創(chuàng)業(yè)者必須知道的社保那些事

創(chuàng)業(yè)者必須知道的社保那些事社會保險的指國家通過多渠道籌集資金，對勞動者在因年老、失業(yè)、患病、工傷而減少勞動收入時給予經(jīng)濟補償，使他們能夠享有基本生活保障的一項社會保障制度。普遍存在的用人單位不足額繳納社保費的現(xiàn)象

（1）社?；鶖?shù)每年由用人單位報送社保經(jīng)辦部門，基數(shù)乘以當(dāng)?shù)卣?guī)定的各項社會保險的繳費率，即為企業(yè)和個人每月應(yīng)繳納的社保費數(shù)額；社保部門很少審核基數(shù)的真實性，一般都會認企業(yè)報送的基數(shù)，但會保留稽核的權(quán)力。

（2）現(xiàn)在除行政事業(yè)單位、國有企業(yè)和上市企業(yè)外，大部分機構(gòu)特別是私營企業(yè)以社平工資或社平工資的60%作為員工的社保費繳費基數(shù)，而不是以員工上年實際的月均工資。

（3）少繳社保費現(xiàn)象在全國十分普遍。根據(jù)某第三方社保機構(gòu)近幾年公布的報告，由于經(jīng)濟增速放緩、調(diào)整周期拉長等原因，2016年開始，中國企業(yè)社保合規(guī)壓力增大，社保費繳費基數(shù)合規(guī)企業(yè)的比例一路從2015年的38.34%下降到2017年的24.1%，2018年略微回升2.9個百分點，為27%，足額繳納社保費的企業(yè)不足三成?；攫B(yǎng)老保險（一）含義：指繳費達到法定期限并且個人達到法定退休年齡后，國家和社會提供物質(zhì)幫助以保證因年老而退出勞動領(lǐng)域者穩(wěn)定、可靠的生活來源的社會保險制度?！咎崾尽炕攫B(yǎng)老保險是社會保險體系中最重要、實施最廣泛的一項制度。（二）覆蓋范圍國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工。是基本養(yǎng)老保險的主體部分?！咎崾尽炕攫B(yǎng)老保險費由用人單位和職工共同繳納。（三）職工基本養(yǎng)老保險基金的組成和來源基本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合?；攫B(yǎng)老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成?；攫B(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成?！咎崾?】個人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅?！咎崾?】參加職工基本養(yǎng)老保險的個人死亡后，其個人賬戶中的余額可以全部依法繼承?！咎崾?】個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。（四）職工基本養(yǎng)老保險費的繳納

1.單位繳費自2019年5月1日起，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險單位繳費比例超過16%的?。▍^(qū)、市），可降至16%。2.個人繳費個人養(yǎng)老賬戶月存儲額（即記入個人賬戶）＝本人月繳費工資×8%本人月平均工資低于當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY60%的，按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的60%作為繳費基數(shù)。本人月平均工資高于當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY300%的，按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的300%作為繳費基數(shù)，超過部分不計入繳費工資基數(shù)，也不計入計發(fā)養(yǎng)老金的基數(shù)?！咎崾尽總€人繳費不計征個人所得稅，在計算個人所得稅的應(yīng)稅收入時，應(yīng)當(dāng)扣除個人繳納的養(yǎng)老保險費。（五）職工基本養(yǎng)老保險享受條件與待遇

1.職工基本養(yǎng)老保險享受條件：年齡條件（達到法定退休年齡）＋繳費條件（累計繳費滿15年）2.職工基本養(yǎng)老保險待遇（1）職工基本養(yǎng)老金。對符合基本養(yǎng)老保險享受條件的人員，國家按月支付基本養(yǎng)老金。（2）喪葬補助金和遺屬撫恤金。參加基本養(yǎng)老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補助金和撫恤金，所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。（3）病殘津貼。參加基本養(yǎng)老保險的個人，在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼，所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付?；踞t(yī)療保險（一）基本醫(yī)療保險的含義基本醫(yī)療保險制度，是指按照國家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險費，參保人因患病和意外傷害而就醫(yī)診療，由醫(yī)療保險基金支付其一定醫(yī)療費用的社會保險制度。（二）基本醫(yī)療保險的征繳范圍國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，國家機關(guān)及其工作人員，事業(yè)單位及其職工，民辦非企業(yè)單位及其職工，社會團體及其專職人員。（三）職工基本醫(yī)療保險的繳納基本醫(yī)療保險與基本養(yǎng)老保險一樣采用“統(tǒng)賬結(jié)合”模式，即分別設(shè)立社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金，基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。

1.單位繳費一般為職工工資總額的6%左右，用人單位繳納的保險費，一部分建立統(tǒng)籌基金，另一部分劃入個人賬戶。2.個人賬戶資金來源（1）個人繳費：一般為本人工資收入的2%。（2）用人單位繳費的劃入部分：一般為30%左右。（四）職工基本醫(yī)療費用的結(jié)算

參保人員符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。（五）醫(yī)療期

1.定義：企業(yè)職工因患病或非因工負傷停止工作，治病休息，但不得解除勞動合同的期限。2.醫(yī)療期的基本規(guī)定：3.醫(yī)療期計算方法醫(yī)療期是指你可以一共休息多長時間，是一個具體的天數(shù)；而累計醫(yī)療期是指一個期間，即可以在多長的一個時期內(nèi)把病休假休完。4.醫(yī)療期內(nèi)的待遇

（1）病假工資或疾病救濟費可低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準，但最低不能低于80%。（2）醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同。如醫(yī)療期內(nèi)遇合同期滿，則合同必須續(xù)延至醫(yī)療期滿，職工在此期間仍然享受醫(yī)療期內(nèi)待遇。（3）對醫(yī)療期滿尚未痊愈者，或醫(yī)療期滿后，不能從事原工作，也不能從事用人單位另行安排的工作，被解除勞動合同的，需給予其經(jīng)濟補償。澄清合并

人社部：生育險與醫(yī)保合并并非“五險變四險”

2017年2月24日，人力資源和社會保障部舉行生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點工作會議，計劃2017年6月底前在12個試點地區(qū)啟動兩險合并工作。人社部強調(diào)，兩險合并并不是簡單地將生育保險并入醫(yī)保，而是要保留各自功能，實現(xiàn)一體化運行管理。

部分媒體和社會公眾認為合并實施就是“五險變四險”，這種理解是不全面、不準確的。人社部醫(yī)療保險司副司長顏清輝在訪談中介紹，實際上，與醫(yī)療保險相比，生育保險還是具有獨特功能的社會保障政策，作為一項社會保險險種，還有保留的必要：

一是生育保險具有維護女性平等就業(yè)權(quán)益和女職工勞動保護的獨特功能。

二是生育保險強調(diào)雇主責(zé)任，職工個人是不需要繳納生育保險費的。

三是生育保險待遇也與醫(yī)保待遇不一樣，比如符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用是實報實銷的，生育保險基金還要支付生育津貼。工傷保險（一）工傷保險的含義工傷保險，是指勞動者在職業(yè)工作中或規(guī)定的特殊情況下遭遇意外傷害或職業(yè)病，導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬能夠從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的社會保險制度。

（二）工傷保險費的繳納和工傷保險基金繳納繳納1.由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費；【注意】四險中只有“工傷保險”僅由用人單位繳納。2.工傷保險費＝本單位職工工資總額×單位繳費費率?；?.構(gòu)成：用人單位繳納的工傷保險費＋工傷保險基金利息＋依法納入工傷保險基金的其他資金。2.用途：存入社會保障基金財政專戶，用于規(guī)定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用等?！咎崾尽坎坏脤⒐ｋU基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。（三）工傷認定和勞動能力鑒定

1.應(yīng)當(dāng)認定工傷的情形：（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（4）患職業(yè)病的；（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。2.視同工傷的情形：（1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（2）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（3）原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。3.不認定為工傷的情形：

職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，不認定為工傷：（1）故意犯罪；（2）醉酒或者吸毒；（3）自殘或者自殺；（4）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。（四）工傷保險待遇（工傷醫(yī)療待遇、輔助器具裝配、傷殘待遇、工亡待遇）工傷醫(yī)療待遇①治療工傷的醫(yī)療費用（包括診療費、藥費、住院費）。

②住院伙食補助費、交通食宿費。

③康復(fù)性治療費。④停工留薪期工資福利待遇?！咎崾?】停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付?！咎崾?】一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月?！咎崾?】工傷職工評定傷殘等級后，停止享受停工留薪期待遇，按照規(guī)定享受傷殘待遇?！咎崾?】工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。【提示5】生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責(zé)?！咎崾?】工傷職工治療非因工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。2.輔助器具裝配。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。3.傷殘待遇經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，評定傷殘等級的工傷職工，享受傷殘待遇，其包括生活護理費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金等。4.工亡待遇

職工因工死亡，或者傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬按照規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金?！咎崾?】喪葬補助金，為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資?！咎崾?】供養(yǎng)親屬撫恤金，按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定?！咎崾?】—次性工亡補助金，標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。（五）停止享受工傷保險待遇的情形：（1）喪失享受待遇條件的；（2）拒不接受勞動能力鑒定的；（3）拒絕治療的。失業(yè)保險（一）失業(yè)保險的含義失業(yè)保險是指國家通過立法強制實行的，由社會集中建立基金，保障因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者的基本生活，并通過職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹等措施促進其再就業(yè)的社會保險制度。（二）失業(yè)保險費的繳納

1.職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險費。2.繳納：單位：工資總額的2%，職工：本人工資的1%。

（三）失業(yè)保險待遇

1.失業(yè)保險待遇的享受條件（1）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿1年的。（2）非因本人意愿中斷就業(yè)的，包括勞動合同終止；用人單位解除勞動合同；被用人單位開除、除名和辭退；因用人單位過錯由勞動者解除勞動合同；法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。（3）已經(jīng)進行失業(yè)登記，并有求職要求的。2.失業(yè)保險金的領(lǐng)取期限（1）用人單位應(yīng)當(dāng)及時為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動關(guān)系的證明，并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動關(guān)系之日起15日內(nèi)告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。（2）失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持本單位為其出具的終止或者解除勞動關(guān)系的證明，及時到指定的公共就業(yè)服務(wù)機構(gòu)辦理失業(yè)登記。失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個人身份證明，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金的手續(xù)。失業(yè)保險金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)登記之日起計算。（3）失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿1年不足5年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為12個月；累計繳費滿5年不足10年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為18個月；累計繳費10年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為24個月。3.失業(yè)保險金的發(fā)放標準失業(yè)保險金的標準，不得低于城市居民最低生活保障標準。一般也不高于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準，具體數(shù)額由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。4.失業(yè)保險待遇（1）失業(yè)保險金。（2）領(lǐng)取失業(yè)保險金期間享受基本醫(yī)療保險待遇。【提示】失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費。（3）領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的死亡補助?！咎崾?】失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的，參照當(dāng)?shù)貙υ诼毬毠に劳龅囊?guī)定，向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補助金和撫恤金。所