急乳蛾?。毙员馓殷w炎）中醫(yī)臨床路徑

急乳蛾?。毙员馓殷w炎）中醫(yī)臨床路徑—、急乳蛾?。毙员馓殷w炎）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診流程(―)適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為急乳蛾?。═CD編碼：BRY011)。西醫(yī)診斷：第一診斷為急性扁桃體炎（ICD-10編碼：J03.903)。(二）診斷依據(jù)1.疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)耳鼻咽喉科常見病診療指南》（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主編，中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012年）、《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》第2版（王士貞主編，中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007年）。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》第7版（田勇泉主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年）。2.證候診斷參照國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)?？萍比槎瓴。毙员馓殷w炎）協(xié)作組制定“急乳蛾?。毙员馓殷w炎）中醫(yī)診療方案”。急乳蛾?。毙员馓殷w炎）臨床常見證候：風(fēng)熱外犯證熱毒熾盛證(三)治療方案的選擇參照國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)?？萍比槎瓴f(xié)作組制定的“急乳蛾?。毙员馓殷w炎）中醫(yī)診療方案”。1.診斷明確，第一診斷為急乳蛾?。毙员馓殷w炎)。2.患者適合并接受中醫(yī)治療。(四)標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間為≤7天(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1.第一診斷必須符合急乳蛾?。毙员馓殷w炎）的患者。2.體溫≥39℃,可進(jìn)入本路徑。3.扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫、咽后壁膿腫、急性會(huì)厭炎、急性喉炎等疾病不進(jìn)入本路徑。4.患者同時(shí)具有其他疾病，但在治療期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可進(jìn)入本路徑。(六)中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈等特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化及扁桃體腫大、充血及分泌物程度的變化。(七)門診檢查項(xiàng)目1.必需的檢查項(xiàng)目（1）血常規(guī)、尿常規(guī)；（2）C-反應(yīng)蛋白；（3）咽部常規(guī)檢查；（4）心電圖。2.可選擇的檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要，可選擇腎功能、胸部X線片、心臟彩超等。(八)治療方法1.辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥（1）風(fēng)熱外犯證：疏散風(fēng)熱。（2）熱毒熾盛證：清熱解毒。2.特色療法（1）吹藥（2）含服（3）含漱（4）霧化（5）針灸（6）推拿3.健康指導(dǎo)(九）完成路徑標(biāo)準(zhǔn)1.發(fā)熱消失，咽痛、吞咽困難等癥狀消失或明顯改善。2.扁桃體腫大、充血、化膿等消失或減輕。3.血常規(guī)等恢復(fù)正常。(十)變異及原因分析1.病情變化，導(dǎo)致治療時(shí)間延長(zhǎng)，治療費(fèi)用增加。2.合并糖尿病、冠心病、高血壓等疾病，治療期間病情加重，需要特殊處理，退出本路徑。3.出現(xiàn)扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫、咽后壁膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，退出本路徑。4.因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時(shí)，退出本路徑。二、急乳蛾?。毙员馓殷w炎）中醫(yī)臨床路徑門診表單適用對(duì)象：第一診斷為急乳蛾病(急性扁桃體炎)(TCD編碼：BRY011、ICD-10編碼：J03.903)患者姓名：________性別：______年齡：______門診號(hào)：_____病程：_____進(jìn)入路徑時(shí)間：______年___月___日

結(jié)束路徑時(shí)間:_____年___月___日標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間≤7天實(shí)際治療時(shí)間:_____天日期___年__月__日（第1天）___年__月__日（第2天）___年__月__日（第3天）___年__月__日（完成路徑時(shí)間）主要診療工作

□詢問病史與體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□中醫(yī)辨證□確定治療方案□完成首次門診病歷□與患者及家屬溝通，交代病情及注意事項(xiàng)□血常規(guī)、尿常規(guī)□C-反應(yīng)蛋白□咽部常規(guī)檢查□心電圖□腎功能（必要時(shí)□胸部X線片（必要時(shí)）□心臟彩超（必要時(shí)）□中醫(yī)四診信息采集□注意證候變化□咽部常規(guī)檢查□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□繼續(xù)目前治療□增加外治療法□增加口服中藥湯劑或中成藥療法□增加針灸療法□對(duì)癥處理□完成復(fù)診記錄□中醫(yī)四診信息采集□注意證候變化□咽部常規(guī)檢查□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□繼續(xù)目前治療□增加外治療法□增加口服中藥湯劑或中成藥療法□增加針灸療法□對(duì)癥處理□完成路徑，出組□完成復(fù)診記錄□咽