2023年營養(yǎng)護理專業(yè)學組現(xiàn)場調查問卷

2023年營養(yǎng)護理專業(yè)學組現(xiàn)場調查問卷營養(yǎng)護理專業(yè)學組組員:您好！為更好掌握我院各護理單元患者營養(yǎng)支持開展情況，了解腸內營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)的開展、執(zhí)行和護理現(xiàn)狀，擬于2023.5.24-5.31對全院護理單元開展營養(yǎng)支持現(xiàn)場調研，為學組制定腸內、腸外營養(yǎng)規(guī)范操作流程提供參考依據(jù)，謝謝您的支持與配合！祝您工作順利！健康快樂！一、一般資料（一）科室情況1、調查科室[單選題]*○兒科○耳鼻咽喉頭頸外科○婦產(chǎn)科○感染科○干二科二病區(qū)○干二科三病區(qū)○干二科一病區(qū)○干三科二病區(qū)○干三科一病區(qū)○干一科二病區(qū)○干一科三病區(qū)○干一科一病區(qū)○骨科二病區(qū)○骨科一病區(qū)○呼吸與危重癥醫(yī)學科○急診醫(yī)學科○康復科○口腔科○泌尿外科○內分泌科○皮膚科○普通外科肝膽胰一區(qū)○普通外科肝膽胰二區(qū)○普通外科肝膽胰三區(qū)○普通外科胃腸病區(qū)○普通外科監(jiān)護室○普通外科聲鏡中心○全科醫(yī)學科○燒傷整形科○神經(jīng)內科○神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室○神經(jīng)外科普通病區(qū)○神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室○腎臟風濕免疫科○疼痛科○消化內科二病區(qū)○消化內科三病區(qū)○消化內科一病區(qū)○消化內科重癥監(jiān)護室○心血管內科二病區(qū)○心血管內科一病區(qū)○心血管內科重癥監(jiān)護室○心血管外科普通病區(qū)○心血管外科重癥監(jiān)護室○胸外科○血液科○眼科○營養(yǎng)科○戰(zhàn)創(chuàng)傷救治中心○中醫(yī)科○腫瘤科二病區(qū)○腫瘤科三病區(qū)○腫瘤科一病區(qū)○重癥醫(yī)學科○其他科室:2、科室是否建立由醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、藥劑師等組成的多學科團隊，共同完成腸內/腸外營養(yǎng)管理[單選題]*○是○否3、科室對腸內/腸外營養(yǎng)管理是否有質量控制檢查記錄、問題分析和持續(xù)改進意見[單選題]*○有○無4、科室對患者進行營養(yǎng)不良風險篩查實施人員[單選題]*○醫(yī)生○護士○營養(yǎng)師○其他_________________*5、營養(yǎng)護理學組培訓營養(yǎng)不良風險篩查NRS2002量表是否在科室培訓學習并有記錄[單選題]*○有培訓、有記錄○有培訓、無記錄○無培訓、無記錄6、護士是否能正確使用營養(yǎng)不良風險篩查NRS2002量表[單選題]*○是○否7、科室是否有腸內/腸外營養(yǎng)輸注規(guī)范操作流程[單選題]*○腸內營養(yǎng)○腸外營養(yǎng)○均有○均無8、科室是否有?？铺厣臓I養(yǎng)膳食指導相關內容或宣傳手冊[單選題]*○有○無（二）患者情況1、床號:[填空題]*_________________________________2、年齡:[填空題]*_________________________________3、診斷:[填空題]*_________________________________4、患者住院天數(shù)[單選題]*○＜7天○7-14天○15-30天○＞30天5、患者開展營養(yǎng)支持的天數(shù)[單選題]*○<7天○7-14天○15-30天○>30天6、患者開展營養(yǎng)支持的方式（可多選）[多選題]*□腸內營養(yǎng)（ONS）□腸內營養(yǎng)（無創(chuàng)管飼）□腸內營養(yǎng)（有創(chuàng)管飼）□部分腸外營養(yǎng)□全腸外營養(yǎng)二、調研內容（一）腸內營養(yǎng)（ONS）患者是否進行腸內營養(yǎng)（ONS）[單選題]*○是○否(請?zhí)恋?4題)1、患者使用的ONS制劑的劑型（可多選）[多選題]*□液體□半固體□粉狀□其他_________________*2、患者使用的ONS制劑的類型（可多選）[多選題]*□腸內營養(yǎng)制劑□多元維生素□微量元素□魚油、谷氨酰胺等藥理性營養(yǎng)素□其他_________________*3、患者使用的ONS制劑的名稱（可多選）[多選題]*□安素□瑞能□佳維體□瑞素□伊力佳□瑞高□百普素□其他_________________*4、患者使用ONS后有哪些不良反應?（可多選）[多選題]*□腹脹□便秘□腹瀉□惡心□嘔吐□其他_________________*□未發(fā)生不良反應5、患者使用ONS的作用是什么?（可多選）[多選題]*□不清楚□降低術后感染發(fā)生率□縮短住院時間□預防治療口腔粘膜炎□改善免疫功能□改善營養(yǎng)狀態(tài)□其他_________________*6、ONS適用人群包括哪些?（可多選）[多選題]*□不清楚□營養(yǎng)不良或者有營養(yǎng)風險的住院患者□接受外科大手術的患者□存在吞咽困難的患者□接受放化療的惡性腫瘤患者□能量和蛋白質攝入量較低的慢性病患者□虛弱、食欲不振的老年患者□其他_________________*7、配置好的ONS（營養(yǎng)液）溫度控制在多少給患者口服比較合適?[單選題]*○不清楚○室溫○20-25℃○28-32℃○35-38℃8、患者服用ONS（營養(yǎng)液）應遵循的原則包括（可多選）[多選題]*□不清楚□濃度由低到高□劑量由少到多□速度由慢到快□其他_________________*（二）腸內營養(yǎng)（管飼）

患者是否進行腸內營養(yǎng)（管飼）[單選題]*○是○否(請?zhí)恋?6題)1、腸內營養(yǎng)（管飼）實施前需要對患者評估哪些內容（可多選）[多選題]*□不用評估□評估患者的合作程度□評估患者有無腹脹、腹瀉、腹痛、便秘、胃潴留等□評估腸內營養(yǎng)支持的途徑□評估喂養(yǎng)管的通暢情況□評估喂養(yǎng)管的位置及固定情況□評估喂養(yǎng)管固定處皮膚和粘膜的完整性及受壓情況□其他_________________*2、患者使用的腸內營養(yǎng)（管飼）制劑名稱（可多選）[多選題]*□安素□瑞能□佳維體□瑞素□伊力佳□瑞高□百普素□自制_________________*□其他_________________*3、腸內營養(yǎng)液常溫保存超過（）h后應置于冰箱冷藏[單選題]*○2h○4h○8h○12h4、配置好的腸內營養(yǎng)液（）h未用完應丟棄[單選題]*○6h○12h○18h○24h5、腸內營養(yǎng)液首次輸入時速度[單選題]*○不清楚○遵醫(yī)囑○20-50ml/h○50-80ml/h○80-100ml/h○100-120ml/h6、腸內營養(yǎng)液輸注的適宜溫度[單選題]*○冷藏后可直接輸注○室溫○37-40℃○40-50℃○50-60℃7、患者進行腸內營養(yǎng)（管飼）的通路為[單選題]*○胃管○鼻腸管○胃造瘺管○腸造瘺管○其他_________________*8、患者喂養(yǎng)管的固定方式為（可多選）[多選題]*□彈性膠布固定□固定器固定□縫合器固定□其他方式固定_________________*9、患者輸注腸內營養(yǎng)液的裝置為[單選題]*○普通輸液器○精密輸液器○避光輸液器○一次性使用腸內營養(yǎng)輸注管○腸內營養(yǎng)喂食袋○輸血器○其他_________________*10、患者腸內營養(yǎng)液的輸注方式（可多選）[多選題]*□營養(yǎng)泵泵入□輸液泵泵入□輸液器重力滴注□注射器推注□其他_________________*11、每次實施腸內營養(yǎng)前、后的沖管情況（可多選）[多選題]*□均不沖管□實施前沖管、實施后不沖管□實施前不沖管、實施后沖管□20-50ml溫開水沖管□50-100ml溫開水沖管□20-50ml生理鹽水沖管□50-100ml生理鹽水沖管12、持續(xù)泵入腸內營養(yǎng)液過程中沖管的頻次[單選題]*○每2h沖洗一次○每4h沖洗一次○每6h沖洗一次○每12h沖洗一次○泵完再沖13、喂養(yǎng)管堵塞后使用何種溶液沖洗喂養(yǎng)管進行再通（可多選）[多選題]*□溫開水□冷開水□生理鹽水□碳酸氫鈉□可樂□其他_________________*14、長期使用經(jīng)鼻置管進行腸內營養(yǎng)的患者更換喂養(yǎng)管的頻次[單選題]*○從來不換○堵管再換○遵醫(yī)囑更換○4-6周更換○6-8周更換○8-12周更換15、實施腸內營養(yǎng)時患者的體位[單選題]*○平臥位○床頭抬高30-45°○床頭抬高45-60°○床頭抬高60-90°16、喂養(yǎng)結束后患者的體位[單選題]*○平臥位○俯臥位○側臥位○半臥位30min以內○半臥位30-60min○半臥位60-120min17、患者實施腸內營養(yǎng)過程中發(fā)生的腸內營養(yǎng)并發(fā)癥（可多選）[多選題]*□未發(fā)生□胃潴留□返流□腹痛□腹脹□腹瀉□便秘□惡心□嘔吐□誤吸□低血糖□高血糖□堵管□其他_________________*18、護士在腸內營養(yǎng)實施過程中對腸內營養(yǎng)耐受性評估的頻次[單選題]*○不用評估，發(fā)生后再處理○沒有固定時間○2-4h評估一次○4-6h評估一次○6-8h評估一次○每日評估一次19、患者胃殘留量大于多少時需暫停喂養(yǎng)[單選題]*○>100ml○>200ml○>300ml○>400ml○>500ml20、持續(xù)經(jīng)泵輸注營養(yǎng)液時是否檢查患者的胃殘留量[單選題]*○不用檢查○不清楚多久檢查○每4-6h檢查一次○每6-8h檢查一次○每8-12h檢查一次21、腸內營養(yǎng)過程中護士對血糖的監(jiān)測頻次[單選題]*○未監(jiān)測○遵醫(yī)囑2h一次○遵醫(yī)囑4h一次○遵醫(yī)囑6h一次○遵醫(yī)囑8h一次○其他_________________*三）腸外營養(yǎng)

患者是否進行腸外營養(yǎng)[單選題]*○是○否(請?zhí)恋?3題)1、腸外營養(yǎng)實施前需要評估哪些內容（可多選）[多選題]*□不用評估□患者一般狀況、病情□血管條件及血管通路選擇□輸注液體□輸注裝置完整性□輸注裝置通暢性□其他_________________*2、患者腸外營養(yǎng)液類型（可多選）[多選題]*□工業(yè)化多腔袋□自制全營養(yǎng)混合液□多瓶、單瓶串輸（脂肪乳、氨基酸）□其他_________________*3、營養(yǎng)液是否為現(xiàn)配現(xiàn)用，避免陽光直射[單選題]*○是○否4、已配置的營養(yǎng)液如需暫時存放的方式[單選題]*○不清楚○常溫○置于4℃冰箱○置于冷凍室5、配制完成的營養(yǎng)液標簽內容有（可多選）[多選題]*□病區(qū)□床號□姓名□住院號□總容量□成分□建議輸注時間□有效期□其他_________________*6、全營養(yǎng)混合液輸注時間不超過（）h[單選題]*○不清楚○48h○24h○12h○6h7、單獨輸注脂肪乳的時間是不超過（）h[單選題]*○不清楚○48h○24h○12h或遵醫(yī)囑○6h8、腸外營養(yǎng)血管通路如何選擇（可多選）[多選題]*□遵醫(yī)囑□患者有什么通路用什么通路□根據(jù)患者經(jīng)濟狀況選擇□根據(jù)患者腸外營養(yǎng)可能使用時間給醫(yī)生建議□根據(jù)患者輸注腸外營養(yǎng)液的種類、滲透壓等給醫(yī)生建議□其他_________________*9、該患者行腸外營養(yǎng)的血管通路（可多選）[多選題]*□頭皮針□經(jīng)外周靜脈置管□經(jīng)鎖骨下中心靜脈置管□經(jīng)頸內中心靜脈置管□經(jīng)股靜脈中心靜脈置管□經(jīng)外周靜脈穿刺中等長度導管（MC）□經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈置管（PICC）□輸液港10、該患者腸外營養(yǎng)液的輸注方式（可多選）[多選題]*□輸液泵泵入□輸液器重力輸注□注射器推注□連續(xù)輸注□間歇輸注□周期性輸注□其他_________________*11、患者腸外營養(yǎng)液輸注速度（可多選）[多選題]*□未關注□遵醫(yī)囑□憑經(jīng)驗□根據(jù)患者營養(yǎng)需求□根據(jù)患者醫(yī)療狀況□其他_________________*12、患者使用的腸外營養(yǎng)液輸注裝置為[單選題]*○普通輸液器○精密輸液器○避光輸液器○輸血器○其他_________________*13、腸外營養(yǎng)的輸注裝置更換頻率及時機（可多選）[多選題]*□每24h更換1次□每12h更換1次□單獨輸注脂肪乳劑時，每12h更換1次□根據(jù)腸外營養(yǎng)液的產(chǎn)品說明書更換□其他_________________*14、實施腸外營養(yǎng)的外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭的更換頻率（可多選）[多選題]*□隨留置針更換□有血漬污漬時