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內分泌代謝病科患者生長激素低血糖興奮試驗護理

技術與操作(一)原理血糖降低可刺激生長激素(GH)分泌。通過注射外源性胰島素使患者血糖下降，通過測定下丘腦的中樞調節(jié)生長激素的分泌，了解垂體儲備功能。(二)目的觀察受試者血生長激素對低血糖的反應，幫助判斷垂體GH分泌功能是否正常(三)試驗前準備1.患者準備(1)患者正常入睡，保證試驗期間情緒穩(wěn)定。(2)試驗當日零點后空腹。了解試驗的目的及方法，配合操作。.護士儀表儀表端莊，服裝整潔，六步洗手法洗手，戴口罩、帽子。.準備用物(1)藥物準備：胰島素，50%葡萄糖。(2)采血物品：治療盤，安爾碘，棉簽，止血帶，采血針，采血管，胰島素注射器。4.其他病室內環(huán)境整潔，光線充足，30分鐘內無人員打掃。(四)試驗操作步驟(1)核對患者身份，取得患者配合。(2)協(xié)助患者取得舒適體位。(3)選擇合適的血管，保證采血工作順利進行，確保試驗準確性。(4)試驗日晨8：00予留置針穿刺取血測定血GH的基礎值。(5)遵醫(yī)囑靜脈注射普通胰島素。胰島素劑量計算方法：0.1-0.151U/kg,肥胖者0.31U/kg。(6)分別于注射胰島素后30、60、90、120分鐘取血查GH和血糖。(五)結果判斷(1)生長激素峰值V5ug/L為生長激素缺乏(垂體性侏儒和垂體功能減退)。(2)生長激素峰值5?10口g/L為可疑或生長激素部分缺乏。(3)生長激素峰值＞10ug/L可排除生長激素缺乏。(六)注意事項(1)疑有腎上腺皮質功能低下及甲狀腺功能低下者,不宜做此試驗。(2)冠心病、腦血管疾病、癲癇、肝功能異?；颊卟蛔?。幼兒慎做。(3)試驗成功的標準：典型低血糖癥狀；血糖W2.8mmol/Lo(4)密切觀察患者生命體征及神志的變化，隨時詢問患者有無發(fā)熱、出汗、頭暈、嗜睡、饑餓、心慌和無力等低血糖癥狀。(5)試驗過程中應密切監(jiān)測患者血糖變化和低血糖反應。如試驗中患者血糖下降至2.8mniol/L以下，應立即抽血測血糖和生長激素水平，并囑患者抽血后立即進食，試驗繼續(xù)。如患者不

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