淺談加強(qiáng)我院醫(yī)學(xué)科管理的意義

淺談加強(qiáng)我院醫(yī)學(xué)科管理的意義

隨著醫(yī)學(xué)科技知識(shí)的發(fā)展，牙科專(zhuān)業(yè)人員在醫(yī)院的功能和作用發(fā)生了很大變化。它以其專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域和廣泛的技術(shù)領(lǐng)域?yàn)樘攸c(diǎn)，開(kāi)展了多種工作，并取得了迅速的技術(shù)進(jìn)步。他在現(xiàn)代醫(yī)院中發(fā)揮著重要作用，直接影響著醫(yī)院的整體水平和技術(shù)進(jìn)步。因此,作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和職能部門(mén),要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)技科室的地位、作用以及發(fā)展?jié)摿?要重視和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技科室的管理工作。我們?cè)诖藢?duì)醫(yī)技科室發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析,探討現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)技科室管理的特點(diǎn)。一、醫(yī)囑科室的概念醫(yī)技科室以往主要是以某種技術(shù)手段輔助臨床診斷疾病,故多稱(chēng)之為輔診科室。隨著高科技成果及先進(jìn)的儀器設(shè)備在醫(yī)技領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,使醫(yī)技科室的內(nèi)涵更加豐富,并不斷外沿,沿襲已久的輔診科室概念已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能包容醫(yī)技科室。醫(yī)技科室不僅能為臨床提供診斷依據(jù),而且能運(yùn)用現(xiàn)代化治療手段對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)治療。1.臨床提供治療手段的科室目前,我國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院醫(yī)技科室的結(jié)構(gòu)組成、學(xué)科專(zhuān)業(yè)設(shè)置不盡相同,沒(méi)有固定統(tǒng)一的模式,但大致分為以下4類(lèi)。一是為臨床提供診斷依據(jù)為主的科室,如臨床檢驗(yàn)科、生化科、微生物科、病理科、核醫(yī)學(xué)科等;二是既能為臨床提供診斷依據(jù)又能對(duì)一些疾病獨(dú)立完成治療的科室,如放射診斷科等;三是為臨床提供治療手段為主的科室,如康復(fù)科、理療科、針灸科、放療科、激光科、營(yíng)養(yǎng)科等;四是為臨床提供醫(yī)療物質(zhì)保障為主的科室,如消耗供應(yīng)室、醫(yī)療儀器設(shè)備維修中心等。上述這些科室學(xué)科專(zhuān)業(yè)跨度大,覆蓋面廣,因其專(zhuān)業(yè)、工作方式和程序各有不同特點(diǎn),其相對(duì)獨(dú)立性也較強(qiáng)。2.醫(yī)學(xué)影像中心,或重科研,但又重群體綜合。在社會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛躍發(fā)展和新興邊緣學(xué)科的不斷出現(xiàn),使醫(yī)技科室的發(fā)展呈現(xiàn)不斷的綜合與分化。醫(yī)技各科間既相對(duì)獨(dú)立又形成許多交匯點(diǎn),隨著高精尖儀器設(shè)備的不斷出現(xiàn),這種變化持續(xù)進(jìn)行,但趨向群體綜合,形成多學(xué)科聯(lián)合的優(yōu)勢(shì)學(xué)科或中心,如醫(yī)學(xué)影像中心。這種既分化又綜合的特點(diǎn),既有利于各學(xué)科形成特色,又能集中人力、物力完成醫(yī)療、教學(xué)、科研等任務(wù)。此外,醫(yī)技科室對(duì)醫(yī)療裝備、儀器設(shè)備的依賴(lài)程度大,既是理工醫(yī)結(jié)合的科室,也是人-機(jī)結(jié)合的復(fù)雜系統(tǒng),因其工作的特殊性和技術(shù)的復(fù)雜性,需要人才隊(duì)伍的構(gòu)成多樣和合理組合。在醫(yī)技科室,高新技術(shù)裝備與高素質(zhì)專(zhuān)門(mén)人才、創(chuàng)新人才合理搭配的要求將日益突出。3.我國(guó)醫(yī)囑科室的作用醫(yī)技科室與臨床科室緊密相連、相輔相成,其主要任務(wù)是為臨床科室提供診斷服務(wù)。醫(yī)技科室借助先進(jìn)的儀器設(shè)備和技術(shù)發(fā)展,新檢查手段的開(kāi)展及實(shí)施,對(duì)一些疾病的診斷治療水平已從參考和輔助進(jìn)入確診和精確的更高層次。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,許多醫(yī)技科室發(fā)揮儀器設(shè)備的特有功能,利用學(xué)科專(zhuān)業(yè)特色,參與臨床治療并取得了較好的效果,充分顯現(xiàn)了微創(chuàng)治療的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)技科室對(duì)臨床診療工作的不斷介入和對(duì)疾病診療指導(dǎo)水平的日益提高,不僅大大提供了臨床的疾病診斷治療質(zhì)量,也使臨床醫(yī)師日趨依賴(lài)于醫(yī)技科室。但也使醫(yī)技科室診斷和治療工作之間的矛盾顯現(xiàn)出來(lái)。4.專(zhuān)科醫(yī)生管理和質(zhì)量控制的重要性從對(duì)醫(yī)技科室的發(fā)展預(yù)測(cè)和發(fā)展過(guò)程歸納看,醫(yī)技科室管理者面臨的新課題很多,繼續(xù)延用傳統(tǒng)的輔診科室觀念指導(dǎo)下的管理方法,已趕不上醫(yī)技科室的發(fā)展現(xiàn)狀。醫(yī)技科室管理上對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的考核日益重要。醫(yī)技科室盡管學(xué)科專(zhuān)業(yè)種類(lèi)各不相同,但其業(yè)務(wù)工作多數(shù)可以單項(xiàng)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。醫(yī)技科室提供給臨床的各種數(shù)據(jù)、圖片、報(bào)告等可分析判斷的客觀指標(biāo)多,便于質(zhì)量管理和控制,比較容易做到技術(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)化。此外,精密儀器設(shè)備本身已經(jīng)規(guī)定出它的功能狀態(tài)和質(zhì)量水平。所以,只要滿(mǎn)足儀器基本條件,按操作規(guī)程運(yùn)轉(zhuǎn),就可以達(dá)到應(yīng)有效果。但近年來(lái)隨著儀器設(shè)備更新速度的加快,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)陳舊和儀器設(shè)備新的矛盾日益突出。5.醫(yī)院和醫(yī)院是保證治療工作質(zhì)量的基醫(yī)技科室服務(wù)面向臨床和患者,其技術(shù)水平的高低和工作質(zhì)量的優(yōu)劣,直接影響全院醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的效果,有些診斷、治療直接影響病情轉(zhuǎn)歸。6.先進(jìn)儀器設(shè)備的使用與管理醫(yī)技科室集中了醫(yī)院大部分先進(jìn)儀器設(shè)備,借助于這些設(shè)備為病人診治疾病,可以為醫(yī)院帶來(lái)比較可觀的經(jīng)濟(jì)收入。但在購(gòu)置這些先進(jìn)儀器設(shè)備尤其是大型的醫(yī)療設(shè)備時(shí),需要投入較大的資金,而在引進(jìn)設(shè)備的同時(shí),還必須配備專(zhuān)門(mén)的人才及房屋建筑設(shè)施。此外,醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展使醫(yī)療設(shè)備的更新期縮短。而要保障其正常工作,又要消耗較多的高值或低值易耗品,這又占用了醫(yī)院大部分固定資金和流動(dòng)資金,使資金回收周期較長(zhǎng)。因此,醫(yī)技科室在投入與產(chǎn)出的效益管理上矛盾較突出。二、專(zhuān)科科室管理共同模式和管理方法醫(yī)技科室管理是一個(gè)系統(tǒng)工程,不同的科室有不同的管理特點(diǎn)和要求,但就醫(yī)技科室管理共性來(lái)講,應(yīng)建立以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)、以質(zhì)量為核心、以檢查為約束、以激勵(lì)為手段、以制度做保證的管理模式和方法。1.醫(yī)院醫(yī)囑部的建設(shè)健全的組織機(jī)構(gòu)是實(shí)現(xiàn)管理的重要組織保證,有條件的大型綜合性醫(yī)院可以設(shè)立醫(yī)技部,根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)和規(guī)律,實(shí)施對(duì)醫(yī)技科室的統(tǒng)籌規(guī)劃和建設(shè),統(tǒng)一管理儀器設(shè)備引進(jìn)、設(shè)備更新、設(shè)備使用管理及設(shè)備維修保障措施及設(shè)備與人才的合理搭配,提高醫(yī)技科室的管理效益。2.完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度。根據(jù)行業(yè)的工作特點(diǎn),制定規(guī)范和操作只有將醫(yī)技科室工作涉及的各個(gè)重要環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,才能從根本上提高醫(yī)技科室的基礎(chǔ)質(zhì)量,控制環(huán)節(jié)質(zhì)量和改善終末質(zhì)量。①職責(zé)制度規(guī)章化:在醫(yī)院工作制度和各類(lèi)人員職責(zé)的基礎(chǔ)上,制定、完善和落實(shí)適應(yīng)各醫(yī)技科室自身工作特點(diǎn)的工作制度和人員職責(zé),并以獎(jiǎng)罰措施保證規(guī)章制度和人員職責(zé)的落實(shí)。②常規(guī)操作規(guī)范化:根據(jù)醫(yī)技科室的發(fā)展特點(diǎn),制定規(guī)范可行的單項(xiàng)新技術(shù)操作常規(guī),并對(duì)某些發(fā)展較快的技術(shù)操作常規(guī)做必要的補(bǔ)充修訂。③質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化:根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,參照國(guó)內(nèi)外同類(lèi)型相當(dāng)規(guī)模醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),制定、完善醫(yī)技科室各專(zhuān)業(yè)科學(xué)有效、客觀可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指標(biāo),以便在實(shí)際工作中能夠監(jiān)督控制、衡量評(píng)價(jià)工作質(zhì)量。3.注重高層次相結(jié)合的高素質(zhì)醫(yī)生培養(yǎng)醫(yī)技隊(duì)伍力量薄弱,缺乏高層次技術(shù)及管理人才是制約醫(yī)技科室發(fā)展的重要因素。應(yīng)根據(jù)不同的專(zhuān)業(yè)和發(fā)展特點(diǎn),采取不同的途徑和方式,引進(jìn)或培養(yǎng)高知識(shí)水準(zhǔn)、了解臨床特點(diǎn)、精通專(zhuān)業(yè)技術(shù)和擅長(zhǎng)科學(xué)管理的新一代醫(yī)技人才。要著力解決醫(yī)技科室診斷系列大量高層次人才堆積,技術(shù)系列高層次人才奇缺的問(wèn)題。走合同制技師的路子;對(duì)現(xiàn)有在崗技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn);注重技術(shù)人員科研作風(fēng)的培養(yǎng);在技術(shù)人員系統(tǒng)中引入優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制;加強(qiáng)對(duì)技師隊(duì)伍的管理,以保證醫(yī)技科室的順利發(fā)展。4.定期召開(kāi)和完善臨床科室尋求意見(jiàn),提高臨床質(zhì)量加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系是醫(yī)技科室做好工作的保證。一是建立臨床科主任與醫(yī)技科主任聯(lián)席會(huì)制度,采取直接對(duì)話(huà)的方式研討問(wèn)題。二是對(duì)重點(diǎn)、疑難、危重?fù)尵炔∪藞?jiān)持隨訪制度,了解診斷符合情況,跟蹤治療效果。三是定期向臨床科室發(fā)放征求意見(jiàn)書(shū),依據(jù)臨床提出的問(wèn)題認(rèn)真研究,改進(jìn)工作。同時(shí)還要充分利用每月的目標(biāo)考評(píng),搜集臨床信息并及時(shí)反饋給醫(yī)技科室。加強(qiáng)技術(shù)管理,促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研發(fā)展。5.發(fā)揮綜合學(xué)科優(yōu)勢(shì),優(yōu)化學(xué)科群結(jié)合醫(yī)技科室的特點(diǎn),遵循學(xué)科建設(shè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,加強(qiáng)學(xué)科整合,優(yōu)化資源配置,發(fā)揮綜合學(xué)科優(yōu)勢(shì),努力營(yíng)造幾個(gè)能讓技術(shù)、管理、人才活力競(jìng)相迸發(fā),有利于醫(yī)技科室學(xué)科綜合發(fā)展的中心。積極組建醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和體療康復(fù)中心等優(yōu)勢(shì)學(xué)科群,以利于發(fā)揮各學(xué)科的綜合優(yōu)勢(shì),更好地為病人服務(wù)