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第頁共頁交通事故私了協(xié)議書范文甲方:被害方(姓名、身份證號碼、住址)乙方:責(zé)任方(姓名、身份證號碼、住址)根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,為了加快事故處理進(jìn)程,實(shí)現(xiàn)雙方互諒互讓、依法私了的原則,甲、乙雙方自愿達(dá)成以下協(xié)議:一、事故基本情況1.事故發(fā)生時(shí)間:年月日時(shí)分2.事故地點(diǎn):(具體地點(diǎn))3.事故經(jīng)過:(簡要描述)4.受傷人員:(受傷人員姓名、身份證號碼、受傷部位等)5.相關(guān)證件:甲方提供(相關(guān)證件、拍照等),乙方提供(相關(guān)證件、拍照等)二、責(zé)任認(rèn)定1.經(jīng)事故現(xiàn)場勘驗(yàn)、詢問雙方當(dāng)事人和目擊證人,以及交通警察的調(diào)解確認(rèn),甲方承認(rèn)事故事實(shí)及責(zé)任,乙方對此無異議。2.由于甲方在駕駛過程中(違反交通規(guī)則、注意力不集中等),未能盡到合理注意義務(wù),造成事故的發(fā)生,因此對事故承擔(dān)主要責(zé)任。三、損失賠償1.甲方的損失:(1)醫(yī)療費(fèi)用:人民幣(具體金額)元;(2)精神損害撫慰金:人民幣(具體金額)元;(3)誤工費(fèi):a.甲方因傷勢過重住院治療,未能正常工作,共計(jì)人民幣(具體金額)元;b.甲方因事故缺席工作或延誤工作時(shí)間,共計(jì)人民幣(具體金額)元;(4)車輛維修費(fèi):人民幣(具體金額)元;(5)其他費(fèi)用:人民幣(具體金額)元;2.乙方按照甲方提供的票據(jù)和證明材料,承諾賠償甲方上述損失。賠償金額總計(jì)人民幣(具體金額)元。四、賠償方式1.乙方按照法律法規(guī)的規(guī)定,以現(xiàn)金方式將賠償金額支付給甲方,一次性賠償?shù)轿弧?.若乙方無法一次性支付賠償金額,雙方同意進(jìn)行分期償還協(xié)商,確保甲方的權(quán)益不受損害。五、協(xié)議效力及終止1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,雙方均有義務(wù)履行協(xié)議內(nèi)容。2.若雙方在協(xié)議生效期間發(fā)現(xiàn)協(xié)議內(nèi)容存在爭議或發(fā)生其他糾紛,應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。若協(xié)商無果,雙方可依法通過訴訟途徑解決糾紛。3.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,不得隨意撤銷或修改。如需修改或終止本協(xié)議,應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成一致意見,并簽訂書面協(xié)議。4.本協(xié)議一式兩份,甲方和乙方各持一份,具有同等法律效力。甲方簽字(蓋章):乙方簽字(蓋章):日期:年月日
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