影

C.胸膜增厚D.胸腔積液

E.肺門淋巴結(jié)增大

169.下列胸片X線表現(xiàn)，哪項是嬰幼兒肺結(jié)核最常見的表現(xiàn)

A

中A.肺內(nèi)浸潤和肺門淋巴結(jié)腫大

B.結(jié)核球

C.空洞和肺門淋巴結(jié)腫大