肛癰中醫(yī)護(hù)理方案

肛癰（肛門直腸周圍膿腫）中醫(yī)護(hù)理方案外三科一、常見證候要點(diǎn)（一）火毒蘊(yùn)結(jié)證：肛門周圍突然腫痛，持續(xù)加劇，伴有惡寒、發(fā)熱、便秘、溲赤。肛周紅腫，觸痛明顯，質(zhì)硬，表面灼熱。舌質(zhì)紅，苔薄黃。（二）熱毒熾盛證：肛門腫痛劇烈，可持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，夜寐不安，伴有惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難。肛周紅腫，按之有波動(dòng)感或穿刺有膿。舌質(zhì)紅，苔黃。（三）陰虛毒戀證：肛門腫痛、灼熱，表皮色紅，潰后難斂，伴有午后潮熱，心煩口干，夜間盜汗。舌質(zhì)紅，少苔。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）肛門腫痛1.觀察皮膚紅、腫、熱、痛的程度及范圍。2.協(xié)助患者取舒適體位。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肛門、神門、皮質(zhì)下、直腸等穴。4.遵醫(yī)囑中藥熏洗。5.遵醫(yī)囑中藥藥浴。6.遵醫(yī)囑中藥外敷。（二）發(fā)熱1.觀察體溫及汗出情況。2.鼓勵(lì)患者多飲水。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取大椎、曲池、合谷、外關(guān)等穴。4.遵醫(yī)囑刮痧，取合谷、曲池、大椎等穴。（三）便秘1.定時(shí)排便，忌努掙，避免久蹲。2.腹部按摩。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取天樞、關(guān)元、氣海、大橫、足三里等穴。4.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕穴。5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、便秘點(diǎn)、脾、直腸、三焦、皮質(zhì)下等穴。（四）排尿困難1.協(xié)助患者采取舒適體位。2.熱敷下腹部。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、關(guān)元、陰陵泉、三陰交等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腦、腎、膀胱、交感、神門、皮質(zhì)下等穴。5.遵醫(yī)囑藥熨法，取氣海、關(guān)元、陰陵泉等穴。6.遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元、中極等穴。7.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕等穴。二、常見癥狀/證候施護(hù)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥2.注射給藥3.外用中藥（二）特色技術(shù)1.耳穴貼壓2.中藥熏洗3.中藥藥浴4.中藥外敷5.穴位按摩6.刮痧7.穴位貼敷8.藥熨法9.艾灸10.腹部按摩（三）圍手術(shù)期的中醫(yī)護(hù)理1.術(shù)前：遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、神門、皮質(zhì)下等穴，以助睡眠。2.術(shù)后護(hù)理。（1）便后遵醫(yī)囑中藥熏洗。（2）掛線護(hù)理：告知患者輕拉掛線皮筋，便于徹底清洗，利于引流通暢。（3）遵醫(yī)囑對創(chuàng)面采用物理治療，如微波、紅光、磁療等。（4）遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、交感、肛門等穴，以緩解術(shù)后疼痛。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.每次排便不宜超過10分鐘，排便時(shí)勿努掙。2.保持肛周皮膚清潔干燥，勤換內(nèi)褲，膿腫部位不宜擠壓、碰撞。3.勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉。4.提肛運(yùn)動(dòng)。方法：深吸氣時(shí)收縮并提肛門，呼氣時(shí)將肛門緩慢放松，一收一放為1次；每日晨起及睡前各做20～30次。（二）飲食指導(dǎo)飲食宜清淡、少渣，忌食辛辣刺激之品，忌酒。1.火毒蘊(yùn)結(jié)證：宜食清熱瀉火解毒的食品，如野菊花代茶飲。食療方：涼拌鮮蒲公英。2.熱毒熾盛證：宜食清熱利濕解毒的食品，如冬瓜、絲瓜、西瓜等。食療方：冬瓜苡仁湯。3.陰虛毒戀證：宜食滋陰降火的食品，如生梨、綠豆、黃瓜等。食療方：綠豆粥。四、健康指導(dǎo)四、健康指導(dǎo)（三）情志調(diào)理1.采用放松術(shù)，如聽舒緩音樂、全身肌肉放松、談話等方法轉(zhuǎn)移注意力。2.護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展