困難重度失能殘疾人照護和托養(yǎng)工作實施方案

困難重度失能殘疾人照護和托養(yǎng)工作實施方案困難重度失能殘疾人照護和托養(yǎng)工作實施方案（本文檔為word格式，下載后可任意修改編輯）根據(jù)《某某省人民政府辦公廳關(guān)于開展建檔立卡貧困重度失能殘疾人照護和托養(yǎng)工作的指導意見》(贛府廳發(fā)〔2019〕4號)和《某某省民政廳等六部門關(guān)于加快推動貧困重度失能殘疾人照護和托養(yǎng)工作的通知》(贛民字〔2020〕57號)文件精神，進一步解決困難重度失能殘疾人特殊困難，加快推進困難重度失能殘疾人照護服務(wù)工作，現(xiàn)結(jié)合我市實際，制定本實施辦法。一、基本原則堅持政府主導、責任共擔。發(fā)揮政府在規(guī)劃制定、政策扶持、資金投入、監(jiān)督管理等方面的主導作用，統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進。明確政府、家庭和社會責任，形成政府兜底線、部門履職責、家庭盡義務(wù)、社會廣泛參與的工作格局。堅持實事求是、穩(wěn)步推開。緊密結(jié)合我市開展照護和托養(yǎng)工作的現(xiàn)實基礎(chǔ)，穩(wěn)步推開。堅持需求導向、精準實施。根據(jù)脫貧攻堅中困難重度失能殘疾人需求和分布情況，落實屬地管理，精準施策，應(yīng)補盡補，不漏一人。二、對象管理(一)明確實施對象范圍。原則上同時具備以下條件的殘疾人可納入照護和托養(yǎng)范圍：1.具有某某戶籍;2.脫貧戶或低保對象;3.年滿16周歲;4.持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為一、二級的精神、智力和肢體殘疾人;5.未納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的;6.按照自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、洗澡等6項指標，有4-6項不能達到的重度失能殘疾人。(二)建立動態(tài)管理機制。建立重度失能殘疾人照護和托養(yǎng)工作動態(tài)管理機制，因死亡或其他因素不再符合照護和托養(yǎng)條件的，應(yīng)及時做好退出管理。村(居)委會于每月5日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政部門反饋新增的或者身體好轉(zhuǎn)不再符合補貼條件的、因死亡等原因減員的補貼對象信息，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政部門負責核減、審核、匯總，并上報至縣級民政部門，同時做好本級相關(guān)部門信息共享工作，確保應(yīng)補盡補，應(yīng)退盡退，確保精準認定、精準發(fā)放。(三)建立能力評估機制。各縣(區(qū))根據(jù)本地實際，進一步建立健全殘疾人生活自理能力評估機制，完善有關(guān)程序，開展生活自理能力評估工作。也可積極探索委托醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、第三方專業(yè)機構(gòu)開展評估等。(四)建立探視巡訪制度。全面建立困難重度失能殘疾人探視巡訪制度，實現(xiàn)居家照護服務(wù)對象全覆蓋，進一步健全殘疾人幫扶制度，完善殘疾人關(guān)愛服務(wù)體系，助力殘疾人全面發(fā)展和共同富裕。探視巡訪服務(wù)工作在各級民政部門、殘聯(lián)組織指導下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)統(tǒng)籌安排，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政干部、殘疾人專職委員就近就便、分片包干負責具體實施。三、服務(wù)形式及補貼標準(一)照護和托養(yǎng)形式。殘疾人照護和托養(yǎng)工作實行居家照護為主，日間照料和機構(gòu)托養(yǎng)為輔的工作模式，符合條件的對象可申請其中的任何一種。1.居家照護。鼓勵符合條件的殘疾人親屬、鄰里或社會組織為有需求的殘疾人提供基本生活照料、康復護理、心理慰藉等服務(wù)。督促照護和托養(yǎng)對象的法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人履行義務(wù)和責任。提升居家照護服務(wù)水平，定期向提供居家照護服務(wù)的個人或組織開展護理知識和技能培訓。2.日間照料。建立日間照料服務(wù)設(shè)施標準，整合設(shè)施資源，按標準新建或改建日間照料場所和精神障礙社區(qū)康復服務(wù)站點，分別為符合條件的智力、肢體殘疾人和精神殘疾人提供日間照料、心理疏導、康復訓練等服務(wù)。3.機構(gòu)托養(yǎng)。各地可整合資源，充分利用敬老院、幸福院、養(yǎng)老院、托養(yǎng)機構(gòu)、具備條件并申請辦理養(yǎng)老照護的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等，以政府購買服務(wù)的形式為有長期照護需求的困難重度殘疾人提供集中照護服務(wù)。圍繞智力和肢體殘疾人護理和康復需求，按照殘疾人護理設(shè)施建設(shè)標準，加快殘疾人綜合托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)規(guī)劃建設(shè)，分年度實施農(nóng)村公辦養(yǎng)老院改造工程，逐步提升托養(yǎng)能力。鼓勵有條件的農(nóng)村公辦養(yǎng)老院，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，逐步為脫貧戶、低保對象中的智力和肢體殘疾人提供低償或無償服務(wù)。鼓勵社會投資創(chuàng)辦重度殘疾人托養(yǎng)中心以及社會投資的養(yǎng)老機構(gòu)接收重度殘疾人提供托養(yǎng)服務(wù)。加快康復護理能力建設(shè)，整合政府公益性崗位和購買服務(wù)資源，補充專業(yè)護理人員工作力量，強化專業(yè)技術(shù)教育和培訓，推進護理能力建設(shè)常態(tài)化。(二)補貼標準。1.采取居家照護和日間照料的，對提供服務(wù)的個人、組織或機構(gòu)按每人每月不低于600元的標準給予補助。2.在殘疾人綜合托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)托養(yǎng)的，按每人每月不低于1000元標準給予機構(gòu)補助。在農(nóng)村公辦養(yǎng)老院托養(yǎng)的，參照我省特困人員護理費標準給予托養(yǎng)機構(gòu)補助。補助標準根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展和殘疾人實際需求適時調(diào)整?？h(區(qū))政府可結(jié)合實際，分類確定經(jīng)費保障標準并建立動態(tài)調(diào)整機制。加強政策銜接，按照擇高享受、不重復享受的原則，凡享受上述殘疾人照護和托養(yǎng)補助的對象，不再享受殘疾人兩項補貼;對上述不再發(fā)放給個人的殘疾人兩項補貼，各地可根據(jù)本地實際，每年底，據(jù)實從殘疾兩項補貼中整合到整個殘疾人照護和托養(yǎng)工作資金盤子里，用于統(tǒng)籌發(fā)放殘疾人照護和托養(yǎng)補助。凡享受上述殘疾人照護和托養(yǎng)補助的對象，對領(lǐng)取了政府發(fā)放的生活性補助(如：低保金、老齡補貼等),按原渠道、原方式發(fā)放給個人;如上述對象申請機構(gòu)托養(yǎng)的，由其家人統(tǒng)籌其領(lǐng)取的政府生活性補助資金，按照當年機構(gòu)供養(yǎng)標準進行繳費(殘疾人綜合托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)根據(jù)其他對象收費標準自定，原則上不得高于當年農(nóng)村特困供養(yǎng)標準),不足部分由其家庭補齊，并于每季度第1個月15日前將自繳費用打到供養(yǎng)機構(gòu)提供的賬號上，以確保補助對象的基本生活。四、申報程序殘疾人照護和托養(yǎng)工作按照個人申請、村(居)委會初核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)初審、縣(區(qū))審核、審批的程序進行。建立政府主導，民政牽頭，殘聯(lián)、鄉(xiāng)村振興等部門逐級審核、聯(lián)審會簽的形式進行。(一)申請。按照自愿原則，由殘疾人本人或監(jiān)護人向戶籍所在地的村(居)委會提出申請，領(lǐng)取并填寫附件《困難重度失能殘疾人照護和托養(yǎng)審批表》(以下簡稱《審批表》),提供申請人身份證、戶口本、殘疾證原件及復印件。(二)初核。村(居)委會受理后，組織對材料進行初步核實，并進行入戶調(diào)查、鄰里走訪，就其材料真實性及失能情況進行核實，完善其申請資料，由村委主要領(lǐng)導和經(jīng)辦人員簽字、蓋章報鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政部門。(三)初審。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負責本轄區(qū)困難重度失能殘疾人申報資格的審核(可采取聯(lián)審會簽的形式)、評估。組織民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等部門成立聯(lián)合調(diào)查組，對申報對象的失能情況、材料情況進行核實。民政部門對是否低保、特困對象身份進行審核，鄉(xiāng)村振興部門對是否為脫貧戶進行審核，殘聯(lián)部門對殘疾類別、等級等情況進行審核，入戶調(diào)查干部對失能情況進行審核。經(jīng)聯(lián)合審核通過后，在《審批表》上簽署意見并加蓋公章，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負責將符合照護和托養(yǎng)條件的殘疾人名單在村(居)委會公示7日，無異議后將資料上報至縣(區(qū))民政部門。對不符合條件的申請不予批準，并書面向申請人說明理由。(四)審核、審批。參照上述程序，由縣級人民政府民政部門牽頭，聯(lián)合鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)全面審查鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)上報的調(diào)查材料和審核意見，于20個工作日內(nèi)作出審批決定。對符合條件的申請予以批準，建立基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫，對審批通過的殘疾人實行實名制管理，做到一人一檔，并在申請人所在村(居)委會進行公布;對不符合條件的申請不予批準，并書面向申請人說明理由。五、明確責任(一)居家照護。被認定后的對象，如選擇居家照護的方式，由村(居)委會負責組織實施和監(jiān)管，要與家庭照料人員簽訂居家照護服務(wù)協(xié)議，明確互助雙方權(quán)利義務(wù)，由村“兩委”干部定期對照護人員進行滿意測評，對不履行照護服務(wù)協(xié)議的，要采取有效措施予以改正。(二)日間照料。被認定后的對象，如選擇日間照料的方式，由日間照料審批的主管部門負責監(jiān)管，明確服務(wù)方式、服務(wù)項目、服務(wù)標準和責任追究等內(nèi)容，切實督促照料機構(gòu)落實主體責任。(三)機構(gòu)托養(yǎng)。按照自愿擇優(yōu)的原則，被認定后的對象如選擇殘聯(lián)系統(tǒng)監(jiān)管的公辦殘疾人綜合托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)入住托養(yǎng)的，由殘聯(lián)部門負責監(jiān)督;如選擇福利院、農(nóng)村公辦養(yǎng)老機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)入住托養(yǎng)的，由民政部門負責監(jiān)管;如選擇社會服務(wù)機構(gòu)托養(yǎng)的，由機構(gòu)主管部門負責監(jiān)管。各監(jiān)督部門要指導督促托養(yǎng)機構(gòu)與困難對象簽訂委托服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)方式、服務(wù)項目、服務(wù)標準和責任追究等內(nèi)容，切實督促托養(yǎng)機構(gòu)落實主體責任。六、有關(guān)要求(一)加強組織領(lǐng)導。殘疾人照護和托養(yǎng)工作，實行政府領(lǐng)導、民政和殘聯(lián)牽頭，相關(guān)部門協(xié)作，社會力量支持，殘疾人及其家庭參與的工作機制。各地要加強組織領(lǐng)導，將殘疾人照護和托養(yǎng)工作列入民生保障工作重要內(nèi)容。(二)落實工作職責。各級民政部門要履行主管部門職責，加強統(tǒng)籌指導，及時研究解決工作中遇到的問題，做好對象審定、服務(wù)提供、監(jiān)督管理等工作;負責做好民政領(lǐng)域供給能力摸底，統(tǒng)籌各級福彩公益金，推動農(nóng)村公辦養(yǎng)老院設(shè)施建設(shè)和改造，逐步增強托養(yǎng)能力，對到農(nóng)村公辦養(yǎng)老院托養(yǎng)的對象進行審核把關(guān)，督促相關(guān)養(yǎng)老院做好照料服務(wù)和日常管理工作。殘聯(lián)組織要發(fā)揮“代表、服務(wù)、管理”職能作用，及時了解掌握殘疾人意愿和需求，嚴格殘疾人證發(fā)放管理，做好殘聯(lián)系統(tǒng)殘疾人綜合托養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的建設(shè)管理工作，商財政部門整合陽光家園計劃、殘疾人康復等資金。鄉(xiāng)村振興部門負責精準比對篩查脫貧對象，統(tǒng)籌扶貧慈善基金，配合做好審核和退出管理等工作。財政部門負責做好殘疾人照護和托養(yǎng)資金籌集、預算、管理和撥付工作。衛(wèi)健部門負責做好集中托養(yǎng)中心醫(yī)護人員的指導管理工作，協(xié)助做好醫(yī)療服務(wù)保障工作。人社部門負責優(yōu)先推薦困難重度殘疾人家庭成員或者親屬就業(yè)。其他相關(guān)部門根據(jù)各自職責，共同推進工作的開展。(三)落實資金保障。建立健全與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和保障標準相適應(yīng)的資金保障機制，按照屬地管理的原則，所需資金由縣(區(qū))政府兜底安排。市級相關(guān)部門統(tǒng)籌整合使用福彩公益金、政府性生活和護理類補助資金、陽光家園計劃、紅十字會等資助資金;市級財政每年給予適當補助。各地要加強資金管理，確保殘疾人照護和托養(yǎng)工作中設(shè)施建設(shè)和改造、設(shè)備更新、能力評估、照護托養(yǎng)補助等經(jīng)費得到有效落實。(四)強化監(jiān)督管理。各有關(guān)部門要切實加強實施對象和資金的監(jiān)督管理工作，采取適當形式公示照護和托養(yǎng)對象、補助標準和資金使用等情況，廣泛接受社會監(jiān)督。財政、審計、民政、殘聯(lián)等部門依法對殘疾人照護和托養(yǎng)資金管理使用情況進