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第頁共頁人身損害賠償協(xié)議書范本甲方：____________________（被告方姓名）住址：____________________聯(lián)系電話：_______________乙方：____________________（原告方姓名）住址：____________________聯(lián)系電話：_______________鑒于甲方于____________年____月____日對乙方進行了人身損害，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、賠償金額及方式1.甲方同意向乙方支付賠償金額人民幣________元（大寫：____________________元），作為賠償金。乙方作為被害人同意接受該賠償金，并確認該金額為綜合賠償，無論乙方將來發(fā)生的任何損失，均已包含在內。2.甲方同意在簽署本協(xié)議后的五個工作日內將賠償金一次性支付給乙方。支付方式為現(xiàn)金/銀行轉賬（注明具體賬戶信息）。3.乙方同意收到賠償金后即視為對甲方在此事項上已做出滿意的賠償，不再向甲方追討任何經(jīng)濟或精神的賠償。二、免責聲明甲方在支付賠償金后，乙方承諾不再追究甲方在人身損害事件中的任何法律責任。甲方同意，此次支付賠償金并不代表承認自身在此事件中的過錯或錯失，僅為友好協(xié)商結果。三、保密條款1.雙方同意將本協(xié)議內容及與此事項相關的一切信息保密，不對外公開，包括但不限于在媒體、網(wǎng)絡等任何公共場合發(fā)表言論。2.甲方同意在支付賠償金后的十個工作日內，將與此事件相關的所有文件、證據(jù)以及與此事項有關的一切材料無條件交還給乙方，并在任何場合都不可復制、提及或使用相關文件和材料。四、陳述與保證1.甲方保證其提供給乙方的一切信息和材料真實、準確、合法，不存在虛假陳述、隱瞞事實或侵犯他人合法權益的情況。五、爭議解決1.雙方同意，凡因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議，應首先友好協(xié)商解決；若協(xié)商未果，任何一方均有權向甲方住所地有管轄權的人民法院起訴解決。2.雙方同意即使發(fā)生本協(xié)議的爭議，不得以不支付賠償款作為理由中止或延遲的執(zhí)行本協(xié)議的義務。六、協(xié)議生效1.本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方：___________________日期：______

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