樹業(yè)十載：醫(yī)院管理的思考與實(shí)踐

樹業(yè)十載

醫(yī)院管理的思考與實(shí)踐

田裕民?著

新華出版社

?浙江大中醫(yī)療集團(tuán)

大中醫(yī)療集團(tuán)的前身縉云縣田氏傷科醫(yī)院，由田大中先向來重視臨床，堅(jiān)持第一時間引入先進(jìn)技術(shù)、理念、設(shè)備，

生在1988年正式創(chuàng)立，歷經(jīng)三十多年，我們不斷發(fā)展，繼改善環(huán)境，提升人才待遇。

往開來?？傇涸谌丝诓蛔?萬的一個小鎮(zhèn)里，從一家僅1000我們始終心懷醫(yī)院的發(fā)展使命與愿景，將其作為己任。

平方米用房，11個創(chuàng)始員工的?？圃\所，成為今天超5萬平共同承諾始終向社會提供先進(jìn)、穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)、平價的診療服

方米體量，400名員工，同時下轄5家分院的國內(nèi)領(lǐng)先的骨務(wù)。我們盡心付出確保我們擁有先進(jìn)的技術(shù)與設(shè)施；嚴(yán)謹(jǐn)分

科醫(yī)院集團(tuán)?？瞥掷m(xù)改進(jìn)，確保醫(yī)療品質(zhì)的穩(wěn)定；不斷提高服務(wù)水平，改

一路風(fēng)雨兼程，我們碰到了無數(shù)的挑戰(zhàn)與困難，但面對善環(huán)境，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的追求，永不止步；我們將始終面向百

所有兩難的選擇，支持我們走到今天的，也將繼續(xù)引領(lǐng)我們姓，施以合理可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。我們會共同努力將醫(yī)院打

走向明天的，是我們從來未曾變化的初心—那就是能夠真造成一家真正的國際標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

正地以患者為中心，以臨床為核心。我們堅(jiān)持能夠給予患者秉承價值，持續(xù)成長，追求卓越。

真誠的醫(yī)療服務(wù)，絕不欺騙，把患者需求放在第一位；我們

序?一應(yīng)政策和環(huán)境的變化，調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略，與老百姓的需求相適

應(yīng)，與國家衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展相適應(yīng)，與時俱進(jìn)，精業(yè)篤行。

縉云田氏傷科醫(yī)院經(jīng)過30多年的發(fā)展，成為現(xiàn)在的浙縱觀大中醫(yī)療30多年的穩(wěn)健發(fā)展，正是一部“在繼承中創(chuàng)

江大中醫(yī)療集團(tuán)，已經(jīng)是一家具有現(xiàn)代化規(guī)模的?？漆t(yī)療集新，在創(chuàng)新中發(fā)展”的創(chuàng)業(yè)發(fā)展史。

團(tuán)，從一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)骨傷診所發(fā)展成為下轄5個分院的跨省域骨成事者總是在不斷思考、學(xué)習(xí)、感悟、修正和提煉中成

科醫(yī)院集團(tuán)，在區(qū)位優(yōu)勢并不明顯的浙西南山區(qū)，實(shí)屬不長，《樹業(yè)十載》正是作者田裕民10年來對醫(yī)院管理的理解

易！大中醫(yī)療的成長是改革開放后中國民營醫(yī)院快速發(fā)展的和總結(jié)，得益于中西方教育和管理理念的影響，本書既能感

一個縮影，其成功也證明了民營資本在推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改受到中國傳統(tǒng)人文管理的柔性，也能體會到西方現(xiàn)代工業(yè)管

革中的重要作用。理的剛性，是中西方管理智慧融合的結(jié)晶，相信很多管理困

最初了解田裕民，是他上高中時與其父母交流中得知，惑都能在書中找到答案，也希望為更多的醫(yī)院管理者帶去一

后來聽說到澳大利亞留學(xué)，學(xué)習(xí)工商管理。裕民回國后開始些經(jīng)驗(yàn)和共識。

接觸醫(yī)療行業(yè)，從事醫(yī)院管理，有熱情、有思想、有魄力，后生可畏，焉知來者不如今。裕民的很多理念和思考都

很快成長為大中醫(yī)療的第三代醫(yī)院管理者。使我感到驚訝是未來民營醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)，本書的出版將是大中醫(yī)療一個

的是，他接觸醫(yī)院管理也才僅僅十年，十年對于一名臨床醫(yī)嶄新的起步，相信在第三代管理者的努力下，大中醫(yī)療一定

生來說還是打基礎(chǔ)成長階段，但裕民對醫(yī)院管理的理解和思會越走越遠(yuǎn)，越走越好！

考，卻超越了這個年齡和閱歷的認(rèn)知深度，可以說，已經(jīng)成

長為一名成熟的醫(yī)院職業(yè)管理者，在這樣一個年紀(jì)，是難能麗水市中心醫(yī)院院長

可貴的。韋鐵民

醫(yī)院的發(fā)展總是充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)，如何在激烈的競爭中2021.10.14

立于不敗之地，大中醫(yī)療的發(fā)展可以給我們答案。從11個人

的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)到1000多人的醫(yī)療集團(tuán)，大中醫(yī)療在三代人的

傳承中守正創(chuàng)新，始終堅(jiān)持最初的辦院方向和宗旨，不斷順

序?二實(shí)際上構(gòu)建起了一個系統(tǒng)性的思維與管理框架，其深度、嚴(yán)

謹(jǐn)、上下一致和可執(zhí)行性，在我所接觸和了解的醫(yī)院中是極

初識裕民，是2016年5月在鼎暉的上海辦公室。裕民是為少見的，甚至在其他類企業(yè)中，也是比較少見的?！耙?/p>

個陽光帥氣的小伙子，眉宇中透著和善，略帶靦腆。我們的患者為中心，以臨床為核心”的價值觀，與上兩代創(chuàng)始人

交流主要圍繞著醫(yī)院的管理，特別是明基醫(yī)院的臺灣管理模對“醫(yī)療品質(zhì)”的定位一脈相承，卻又更加清晰明確；“始

式，看得出他很感興趣。那個時候他剛剛結(jié)束在杭州的一家終提供先進(jìn)、穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)、平價的診療服務(wù)”的使命則為價

醫(yī)療信息化公司的創(chuàng)業(yè)，開始全身心回到家族醫(yī)院的管理。值觀的落地闡明了四個方向；“在醫(yī)療安全基礎(chǔ)上，不斷提

他很謙虛地告訴我，醫(yī)院并不缺錢，只是希望引入外部資升改善醫(yī)院環(huán)境、能力與服務(wù)”的核心發(fā)展模型則又為使命

本，能從不同視角對醫(yī)院發(fā)展有所幫助。后來通過近一年的中四大方向的落地提供了具體路徑；而后續(xù)的門診改革、醫(yī)

接觸、溝通、調(diào)研和反復(fù)談判，最終雙方成為合作伙伴。在療安全改革、專業(yè)醫(yī)療建筑、信息化及等級醫(yī)院創(chuàng)建等章節(jié)

這個過程中，我們認(rèn)識到田氏醫(yī)院在當(dāng)?shù)負(fù)碛袠O好的口碑，描述的具體內(nèi)容緊緊圍繞發(fā)展模型的幾大要素展開具體的行

對裕民的了解也逐漸加深，和他的父親和叔叔們亦熟悉起動；董事會治理、建立例會制度和人事管理變革的內(nèi)容則是

來，開始逐漸理解這家醫(yī)院的文化和口碑背后創(chuàng)始人家族的為了推動前述價值觀與各項(xiàng)舉措的有效落地而采取的組織與

基因和傳承。這個家族祖孫三代共有的特質(zhì)是宅心仁厚，謙制度保障。以上各層級內(nèi)容層層遞進(jìn)，逐層深入，從最底層

和善良，卻又不乏進(jìn)取意識和創(chuàng)新精神。爺爺田大中先生作的某項(xiàng)具體改革皆能清晰地看出背后所堅(jiān)持的價值觀。比如

為第一代創(chuàng)始人奠定了“醫(yī)療品質(zhì)”這一最重要的基石；父二次候診區(qū)的設(shè)計(jì)就遵循了以患者感受為主導(dǎo)的設(shè)計(jì)理念，

親田紀(jì)青引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，并且采取嚴(yán)謹(jǐn)分科，大大推動了醫(yī)體現(xiàn)了具體行動與最上層價值觀之間上下貫穿的一致性。要

院的快速發(fā)展；而裕民則通過十余年的摸索逐漸構(gòu)建起系統(tǒng)做到這一點(diǎn)，在絕大多數(shù)企業(yè)里都是非常困難的，而真正做

的現(xiàn)代管理框架，并通過這個系統(tǒng)框架進(jìn)一步奠定了對“醫(yī)到這一點(diǎn)，我相信會給醫(yī)院的發(fā)展帶來非常強(qiáng)大的持續(xù)驅(qū)動

療品質(zhì)”的追求。力。我想這也是田氏這些年發(fā)展越來越好、越來越受患者信

一如一貫的謙遜，裕民把書名定為《樹業(yè)十載》。而賴的主要原因。同時，上述各方面也可以概括為戰(zhàn)略、組織

通覽全書，他通過自己十余年的實(shí)踐、思考、總結(jié)與提升，與能力三方面的構(gòu)建與推進(jìn)，其思維與管理框架具有很強(qiáng)的

系統(tǒng)性和完整性。序?三

通過本書的總結(jié)，我們也可以看出裕民在日常醫(yī)療管

理中的坦率、務(wù)實(shí)，這在很大程度上保證了他所推行的改革很難相信這本書出自一位三十出頭的年輕醫(yī)院管理者

與管理的成功。裕民雖然不是臨床專業(yè)出身，但善于學(xué)習(xí)，之手。

對醫(yī)療本質(zhì)有較為深刻的理解，能夠清醒地認(rèn)識到存在的很

作者田裕民，熱情、謙遜、英俊，出生于醫(yī)學(xué)世家。祖

多問題，而且從不回避。比如門診的改革，就采取了先易后

父和父親創(chuàng)建了浙江縉云田氏傷科醫(yī)院。憑借技術(shù)和服務(wù)，

難、逐層遞進(jìn)的策略，而沒有像一般管理者

（尤其是年輕管田氏傷科在當(dāng)?shù)芈暶o起，贏得百姓信任。裕民高中畢業(yè)后

那樣試圖一蹴而就，畢其功于一役。在醫(yī)療安全的改

理者）就讀于墨爾本皇家理工大學(xué)，主修現(xiàn)代企業(yè)管理。畢業(yè)后回

革上，不僅對于醫(yī)療安全的認(rèn)知非常深入，不是就問題解決

故鄉(xiāng)，2012年初加入家族醫(yī)院，逐步從醫(yī)院管理實(shí)習(xí)生成長

問題的表面管理，而是深入挖掘問題背后的根源，并進(jìn)行系

為醫(yī)療集團(tuán)的一線核心管理者，其父田紀(jì)青院長亦在管理上

統(tǒng)性的改進(jìn)，體現(xiàn)了其管理思想的逐漸成熟和深入。

逐步放手于兒子的努力、勤奮和聰慧。

如前所述，本書的管理思想全部來自裕民在醫(yī)院十余年

裕民平素興趣廣泛，喜好探索。記得他在大學(xué)期間迷

的改革摸索與管理實(shí)踐，理論與實(shí)踐相結(jié)合，樸實(shí)的案例中

上攝影，兩年后出版一本紀(jì)實(shí)攝影集，取名《我的留學(xué)影像

集聚了深刻的管理思想，不僅對于其他醫(yī)院管理者具有很強(qiáng)

志》，記錄大學(xué)校園以及墨爾本的人文點(diǎn)滴，散文體的配文

的學(xué)習(xí)價值，對于其他行業(yè)的管理者也有借鑒意義。且文筆

亦出自本人之手?；貒笥卸螘r間竟喜歡上摩托越野，據(jù)說

流暢，娓娓道來，深入淺出，可讀性非常強(qiáng)，是一本難得的

已有不錯的身手，直至一次賽后小腿被釘上鋼板打上石膏，

管理思想與實(shí)踐總結(jié)的佳作。

方才收心。然而這僅是他的一面，更多的是入職醫(yī)院后對醫(yī)

院運(yùn)行管理的觀察實(shí)踐與思考探索。我因和裕民父母相識已

鼎暉資本高級合伙人

久，加之長期從事臨床醫(yī)療及醫(yī)院管理工作，和裕民也有不

郭其志

少接觸交流，對其勤奮、認(rèn)真與謙虛好學(xué)之品，十分認(rèn)可。

2022.01.30

臨床醫(yī)療行業(yè)是運(yùn)行體系復(fù)雜而又充滿公眾高度期望值

的專業(yè)服務(wù)領(lǐng)域。簡單概括，一是要做到醫(yī)療技術(shù)好，二是

要做到服務(wù)水平高。這兩大價值體現(xiàn)的支撐點(diǎn)卻有無數(shù)：人的改革發(fā)展進(jìn)行了總結(jié)與思考，如組織架構(gòu)、管理制度、安

才積累、構(gòu)建管理體系和制度、打造醫(yī)院文化和服務(wù)流程、全醫(yī)療、人事管理變革、信息化工作、醫(yī)院建筑、創(chuàng)建等級

信息化建設(shè)、優(yōu)化財務(wù)狀況……而更高層次的體現(xiàn)必定是醫(yī)醫(yī)院等，明顯提示醫(yī)院已由家族式經(jīng)營家長式管理為主的傳

院核心價值觀。裕民入職后的十余年，恰好是田氏傷科醫(yī)院統(tǒng)運(yùn)行模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化醫(yī)院管理模式，令人欣喜。毫無疑

快速發(fā)展成為一家擁有5個院區(qū)、逾千張床位、近千名醫(yī)務(wù)問，這正是波瀾壯闊的中國改革發(fā)展大潮中民營醫(yī)院發(fā)展的

人員的醫(yī)療集團(tuán)階段。然而，一家由父輩們創(chuàng)造的家族式小生動案例。

型骨科?？漆t(yī)院，要脫胎發(fā)展成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)院田裕民還很年輕，文中所述、所感和認(rèn)知，乃至文字表

管理模式支撐的醫(yī)療集團(tuán)，并非易事。乘上時代發(fā)展的順風(fēng)達(dá)，不免還有些稚嫩。但這不妨礙我們對他未來的期待，就

車，在國家大力深化醫(yī)改、推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、重視民是勤于學(xué)習(xí)思考、敢于實(shí)踐作為的年輕人，終將會成長為一

營醫(yī)院發(fā)展等諸多政策引導(dǎo)和推動下，這家醫(yī)院的管理者們名優(yōu)秀成熟的醫(yī)院管理者，對此我很有信心。

作了許多探索。難能可貴的是，在這個過程中，田裕民這個

具有現(xiàn)代企業(yè)管理專業(yè)背景和主動學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化雙重知識融

合的年輕人，一定程度上牽引了醫(yī)院的發(fā)展方向。浙江省麗水市人民醫(yī)院黨委書記

書中記錄的正是這家快速發(fā)展中醫(yī)療集團(tuán)的重要發(fā)展邵初曉教授、主任醫(yī)師

歷程、要素與思考。比如，對醫(yī)院核心發(fā)展模型（在醫(yī)療安2022.4.11

全的基礎(chǔ)上，不斷提升改善醫(yī)院環(huán)境、能力與服務(wù)）與使命

（始終提供先進(jìn)、穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)、平價的診療服務(wù)）的思考，

既充分體現(xiàn)了現(xiàn)代化醫(yī)院管理的基本思路，又將民營醫(yī)院

的發(fā)展與深化醫(yī)改的目標(biāo)相結(jié)合；對門診工作改革的“四

部曲”：循序漸進(jìn)、步步為營的改變，則充分體現(xiàn)了以問題

為導(dǎo)向、以?？萍夹g(shù)發(fā)展、服務(wù)水平和患者體驗(yàn)等多維度改

善為目標(biāo)的持續(xù)改進(jìn)的實(shí)踐過程；書中對醫(yī)院管理多個方面

前?言如同近年在大健康產(chǎn)業(yè)狂熱的浪潮中，有多少參與者是

抱著想大賺一把的心態(tài)來的，又有多少人對大健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生

我于2012年1月正式參加工作。在澳大利亞的四年留學(xué)興趣只是因?yàn)樽哉J(rèn)為看到了健康行業(yè)良好的收益。這與心懷

生活，系統(tǒng)的西方高等教育對我的理性與邏輯性思維塑造有為產(chǎn)業(yè)提供更好解決方案，更好滿足社會需求的目的而來的

較大的影響。而中國古典哲學(xué)特別是《大學(xué)》中“格物、致創(chuàng)業(yè)者，雖然從事同一個行業(yè)，但是兩者的心態(tài)以及對本末

知、意誠、心正、修身、齊家、治國、平天下”理念與追求的認(rèn)識是完全不同的，故而在結(jié)果上也將是完全不同的。

也一定程度塑造我的人格并應(yīng)用到管理變革中去。而后《資這也是《喬布斯傳》中說的現(xiàn)實(shí)扭曲力場。其實(shí)所有成

治通鑒》《基業(yè)長青》《3G資本帝國》《國富論》《喬布斯功的事業(yè)都需要現(xiàn)實(shí)扭曲力場，只有真正地相信自己所追求

傳》《稻盛和夫》等近年閱讀書目，對我管理思想的逐漸成的事業(yè)，充分而合理的謀劃，倒不是說去洞悉未來，而是讓

型也有甚多積極幫助與影響。周圍的人能夠看見我們的看見，從而才能去創(chuàng)造我們心中的

十年間，具體工作與實(shí)踐上磕磕碰碰，很多設(shè)想失敗那個未來。這種力場來自我們對事物本質(zhì)的理解，而絕非一

了，無疾而終，也有一些實(shí)現(xiàn)了。自認(rèn)為較為難得的是內(nèi)心種投機(jī)的心態(tài)可以領(lǐng)悟。

中整體思想基本保持了一貫與一致，在追求上保持了良好的自古，智者不為小利移目，不為意似改步。

定力。我向來不認(rèn)為事業(yè)的本質(zhì)是為了追逐金錢或名譽(yù)，反我們應(yīng)堅(jiān)信我們所做的，對組織與社會而言是更高效更

而金錢與名譽(yù)是良好的工具能更好地實(shí)現(xiàn)事業(yè)。當(dāng)然兩者并優(yōu)質(zhì)的解決方案，故而必定會取得市場的認(rèn)可，進(jìn)而應(yīng)當(dāng)獲

不沖突，反而相互依存，相互成就，但是我們對其本末的理得事業(yè)的成功。所以我們工作中應(yīng)當(dāng)永遠(yuǎn)思考兩個問題，就

解，將從根本上決定事業(yè)的高度。是我們的所思所想，有沒有為社會與他人帶來更為高效的更

我個人認(rèn)為所謂事業(yè)的本質(zhì)應(yīng)該是通過個人強(qiáng)大內(nèi)心中為優(yōu)質(zhì)的需求解決方案？我們的所做所為，有沒有解決實(shí)質(zhì)

予以改造世界的愿望與意志，通過組織變革的方式為社會帶上的需求問題？對這兩個問題的解答，是事業(yè)的基礎(chǔ)，也體

去更好的未來。而因?yàn)樗鶑氖碌氖聵I(yè)更好地滿足社會需求或現(xiàn)一個人思想的成熟度。而逐漸成熟過程中最顯著的感受便

提供了更高效率的解決方案，隨之而來的收入與利潤以及名是周圍工作與新計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)開始變得慢慢可控。

譽(yù)是自然而然的。

在請麗水市人民醫(yī)院邵初曉黨委書記作序時，邵書記提造具備國際影響力與聲譽(yù)的百年名院奠定應(yīng)有的基礎(chǔ)，并于此

到本書的書名可再作斟酌，思前想后，將正式書名定為《樹將今日導(dǎo)師們的優(yōu)秀品質(zhì)用自身的言行舉止遞予后人。

業(yè)十載?醫(yī)院管理的思考與實(shí)踐》。

十年樹木，百年樹人。2021.12.10

我想優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必將以百年為愿景，為追求，為

積淀。

第一個十年的工作，通過許多的實(shí)踐與持續(xù)的思考，我

獲得了良好的成長，此過程中尤為幸運(yùn)的是我遇見并擁有許

多優(yōu)秀而正直的行業(yè)導(dǎo)師。我在爺爺?shù)纳砩峡吹搅似橇εc勇

氣，在父親身上感受到寬和與仁愛，在邵初曉書記身上看到

嚴(yán)謹(jǐn)與真誠，在韋鐵民院長身上學(xué)到細(xì)致與用心，在郭其志

先生身上感受到謙虛與沉穩(wěn)，在杜洪華院長身上看到節(jié)儉與

敬業(yè)，亦在管偉立院長身上學(xué)到格局與利他。他們并未向我

做任何的說教，但與他們相處和共事的過程中，他們的行為

無不時刻彰顯這些特質(zhì)。而正是這些優(yōu)秀的品質(zhì)，在這十年

間幫助我培植樹立了自己的內(nèi)心，在成長的重重障礙中磨煉

了自己的意志，讓我得以許下對百年事業(yè)的追求。

人的時間終歸是有限的，我真切地期望在我未來的工作

中，能繼續(xù)與全體同仁共同努力，與優(yōu)秀同道一同互勉，為打

目?錄

第一章

明確的價值觀、使命與愿景……………2

第二章

確立核心發(fā)展模型………18

第三章

真正的董事會治理結(jié)構(gòu)…………………34

第四章

例會制度的建立…………51

第五章

持之以恒的門診改革……………………65

第六章

醫(yī)療安全改革，系統(tǒng)性改善臨床質(zhì)量…………………85

第七章

人事管理變革……………106

第八章

專業(yè)醫(yī)療建筑……………133

第九章

信息化探索………………164

第十章

創(chuàng)建等級醫(yī)院……………186

歷年文章

歷史圖集

樹業(yè)十載

第一章

明確的價值觀、使命與愿景

VALUE

MISSION

AND

VISION

·18·

樹業(yè)十載第一章?明確的價值觀、使命與愿景

中，總是能夠避開短期誘惑，做出符合價值觀的選擇與決

策，做到真正的知行合一。

很多人認(rèn)為一些道理太過平常與簡單，總是期望尋求

一些快速的突破性的，又無須過多投入的門道與方法，對發(fā)

展缺乏定力，也缺乏長時間跨度的思考與眼界。這種思想可

能在一些投機(jī)性領(lǐng)域或在短期得到些驚人的收益，但多數(shù)時

候，在多數(shù)領(lǐng)域終歸是一種誘人的泡影。特別是醫(yī)療健康領(lǐng)

域，最優(yōu)秀的那批機(jī)構(gòu)一定有個長時間的沉淀過程。

第一章?明確的價值觀、使命與愿景我個人回顧十年工作，做了非常多的嘗試、變革與探

索，饒有成效的成績也不少，但自我認(rèn)為總結(jié)并確立出今天

醫(yī)院明確的價值觀、使命與愿景，并真正在實(shí)踐中推行堅(jiān)

任何一家期望獲得長遠(yuǎn)發(fā)展的公司與機(jī)構(gòu)都必須真正找守，依然是目前為止我個人最大的工作成就。

到并確立自己的核心價值觀、使命以及愿景，并且讓人真正在2015年總結(jié)提煉出的田氏醫(yī)院核心價值觀“以患者為

認(rèn)同并相信。因?yàn)橹挥凶尳M織中的人能明白自己參與的整體中心，以臨床為核心”與“始終提供先進(jìn)、穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)、平價

是什么樣的，共同的追求是什么，組織的形式才有它存在的的診療服務(wù)”之使命以及“國際標(biāo)準(zhǔn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”之愿景，

意義。我相信，它會在未來長時間跨度上對醫(yī)院與集團(tuán)的發(fā)展帶來積

價值觀、使命與愿景的正確與否，重要的是要能否體極的決定性的影響。即使有一天我也退休離開了這個機(jī)構(gòu)，但

現(xiàn)自身真實(shí)的內(nèi)涵，而非本身是不是一句正確的話。這意味它依然會發(fā)揮積極的作用，只要它能一直被真正秉承。這也是

著組織的長期發(fā)展一定要去找到自己明確的定位、思想與目我目前所有管理工作與戰(zhàn)略決策最底層的邏輯依據(jù)。

標(biāo)，而非哪里抄一句正確的但不是自己的話去掛到墻上。知我們醫(yī)院從1988年建院至今，從爺爺?shù)礁赣H，經(jīng)歷了

道什么是正確的并不難，難的是在日復(fù)一日的工作與生活幾代人的不懈努力。一路上面對風(fēng)風(fēng)雨雨，做的決策對對錯

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樹業(yè)十載第一章?明確的價值觀、使命與愿景

錯，經(jīng)歷的人物形形色色，一切過去了的故事便成了我們這

個組織的積淀。

雖然早年的發(fā)展中管理層并未系統(tǒng)總結(jié)制定過自身的

價值觀、使命與愿景，但一句“百年田氏，無微不至”在周初心的故事

邊地區(qū)耳熟能詳。不過過去這句標(biāo)語似乎更多是作為廣告詞

匯的推廣，而非價值觀來使用。甚至實(shí)控人家族內(nèi)部還曾玩

笑式地議論，認(rèn)為這句標(biāo)語也許不合時宜，因?yàn)槲覀兩瞄L技早在1988年醫(yī)院正式創(chuàng)立前，那時候爺爺與父親在衛(wèi)生

術(shù)，但服務(wù)真的做得很一般，說自己“無微不至”覺得有點(diǎn)院工作，住的地方離工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有五里路。每天騎自

夸大宣傳的味道。然而三十多年的時間，一路風(fēng)雨，在很多行車往返在土路上，一到刮風(fēng)下雨的天氣，特別是冬天是個

發(fā)展關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的選擇上已經(jīng)塑造了我們的形象，證明了我們辛苦的行程。

的內(nèi)心，說明了我們是誰，只是需要有人提煉總結(jié)而已。在工作多年后有了稍許積蓄，有天爺爺與父親做了個討

論：“現(xiàn)在有機(jī)會能夠購入一輛帶頂棚與方向盤的三輪摩托

車讓我們通勤能夠舒適些；抑或者，在剛剛開始的改革開放

浪潮下，稍稍松綁的政策讓我們有機(jī)會辦一家自己的醫(yī)院。

兩者中我們作何選擇？”

我父親說他們毫不猶豫地選擇了辦自己的醫(yī)院。

于是在通勤三輪摩托車與辦一家自己的醫(yī)院的選擇間，

我們開始了事業(yè)發(fā)展的故事，這個選擇在某些程度上也便塑

造了今天的我們。

不同于近年很多醫(yī)療服務(wù)新入局的投資人或外行老板，

辦醫(yī)初衷是認(rèn)為醫(yī)療行業(yè)能掙錢或者是自己的行業(yè)不好做

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樹業(yè)十載第一章?明確的價值觀、使命與愿景

了。我們的創(chuàng)始人放棄了短期改善自身生活與通勤水平的需愈患者便采用哪種方法。這種開明與開放以及對于先進(jìn)技術(shù)

求，放棄了在公家體制內(nèi)穩(wěn)定的可預(yù)見的收入，轉(zhuǎn)而投入全的追求，從爺爺身上延續(xù)到了父親身上。

部積蓄甚至增加了大量負(fù)債去做一件他認(rèn)為尊崇內(nèi)心的、能在父親帶領(lǐng)下，我們幾乎是最早引入AO標(biāo)準(zhǔn)，引入髓內(nèi)

夠以更為靈活有效的民營體制為患者帶去更好醫(yī)療品質(zhì)的事釘技術(shù)的基層醫(yī)院。后來，在江西分院開業(yè)后，采用的髓內(nèi)

業(yè)。即使，在當(dāng)時看來大環(huán)境的未來依然是不確定的。釘技術(shù)在當(dāng)?shù)厣踔烈驗(yàn)閺臎]見過，還曾遭到過同行的誤解與

質(zhì)疑，而這項(xiàng)技術(shù)在十多年后在當(dāng)?shù)夭怕占啊?/p>

除了在先進(jìn)技術(shù)上的追求，在先進(jìn)設(shè)備上我們的投入

關(guān)于先進(jìn)同樣不遺余力。在我印象中爺爺在生活用度上一直是極為摳

到了1990年，那時新開不久的醫(yī)院一天全部業(yè)務(wù)收入大門，但是在引入CT、磁共振等先進(jìn)設(shè)備的決策上，我們一直

致在300元左右，爺爺開始用100元一天的代價請了杭州市三是嘗鮮者，是走在最前面的一批。全縣第一臺C臂，第一臺

醫(yī)院的孫強(qiáng)主任，千里迢迢地到縉云鄉(xiāng)下這家小醫(yī)院帶我父磁共振，第一臺超導(dǎo)磁共振都是在我們醫(yī)院。

親開刀。這并不是因?yàn)槲覀兊馁Y金特別富余，而是每次在醫(yī)院

正是這個決定在短時間內(nèi)使得我們醫(yī)院在臨床理念與技發(fā)展與改善家庭生活之間的選擇，我們的創(chuàng)始人幾乎無一例

術(shù)上一下將舊有的傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷科進(jìn)階到和省級三級醫(yī)院接外的優(yōu)先選擇了更能改善醫(yī)院設(shè)施與技術(shù)的選項(xiàng)。這種一貫

軌的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇。加上更多先進(jìn)內(nèi)植物的引入，使得如粉的選擇最終變成了我們對“先進(jìn)”的堅(jiān)定追求，雖然地處鄉(xiāng)

碎性的不穩(wěn)定骨折，累及關(guān)節(jié)面的骨折，這些過去中醫(yī)保守下，但是對于先進(jìn)技術(shù)與先進(jìn)設(shè)備我們向來有這樣的自信與

治療無法很好解決的，又或者如股骨骨折等原來需要長時間膽魄，要用最為堅(jiān)決的投入走在行業(yè)前沿。

牽引，治療過程漫長，護(hù)理難度大的，開始可以通過手術(shù)的

方式更好地解決。

在中醫(yī)保守治療的基礎(chǔ)之上，用開明的心態(tài)，開放的思

維擁抱現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，做好中西醫(yī)結(jié)合，哪種方法可以更好地治

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樹業(yè)十載第一章?明確的價值觀、使命與愿景

關(guān)于穩(wěn)定更為重要的是，良好的分科，提升了臨床質(zhì)量。質(zhì)量

我們從2000年開始嚴(yán)謹(jǐn)分科，是全市范圍內(nèi)最早開展亞轉(zhuǎn)化為口碑，口碑又會為?？茙砀嗟母鼮榧械南嗨撇?/p>

?？品挚频尼t(yī)院之一。分科的概念雖然由來已久，也是學(xué)科種。而這些大量的集中的病種，是培養(yǎng)臨床科室梯隊(duì)的重要

發(fā)展的必由之路，但是在二十多年前，很多醫(yī)院的管理實(shí)踐基礎(chǔ)。

中，嚴(yán)謹(jǐn)分科是一件困難的事。田氏醫(yī)院作為全國為數(shù)不多的具備自我梯隊(duì)培養(yǎng)能力的

分科的困難不單純體現(xiàn)在業(yè)務(wù)量較低手術(shù)量較少時，民營醫(yī)院，不像很多基礎(chǔ)薄弱的民營醫(yī)院，要么學(xué)科人才依

分科造成的工作量不飽和，從而造成人力成本上的低效與空靠退休公立醫(yī)院老專家，要么招的都是低年資應(yīng)屆生，缺乏

耗。更為困難的是要明確的劃清病種，在內(nèi)部遭受阻力是一年富力強(qiáng)的骨干。田氏骨科系統(tǒng)幾乎所有的骨干都是依靠院

定會經(jīng)歷的過程。內(nèi)自己培養(yǎng)成長起來的，其中的秘密或許就在早早開展的嚴(yán)

作為大的?？浦饕歉蓪磳⒎珠_的亞科病種都會有所謹(jǐn)分科中。

涉獵，如何做到兼顧質(zhì)量與安全的前提下真正的放手，讓每嚴(yán)謹(jǐn)分科父親從自己做起，與我的大叔以及在全國范圍

個人在新的亞?？浦蝎@得更好地成長，并建立起對彼此的信內(nèi)招募而來的第一代科主任彼此信任，一同完成。我父親開

任，是所有醫(yī)院實(shí)踐中或多或少都會遇到的難題。始專注脊柱，大叔轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)，還分出了創(chuàng)傷與手外。這個過

很多醫(yī)院的分科難以真正開展，其本質(zhì)核心就在于骨干程中，父親對于技術(shù)的帶教與分享是無私的，對團(tuán)隊(duì)是充分

之間的彼此不信任。脊柱的科主任碰到有些親戚朋友做關(guān)節(jié)信任的。

手術(shù)更愿意自己做，而非推給關(guān)節(jié)科的主任。從根本上便是過程中雖然也碰到不少波折困難，甚至也出現(xiàn)了少數(shù)骨

因?yàn)閷Ρ舜巳狈π判?，認(rèn)為自己的水平并不亞于兄弟科室主干離職的情形，但是這步跨出去，父親還是以堅(jiān)定的決心一

任。但是真正實(shí)現(xiàn)嚴(yán)謹(jǐn)分科的時候，優(yōu)勢是極為明顯的。對直走了下來?？赡苓@也是他作為一名優(yōu)秀的骨科專家，一名

亞?？频膶Ｗ⒁约案鼮榧械牟》N，對學(xué)科水平與治療水平臨床導(dǎo)師所恰好具備的特質(zhì)，才能將嚴(yán)謹(jǐn)分科一做到底。

的提升是明確的。而這些，最終將為整個醫(yī)院帶來更為穩(wěn)定從自己做起，恰好自身又積累了良好的技術(shù)水準(zhǔn)，以寬

的治療能力與治療水準(zhǔn)。廣的胸懷，充分的信任，能夠?qū)ζ渌歉蛇M(jìn)行帶教，如此將

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樹業(yè)十載第一章?明確的價值觀、使命與愿景

分科的策略真正落地。我認(rèn)為這是父親在2000年抓住的最求，開始追求更好的就醫(yī)體驗(yàn)。我在工作中發(fā)現(xiàn)很多對于環(huán)

為重要的發(fā)展機(jī)遇，也成就了今天醫(yī)院最為核心的競爭力基境的投訴并不都來自那些家庭條件優(yōu)越的患者，反而有很多

礎(chǔ)，那便是具備自我成長能力的臨床人才梯隊(duì)。而這一切也來自農(nóng)村的患者。當(dāng)然用今天的眼光來看，我們也確實(shí)一度

是我們今天擁有穩(wěn)定醫(yī)療質(zhì)量的重要基石。在環(huán)境與服務(wù)上做得欠缺了些。

改善環(huán)境與服務(wù)，說起來簡單，但實(shí)際做起來則有著巨

大的阻力。這些阻力不在于工作的復(fù)雜，而常來自人與人之

關(guān)于優(yōu)質(zhì)間觀念的沖突。

跟今天很多人對民營醫(yī)院的理解不同，甚至包括很多主舉個例子，我剛參加工作的時候，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)的大廳與

管部門領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)為民營醫(yī)院學(xué)科能力弱是正常的，認(rèn)為民營走廊實(shí)在太暗了，特別是有幾個采光不好的區(qū)域，如果外面

醫(yī)院的特點(diǎn)就是做好服務(wù)，要與公立醫(yī)院差異化發(fā)展。我們是陰天，里面看著更是黑洞洞的一片。我說為何不開燈？工

醫(yī)院的發(fā)展路徑則恰恰與此相反。我們以技術(shù)見長，只是多作人員往往面露難色，真的開了后，沒過多久發(fā)現(xiàn)又被關(guān)上

年來一直處在鄉(xiāng)下，對優(yōu)質(zhì)服務(wù)與優(yōu)質(zhì)環(huán)境的管理能力和眼了，原來是奶奶不允許在白天開燈。

界相對缺乏。我充分理解老一輩從物質(zhì)匱乏年代熬過來的那種深入骨

然而近十幾年，醫(yī)療行業(yè)整體的進(jìn)步是巨大的，從早期髓的節(jié)儉，一直以來我們的發(fā)展也得益于這種節(jié)儉樸素的精

醫(yī)療資源的稀缺，到今天越來越多人開始追求更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)神。不過對于如何在實(shí)踐中平衡成本與收益是需要我們用發(fā)

療體驗(yàn)。雖然我們在多年前就引入了AO理念與標(biāo)準(zhǔn)，并率展的眼光來考量的，爺爺在初創(chuàng)過程中對生活極其節(jié)儉，但

先開展微創(chuàng)治療，但是隨著技術(shù)普及與優(yōu)秀內(nèi)植物的市場推是對發(fā)展又極其愿意投入。我也認(rèn)為浪費(fèi)一定是可恥的，但

廣，機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)之間的技術(shù)代差變得越來越小，我們的綜合是給院內(nèi)人員提供一個良好的光環(huán)境又是必要的，這其中的

競爭力變得不再那么明顯。決策差別主要就在于我們認(rèn)知上的差異。

在我參加工作后，逐漸感受到社會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的期望在更深入的溝通前，奶奶一度批評我，說“大白天開燈

已經(jīng)慢慢從單純的技術(shù)需求，解決問題，提升到了更高的要人家會認(rèn)為你錢太多燒的，影響不好”。但是對于一個良好

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樹業(yè)十載第一章?明確的價值觀、使命與愿景

的光環(huán)境以及對心理的影響，我有著自己的觀點(diǎn)。我曾任性觀是缺乏清晰認(rèn)知的，并由此導(dǎo)致的觀念與認(rèn)知上的沖突，

地令人把最暗兩個區(qū)域的燈光開關(guān)拆了，燈24小時開著，使才是優(yōu)質(zhì)服務(wù)與環(huán)境改善的最大障礙。

得最暗的兩個區(qū)域照明改善了些。關(guān)于自助輪椅的問題，我最終在會議上給了明確的指

不過亮燈問題最終還是通過多次餐桌上的溝通游說才令，我說，立刻調(diào)撥一批新輪椅到門診隨取隨用，并且請導(dǎo)

解決，我說：將燈分兩組，晚上也不需要那么亮，白天開一醫(yī)丟夠一百張后再向我匯報，所丟輪椅亦不需要導(dǎo)醫(yī)負(fù)責(zé)。

組，晚上開一組，如此所耗費(fèi)的電費(fèi)是一樣的，可否？如此云這個措施實(shí)施已經(jīng)超過五年，迄今為止我們遺失的輪

云，奶奶才同意了我的說法。這個做法一直保留到了今天，從椅數(shù)量不過兩張，而且大部分患者能主動將借用后的輪椅送

那時起我們才在白天有了一個相對明亮的走廊與大廳?；亍：芏噌t(yī)院因?yàn)橛羞@樣類似的擔(dān)心，開發(fā)引入了掃碼的共

其實(shí)談起對優(yōu)質(zhì)服務(wù)與環(huán)境的追求，我想沒人會反對，享輪椅，其實(shí)很多老年患者也不會用掃碼，就簡簡單單放門

但是實(shí)踐中一旦涉及具體事物，隨著大家的認(rèn)知差異，很多口隨取隨用，多好。

時候觀點(diǎn)就會變得對立起來。環(huán)境與服務(wù)的優(yōu)質(zhì)又往往體現(xiàn)從我們自己的院內(nèi)實(shí)踐來看，何須因?yàn)閾?dān)心不過幾百元

在很多細(xì)節(jié)上，而只有大量的細(xì)節(jié)都能得到改進(jìn)，才有可能成本的兩張輪椅的遺失風(fēng)險，而要讓每年十幾萬人次的門診

最終營造出一個優(yōu)質(zhì)的印象?；颊叨继幱诓坏貌挥蒙矸葑C質(zhì)押，如此般的不便。我們完全

類似的案例還有很多，比如自助輪椅的投入與使用?？梢孕湃位颊吲c家屬，我們的實(shí)踐也證明了選擇我們的患者

我們醫(yī)院的輪椅一直以來都在導(dǎo)醫(yī)那里，需要患者用身份證與家屬是值得信任的。

抵押才可租借。我看到這個現(xiàn)象后在會上說為什么不能自取我認(rèn)為真正的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療就來自于這樣的彼此真誠，以及

自用？然而幾乎是立刻得到部門的反對以及多人的附和，說因此而展現(xiàn)出來的大量貼心而溫暖的細(xì)節(jié)?；颊吣芊駬碛幸?/p>

“那丟了我是沒辦法負(fù)責(zé)”。個良好的就醫(yī)感受，根源在于其是否在我們的所作所為中感

其實(shí)輪椅的問題是個小問題，一張輪椅成本也不高。但受到了這樣的真誠。同樣一個事情，不同人做起來，感受是

是在這個事情上的對話，讓我發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)人缺乏站在患者不一樣的。而內(nèi)心真誠的人，有同理心的人，便會站在患者

立場思考的能力。也就是對“以患者為中心”這個核心價值的立場去思考去改善。

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樹業(yè)十載第一章?明確的價值觀、使命與愿景

所以我認(rèn)為一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)其環(huán)境與服務(wù)展現(xiàn)出來是否自己口袋里的錢，讓患者在住院期間能不因經(jīng)濟(jì)的拮據(jù)，在

“優(yōu)質(zhì)”的根本，就在于能否讓院內(nèi)的同仁都具備這樣一種生活與營養(yǎng)上有所保障。父親說，只要相信我們，就不能讓

站在患者立場思考真誠待人的共識，而非生硬的培訓(xùn)系列應(yīng)困難患者因?yàn)橘M(fèi)用而放棄治療。我們在后來的發(fā)展中，累計(jì)

對的技巧。向慈善總會捐贈了1000萬元的助醫(yī)基金也是出于這個目的。

譬如告訴一個不開心的同事，你一定要怎么微笑，而忽在今天，我們的助醫(yī)基金依然在良好的運(yùn)行，另一方

略了，我們真正應(yīng)該做的是想辦法讓他開心起來。面，我們同樣應(yīng)重視醫(yī)療服務(wù)的合理定價。我認(rèn)為我們的醫(yī)

療水平與質(zhì)量要向三級醫(yī)院靠攏，但定價則應(yīng)參考二級公立

醫(yī)院水平，只有這樣，我們的醫(yī)療服務(wù)才是具備競爭力與性

關(guān)于平價