2023年護士資格考試高分備考題庫大全（不定項選擇2000題）-第1部分（700題）

PAGEPAGE22023年護士資格考試高分備考題庫大全（不定項選擇2000題）-第1部分（700題）不定項選擇（總共700題）1.目前給病人安排哪種飲食為宜A、保證總熱量和糖類攝入B、補充大量維生素EC、給予富含粗纖維飲食D、限制含鉀食物的攝入E、給予低蛋白飲食答案：A解析：昏迷者應忌食蛋白質，可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進氨與谷氨酸結合形成谷氨酰胺而降低血氨。2.患者女性，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃，脈搏124次/分鐘，血壓105/65mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音消失；WAB12.5×109／L，中性粒細胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術治療，術后第3天患者體溫為38.9℃，切口紅腫、壓痛。該患者術后發(fā)生A、切口感染B、腹腔感染C、盆腔感染D、腹腔膿腫E、腹腔內出血答案：A解析：術后第3天患者體溫升高，切口局部有紅腫、壓痛等，提示切口感染。3.手術第3天后，下列哪項護理措施最關鍵A、做好引流管護理B、及時更換被滲液污染的敷料C、做好生活護理D、康復知識教育E、繼續(xù)靜脈補液答案：B解析：該患者為術后切口感染。對感染的切口，最關鍵的措施是及時更換被滲血、滲液污染的敷料，保持敷料清潔、干燥，促進傷口愈合。4.入院時應考慮A、急性化膿闌尾炎B、壞疽性闌尾炎C、穿孔性闌尾炎D、急性胰腺炎E、急性單純性闌尾炎答案：C解析：應考慮穿孔性闌尾炎，主要依據(jù)為：①患者有典型的轉移性右下腹疼痛，全腹持續(xù)性疼痛，有腹膜刺激征；②體溫39.2℃，脈搏124次/分鐘；③WAB12.5×109／L，中性粒細胞比例為0.82，腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。5.患者男性，70歲。較長時間大便干燥，近2周來，排便時疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍，診斷為肛裂。采用坐浴等非手術治療。患者主訴昨夜里肛周持續(xù)性疼痛，有跳動感。對直腸肛管周圍膿腫有重要意義的檢查是A、直腸指檢B、B超C、診斷性穿刺D、X線鋇餐E、實驗室檢查答案：A解析：直腸指檢：對直腸肛管周圍膿腫有重要意義。病變位置表淺時可觸及壓痛性腫塊，甚至波動感；深部膿腫則可有患側深壓痛，有時可捫及局部隆起。6.該患者肛門坐浴時高錳酸鉀的濃度為A、1、1000B、1、5000C、1、50000D、1、500000E、1、500答案：B解析：熱水坐浴：指導病人用1:5000高錳酸鉀溶液3000ml坐浴，溫度為43～46℃，每日2～3次，每次20～30分鐘。7.男，50歲。有慢性便秘多年，每次排便必須十分用力。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形；平臥時可還納。局部檢查，觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，手指壓迫內環(huán)處，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準備手術治療?？杀苊庑g后疝的復發(fā)的術前處理是A、備皮B、排尿C、灌腸D、麻醉前用藥E、治療便秘答案：E解析：病人存在慢性便秘，增加腹腔內壓力，是產(chǎn)生腹外疝的重要原因。故術前應予以糾正，否則易復發(fā)。8.術后預防血腫的措施是A、保持敷料清潔、干燥B、托起陰囊、傷口用沙袋壓迫C、應用抗生素D、不可過早下床活動E、仰臥位答案：B解析：由于陰囊比較松弛、位置較低，滲血、滲液易積聚于陰囊。為避免陰囊內積血、積液和促進淋巴回流，術后可用丁字帶將陰囊托起，并密切觀察陰囊腫脹情況。預防血腫的方法主要采用切口處用沙袋壓迫并托起陰囊。9.本病例屬于A、腹股溝直疝B、股疝C、臍疝D、切口疝E、腹股溝斜疝答案：E解析：病人疝塊可進入陰囊，外環(huán)口擴大，壓迫內環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，應屬于斜疝。10.患者男性，36歲，反復右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)不退。體檢示：體溫39.5℃，脈搏122次/分鐘，血壓125/85mmHg。右上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC15.5×109/L，中性粒細胞0.85。血清總膽紅素132mmol/L，谷丙轉氨酶175U/L。B超提示肝外膽管擴張，內有強光團伴聲影。導致該患者腹痛的原因是A、結石梗阻致膽總管痙攣和壓力增高B、結石直接損傷膽囊C、結石直接損傷膽總管D、胃及十二指腸痙攣E、膽囊劇烈收縮答案：A解析：患者腹痛的原因是結石嵌頓于膽總管下端或壺腹部時，膽總管內壓力增高。刺激膽管平滑肌，引起Oddi括約肌痙攣性收縮。11.該患者的黃疸程度取決于A、肝功能情況B、結石的種類C、有無并發(fā)癥D、患者的膚色E、梗阻的程度答案：E解析：結石阻塞膽管后，膽汁淤積，膽汁中的膽紅素逆流入血而出現(xiàn)黃疸。黃疸的程度與梗阻的程度、是否繼發(fā)感染及阻塞的結石是否松動有關，故臨床上，黃疸多呈間歇性和波動性變化。12.該患者已出現(xiàn)哪個器官功能受損A、肝B、心C、腦D、胃E、腎答案：A解析：患者血清總膽紅素132μmol/L，谷丙轉氨酶175U/L，提示患者已發(fā)生肝損害。此是固定數(shù)值，記憶即可。13.以下對該患者的護理診斷哪項不是A、體溫過高B、營養(yǎng)失調C、知識缺乏D、有皮膚完整性受損的危險E、疼痛答案：C解析：患者有腹痛、高熱的癥狀及長達5年的病程，可引起營養(yǎng)方面的問題。膽管梗阻、膽鹽沉積致皮膚黃疸、瘙癢是皮膚完整性受損的危險因素。但未提及患者對疾病知識了解的情況，故答案為C。14.若對該患者行手術治療后，留置T管的護理措施哪項不正確A、定期由近端向遠端擠捏B、每日更換引流袋C、每日沖洗1次D、每日記錄引流量E、妥善固定T管答案：C解析：術后T管護理的主要措施是維持有效引流，包括妥善固定引流管，避免扭曲、折疊及受壓，定期從引流管的近端向遠端擠捏等，但不作常規(guī)沖洗。15.女，46歲。聚餐后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射，惡心、嘔吐，查體：Murphy（+），血常規(guī)WBC11.5×109/L，血淀粉酶略升高。最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、消化道潰瘍穿孔C、細菌性肝膿腫D、急性高位闌尾炎E、急性胰腺炎答案：A解析：考察膽囊炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。急性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，常在飽餐、進食油膩食物后或夜間發(fā)作，疼痛可放射至右肩及右肩下部；常伴有惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀；Murphy征陽性；血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高，部分病人可有血清膽紅素、轉氨酶、AKP及淀粉酶升高?；颊吲R床表現(xiàn)符合急性膽囊炎。16.為明確診斷首選的檢查是A、B超B、CTC、PCTD、MRCPE、ERCP答案：A解析：考察急性膽囊炎的輔助檢查。B超檢查可顯示膽囊增大，膽囊壁增厚，大部分病人可見膽囊內有結石光團。B超為首選檢查。17.如行保守治療，治療措施錯誤的是A、解痙止痛B、流質飲食C、應用廣譜抗生素D、糾正水、電解質及酸堿平衡失調E、營養(yǎng)支持答案：B解析：考察膽囊炎的治療原則。非手術治療包括禁食和（或）胃腸減壓、糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂、解痙止痛、控制感染及全身支持，服用消炎利膽及解痙藥物。病情較輕且決定采取非手術治療的急性膽囊炎病人，指導其清淡飲食，忌油膩食物。18.患者，女性，56歲，主因消瘦、腹脹、納差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。該患者首先要考慮的診斷是A、肝硬化伴腹水B、活動性肝病C、肝膿腫D、多囊肝E、原發(fā)性肝癌答案：A解析：該患者有慢性肝病史，現(xiàn)有消瘦、腹脹、納差癥狀，體征有黃疸和腹水癥，脾大，首先考慮為肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活組織檢查以確診。19.急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，護士應估計患者最有可能先出現(xiàn)A、急性腎衰竭B、肝性腦病C、感染D、失血性休克E、心力衰竭答案：D解析：出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂時由于出血量大，出血速度快，患者最有可能先出現(xiàn)失血性休克。應迅速建立靜脈通路進行補液、輸血，以求在短期內輸入足量的液體，維持有效血循環(huán)。20.張先生，45歲，上消化道出血，煩躁、尿少、面色蒼白、四肢濕冷，血壓10.6/8.0kPa，出血量約在700ml。上消化道出血多的病人應先用“生理鹽水”快速靜脈輸入，其作用為A、擴充血容量B、糾正酸中毒C、補充熱量D、為輸血做準備E、維持膠體滲透壓答案：A解析：考察上消化道出血的治療原則。大量失血可引起血容量降低，導致休克，需要迅速補足以至擴充血容量是基本療法，此處先用生理鹽水可起到擴充血容量的作用。21.輸液總量為2500ml，滴速為80滴/分，使用滴系數(shù)為15的輸液器，每小時可輸入液體量為A、260mlB、240mlC、300mlD、280mlE、320ml答案：E解析：每小時輸入液量計算：80滴/min×60min÷15滴/ml=320ml。22.輸液過程中病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫升高40℃，伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等，可能原因是A、發(fā)熱反應B、感染C、過敏反應D、急性肺水腫E、溶血反應答案：A解析：考察上消化道出血的護理措施?？赡苁且驗檩斎胫聼嵛镔|造成的發(fā)熱反應。表現(xiàn)可有：發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；重者高熱伴頭痛、惡心、嘔吐等。23.患者就診6小時后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，上腹部頂脹痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)紺，血壓80/50mmHg。此時最可能的原因是A、膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎B、并發(fā)急性重癥胰腺炎C、并發(fā)敗血癥D、MODSE、繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎答案：E解析：急性化膿性膽管炎又稱急性重癥膽管炎，是在膽道梗阻基礎上并發(fā)的急性化膿性細菌感染，急性膽管炎和急性梗阻性化膿性膽管炎是同一疾病的不同發(fā)展階段。由題干提示患者已經(jīng)產(chǎn)生Reynolds五聯(lián)癥，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和神經(jīng)精神癥狀。故最佳答案：E。24.入院后患者B超檢查提示：膽總管結石，決定行手術治療，此時應采取的手術方式是A、膽總管切除并膽總管切開取石及引流術B、膽總管切除并膽總管切開取石，Oddi括約肌成形術C、膽總管切除并PTBC引流術D、膽總管切除并膽總管十二指腸吻合術E、膽總管切除并膽總管切開引流術答案：A解析：膽總管切開取石及引流術，適用于出現(xiàn)腹膜刺激征或出現(xiàn)Reynolds五聯(lián)癥者，選項A與之吻合。25.患者手術治療后放置T型引流管一根，其目的主要是A、預防感染B、觀察膽總管壓力C、引流膽汁D、確保膽汁合成E、引流滲血、滲液答案：C解析：膽總管切開取石術放置T管的目的有：①引流膽汁；②引流殘余結石，尤其是使泥沙樣結石排除體外；③支撐膽道。選項E、A、B、D描述不夠確切。26.患者術后第8天，24小時T管引流量為200ml，顏色透明金黃色，無膿無沉渣等，患者黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常，此時T管的處理為A、拔管B、T管造影，檢查T管通暢度C、T管抬高D、繼續(xù)引流E、夾管試驗答案：D解析：一般術后12～14天，無特殊情況，可以拔除“T”形管。拔管指征為：黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結石，無沉渣及絮狀物，就可以考慮拔管。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前1～2天全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。由于此時患者是術后第8天故需要繼續(xù)引流。27.膽道疾病手術后，患者飲食要求為A、低糖、低鹽、低脂飲食B、低鹽、低蛋白、低脂飲食C、低脂、易消化飲食D、高蛋白、低鹽、低脂飲食E、低蛋白、低脂飲食答案：C解析：膽道手術后病人應注意養(yǎng)成正確的飲食習慣，進低脂易消化食物，宜少量多餐多飲水。28.膽道手術后，發(fā)現(xiàn)膽瘺的主要依據(jù)為A、急腹癥表現(xiàn)B、發(fā)熱、腹痛、黃疸C、急性腹膜炎表現(xiàn)D、腹腔引流管引出液的性質和膽紅素含量E、腹膜刺激癥狀答案：D解析：膽瘺是膽道手術后一種嚴重并發(fā)癥，若處理不當，其后果嚴重，應力求早期發(fā)現(xiàn)，及時處理。術后注意觀察腹腔引流管引出液性質及測定其膽紅素含量是發(fā)現(xiàn)膽瘺的關鍵。選項E、A、D是急腹癥、急性腹膜炎的共性；選項B是膽道感染的癥狀；正常腹腔引流液不含膽紅素，當腹腔引流液膽紅素持續(xù)或明顯增高時可明確診斷膽瘺，因此答案為D。29.患兒男，20天，因發(fā)熱應用抗生素治療10余天，今日護士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物，不易擦掉，強行擦去，下面有紅色創(chuàng)面。護士疑為該患兒的口腔炎癥是A、潰瘍性口腔炎B、單純性口腔炎C、鵝口瘡D、口角炎E、皰疹性口腔炎答案：C解析：鵝口瘡多見于新生兒和營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應用廣譜抗生素或激素患兒，使用不潔奶具或出生時經(jīng)產(chǎn)道感染所致。局部表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，強行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。結合題干給出的信息，本題最佳答案：C。30.護士為患兒做口腔護理時應選用的溶液是A、生理鹽水B、0.1％利凡諾溶液C、2％碳酸氫鈉溶液D、3％過氧化氫溶液E、溫開水答案：C解析：鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2～4次，以餐后1小時左右為宜。31.護士為患兒做口腔護理的時間應是A、餐后15分鐘B、餐后30分鐘C、餐后60分鐘D、餐后2小時E、餐后即可答案：C解析：鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2～4次，以餐后1小時左右為宜。鼓勵患兒多飲水，進食后漱口，保持口腔黏膜濕潤和清潔，減少口腔細菌繁殖。對流涎者，及時清除流出物，保持皮膚清潔干爽，避免引起皮膚濕疹及糜爛。32.護士處理患兒使用過的奶具時，應選何種溶液浸泡后再煮沸消毒A、含氯消毒液浸泡B、1％過氧乙酸C、3％過氧化氫溶液D、5％碳酸氫鈉溶液E、酒精浸泡答案：D解析：護士為患兒進行護理前后要洗手，患兒的食具、玩具、毛巾等要及時消毒，鵝口瘡患兒使用過的奶瓶、水瓶及奶頭應放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。皰疹性口腔炎具有較強的傳染性，應注意與健康兒隔離，以防傳染。33.患者女性，31歲，行膽總管切開取石、T管引流術，目前為術后第13天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，體溫36.5℃。脈搏80次/分鐘，血壓105/60mmHg。根據(jù)患者術后時間及病情，可考慮A、帶T管出院B、繼續(xù)保留T管1周C、繼續(xù)保留T管2周D、繼續(xù)保留T管6周E、拔除T管答案：E解析：一般膽道手術后留置T形引流管的時間是12～14天，無特殊情況，可以拔除“T”形管。34.拔除T管前應提前試行夾管A、24小時B、1～2天C、4～5天D、7天E、12小時答案：B解析：拔管前1～2天全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。35.拔除T管后應重點觀察有無下列哪項并發(fā)癥A、胰瘺B、膽瘺C、胃瘺D、腹腔膿腫E、腸瘺答案：B解析：拔除T管后，由于膽總管的引流處切口未愈，可引起膽汁滲漏入腹腔而導致腹膜炎，拔管后一周內應警惕有無膽汁外漏甚至發(fā)生腹膜炎等情況，觀察病人體溫、有無黃疸和腹痛再發(fā)作，以便及時處理。36.對該患者的健康教育重點為A、活動量指導B、休息時間安排C、飲食指導D、注意腹壁切口的愈合E、定期隨訪答案：C解析：膽道手術后病人應注意養(yǎng)成正確的飲食習慣，進低脂易消化食物，宜少量多餐多飲水。37.患者男性，36歲，飽食后突感上腹部劇痛，迅即擴展至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無減輕，發(fā)病2小時后來院急診。體檢：痛苦貌，血壓85/50mmHg，P124次/分鐘，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，白細胞16×109/L，中性粒細胞比例0.90，既往身體健康，無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。為協(xié)助明確診斷，首選的檢查為A、腹部CT檢查B、血、尿淀粉酶C、腹腔穿刺D、腹部B超E、靜脈膽道造影答案：B解析：急性胰腺炎時，血清和尿淀粉酶常明顯增高。血清（胰）淀粉酶：在起病的6～12小時內開始升高，48小時下降，持續(xù)3～5天，血清（胰）淀粉酶超過正常值的3倍可確診為本病。38.若診斷明確，最先采取的措施是A、密切觀察病情變化B、積極抗休克治療，暫不宜手術C、積極抗感染治療D、解痙鎮(zhèn)痛治療E、禁食、胃腸減壓、抗休克同時完善各項術前準備答案：E解析：急性胰腺炎治療主要措施如下：抗休克、補充血容量、改善微循環(huán)。解痙、止痛、維持電解質、酸堿平衡?？刂蒲装Y發(fā)展抑制胰液分泌，禁食、鼻胃管減壓。做好術前準備工作。39.該患者目前主要的護理診斷不正確A、體液不足B、急性疼痛C、個人應對無效D、焦慮、恐懼E、體液過多答案：E解析：注意題干給出的癥狀，患者伴有明顯的嘔吐腹瀉，所以應該考慮脫水而不是體液過多。40.考慮最可能為A、急性膽管炎B、急性闌尾炎C、十二指腸潰瘍穿孔D、急性腸梗阻E、急性胰腺炎答案：E解析：該患者既往患有膽石癥病史，本次在飽食后突發(fā)上腹疼痛，并迅速擴展至全腹，疼痛劇烈。存在強烈腹膜刺激征，輕度休克表現(xiàn)，血白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高；既往無消化性潰瘍病史；腹部平片：膈下未見游離氣體，故可排除十二指腸潰瘍穿孔。急性闌尾炎：應有典型的轉移性右下腹痛；急性膽管炎，多有典型的charaot聯(lián)征；急性腸梗阻：常有嘔吐、腹脹、腹痛、肛門停止排便和排氣的表現(xiàn)。綜上所述。該患者首先應考慮為急性胰腺炎。41.該患者導致上述疾病的主要誘因為A、不潔飲食B、暴飲暴食和膽石癥C、膽石癥D、大量酗酒E、急性外傷答案：B解析：膽道結石、酗酒和暴飲暴食是誘發(fā)急性胰腺炎的主要原因。膽道結石引發(fā)膽道感染、阻塞胰管，使胰管排泄不暢，胰管壓力升高，容易引起胰液、膽汁反流、胰管破裂從而引發(fā)急性胰腺炎。酗酒和暴飲暴食可刺激胰腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣。胰液排除受阻，使胰管壓力增高。而題干提示信息只給出患者是飽食、有膽石癥病史，故最佳答案：B。42.患者男性，52歲，肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應遲鈍、應答尚準確。對于該患者的飲食護理，應注意A、易消化、高蛋白、高熱量B、多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果C、首選動物蛋白，增加營養(yǎng)D、控制糖的攝入量E、限制蛋白質每天在20g以內答案：E解析：該患者應限制蛋白質在每天20g以內（排除A）。蛋白質應首選植物蛋白（排除C），由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進腸蠕動，被細菌分解后能降低結腸的pH值，加速毒物排出和減少氨的吸收。水不宜攝入過多，一般每天入量為尿量加1000ml（排除B），肝性腦病患者每天總熱量以糖類為主（排除D），根據(jù)題干描述患者處于肝性腦病一期（前驅期），故正確答案：E。43.根據(jù)患者的情況，考慮可能出現(xiàn)了A、腦出血B、低血糖昏迷C、肝性腦病D、肝腎綜合征E、繼發(fā)感染答案：C解析：肝硬化引起肝性腦病可達70%，尤其以病毒性肝炎后肝硬化多見，臨床多表現(xiàn)為不同程度的意識障礙、精神系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變等。44.為防止發(fā)生此并發(fā)癥，應采取的措施是A、加用保鉀利尿劑，利尿速度不宜過快B、輸注白蛋白C、加大利尿劑用量D、限制鹽的攝入E、限制水的攝入，每天少于1000ml答案：A解析：因為患者有大量腹水，所以要利尿。主要使用螺內酯20mg每日4次，無效時加用氫氯噻嗪或呋塞米，服用時及時補充氯化鉀。利尿治療以每天體重減輕不超過0.5kg為宜，利尿劑使用不宜過猛，避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。此題除了C是錯誤的，不能使用過猛。其他選項都是肝硬化的治療措施，但是此題問的是針對肝性腦病的這個并發(fā)癥要采取的措施，應該選擇A。45.該患者可能出現(xiàn)的電解質紊亂是A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、混合性酸中毒E、代謝性酸中毒答案：A解析：在此患者是由大量排鉀利尿和腹腔放液，?？蓪е掠行аh(huán)血容量減少及大量蛋白質和水電解質丟失，低血鉀時，尿排鉀減少而氫離子排出量增多，導致代謝性堿中毒。46.如果患者出現(xiàn)大量嘔血或黑糞，甚至引起出血性休克，考慮可能出現(xiàn)了A、繼發(fā)感染B、上消化道出血C、應激性潰瘍D、肝肺綜合征E、肝腎綜合征答案：B解析：消化道出血是肝性腦病最常見的并發(fā)癥，多突然發(fā)生大量嘔血或黑糞，常引起出血性休克，誘發(fā)肝性腦病，病死率很高。47.患者，女性，35歲，主訴腹脹，4天未排便，觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。肛管插入直腸的深度是A、3～6cmB、7～10cmC、11～13cmD、14～16cmE、18～20cm答案：B解析：便秘患者可行灌腸，軟化和清除糞便。肛管一般插入直腸7～10cm。48.對該患者的健康教育，錯誤的是A、養(yǎng)成排便習慣B、多進食粗纖維食物C、腹部按摩，逆時針方向D、適當運動E、多飲水答案：C解析：便秘患者腹部按摩應該是順時針方向，增加腸蠕動。49.灌腸中若患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛，正確的處理是A、移動肛管B、停止灌腸C、擠捏肛管D、調整灌腸筒高度E、囑患者放松長呼氣答案：B解析：灌腸過程中注意觀察病情，若病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應立即停止灌腸，并及時通知醫(yī)生進行處理。50.為該患者提供的最主要的護理措施是A、清潔灌腸B、保留灌腸C、調整排便姿勢D、腹部環(huán)形按摩E、大量不保留灌腸答案：E解析：大量不保留灌腸——目的：軟化和清除糞便，解除便秘及腸脹氣。51.灌腸筒內液面距離肛門A、10～20cmB、20～30cmC、30～40cmD、40～60cmE、60～80cm答案：D解析：掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門40～60cm。52.患兒男，1歲半?；伎谘?，食欲差，口腔黏膜有乳狀物。患兒進食時口痛，護士應指導家長進食前為患兒涂A、2％利多卡因B、3％過氧化氫C、5％金霉素魚肝油D、10萬U/ml制霉菌素魚肝油E、0.1％依沙吖啶答案：A解析：2％利多卡因主要作用是起到局部麻醉鎮(zhèn)痛的效果。此題選A。53.護士給家長做健康指導，不恰當?shù)氖茿、進普食B、避免擦拭口腔C、注意保持口周皮膚干燥D、涂藥時應用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥E、勤喂水答案：A解析：此時患兒不宜進普食，會引發(fā)感染，加重病情。以微涼流質或半流質為宜，避免酸、咸、辣、熱、粗、硬等刺激性食物。在清潔口腔及局部涂藥時，動作要輕、快、準，涂藥時應用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥，不可摩擦，以免使患兒疼痛加重。因疼痛影響進食者，可按醫(yī)囑在進食前局部涂2%利多卡因。54.患者，男性，65歲。既往大便困難，3～4天一次，便干結，無腹瀉便血，無冠心病史。此次突發(fā)腹部疼痛，伴停止排便排氣，無嘔吐。體格檢查：腹部膨隆，以左下腹明顯，且可見巨大腸型，叩診為鼓音，腸鳴音活躍，無移動性濁音，指診直腸空虛，指套有血跡。診斷最可能是A、腸系膜血管栓塞B、直腸癌梗阻C、麻痹性腸梗阻D、乙狀結腸癌梗阻E、乙狀結腸扭轉答案：E解析：老年男性，有便秘史，突發(fā)腸梗阻表現(xiàn)，以及腹部不對稱表現(xiàn)，提示乙狀結腸扭轉。55.為進一步診斷，可行哪一項檢查A、腹部B超B、選擇性動脈造影C、X線鋇灌腸D、血常規(guī)檢查E、血、尿淀粉酶答案：C解析：乙狀結腸鋇灌腸典型表現(xiàn)是鳥嘴樣改變。56.患者男性，41歲。反復上腹疼痛10余年；因癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發(fā)熱2天入院。體檢示：神志淡漠，體溫39.5℃，脈搏125次/分鐘，血壓80/50mmHg。上腹壓痛，肌緊張。實驗室檢查：WBC25×109/L，中性粒細胞0.95。血清總膽紅素209μmol/L，谷丙轉氨酶310U/L。B超提示肝外膽管擴張，內有強光團伴聲影對該患者首先應考慮A、肝性腦病B、胰腺炎C、重癥肝炎D、腦血管意外E、感染性休克答案：E解析：應首先考慮患者為急性化膿性梗阻性膽管炎引起感染性休克，依據(jù)是：①反復上腹疼痛10余年，本次癥狀加重伴皮膚、鞏膜黃染、畏寒、發(fā)熱；WBC25×109/L，中性粒細胞比例0.95，提示有膽道梗阻并感染。②患者神志淡漠、血壓下降，提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)被抑制及休克的表現(xiàn)。③B超顯示肝外膽管擴張，內有強光團伴聲影，提示肝外膽管結石。A.肝性腦病的臨床癥狀與題干給出的癥狀不對應，肝性腦病以慢性反復發(fā)作性木僵與昏迷為突出表現(xiàn)，常有攝入大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿等誘因。B、C、D為干擾選項。57.處理原則是A、擇期手術B、非手術治療C、中藥治療D、緊急手術解除膽道梗阻并引流E、密切觀察病情變化答案：D解析：此題正確答案為D。急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險，原則是急診手術，有效解除膽道梗阻并置管引流，及時降低膽道壓力和減輕感染。所以E、A、B、C都為干擾選項58.該患者目前最重要的護理診斷或問題是A、體溫過高B、營養(yǎng)失調C、知識缺乏D、活動無耐力E、組織灌注量改變答案：E解析：注意理解題干，此題問的是患者目前最重要的護理診斷，患者處于感染性休克狀態(tài)，血容量重分布、微循環(huán)障礙致組織器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素，因而最重要的護理診斷或問題是組織灌注量改變。59.若對該患者擬行手術治療，術前護理措施的關鍵在于A、有效止痛B、腸道準備C、抗休克治療D、皮膚準備E、觀察病情答案：C解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的術前準備，除了按急性膽管炎術前常規(guī)準備的內容外，更應注意全身的支持治療，包括恢復血容量，改善微循環(huán)，糾正酸中毒等抗休克治療及抗感染治療等，以提高患者對手術的耐受性。E、A、B、D選項都屬于護理措施，但是此題問的是護理措施的關鍵就是抗休克治療。60.引起該患者感染的最可能的病原菌為A、鏈球菌B、腸道病毒C、膽管病毒D、大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌答案：D解析：大腸桿菌為革蘭陰性菌。寄居于腸道，為腹腔內感染的主要致病菌，膿液有典型的糞臭味，其內毒素易致休克。大腸桿菌是感染性休克最為常見的病原菌。B、C為干擾選項。61.該患者發(fā)病的病理基礎為A、膽道擴張B、膽道梗阻C、膽囊梗阻D、膽囊功能失調E、膽道畸形答案：B解析：急性化膿性膽管炎又稱急性重癥膽管炎，是在膽道梗阻基礎上并發(fā)的急性化膿性細菌感染，急性膽管炎和急性梗阻性化膿性膽管炎是同一疾病的不同發(fā)展階段。62.趙先生，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心，嘔吐出膽汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。對趙先生的首選處理措施是A、適當補鉀、補鈣B、外科手術準備C、屈膝側臥位D、應用抗生素E、禁食、胃腸減壓答案：E解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹，宜為首選措施。63.若考慮為水腫型胰腺炎不應有的表現(xiàn)是A、腹脹B、休克C、嘔吐D、發(fā)熱E、腹痛答案：B解析：急性胰腺炎根據(jù)病理損害程度分為水腫型和出血壞死型。前者多見，一般較輕，數(shù)日可自愈，不出現(xiàn)全身和局部并發(fā)癥；而后者則病情較重，易并發(fā)休克、腹膜炎等，死亡率高。64.經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，趙先生的飲食宜A、高脂、低糖B、低脂、高糖C、低脂、低蛋白D、低脂、高纖維素E、高脂、高糖答案：C解析：急性期禁食、禁飲，并給予胃腸減壓，防止食物及胃液進入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質食物，以后逐步恢復正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質飲食，防止復發(fā)。65.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A、減少胃酸分泌B、減少胰液分泌C、避免胃擴張D、減輕腹痛E、防止感染擴散答案：B解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹。66.最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗結果是A、低血糖B、低血鈣C、血清淀粉酶顯著增高D、白細胞計數(shù)明顯增高E、低血磷答案：B解析：出血壞死型者可出現(xiàn)低鈣血癥，且低血鈣程度與臨床嚴重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情輕重67.在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因為A、手術創(chuàng)傷B、膽道疾病C、流行性腮腺炎D、高鈣血癥E、大量飲酒和暴飲暴食答案：B解析：急性胰腺炎約50％由膽結石、膽道炎癥和膽道蛔蟲等膽道疾病所引起，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因。68.以下哪項提示急性胰腺炎預后不良A、代謝性堿中毒B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、代謝性酸中毒答案：C解析：急性胰腺炎容易出現(xiàn)水、電解質及酸堿平衡紊亂。低鈣血癥會引起手足搐搦，常是重癥與預后不良的征兆。69.患者男性，25歲。患者主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉移至右下腹。體檢示：脈搏113次/分鐘，血壓120/85mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗室檢查：WBC12.5×109／L，中性粒細胞比例0.82。急性闌尾炎最常見的病因為A、細菌入侵B、急性腸炎C、血吸蟲病D、經(jīng)常進食高脂肪食物E、闌尾管腔阻塞答案：E解析：該患者腰大肌試驗陽性，提示闌尾位置可能位于盲腸后位或腰大肌前方。闌尾管腔阻塞是引起急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔阻塞還可引起其腔內壓力升高，使其發(fā)生血運障礙，加劇炎癥，甚至引起闌尾壞死、穿孔等。70.B超檢查可見A、闌尾形態(tài)正常B、闌尾扭曲C、闌尾腫大D、闌尾消失E、闌尾縮小答案：C解析：急性闌尾炎時B超檢查可見腫大的闌尾或膿腫，故本題最佳答案：C。71.根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，下列哪種情況最不可能發(fā)生A、闌尾壞疽B、闌尾化膿C、炎性滲出D、炎癥局限于黏膜下層E、闌尾穿孔答案：D解析：該患者已出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱等腹膜刺激征的表現(xiàn)，提示闌尾炎癥已發(fā)展至漿膜外，其滲出液刺激壁層腹膜而產(chǎn)生了腹膜的防御性反應。72.下列哪項治療措施最不合適A、手術切除闌尾B、腹腔鏡闌尾切除C、闌尾切除及膠片引流D、闌尾切除及放置腹腔引流管E、非手術治療答案：E解析：該患者符合急性闌尾炎的表現(xiàn)，且炎癥已累及腹膜，應及時手術治療。73.該患者行手術治療后，為預防術后腸粘連的最關鍵措施為A、觀察腹部情況B、進行深呼吸運動C、早期下床活動D、合理增加營養(yǎng)E、給予半坐臥位答案：C解析：早期下床活動可刺激并促進腸蠕動功能的恢復，故術后應鼓勵患者早期下床活動，防止腸粘連的發(fā)生。74.男，4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，喂奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮膚彈性較差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。估計該患兒的脫水程度及性質是A、中度等滲性脫水B、輕度低滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度低滲性脫水E、輕度等滲性脫水答案：C解析：血清鈉128mmol/L判斷是低滲性脫水；皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮膚彈性較差，哭有淚可判斷中度脫水。75.其第一天補液總量應補充每公斤為A、81～90mlB、90～120mlC、120～150mlD、150～180mlE、60～80ml答案：C解析：第一天補液總量一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～50ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg76.當患兒痊愈出院時，對家長可作以下指導，哪項除外A、先天性畸形（上腭裂）矯治B、注意食具、尿布、玩具消毒C、加強氣候變化時的護理D、迅速添加輔食如蛋黃、蔬菜泥E、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳答案：D解析：輔食添加應該循序漸進，由少到多，由細到粗，由稀到稠，并視患兒消化情況而定。77.患者男性，35歲，4年多前出現(xiàn)鮮血便，常見便紙上有血跡，有時有鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，平臥時可自行回納。1個月前出現(xiàn)排便時及便后肛門口劇痛，有時呈噴射狀便血，疼痛可持續(xù)數(shù)小時。該患者患何種痔A、Ⅱ期內痔B、Ⅲ期內痔C、血栓性外痔D、混合痔E、Ⅰ期內痔答案：A解析：Ⅱ期內痔：便血加重，嚴重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納。結合題干提示信息，選項A符合。78.引起肛門口劇痛的原因最可能是A、內痔脫出嵌頓B、血栓性外痔C、內痔并發(fā)感染D、肛裂E、直腸息肉脫出答案：D解析：該患者表現(xiàn)為排便時及便后肛門口劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時，與肛裂的表現(xiàn)最相符。所以正確答案D。其他選項，題干并沒有提及相關信息。79.關于該患者的處理，以下說法錯誤的是A、行直腸指診以協(xié)助診斷B、便后用1、5000高錳酸鉀溫水坐浴C、多進食粗纖維食物D、非手術治療無效時可改為手術治療E、口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢答案：A解析：肛裂患者不宜進行直腸指診，以免增加患者疼痛。80.該患者術后應少攝入A、香蕉B、辣椒C、菠菜D、魚E、水答案：B解析：辣椒刺激性過強，可致便秘，應減少攝入。81.葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除，腹腔引流術。術后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該病人術后拔除胃管的指征是A、生命體征平穩(wěn)B、無腹脹C、肛門排氣D、有饑餓感E、術后2～3天答案：C解析：若要拔除胃管，病人胃腸道功能應恢復正常，最主要的表現(xiàn)是肛門排氣。82.該病人術后容易發(fā)生的并發(fā)癥是A、十二指腸殘端瘺B、輸入段腸袢梗阻C、輸出段腸袢梗阻D、傾倒綜合征E、胃腸吻合口出血答案：E解析：病人為畢Ⅰ胃大部切除，即殘胃與十二指腸直接吻合，而十二指腸殘端瘺、輸入段腸袢梗阻、輸出段腸袢梗阻、傾倒綜合征主要為畢Ⅱ胃大部切除術后的并發(fā)癥，故選擇E。83.全麻已完全清醒的依據(jù)是A、呼之能睜眼看人B、能正確回答問題C、四肢有自主動活動D、針刺有痛苦表情E、睫毛反射恢復答案：B解析：全麻完全清醒時，意識狀態(tài)應恢復，主要依據(jù)是能夠正確回答問題。84.患者男性，21歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛，WBC11.5×109/L。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應考慮為A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、膽囊穿孔D、膽道蛔蟲癥E、慢性膽囊炎答案：C解析：根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應考慮為膽道蛔蟲，題干提示信息“突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時疼痛劇烈，輾轉不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛?！狈夏懙阑紫x癥的臨床表現(xiàn)：突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，可向右肩背部放射。發(fā)作時輾轉不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解，間歇期宛如正常人。合并膽道感染時，出現(xiàn)膽管炎癥狀，嚴重者表現(xiàn)為重癥型膽管炎。85.為明確診斷，應首選哪項檢查A、CTB、B超C、MRID、PTCE、X線腹部平片答案：B解析：B超是本病的首選檢查方法，可見蛔蟲體。86.血常規(guī)檢查可見A、嗜酸性粒細胞比例升高B、中性粒細胞比例升高C、淋巴細胞升高D、血小板升高E、嗜堿性粒細胞比例升高答案：A解析：膽道蛔蟲感染時，血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)和嗜酸性粒細胞比例升高。87.應采取哪項處理方案A、擇期手術B、DRBP術C、中藥治療D、非手術治療E、急診手術答案：D解析：膽道蛔蟲病的治療原則：解痙、鎮(zhèn)痛、利膽、驅蟲、控制感染、糾正水電解質失調。絕大多數(shù)病人可用非手術療法治愈，僅在出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時才考慮手術治療。88.患者男性，28歲，8年來站立或腹壓增高時反復出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。最有可能的診斷是A、嵌頓性腹股溝直疝B、絞窄性股疝C、睪丸鞘膜積液D、睪丸扭轉E、嵌頓性腹股溝斜疝答案：E解析：斜疝多見于兒童、青壯年，經(jīng)腹股溝管突出，呈橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊不再突出，透光試驗不透光，嵌頓后易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。該患者10小時前因提重物腫塊脫出。伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣、排便，右陰囊紅腫，提示可能為腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓。89.腹外疝術后，對患者正確的要求是A、2天后可戶外散步B、半個月后可恢復輕體力工作C、不從事體力勞動D、3個月內不宜從事重體力勞動E、24小時后可床邊活動答案：D解析：腹外疝術出院宣教：（1）活動：出院后逐漸增加活動量，3個月內應避免重體力勞動或提舉重物；（2）避免腹內壓升高的因素，需注意保暖，防止受涼而引起咳嗽；指導病人在咳嗽時用手掌按壓切口部位，以免縫線撕脫。保持排便通暢，給予便秘者通便藥物，囑病人避免用力排便；（3）復診和隨診定期門診復查。若疝復發(fā)，應及早診治。90.患者男性，35歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術，腹腔放置引流管。術畢返回病房，神志清醒。體檢示：脈搏95次/分鐘，血壓125/70mmHg，腹腔引流液100ml?；夭》?小時后腹腔引流液為210ml，呈血性；脈搏110次/分鐘，血壓105/65mmHg，唇稍干燥。應重點觀察下列哪項指標的變化A、補液速度B、患者心率C、腹腔引流量和色D、呼吸頻率E、患者體溫答案：C解析：該患者回病房后1小時內腹腔引流液為210ml，應針對患者情況，在做好常規(guī)監(jiān)護的基礎上，特別注意觀察腹腔引流液的量、顏色和性質等，以及時判斷或排除腹腔內出血。91.根據(jù)該患者的病情，應疑為A、腹腔內出血B、膽瘺C、呼吸困難D、消化道出血E、膽道出血答案：A解析：該患者回病房后1小時內腹腔引流管引出血性液210ml，脈搏增快，血壓雖然在正常范圍，但已有下降，應疑有腹腔內出血。92.此時應采取哪項護理措施A、記錄引流量和色B、監(jiān)測體溫變化C、妥善固定引流管D、觀察呼吸變化E、立即報告醫(yī)師答案：E解析：該患者腹腔引流液量增多，為血性，應考慮腹腔內出血。對明確或懷疑腹腔內出血時，均應立即與醫(yī)師聯(lián)系，并配合處理或搶救。93.該患者目前最主要的護理診斷或問題是A、焦慮B、體液過多C、體液不足D、活動無耐力E、疼痛答案：C解析：由題干提示，患者腹腔引流液增多，脈搏增快，血壓下降，口唇稍干燥等，提示體液不足。94.患者男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢：胸膝位肛門11點處見局部腫脹，約2Cm×2Cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動感（+）?？紤]患者的病變部位是A、坐骨肛管間隙B、骨盆直腸間隙C、直腸后間隙D、直腸黏膜下E、肛門周圍膿腫答案：E解析：由于患者的癥狀以局部表現(xiàn)為主，無全身感染癥狀。且體檢發(fā)現(xiàn)病變部位表淺，故應是肛門周圍膿腫。95.對該患者的處理方法首選A、局部理療B、口服緩瀉劑減輕排便時的疼痛C、高錳酸鉀溶液坐浴D、手術切開引流E、抗生素控制感染答案：D解析：由于該患者的病變已局限形成膿腫，故應及時切開引流。96.該患者目前的主要護理診斷為A、疼痛B、皮膚完整性受損C、便秘D、個人應對無效E、體溫過高答案：A解析：根據(jù)病情，目前患者最主要的護理診斷或問題應是肛周疼痛。97.引起該病的最常見原因是A、肛周皮膚感染B、肛腺感染C、痔行藥物注射治療后D、血栓性外痔剝離術后E、外傷答案：B解析：絕大多數(shù)直腸肛管周圍膿腫由肛竇炎、肛腺感染引起，也可繼發(fā)于肛周的軟組織感染、損傷、內痔、肛裂、藥物注射等，是最常見的膿腫。肛腺開口于肛竇底部，由于肛竇呈袋狀向上開口，可因糞便損傷或者嵌入繼發(fā)感染而累及肛腺。肛腺形成膿腫后可蔓延至直腸肛管周圍間隙，其間所含的疏松脂肪結締組織使感染極易擴散，從而形成不同部位的膿腫。98.若此時給患者做腦電圖檢查，最可能的改變是A、波形正常，節(jié)律變慢B、波形正常，節(jié)律變快C、出現(xiàn)每秒1～3次的δ波D、出現(xiàn)每秒4～7次的δ波E、無異常改變答案：E解析：腦電圖是大腦活動時所發(fā)出的電活動，肝性腦病前驅期多正常。99.護士為術后患者采取的護理措施不包括A、嚴密觀察病情B、避免過早外展術側上肢C、術后24小時開始做屈指、屈腕鍛煉D、術后24小時可正常進食E、胸帶加壓包扎護理答案：D解析：術后應觀察病情，患者血壓平穩(wěn)后取半臥位，預防患側手臂水腫，術后24小時內患側肩部制動等。100.患者男性，50歲。進行性吞咽困難半年，X線鋇餐透視診斷為食管癌。此患者最初期癥狀應是A、吞咽困難B、持續(xù)性胸背部痛C、聲音嘶啞D、喝水時嗆咳E、食管內異物感答案：E解析：選項A、B、C、D為食管癌的晚期癥狀，可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不適感覺，食物通過緩慢，有停滯感或異物感。101.為了解腫瘤向外擴展情況，該患者還需行的檢查是A、拍胸部正側位片B、CTC、食道纖維鏡檢D、食道拉網(wǎng)E、B超答案：B解析：選項E對食管癌進一步診斷無意義；選項A不能清晰地判斷腫瘤向外擴展的情況；選項C只能了解食道內病變；選項D適用于普查。CT可以通過圖像重建，判斷食管腫瘤的浸潤層次、向外擴展程度。102.該患者手術后護理錯誤的是A、適當止痛B、盡量避免咳嗽C、病情平穩(wěn)后取半臥位D、拔除胸腔引流管后盡早下床E、術后48小時內吸氧答案：B解析：食管癌患者術后第1天就要每1～2小時鼓勵患者深呼吸、吹氣球、有效咳嗽，促使肺膨脹，而不應避免咳嗽；病情平穩(wěn)后半臥位和下床活動有利于呼吸和術后恢復。103.孕婦，32歲。停經(jīng)12周，不規(guī)則陰道流血10天左右，伴輕微腹脹，查體：宮底臍下2指，質地軟，B超僅見宮腔內“落雪征”?；颊叩氖走x治療方法是A、止血B、清宮C、控制感染D、手術切除子宮E、化療答案：B解析：葡萄胎一旦確診，及時清除宮腔內容物。104.對該患者應實施的護理措施正確的是A、刮宮后禁止性生活及盆浴1個月以預防感染A、術后每2周查一次血或尿HCB、直至陰性C、隨訪期間宜口服復方炔諾酮片避孕D、術后無需進行病理檢查E、及時宣教，告知患者治愈后即可正常生育，減輕患者焦慮答案：A解析：教育病人預防感染，保持外陰清潔，每日清洗外陰。葡萄胎清宮術后禁止性生活1個月，以防止感染。做好避孕宣教，告知病人應堅持避孕1年，避孕方法最好選用工具避孕（陰莖套或陰道隔）。105.患者經(jīng)治療HCG恢復正常，出院后隨訪應至少持續(xù)A、1年B、2年C、3年D、5年E、10個月答案：B解析：第一次刮宮后每周隨訪一次血、尿hCG，陰性后仍需每周復查1次；3個月內如一直陰性改為每半月檢查1次，共3個月，如連續(xù)陰性，改為每月檢查1次持續(xù)半年；第二年起每半年1次，共隨訪2年。106.患者出院5個月后，血HCG異常增高，且左下肺見團塊狀陰影，該患者最有可能發(fā)生的疾病是A、侵蝕性葡萄胎B、肺結核C、絨毛膜癌D、子宮內膜異位癥E、肺膿腫答案：A解析：侵蝕性葡萄胎多發(fā)生于葡萄胎排空后6個月內。而絨毛膜癌早期就可以通過血液轉移至全身各個組織器官，引起出血壞死。107.患者入院行化療，白細胞降低至何種水平時，患者需接受保護性隔離A、1.5×109/LB、2.5×109/LC、4.0×109/LD、5.5×109/LE、1.0×109/L答案：E解析：當白細胞降至1000/mm3，保護隔離。108.患者男，67歲。漸進性吞咽困難4個月，近2周出現(xiàn)聲音嘶啞。行食管吞鋇X線片示中段食管有3Cm長之環(huán)狀狹窄，食管鏡活檢報告鱗癌II級，鎖骨上無腫大淋巴結，無聲嘶，胸部X線正常。護士評估病情后，認為該患者應首選下列哪種治療方法A、胃造瘺術B、放射療法C、化學療法D、中醫(yī)中藥治療E、食管癌切除術答案：E解析：本題干信息提示患者為食管癌，食管癌以手術治療為主，可配合放、化療等綜合治療109.患者行手術后的護理措施錯誤的是A、避免進食生、冷、硬食物B、術后3～4日禁飲、禁食C、禁食期間持續(xù)胃腸減壓D、如出現(xiàn)胸悶、進食后呼吸困難，應立即通知醫(yī)生準備剖胸探查E、術后禁食期間不可下咽唾液答案：D解析：食管癌術后3～4日應嚴格禁飲禁食，甚至不可下咽唾液，禁食期間持續(xù)胃腸減壓，術后拔除胃管后開始經(jīng)口進水、進食，避免進食生、冷、硬食物，故A、B、C、E均正確。如出現(xiàn)胸悶、進食后呼吸困難，可能提示發(fā)生了吻合口瘺，處理應立即禁食禁水、胃腸減壓、胸腔閉式引流、抗感染治療和營養(yǎng)支持等，一般不需剖胸探查110.患者，女性，45歲，近1年來經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。近2個月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮如孕4個月大小，表面凹凸不平，質硬?？紤]該患者所患疾病為A、子宮內膜癌B、妊娠C、子宮肌瘤D、腹腔腫瘤E、子宮內膜異位癥答案：C解析：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，查體子宮增大，表面凹凸不平，考慮為子宮肌瘤。111.護士給患者制訂的護理計劃中的護理診斷一項應除外A、活動無耐力B、自尊紊亂C、營養(yǎng)失調，低于機體需求量D、潛在并發(fā)癥、貧血E、焦慮答案：B解析：病因明確，長期失血導致焦慮、恐懼、活動能力下降、感染、營養(yǎng)失調和貧血。112.女性，42歲。進食后胸骨后刺痛并有梗噎感2個月余，X線鋇餐檢查顯示：中段食管黏膜皺襞增粗和斷裂3Cm。進步檢查確定診斷的檢查方法是A、B超B、核磁共振檢查C、食管脫落細胞等檢查D、纖維食管鏡檢查E、CT檢查答案：D解析：為明確診斷可行食管鏡檢查，直視病變，同時取部分組織進行病理檢查。113.對該病人首選的治療方法是A、姑息性切除手術B、食管腔內置管術C、胃造口術D、食管胃轉流的吻合術E、根治性食管切除手術答案：E解析：該病人發(fā)病時間不長，鋇餐檢查顯示病變僅3Cm，可以考慮行根治性食管切除手術。114.首先應考慮A、中期食管癌B、晚期食管癌C、食管平滑肌瘤D、食管炎E、早期食管癌答案：E解析：該病人有進食后胸骨后刺痛并有梗噎感，考慮可能存在食管病變，X線示中段食管黏膜皺襞增粗和斷裂，故考慮早期食管癌。115.患者男性，45歲，胃潰瘍史8年。近1個月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術。腌制食品中含有的哪種物質與胃癌的發(fā)生密切相關A、氯化鈉的含量高B、亞硝酸鹽C、含防腐劑D、含添加劑E、脂肪含量高答案：B解析：亞硝酸鹽的致癌機理是：在胃酸等環(huán)境下亞硝酸鹽與食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反應生成強致癌物N-亞硝胺。腌制食品中最重要的成分就是亞硝酸鹽，所以此題正確選項為B。116.不屬于胃癌病因的是A、萎縮性胃炎B、胃息肉C、胃潰瘍D、幽門螺旋桿菌感染E、胃下垂答案：E解析：在目前認為胃癌與胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉惡變有關。幽門螺旋桿菌也是重要因素之一。117.胃癌的早期體征是A、上腹部深壓痛B、黑便C、嘔血D、體重明顯下降E、無明顯癥狀答案：A解析：胃癌病人早期體征僅有上腹部深壓痛，晚期病人可捫及上腹部腫塊。所以此題應選A。118.若行手術治療，術前不予洗胃的原因是A、避免引起急性胃擴張B、避免引起胃穿孔C、避免洗胃造成癌細胞的脫落種植D、避免患者出現(xiàn)虛脫E、避免引起胃出血答案：C解析：為避免洗胃造成癌細胞的脫落種植，對無梗阻的患者，術前不予洗胃。所以此題正確選項為C。119.關于胃管的護理，下列不正確的是A、保持胃管通暢B、觀察引流液的顏色、性質和量C、若胃管堵塞可用大量生理鹽水沖洗D、胃腸蠕動恢復后可拔胃管E、妥善固定和防止滑脫答案：C解析：胃癌患者術后胃管護理應注意：妥善固定，防止滑脫、移動、扭曲和受壓；保持胃管的通暢，防止營養(yǎng)液沉積堵塞導管。所以要在每次輸入營養(yǎng)液后用生理鹽水或溫開水20～30ml沖管。腸蠕動恢復后可拔除胃管。術后可有少量暗紅色或咖啡色液體從胃管引出，一般不超過100～300ml，所以要加強觀察引流液的顏色、性質和量120.子宮肌瘤手術的患者，術后要保持尿管的通暢，勿折、勿壓，注意觀察尿量及性質。術后尿量至少每小時在A、50ml以上B、30ml以上C、80ml以上D、200ml以上E、100ml以上答案：A解析：術后尿量至少每小時在50ml以上，如尿量過少，應檢查導尿管是否堵塞、脫落、打折、被壓，排除上述原因后，要考慮患者是否入量不足或有內出血休克的可能，及時通知醫(yī)生及早處理。121.術后常規(guī)拔除尿管的時間是術后A、3天B、2天C、1天D、4小時E、4天答案：C解析：子宮肌瘤術后護理措施：①密切觀察病人生命體征變化，每30～60分鐘測量一次，待平穩(wěn)后每天測量1～2次。注意觀察病人面色、意識、表情變化及肢體溫度、末梢循環(huán)狀況，如發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生。②全麻術后采取去枕平臥，頭偏向一側，直到病人完全清醒。第二天可取半臥位，以減輕傷口的張力，利于局部血液回流。臥床時要勤翻身，24小時后可酌情下地活動，以防止腸粘連和下肢血栓形成，減少并發(fā)癥的發(fā)生。③注意觀察陰道流血及傷口滲血情況，如流血過多應立即通知醫(yī)生處理。子宮肌瘤術后常規(guī)拔除尿管的時間術后1天。④注意觀察尿液的色、量、性狀有無改變。保持外陰清潔衛(wèi)生。122.患者，女性，48歲。吞咽困難3個月，現(xiàn)尚能進半流質飲食。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結。患者行部分食管切除術。術后第8天，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液、高熱、血白細胞計數(shù)升高。護士應首先考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、吻合口狹窄B、吻合口瘺C、乳糜胸D、主動脈破裂E、肺不張答案：B解析：吻合口瘺：是食道癌手術后最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后5～7天。消化道內容物的漏出，導致胸膜腔感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛、患側胸膜腔積氣積液，全身中毒癥狀明顯，重者可發(fā)生感染性休克。處理應立即禁食禁飲、胃腸減壓、胸腔閉式引流、抗感染治療和營養(yǎng)支持等。123.對確診最具價值的輔助檢查是A、胸部磁共振B、食管X線鋇劑透視C、血常規(guī)D、腹部B超E、食管鏡答案：E解析：食管纖維內鏡能在直視下觀察病變形態(tài)，并可鉗取活組織作病理學檢查。124.該并發(fā)癥的處理方法應除外A、常規(guī)胸腔閉式引流B、加強患者飲食監(jiān)控C、糾正低蛋白血癥D、立即手術E、保證胃腸減壓管通暢答案：D解析：該并發(fā)癥處理應立即禁食禁飲、胃腸減壓、胸腔閉式引流、抗感染治療和營養(yǎng)支持等。125.患者女性，75歲。腸癌手術后一周清流飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激征，后經(jīng)檢查證實為腸瘺，擬再次行腸段部分切除吻合術。手術后飲食治療的原則是A、高蛋白、高熱量、少渣飲食B、高蛋白、高糖、粗纖維飲食C、高脂、高蛋白、高維生素飲食D、適量蛋白、低糖、無渣飲食E、高脂、高熱量、高維生素飲食答案：A126.手術前準確的護理措施是A、腸內外營養(yǎng)結合支持治療B、全身使用抗生素C、清除瘺口周圍油膏D、僅需經(jīng)肛門清潔灌腸E、禁忌灌腸答案：C127.該患者手術后正確的活動指導為A、在瘺口封閉后活動B、鼓勵早期下床C、絕對臥床休息2周以上D、以主動活動為主E、盡早活動答案：A128.男性，55歲，近日因肺癌入院，待行手術治療?；颊咝g前禁食和禁水的時間是A、禁食8小時，禁水3～4小時B、禁食10小時，禁水4～6小時C、禁食12小時，禁水4～6小時D、禁食14小時，禁水6～8小時E、禁食6小時，禁水3～4小時答案：C解析：成人術前禁食12小時、禁水4小時，以防因麻醉或手術過程中嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。129.患者今日上午在全麻下行肺葉切除術，手術順利，返回病房的臥位首先是A、去枕平臥，頭偏向一側B、左或右側臥位C、中凹臥D、1/4側臥位E、半坐臥位答案：A解析：患者手術剛返回一般意識尚未完全恢復，為防止誤吸，應去枕平臥，頭偏向一側。待意識完全恢復，血壓平穩(wěn)后取半坐臥位。130.患者，女性，45歲，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長2年，頭暈、乏力2個月。婦科查體：子宮呈不規(guī)則增大，如孕3個月大小，表面結節(jié)狀突起，質硬。首先考慮該患者的診斷是A、子宮內膜癌B、浸潤性葡萄胎C、子宮肌瘤D、絨毛膜癌E、子宮頸癌答案：C解析：月經(jīng)紊亂，子宮不規(guī)則增大，結節(jié)狀突起、質硬，是子宮肌瘤的典型表現(xiàn)。131.為患者實施的護理措施不包括A、幫助患者及家屬正確認識疾病B、補充營養(yǎng)和含鐵高的食物C、口服補血制劑D、囑患者絕對臥床休息E、酌情予以輸血和補液答案：D解析：患者并無其他危急情況，只需適當休息即可。132.患者女，48歲，未婚。左側乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質地堅硬，直徑為4Cm。同側腋窩發(fā)現(xiàn)2個淋巴結腫大，無粘連，診斷為乳腺癌，需手術治療。該患者的乳腺癌分期為A、第Ⅱ期B、第Ⅲ期C、第Ⅳ期D、晚期E、第Ⅰ期答案：A解析：根據(jù)TNM分期，腫瘤最大直徑＞2Cm，但＜5Cm屬于T2，同側腋窩淋巴結腫大，尚可活動，屬于N1為第Ⅱ期133.上述患者乳腺癌根治術后，為預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A、加壓包扎傷口B、高同側上肢C、局部沙袋壓迫D、引流管持續(xù)負壓吸引E、半臥位答案：D解析：乳腺癌根治術后，皮瓣下應常規(guī)放置引流管并接負壓吸引，及時、有效的吸出殘腔內的積液、積血，并使皮膚緊貼胸壁，從而有利于皮瓣愈合134.患者男，43歲。近3個月來排便次數(shù)增多，下腹隱痛，直腸指檢距肛門口約4Cm處觸及一腫塊，經(jīng)直腸鏡檢后確診為直腸癌，需行直腸癌Miles手術。為預防術后吻合口瘺，以下護理措施錯誤的是A、術前晚清潔灌腸B、術前口服腸道抗生素C、術前晚溫水坐浴D、術前口服甘露醇E、術前2日起進流質飲食答案：C解析：直腸癌的術前腸道準備包括控制飲食、口服腸道抗生素和清潔腸道，目的是減少切口感染和吻合口瘺。措施有：術前2～3天進流質飲食，術前1日禁食，E正確；術前3天口服腸道抗生素，同時給予口服維生素K，B正確；清潔腸道可術前3天番瀉葉泡飲或口服瀉劑、術前2天肥皂水灌腸、術前1天晚清潔灌腸，A正確。腸道清潔現(xiàn)常采用全腸道灌洗法：術前12～14小時服用37℃等滲平衡電解質溶液或5%～10%甘露醇，D正確。為防止腸道水腫，應禁忌溫水坐浴135.護士指導患者正確使用人工肛門袋，下列錯誤的是A、選擇大小合適的肛門袋B、用清水清洗肛門袋C、肛門袋需晾干后備用D、造口周圍皮膚干燥后才可安置造口袋E、肛門袋內充滿2/3排泄物時，須進行更換答案：E解析：造口袋內充滿1/3排泄物，應及時更換清洗，E錯誤。根據(jù)造口大小選擇合適造口袋3～4個備用，A正確。除一次性造口袋外，造口袋更換后用中性洗滌劑和清水洗凈，或用1:1000氯己定（洗必泰）溶液浸泡30分鐘，晾干后備用，B、C正確。注意保護造口周圍皮膚，造口周圍皮膚干燥后才可安置造口袋，D正確。136.對于造口并發(fā)癥的預防，下列護理措施錯誤的是A、及時清潔造口分泌物B、造口開放后，應定時用示指、中指擴張造口C、采用腹部按摩促進腸蠕動D、鼓勵患者多翻身，早期下床活動E、造口開放前，造口周圍用生理鹽水紗布保護答案：B解析：直腸癌術后造口的護理措施有：造口開放前用凡士林或生理鹽水紗布外敷造口，E正確。保護造口周圍皮膚：經(jīng)常清洗消毒造口周圍皮膚，并以復方氧化鋅軟膏涂抹周圍皮膚，以免浸潰糜爛，A正確。造口處拆線后而不是造口開放后，定時進行造口擴張，B錯誤。C、D選項均是促進腸道蠕動的措施，故正確。137.患者女性，24歲。已婚，未生育，停經(jīng)2個月余，陰道不規(guī)則出血1周，自測尿妊免陽性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宮大于正常妊娠月份。雙側卵巢有黃素化囊腫?？赡艿脑\斷為A、先兆流產(chǎn)B、葡萄胎C、不全流產(chǎn)D、難免流產(chǎn)E、異位妊娠答案：B解析：陰道出血是葡萄胎最常見的癥狀，B超提示子宮大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋養(yǎng)細胞增生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素（hCG），由于大量hCG的刺激，雙側或一側卵巢呈多發(fā)性囊腫改變，稱之卵巢黃素化囊腫。根據(jù)題干可判斷為葡萄胎。138.此患者確診后首先應行A、子宮全切術B、預防性化療C、手術切除卵巢D、遵醫(yī)囑給止血藥物E、清除宮腔內容物答案：E解析：葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應立即給予清除，年齡超過40歲的患者，惡變率較年輕婦女高4～6倍，可直接切除子宮，保留附件，對于具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采取預防性化療。139.患者女，35歲。診斷為絨毛膜癌。正在實施化療治療。護士給該患者測體重，錯誤的做法是A、在用藥前、后各測1次B、排空大小便后測量C、需酌情減去衣服重量D、兩人核對讀數(shù)E、應在早上空腹時測答案：A解析：化療藥物用藥量大多是按體重計算的，故應準確測量體重，以使用最佳藥量。測量方法：首先應校準磅秤，宜在清晨患者空腹，排空大、小便后，只穿貼身衣褲不穿鞋，由護士測量必要時兩人核對，故E、B、C、D正確?；熡盟幒笥捎诨颊呤秤徽?、惡心、嘔吐，體重會下降，故體重測量應在用藥前進行，化療過程中，宜定期測量，必要時調整藥物用量。故本題選A。140.該患者化療最常見的不良反應是A、脫發(fā)B、出血性膀胱炎C、骨髓抑制D、口腔潰瘍E、惡心、嘔吐答案：C解析：絨癌化療最常見和最嚴重的不良反應是骨髓抑制，故選C。其他選項也是絨癌化療的常見不良反應。脫發(fā)最常見于應用更生霉素者，消化系統(tǒng)常見損害有惡心、嘔吐，消化道潰瘍，以口腔潰瘍?yōu)槊黠@，環(huán)磷酰胺對膀胱有損害。141.護士向患者及家屬進行出院指導，以下內容不正確的是A、謝絕親友探望以免感染B、繼續(xù)堅持用餐后漱口C、保持皮膚干燥常更衣D、進食高營養(yǎng)易消化食品E、保持充足睡眠減少消耗答案：A解析：絨癌化療患者口腔潰瘍是化療的常見副反應，應繼續(xù)堅持餐后漱口，以預防口腔感染、潰瘍，B正確。由于白細胞下降，會引起免疫力下降，特別容易感染，指導病人應經(jīng)常擦身更衣，保持皮膚干燥和清潔。在自覺乏力、頭暈時以臥床休息為主，盡量避免去公共場所，如非去不可，應戴口罩，加強保暖。C正確，A不正確。飲食注意進食高營養(yǎng)易消化食物，以增強集體抵抗力，D正確。保持充足睡眠減少消耗，E正確。故本題選A。142.男性，73歲，因食管癌入院手術治療，身高1.75Cm，體重50kg，HR85次/分，R18次/分，既往吸煙50年，有家族史，平時喜食腌制食品。食管癌的好發(fā)部位是A、食管上段B、食管中段C、食管下段D、食管腹段E、食管頸段答案：B解析：食管癌的好發(fā)部位是食管中段。143.此病人術前最重要的護理診斷是A、低效性呼吸型態(tài)B、有外傷的危險C、有皮膚完整性受損的危險D、營養(yǎng)失調、低于機體需要量E、知識缺乏答案：D解析：病人身高1.75m，體重50kg存在中度營養(yǎng)不良。144.食管癌典型的臨床表現(xiàn)是A、胸骨后異物感B、食欲下降、嘔吐C、消瘦、貧血D、進行性吞咽困難E、胸骨后燒灼感答案：D解析：食管癌典型的臨床表現(xiàn)是進行性吞咽困難。145.此病人出院后1個月又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是A、幽門梗阻B、腸梗阻C、吻合口狹窄D、吻合口潰瘍E、反流性食管炎答案：C解析：病人在術后短期內出現(xiàn)進食困難，首先考慮為吻合口狹窄。146.甲狀腺癌患者秦某。進行甲狀腺全切術，術后安返病房。在術后48小時內，護士最主要的觀察內容是A、脈搏B、體溫C、血壓D、傷口愈合情況E、呼吸答案：E解析：呼吸困難和窒息多發(fā)生于甲狀腺大部切除術后48小時內，是最危急的并發(fā)癥，因此在術后48小時內，護士最主要的觀察內容是呼吸。147.為能夠及時應對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥，其床邊必須準備A、吸氧管B、血壓計C、心電監(jiān)護儀D、氣管切開包E、彎盤答案：D解析：如發(fā)生呼吸道并發(fā)癥，須立即進行床旁搶救，及時剪開縫線，敞開切口，迅速除去血腫，結扎出血的血管，若呼吸仍無改善立即行氣管切開。因此，術后病人床旁應常規(guī)放置氣管切開包和無菌手套。148.護士指導該病人在術后當天進溫涼流食是為了A、增進食欲B、觀察有無嗆咳C、預防甲狀腺危象D、避免頸部血管擴張出血E、促進排便答案：D解析：術后當天給予病人便于吞咽的微溫流質食物，過熱可使手術部位血管擴張，加重滲血。149.患者，女性，32歲，急性淋巴細胞白血病?；?周出現(xiàn)肛周感染，體溫高達40.0℃，伴煩躁不安，血壓下降，脈搏細數(shù)。血常規(guī)示白細胞25×109/L，血紅蛋白60g/L，血小板35×109/L?？紤]患者最可能的并發(fā)癥是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、感染性休克D、心功能衰竭E、心源性休克答案：C解析：患者出現(xiàn)高體溫、血壓下降、脈搏細數(shù)等癥狀，可并發(fā)感染性休克。150.護士為該患者采取的降溫措施，不包括A、乙醇拭浴B、頭頸部放置冰袋C、應用解熱鎮(zhèn)痛藥D、大動脈放置冰袋降溫E、調整室溫答案：A解析：醇拭浴禁忌癥：局部皮膚外傷、血液循環(huán)不良、感染性休克、皮膚青紫和麻疹等。151.護士向患者家屬解釋造血干細胞移植的情況時，告訴其最宜選擇的時期是A、首次緩解期B、首次復發(fā)期C、第二次緩解期D、第二次復發(fā)期E、首次發(fā)病期答案：A解析：造血干細胞移植最宜在首次緩解期進行移植。152.A.喉上神經(jīng)外支損傷A、手足抽搐B、喉上神經(jīng)內支損傷C、雙側喉返神經(jīng)損傷D、單側喉返神經(jīng)損傷E、甲狀腺癌術后病人若發(fā)生呼吸困難，甚至窒息則提示損傷了答案：D解析：聲帶的運動由喉返神經(jīng)支配，雙側喉返神經(jīng)損傷可致兩側聲帶麻痹，引起失音、呼吸困難甚至窒息，多需立即氣管切開。153.甲狀腺癌術后病人在飲水時出現(xiàn)嗆咳，提示可能損傷的神經(jīng)是A、A單側喉返神經(jīng)損傷B、B雙側喉返神經(jīng)損傷C、C喉上神經(jīng)內支損傷D、D喉上神經(jīng)外支損傷E、E喉上神經(jīng)內外支均損傷答案：C解析：內支損傷，則使喉部黏膜感覺喪失，病人在進食，尤其飲水時，易發(fā)生誤咽和嗆咳。154.甲狀腺癌術后引起聲帶松弛、聲調降低的并發(fā)癥是A、A喉上神經(jīng)損傷B、B喉返神經(jīng)損傷C、C甲狀旁腺損傷D、D甲狀腺危象答案：A解析：喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，聲調降低。155.甲狀腺癌術后病人吳某出現(xiàn)聲音嘶啞的原因可能為A、AB、BC、CD、DE、E答案：E解析：一側喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶啞，可由健側聲帶代償性地向患側過渡內收而恢復發(fā)音。156.患者男性，56歲，近3個月來咳嗽，痰中帶血，經(jīng)抗感染、對癥治療后癥狀改善，但胸片示右肺門旁3Cm×3Cm左右腫塊影，邊緣模糊，右肺尖有鈣化。吸煙，10年前曾患右上肺結核，已治愈，平素體健。為確診最恰當?shù)臋z查方法是A、經(jīng)胸壁穿刺活檢B、支氣管纖維鏡檢查C、胸部CTD、縱隔鏡檢查E、再次痰液檢查找癌細胞答案：B解析：根據(jù)題干給出的癥狀，高度懷疑是肺癌，而支氣管纖維鏡檢查診斷中心型肺癌的陽性率較高，所以此題選B。157.該患者確診為中央型肺癌，行右全肺葉切除術加淋巴結切除術，最不可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、感染B、肺不張C、肺水腫D、腹瀉E、出血答案：D解析：全肺葉切除術術后潛在并發(fā)癥有：出血、感染、肺不張、心律失常、哮喘發(fā)作、支氣管胸膜瘺、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征。158.該患者手術后第1天，其護理措施中錯誤的是A、適當給予止痛劑B、24小時補液量控制在2000ml內C、取頭低仰臥位引流排痰D、患者生命體征平穩(wěn)后，協(xié)助其床旁站立移步E、協(xié)助患者深呼吸及咳嗽答案：C解析：肺癌手術后鼓勵病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰。適當給予止痛劑，觀察病人呼吸效率。全肺切除術后病人應控制鈉鹽攝入量，24小時補液量要控制在2000ml內。全肺切除術者，應避免過度側臥，可采取1/4側臥位。159.患者女性，20歲。感冒后持續(xù)高熱、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色蒼白。抗生素治療無效。體檢：胸骨壓痛，右中肺叩診濁音，聞及濕啰音，肝脾肋下觸及?；灒喝毎麥p少。胸片顯示右中肺片狀滲出性改變。應高度懷疑患有A、肺炎B、敗血癥C、再生障礙性貧血D、淋巴瘤E、急性白血病答案：E解析：高熱、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色蒼白這是急性白血病的典型癥狀，有化驗結果全血細胞減少。胸片顯示右中肺片狀滲出性改變，就可以斷定是急性白血病了。160.應首選的檢查項目是A、出血時間B、骨髓穿刺C、凝血時間D、血清肌酐E、抗核抗體答案：B解析：A、出血時間B、骨髓穿刺C、凝血時間D、血清肌酐E、抗核抗體161.患者女，50歲。不規(guī)則陰道流血、流液半年，婦科檢查：宮頸為菜花樣組織，子宮體大小正常，活動差，考慮為宮頸癌。確診宮頸癌，應做哪項檢查A、陰道鏡檢查B、分段診刮C、宮頸和頸管活組織檢查D、碘試驗E、宮頸刮片細胞學檢查答案：C解析：宮頸癌確診主要靠陰道鏡下取活組織進行宮頸和頸管活檢，故選C。宮頸刮片細胞學檢查用于宮頸癌的普查；分段診刮主要用于子宮內膜病變；碘試驗可檢測CIN，識別宮頸病變的危險區(qū)，但不能確診；故A、B、D、E錯誤。162.宮頸癌最常見的早期癥狀是A、陰道大出血B、絕經(jīng)后出血C、血性白帶D、陰道水樣排液E、接觸性出血答案：E解析：宮頸癌早期常無癥狀，也無明顯體征，性交后或雙合診檢查后有少量出血即接觸性出血是最常見的早期癥狀，故選E。晚期病灶可有大量出血，老年患者常訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，陰道排液和血性白帶多在陰道流血后，均不是宮頸癌的早期典型表現(xiàn)，故A、B、C、D錯誤。163.護理措施中哪項錯誤A、疼痛即給予止痛劑B、高熱可行物理降溫C、保持外陰清潔D、補充營養(yǎng)增強機體抵抗力E、鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心答案：A解析：宮頸癌的護理措施包括：①協(xié)助患者接受各種診治方案，與護理對象共同討論問題，解除其顧慮，緩解其不安情緒，使患者能以積極態(tài)度接受診治過程，E正確；②鼓勵患者攝入足夠的營養(yǎng)，D正確；③指導患者維持個人衛(wèi)生，每天沖洗會陰2次，C正確；④以最佳身心狀態(tài)接受手術治療；⑤協(xié)助術后康復，高熱患者給予物理降溫是屬于基礎護理，B是正確的；⑥做好出院指導，定期復查⑦提供預防保健知識。對于A選項，疼痛即給予止痛劑是不科學的，A是錯誤的。164.患者女，37歲。停經(jīng)65天，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量時多時少，伴陣發(fā)性下腹部隱痛來院就診。主訴停經(jīng)5周出現(xiàn)早孕反應且較嚴重，產(chǎn)科檢查子宮大于停經(jīng)月份，較軟，陰道流血未見有水泡狀物。經(jīng)各項檢查確診為葡萄胎。確診后首選的治療是A、化療B、放療C、隨訪觀察D、行子宮切除術E、行清宮術答案：E解析：葡萄胎的治療原則有：①葡萄胎一經(jīng)確診應立即行清宮術。②年齡超過40歲的患者，葡萄胎的惡變率較年輕婦女高4～6倍，處理時可直接切除子宮，保留附件。③對于具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采取預防性化療，其余患者應進行嚴密隨診。本例患者年齡37歲，確診葡萄胎，應選擇清宮術。165.目前的護理措施不包括A、評估腹痛及陰道流血情況B、備好縮宮素和搶救藥品及物品C、遵醫(yī)囑給予孕激素D、配血備用E、評估患者對疾病的心理承受能力答案：C解析：葡萄胎患者術前應詳細評估病人對疾病的心理承受能力，腹痛及陰道流血情況，陰道流血的患者要絕對臥床休息，隨時觀察流血量及性質，如有異常情況及時通知醫(yī)生處理，E、A正確。為防止清宮術中大出血，應術前建立靜脈通路、配血，備好縮宮素和搶救準備，B、D正確。無須給予孕激素治療166.護士