婦科護(hù)理常規(guī)

婦科護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理常規(guī)〔1〕病人入院后熱情接待，安置床位，并作入院宣教?！?〕測生命體征，體重并記錄。入院24小時測體溫連續(xù)3次，正常者改為每日2次，。每日記錄大便次數(shù)。發(fā)熱病人每日測4次體溫，體溫正常3天后再改為常規(guī)測試兩次。體溫在39攝氏度以上者，執(zhí)行高溫護(hù)理常規(guī)?！?〕一般病人可給予普通飲食，急癥病人可暫禁食?！?〕入院24小時內(nèi)酌情做好衛(wèi)生處置?！?〕有異常陰道流血者，注意觀察出血量及排出物的性質(zhì)，必要時保存排出物，以備檢查。〔6〕保持外陰清潔，每日擦洗外陰1~2次?！?〕急重癥病人，應(yīng)根據(jù)病情做好急救物品的準(zhǔn)備。嚴(yán)密觀察病情變化，并做好護(hù)理記錄。腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī)1．術(shù)前護(hù)理：〔1〕對病人做好解釋工作及心理護(hù)理，消除思想顧慮?！?〕手術(shù)前1日沐浴，更衣，備皮，特別注意臍部的清潔，并注意勿損傷皮膚。備皮范圍：上至劍突，下至大腿上1/3及外陰部，兩側(cè)腋中線?！?〕抗生素過敏試驗，并記錄試驗結(jié)果。抽血配交叉?zhèn)溆?。?〕手術(shù)前1日給半流質(zhì)飲食，術(shù)前禁食，禁水6小時?！?〕手術(shù)前1日晚及術(shù)晨各用肥皂水灌腸1次?！?〕手術(shù)前1日晚，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，保證病人充分睡眠。〔7〕手術(shù)日晨了解病人情況，生命體征，有無月經(jīng)來潮等不適宜手術(shù)的情況，有異常及時通知醫(yī)師?！?〕手術(shù)日晨準(zhǔn)備好病歷，腹帶等交手術(shù)室護(hù)士。〔9〕術(shù)前30分鐘按醫(yī)囑給予麻醉輔助劑，并常規(guī)留置尿管?！?0〕子宮全切除者，手術(shù)前3日碘伏擦洗陰道。每日1次，手術(shù)日晨再以無菌干棉球擦干，然后填塞龍膽紫紗布，抹端露于陰道口外，以邊術(shù)中取出。2．術(shù)后護(hù)理：〔1〕護(hù)士接待及安置病人，并向醫(yī)師了解手術(shù)過程?！?〕執(zhí)行麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)。〔3〕平臥位6小時侯改半臥位?！?〕禁食6小時后按醫(yī)囑給流質(zhì)，禁奶，禁糖2~3日，再根據(jù)腸蠕動恢復(fù)情況給半流質(zhì)，軟飯或普通飯?！?〕測血壓，脈搏，呼吸，每30分鐘1次，至血壓平穩(wěn)后按常規(guī)測試?！?〕留置尿管，保持尿管通暢，觀察尿量及性質(zhì)。保持外陰清潔，每日擦洗外陰1~2次。如發(fā)現(xiàn)尿少或血尿，應(yīng)及時通知醫(yī)師進(jìn)行處理。一般24小時后拔除尿管，協(xié)助病人排尿?！?〕注意腹部刀口有無滲血。如有引流管者，應(yīng)觀察引流是否通暢，保持刀口敷料清潔枯燥。滲血，滲液時及時更換。〔8〕協(xié)助病人翻身，鼓勵病人咳嗽并協(xié)助排痰?！?〕術(shù)后刀口疼痛，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。〔10〕觀察病人腸蠕動恢復(fù)情況，一般術(shù)后48小時左右可自行排氣，如有腹脹可做針灸，新斯的明穴位封閉或肛管排氣?！?1〕鼓勵病人早期離床活動，一般術(shù)后第2天可扶病人坐起，第3天可協(xié)助病人下床活動。體質(zhì)虛弱或大手術(shù)后，適當(dāng)延長離床活動時間?！?2〕術(shù)后3日無大便者，酌情給予緩瀉劑，必要時用肥皂水灌腸。前庭大腺囊腫的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科科一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理⒈保持外陰皮膚清潔、枯燥。⒉急性期應(yīng)絕對臥床休息，注意局部清潔，局部冷敷。⒊飲食要注意忌用煙酒、魚、蛋等腥味以及蔥、蒜、辣椒等刺激食物。三、病情觀察⒈觀察患者囊腫為單側(cè)或雙側(cè)及囊腫的大小。⒉注意患者主訴，如有無外陰墜脹感或性交不適。四、用藥護(hù)理⒈合理使用抗生素，防止感染的發(fā)生。⒉遵醫(yī)囑用1：5000的PP液坐浴，BID。五、健康教育⒈注意外陰局部衛(wèi)生，平時要勤換內(nèi)褲。⒉急性期應(yīng)絕對臥床休息，注意局部清潔，局部冷敷。夜間要使會陰部暴露通風(fēng)。⒊平時飲食要注意忌用煙酒、魚、蛋等腥味以及蔥、蒜、辣椒等刺激食物。⒋發(fā)現(xiàn)外陰有問題一定要及時求醫(yī)，不可延誤病情。滴蟲陰道炎的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理⒈保持外陰皮膚清潔、枯燥，不宜經(jīng)常用肥皂、清潔劑或藥物擦洗外陰。外陰瘙癢時，用止癢劑止癢，忌用手指或器械搔抓。⒉指導(dǎo)患者飲食忌辛辣食品、忌海鮮發(fā)物，如：蝦、蟹、貝等海產(chǎn)品、忌甜膩食物、燥熱之品，如羊肉等不吃、忌進(jìn)補(bǔ)、忌煙酒等。宜進(jìn)食清淡少油飲食，多食蔬菜，多飲水。宜多食用含維生素B豐富的食物：例如小麥、高粱、芡實等。三、病情觀察⒈嚴(yán)密觀察患者外陰瘙癢程度，外陰部皮膚情況，有無抓痕、皸裂、潰瘍等。⒉重視患者主訴，如有無局部燒灼感、瘙癢及性交痛等。⒊觀察患者白帶是否為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。四、用藥護(hù)理⒈遵醫(yī)囑全身用藥：甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。服藥后觀察有無胃腸道反響，如：食欲減退、惡嘔吐等，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)停藥。⒉指導(dǎo)患者用藥期間及停藥24小時內(nèi)禁止飲酒，哺乳期用藥不宜哺乳。五、健康教育⒈治療期間要保持外陰清潔，以防繼發(fā)細(xì)菌感染，每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲。⒉急性期不要進(jìn)食辛辣之品及飲酒。治療期間禁止性生活。⒊治療后即使檢查滴蟲陰性，仍要在下次月經(jīng)干凈后繼續(xù)治療1個療程，并于每次月經(jīng)后復(fù)查白帶，3次陰性方可認(rèn)為治愈。⒋在治療中還需注意防止重復(fù)感染，內(nèi)褲及洗滌用毛巾應(yīng)煮沸5～10分鐘以消滅病原體。⒌另外，因為滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中，故對已婚患者，男方要同時治療。外陰陰道假絲酵母菌病的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理⒈保持外陰皮膚清潔、枯燥，不宜經(jīng)常用肥皂、清潔劑或藥物擦洗外陰。外陰瘙癢時，用止癢劑止癢，忌用手指或器械搔抓。⒉忌食過敏和辛辣食物，少飲酒。⒊衣著宜寬大，忌穿不透氣化纖內(nèi)褲，以免外陰部長時間局部潮濕而加重病情。三、病情觀察⒈嚴(yán)密觀察患者外陰瘙癢程度，外陰部皮膚情況，有無抓痕、皸裂、潰瘍等。⒉重視患者主訴，如有無局部燒灼感、瘙癢、性交痛及尿痛等。⒊觀察患者白帶是否為白色稠厚豆渣樣。四、用藥護(hù)理遵醫(yī)囑局部和全身用藥，并觀察藥物療效。五、健康教育⒈治療期間保持外陰清潔，禁止性交。⒉對毛巾和內(nèi)褲要進(jìn)行充分消毒：煮沸15分鐘，并要放在陽光下曬干，平常也應(yīng)放在通風(fēng)、枯燥的地方。堅持每日換內(nèi)褲，而且最好穿寬松的棉質(zhì)褲衩，以保持陰道透氣、枯燥。⒊指導(dǎo)患者假設(shè)病癥持續(xù)存在或診斷后2個月內(nèi)復(fù)發(fā)者，需再次復(fù)診。細(xì)菌性陰道病的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理⒈保持外陰皮膚清潔、枯燥，不宜經(jīng)常用肥皂、清潔劑或藥物擦洗外陰。外陰瘙癢時，用止癢劑止癢，忌用手指或器械搔抓。⒉忌食過敏和辛辣食物，少飲酒。⒊衣著宜寬大，忌穿不透氣化纖內(nèi)褲，以免外陰部長時間局部潮濕而加重病情。三、病情觀察⒈嚴(yán)密觀察患者外陰瘙癢程度，外陰部皮膚情況，有無抓痕、皸裂、潰瘍等。⒉重視患者主訴，如有無局部燒灼感、瘙癢等。⒊觀察患者陰道分泌物是否增多，有無魚腥味。四、用藥護(hù)理遵醫(yī)囑局部和全身用藥，并觀察藥物療效。五、健康教育⒈治療期間要保持外陰清潔，以防繼發(fā)細(xì)菌感染，每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲。⒉治療期間禁止性交。⒊治療后無病癥者不需常規(guī)隨訪。對病癥持續(xù)或病癥重復(fù)出現(xiàn)者，應(yīng)復(fù)診接受治療。萎縮性陰道炎的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理⒈保持外陰皮膚清潔、枯燥，不宜經(jīng)常用肥皂、清潔劑或藥物擦洗外陰。外陰瘙癢時，用止癢劑止癢，忌用手指或器械搔抓。⒉忌食過敏和辛辣食物，少飲酒。⒊衣著宜寬大，忌穿不透氣化纖內(nèi)褲，以免外陰部長時間局部潮濕而加重病情。三、病情觀察⒈嚴(yán)密觀察患者外陰瘙癢程度，外陰部皮膚情況，有無抓痕、皸裂、潰瘍等。⒉重視患者主訴，如有無局部燒灼感、瘙癢、陰道分泌物增多等。⒊觀察患者陰道分泌物是否增多，為稀薄淡黃色或呈膿血性〔感染嚴(yán)重者〕。四、用藥護(hù)理⒈遵醫(yī)囑局部和全身用藥，并觀察藥物療效。⒉根據(jù)醫(yī)囑局部或全身使用雌激素制劑，并觀察藥物療效。五、健康教育⒈⒈治療期間要保持外陰清潔，以防繼發(fā)細(xì)菌感染，每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲。⒉治療期間禁止性交。宮頸炎癥的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理⒈保持外陰皮膚清潔、枯燥，不宜經(jīng)常用肥皂、清潔劑或藥物擦洗外陰。外陰瘙癢時，用止癢劑止癢，忌用手指或器械搔抓。⒉忌食過敏和辛辣食物，少飲酒。⒊衣著宜寬大，忌穿不透氣化纖內(nèi)褲，以免外陰部長時間局部潮濕而加重病情。三、病情觀察⒈嚴(yán)密觀察患者外陰瘙癢程度，外陰部皮膚情況，有無抓痕、皸裂、潰瘍等。⒉重視患者主訴，如有無局部燒灼感、瘙癢、經(jīng)間期出血、性交后出血等。⒊觀察患者陰道分泌物是否增多，為粘液膿性。四、用藥護(hù)理遵醫(yī)囑合理使用抗生素，防止感染的發(fā)生。五、健康教育⒈治療期間要保持外陰清潔，以防繼發(fā)細(xì)菌感染，每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲。⒉治療期間禁止性交。⒊治療后病癥持續(xù)存在者，應(yīng)告知患者隨診。宮頸上皮內(nèi)瘤變的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、術(shù)前護(hù)理⒈執(zhí)行婦科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。⒉病情觀察觀察有無白帶增多、白帶帶血、接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛、息肉等慢性宮頸炎的表現(xiàn)。三、術(shù)后護(hù)理⒈執(zhí)行婦科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。⒉病情觀察⑴術(shù)后按時測量T、P、R、BP，觀察生命體征的變化。⑵觀察陰道有無流血、流液。四、用藥護(hù)理遵醫(yī)囑合理使用抗生素，防止感染的發(fā)生。五、健康教育⒈治療期間要保持外陰清潔，以防繼發(fā)細(xì)菌感染，每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲。⒉治療期間禁止性交。⒊出院1個月后門診復(fù)查，確定恢復(fù)性生活的時間。子宮內(nèi)膜癌的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、術(shù)前護(hù)理⒈一般護(hù)理⑴執(zhí)行婦科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。⑵強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療的好處，使病人做好心理準(zhǔn)備等待手術(shù)。⒉病情觀察⑴觀察生命體征的變化。⑵觀察有無陰道流血、陰道排液、下腹疼痛等。陰道流血的量、性質(zhì)、顏色，陰道排液的性狀、氣味等。⑶觀察病人是否伴有疼痛，了解疼痛的程度，持續(xù)的時間，性質(zhì)以及伴隨病癥。⒊用藥護(hù)理⑴評估病人的身體狀況，對手術(shù)、化療的耐受性如何。⑵執(zhí)行婦科腫瘤化療用藥護(hù)理常規(guī)。⑶教會病人化療時的自我防護(hù)技能。⒋病癥護(hù)理惡心、嘔吐：化療后給予止吐劑，合理安排用藥時間，減少化療所致惡心、嘔吐，提供病人喜歡的可口清淡飲食，少量多餐，分散注意力，創(chuàng)造良好進(jìn)食環(huán)境，嘔吐嚴(yán)重時應(yīng)補(bǔ)充液體。⒌并發(fā)癥的護(hù)理⑴造血功能抑制按醫(yī)囑定期測WBC計數(shù)，低于正常要采取×10／L于保護(hù)性隔離，按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及藥物治療升高白細(xì)胞。⑵靜脈炎要注意有方案保護(hù)靜脈，嚴(yán)防化療藥外滲，如有外滲立即執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案。三、術(shù)后護(hù)理⒈執(zhí)行婦科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。⒉病情觀察⑴術(shù)后按時測量T、P、R、BP，觀察生命體征的變化。⑵觀察腹部傷口有無滲血滲液，陰道有無流血、流液現(xiàn)象。⒊用藥護(hù)理執(zhí)行婦科腫瘤化療用藥護(hù)理⒋引流管護(hù)理⑴留置尿管期間會陰護(hù)理BID。⑵保持各種引流管呈負(fù)壓狀態(tài)，引流通暢，觀察記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)。⑶48h拔尿管，囑病人多喝水，2－3小時排尿一次，觀察自主排便情況。⒌病癥護(hù)理疼痛護(hù)理⑴幫助患者采取舒適半臥位，減輕腹部縫合口壓力。⑵按醫(yī)囑使用哌替啶等藥物，或使用鎮(zhèn)痛泵并保持通暢。⑶心理疏導(dǎo)，建立信心，轉(zhuǎn)移注意力。⒍并發(fā)癥的護(hù)理腹脹⑴術(shù)后6小時協(xié)助病人翻身，指導(dǎo)并鼓勵患者早期床上運(yùn)動，逐步下床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。⑵飲食指導(dǎo)，勿食產(chǎn)氣食物〔牛奶、豆?jié){、果汁〕。⑶必要時給予肛管排氣或遵醫(yī)囑用藥。四、健康教育⒈宣傳普及防癌知識，定期婦科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。⒉講解術(shù)前、術(shù)后輔以化療藥物的目的，催促病人按時來院繼續(xù)化療，定期隨訪復(fù)查。⒊提高飲食的質(zhì)量，多食高蛋白、高維生素的飲食，適當(dāng)?shù)幕顒渝憻?，增?qiáng)機(jī)體抵抗力。⒋講解藥物可能引起的副作用和不良反響，讓病人有堅強(qiáng)的意志，樂觀的情緒，克服副作用的痛苦，堅持治療。⒌出院后一月門診復(fù)查，并確定恢復(fù)性生活的時間。子宮肉瘤的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、術(shù)前護(hù)理⒈一般護(hù)理⑴執(zhí)行婦科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。⑵強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療的好處，使病人做好心理準(zhǔn)備等待手術(shù)。⒉病情觀察⑴觀察生命體征的變化。⑵觀察有無陰道不規(guī)那么流血、下腹疼痛及腹部包塊等。⑶觀察病人是否有壓迫病癥，如尿頻、尿急、尿儲留、大便困難等病癥。⒊用藥護(hù)理⑴評估病人的身體狀況，對手術(shù)、化療的耐受性如何。⑵執(zhí)行婦科腫瘤化療用藥護(hù)理常規(guī)。⑶教會病人化療時的自我防護(hù)技能。⒋病癥護(hù)理惡心、嘔吐：化療后給予止吐劑，合理安排用藥時間，減少化療所致惡心、嘔吐，提供病人喜歡的可口清淡飲食，少量多餐，分散注意力，創(chuàng)造良好進(jìn)食環(huán)境，嘔吐嚴(yán)重時應(yīng)補(bǔ)充液體。⒌并發(fā)癥的護(hù)理⑴造血功能抑制×10／L于保護(hù)性隔離，按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及藥物治療升高白細(xì)胞。⑵靜脈炎要注意有方案保護(hù)靜脈，嚴(yán)防化療藥外滲，如有外滲立即執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案。三、術(shù)后護(hù)理⒈執(zhí)行婦科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。⒉病情觀察⑴術(shù)后按時測量T、P、R、BP，觀察生命體征的變化。⑵觀察腹部傷口有無滲血滲液，陰道有無流血、流液現(xiàn)象。⒊用藥護(hù)理執(zhí)行婦科腫瘤化療用藥護(hù)理⒋引流管護(hù)理⑴留置尿管期間會陰護(hù)理BID。⑵保持各種引流管呈負(fù)壓狀態(tài)，引流通暢，觀察記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)。⑶48h拔尿管，囑病人多喝水，2－3小時排尿一次，觀察自主排便情況。⒌病癥護(hù)理疼痛護(hù)理⑴幫助患者采取舒適半臥位，減輕腹部縫合口壓力。⑵按醫(yī)囑使用哌替啶等藥物，或使用鎮(zhèn)痛泵并保持通暢。⑶心理疏導(dǎo)，建立信心，轉(zhuǎn)移注意力。⒍并發(fā)癥的護(hù)理腹脹⑴術(shù)后6小時協(xié)助病人翻身，指導(dǎo)并鼓勵患者早期床上運(yùn)動，逐步下床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。⑵飲食指導(dǎo)，勿食產(chǎn)氣食物〔牛奶、豆?jié){、果汁〕。⑶必要時給予肛管排氣或遵醫(yī)囑用藥。四、健康教育⒈宣傳普及防癌知識，定期婦科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。⒉講解術(shù)前、術(shù)后輔以化療藥物的目的，催促病人按時來院繼續(xù)化療，定期隨訪復(fù)查。⒊提高飲食的質(zhì)量，多食高蛋白、高維生素的飲食，適當(dāng)?shù)幕顒渝憻?，增?qiáng)機(jī)體抵抗力。⒋講解藥物可能引起的副作用和不良反響，讓病人有堅強(qiáng)的意志，樂觀的情緒，克服副作用的痛苦，堅持治療。⒌出院后一月門診復(fù)查，并確定恢復(fù)性生活的時間。輸卵管腫瘤的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、術(shù)前護(hù)理⒈一般護(hù)理⑴執(zhí)行婦科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。⑵強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療的好處，使病人做好心理準(zhǔn)備等待手術(shù)。⒉病情觀察⑴觀察生命體征的變化。⑵觀察有無陰道排液、腹痛、盆腔腫塊、腹水等。⒊用藥護(hù)理⑴評估病人的身體狀況，對手術(shù)、化療的耐受性如何。⑵執(zhí)行婦科腫瘤化療用藥護(hù)理常規(guī)。⑶教會病人化療時的自我防護(hù)技能。⒋病癥護(hù)理惡心、嘔吐：化療后給予止吐劑，合理安排用藥時間，減少化療所致惡心、嘔吐，提供病人喜歡的可口清淡飲食，少量多餐，分散注意力，創(chuàng)造良好進(jìn)食環(huán)境，嘔吐嚴(yán)重時應(yīng)補(bǔ)充液體。⒌并發(fā)癥的護(hù)理⑴造血功能抑制×10／L于保護(hù)性隔離，按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及藥物治療升高白細(xì)胞。⑵靜脈炎要注意有方案保護(hù)靜脈，嚴(yán)防化療藥外滲，如有外滲立即執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案。三、術(shù)后護(hù)理⒈執(zhí)行婦科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。⒉病情觀察⑴術(shù)后按時測量T、P、R、BP，觀察生命體征的變化。⑵觀察腹部傷口有無滲血滲液，陰道有無流血、流液現(xiàn)象。⒊用藥護(hù)理執(zhí)行婦科腫瘤化療用藥護(hù)理⒋引流管護(hù)理⑴留置尿管期間會陰護(hù)理BID。⑵保持各種引流管呈負(fù)壓狀態(tài)，引流通暢，觀察記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)。⑶48h拔尿管，囑病人多喝水，2－3小時排尿一次，觀察自主排便情況。⒌病癥護(hù)理疼痛護(hù)理⑴幫助患者采取舒適半臥位，減輕腹部縫合口壓力。⑵按醫(yī)囑使用哌替啶等藥物，或使用鎮(zhèn)痛泵并保持通暢。⑶心理疏導(dǎo)，建立信心，轉(zhuǎn)移注意力。⒍并發(fā)癥的護(hù)理腹脹⑴術(shù)后6小時協(xié)助病人翻身，指導(dǎo)并鼓勵患者早期床上運(yùn)動，逐步下床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。⑵飲食指導(dǎo)，勿食產(chǎn)氣食物〔牛奶、豆?jié){、果汁〕。⑶必要時給予肛管排氣或遵醫(yī)囑用藥。四、健康教育⒈宣傳普及防癌知識，定期婦科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。⒉講解術(shù)前、術(shù)后輔以化療藥物的目的，催促病人按時來院繼續(xù)化療，定期隨訪復(fù)查。⒊提高飲食的質(zhì)量，多食高蛋白、高維生素的飲食，適當(dāng)?shù)幕顒渝憻挘鰪?qiáng)機(jī)體抵抗力。⒋講解藥物可能引起的副作用和不良反響，讓病人有堅強(qiáng)的意志，樂觀的情緒，克服副作用的痛苦，堅持治療。⒌出院后一月門診復(fù)查，以后每3個月復(fù)查1次；隨訪間隔可逐漸延長，到5年后沒4～6個月復(fù)查1次。葡萄胎的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理⒈講解疾病的一般知識，使患者能夠正確對待并積極配合治療。⒉保持會陰清潔，每日會陰護(hù)理BID。⒊做好心理護(hù)理，解除患者的恐懼、焦慮的心情。

三、病情觀察⒈觀察病人有無停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、變軟、子癇前期征象、卵巢黃素化囊腫、腹痛及甲狀腺功能亢進(jìn)征象。⒉完善各項檢查，病人一經(jīng)確診，立即行清宮術(shù)，為防止術(shù)中大出血，術(shù)前常規(guī)備血。進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)排空膀胱，常規(guī)消毒外陰及陰道。⒊手術(shù)中要注意觀察病人脈搏、面色及神志的變化，及時測量血壓，防止發(fā)生出血性休克。

⒋術(shù)后觀察陰道出血及腹痛情況，必要時遵醫(yī)囑給予縮宮劑或止血藥物。⒌每日測體溫4次，及早發(fā)現(xiàn)感染征象。

四、用藥護(hù)理⒈遵醫(yī)囑給予縮宮劑或止血藥物，并觀察藥物的療效。

⒉遵醫(yī)囑合理使用抗生素，防止感染的發(fā)生。五、健康教育⒈隨診監(jiān)測HCG，清宮后每周一次，直至連續(xù)3次正常，然后每個月一次持續(xù)至少半年。此后每半年一次，共隨訪2年。⒉隨訪期間應(yīng)避孕1年，選用避孕套和口服避孕藥，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、術(shù)前護(hù)理⒈一般護(hù)理⑴執(zhí)行婦科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。⑵強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療的好處，使病人做好心理準(zhǔn)備等待手術(shù)。⒉病情觀察⑴觀察生命體征的變化。⑵觀察病人有無陰道不規(guī)那么流血、子宮復(fù)舊不全或不均勻增大、腹痛、假孕病癥等。⑶觀察病人有無轉(zhuǎn)移部位病癥：如肺、陰道、肝、腦及其他轉(zhuǎn)移〔脾、腎、膀胱、消化道、骨〕等。⒊用藥護(hù)理⑴評估病人的身體狀況，對手術(shù)、化療的耐受性如何。⑵執(zhí)行婦科腫瘤化療用藥護(hù)理常規(guī)。⑶教會病人化療時的自我防護(hù)技能。⒋病癥護(hù)理惡心、嘔吐：化療后給予止吐劑，合理安排用藥時間，減少化療所致惡心、嘔吐，提供病人喜歡的可口清淡飲食，少量多餐，分散注意力，創(chuàng)造良好進(jìn)食環(huán)境，嘔吐嚴(yán)重時應(yīng)補(bǔ)充液體。⒌并發(fā)癥的護(hù)理⑴造血功能抑制×10／L于保護(hù)性隔離，按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及藥物治療升高白細(xì)胞。⑵靜脈炎要注意有方案保護(hù)靜脈，嚴(yán)防化療藥外滲，如有外滲立即執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案。三、術(shù)后護(hù)理⒈執(zhí)行婦科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。⒉病情觀察⑴術(shù)后按時測量T、P、R、BP，觀察生命體征的變化。⑵觀察腹部傷口有無滲血滲液，陰道有無流血、流液現(xiàn)象。⒊用藥護(hù)理執(zhí)行婦科腫瘤化療用藥護(hù)理⒋引流管護(hù)理⑴留置尿管期間會陰護(hù)理BID。⑵保持各種引流管呈負(fù)壓狀態(tài)，引流通暢，觀察記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)。⑶48h拔尿管，囑病人多喝水，2－3小時排尿一次，觀察自主排便情況。⒌病癥護(hù)理疼痛護(hù)理⑴幫助患者采取舒適半臥位，減輕腹部縫合口壓力。⑵按醫(yī)囑使用哌替啶等藥物，或使用鎮(zhèn)痛泵并保持通暢。⑶心理疏導(dǎo)，建立信心，轉(zhuǎn)移注意力。⒍并發(fā)癥的護(hù)理腹脹⑴術(shù)后6小時協(xié)助病人翻身，指導(dǎo)并鼓勵患者早期床上運(yùn)動，逐步下床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。⑵飲食指導(dǎo)，勿食產(chǎn)氣食物〔牛奶、豆?jié){、果汁〕。⑶必要時給予肛管排氣或遵醫(yī)囑用藥。四、健康教育⒈宣傳普及防癌知識，定期婦科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。⒉講解術(shù)前、術(shù)后輔以化療藥物的目的，催促病人按時來院繼續(xù)化療，定期隨訪復(fù)查。⒊提高飲食的質(zhì)量，多食高蛋白、高維生素的飲食，適當(dāng)?shù)幕顒渝憻?，增?qiáng)機(jī)體抵抗力。⒋講解藥物可能引起的副作用和不良反響，讓病人有堅強(qiáng)的意志，樂觀的情緒，克服副作用的痛苦，堅持治療。....多囊卵巢綜合征的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理⒈環(huán)境調(diào)攝：不宜居住在潮濕的環(huán)境里;在陰雨季節(jié)，要注意濕邪的侵襲。⒉運(yùn)動鍛煉：痰濕體質(zhì)的多囊卵巢綜合征患者，多形體肥胖，身重易倦，故應(yīng)長期堅持體育鍛煉。⒊做好心理護(hù)理，放松心情，建立治病信心，耐心治療。三、病情觀察⒈觀察患者的生命體征。⒉觀察患者是否有月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、肥胖及黑棘皮癥等病癥。四、用藥護(hù)理⒈應(yīng)用性激素藥物治療時，指導(dǎo)病人嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物。⒉對口服激素藥物的病人出現(xiàn)惡心、嘔吐等副反響，指導(dǎo)病人在飯后、睡前服用。⒊說明標(biāo)準(zhǔn)治療的必要性，按治療方案用藥，不能隨意增減或停藥。⒋長期用藥者應(yīng)注意肝功能監(jiān)測。五、健康教育⒈注意減肥、降低體重、進(jìn)行體育鍛煉。⒉適當(dāng)控制飲食，飲食宜清淡，防止辛辣刺激的飲食，需要防止甜食，綠豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。⒊指導(dǎo)患者在注意飲食的同時應(yīng)放松心情，建立治病信心，耐心治療。子宮腺肌病的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、術(shù)前護(hù)理⒈執(zhí)行婦科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。⒉病情觀察觀察患者有無經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、進(jìn)行性痛經(jīng)等病癥。三、術(shù)后護(hù)理⒈執(zhí)行婦科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。⒉病情觀察⑴術(shù)后按時測量T、P、R、BP，觀察生命體征的變化。⑵觀察腹部切口有無滲血、滲液，陰道有無流血、流液。⒊用藥護(hù)理遵醫(yī)囑合理使用抗生素及達(dá)那唑、孕三烯酮等，并觀察藥物的療效。⒋引流管護(hù)理⑴留置尿管期間會陰護(hù)理BID。⑵保持各種引流管呈負(fù)壓狀態(tài)，引流通暢，觀察記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)。⑶48h拔尿管，囑病人多喝水，2－3小時排尿一次，觀察自主排便情況。⒌病癥護(hù)理疼痛護(hù)理⑴幫助患者采取舒適半臥位，減輕腹部縫合口壓力。⑵按醫(yī)囑使用哌替啶等藥物，或使用鎮(zhèn)痛泵并保持通暢。⑶心理疏導(dǎo)，建立信心，轉(zhuǎn)移注意力。⒍并發(fā)癥的護(hù)理腹脹⑴術(shù)后6小時協(xié)助病人翻身，指導(dǎo)并鼓勵患者早期床上運(yùn)動，逐步下床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。⑵飲食指導(dǎo)，勿食產(chǎn)氣食物〔牛奶、豆?jié){、果汁〕。⑶必要時給予肛管排氣或遵醫(yī)囑用藥。四、健康教育⒈指導(dǎo)患者月經(jīng)期間防止做宮腔內(nèi)手術(shù)，月經(jīng)期間應(yīng)防止不必要的婦科檢查，盡量防止在接近月經(jīng)期進(jìn)行婦科手術(shù)。堅持避孕，不做或少做人工流產(chǎn)術(shù)。⒉.注意經(jīng)期衛(wèi)生，月經(jīng)期禁止性生活陰道前壁脫垂的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、術(shù)前護(hù)理⒈執(zhí)行婦科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。⒉病情觀察⑴觀察病人有無腰酸、尿失禁、尿儲留、塊狀物自陰道脫出等病癥。⑵觀察病人有無慢性咳嗽，便秘，是否伴有其他器官的下垂等。⒊用藥護(hù)理做好充分的陰道準(zhǔn)備：如遵醫(yī)囑予陰道擦洗BID。三、術(shù)后護(hù)理⒈一般護(hù)理⑴執(zhí)行婦科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。⑵術(shù)后酌情臥床休息7～10天，防止增加腹壓動作，如咳嗽、久蹲，預(yù)防便秘，必要時給予緩瀉劑。⒉病情觀察⑴術(shù)后按時測量T、P、R、BP，觀察生命體征的變化。⑵觀察陰道有無流血、流液。⒊用藥護(hù)理遵醫(yī)囑合理使用抗生素，并觀察藥物的療效。⒋引流管護(hù)理⑴留置尿管期間會陰護(hù)理BID。⑵保持各種引流管呈負(fù)壓狀態(tài)，引流通暢，觀察記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)。⑶48h拔尿管，囑病人多喝水，2－3小時排尿一次，觀察自主排便情況。⒌病癥護(hù)理疼痛護(hù)理⑴按醫(yī)囑使用哌替啶等藥物，或使用鎮(zhèn)痛泵并保持通暢。⑵心理疏導(dǎo)，建立信心，轉(zhuǎn)移注意力。⒍并發(fā)癥的護(hù)理腹脹⑴術(shù)后6小時協(xié)助病人翻身，指導(dǎo)并鼓勵患者早期床上運(yùn)動，逐步下床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。⑵飲食指導(dǎo)，勿食產(chǎn)氣食物〔牛奶、豆?jié){、果汁〕。⑶必要時給予肛管排氣或遵醫(yī)囑用藥四、健康教育⒈指導(dǎo)病人出院后休息3個月，半年內(nèi)防止重體力勞動，一個月后當(dāng)門診復(fù)查。⒉囑病人平時注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食蛋白質(zhì)、蔬菜、水果等。⒊向病人解釋保持大便通暢的重要性。陰道后壁脫垂的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、術(shù)前護(hù)理⒈執(zhí)行婦科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。⒉病情觀察⑴觀察病人有無腰酸、尿失禁、尿儲留、塊狀物自陰道脫出等病癥。⑵觀察病人有無慢性咳嗽，便秘，是否伴有其他器官的下垂等。⒊用藥護(hù)理做好充分的陰道準(zhǔn)備：如遵醫(yī)囑予陰道擦洗BID。三、術(shù)后護(hù)理⒈一般護(hù)理⑴執(zhí)行婦科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。⑵術(shù)后酌情臥床休息7～10天，防止增加腹壓動作，如咳嗽、久蹲，預(yù)防便秘，必要時給予緩瀉劑。⒉病情觀察⑴術(shù)后按時測量T、P、R、BP，觀察生命體征的變化。⑵觀察陰道有無流血、流液。⒊用藥護(hù)理遵醫(yī)囑合理使用抗生素，并觀察藥物的療效。⒋引流管護(hù)理⑴留置尿管期間會陰護(hù)理BID。⑵保持各種引流管呈負(fù)壓狀態(tài)，引流通暢，觀察記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)。⑶48h拔尿管，囑病人多喝水，2－3小時排尿一次，觀察自主排便情況。⒌病癥護(hù)理疼痛護(hù)理⑴按醫(yī)囑使用哌替啶等藥物，或使用鎮(zhèn)痛泵并保持通暢。⑵心理疏導(dǎo)，建立信心，轉(zhuǎn)移注意力。⒍并發(fā)癥的護(hù)理腹脹⑴術(shù)后6小時協(xié)助病人翻身，指導(dǎo)并鼓勵患者早期床上運(yùn)動，逐步下床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。⑵飲食指導(dǎo)，勿食產(chǎn)氣食物〔牛奶、豆?jié){、果汁〕。⑶必要時給予肛管排氣或遵醫(yī)囑用藥四、健康教育⒈指導(dǎo)病人出院后休息3個月，半年內(nèi)防止重體力勞動，一個月后當(dāng)門診復(fù)查。⒉囑病人平時注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食蛋白質(zhì)、蔬菜、水果等。⒊向病人解釋保持大便通暢的重要性。異位妊娠護(hù)理常規(guī)【定義】受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時稱為異位妊娠?！九R床表現(xiàn)】停經(jīng)、陰道流血、腹痛【護(hù)理常規(guī)】1、絕對臥床休息，監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察，KT、P、Bp、每一小時記錄一次，病情變化隨時記錄；2、注意觀察病人腹痛情況及陰道流血情況，是否有腹痛加重，肛門墜脹和陰道流血大于月經(jīng)量情況，有特殊情況及時報告醫(yī)生；3、做好術(shù)前準(zhǔn)備，病情變化，隨時手術(shù)治療，做好備皮、備血、藥物試敏等準(zhǔn)備；4、遵醫(yī)囑應(yīng)用氨甲嘌呤，進(jìn)行殺胚治療，治療期間嚴(yán)密監(jiān)測血HCG值，有變化隨時更改治療方案；5、飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)病人進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的飲食，特別是富含鐵蛋白的食物，如動物肝臟、魚肉、豆類、綠葉蔬菜以及黑木耳等以促進(jìn)血紅蛋白的增加，增強(qiáng)患者的抵抗力；6、保持外陰清潔，防止大便枯燥，防止用力；7、心理護(hù)理：撫慰患者，消除恐懼心理，詳細(xì)指導(dǎo)其臥床、排便、起床活動等方面的考前須知，耐心解答病人的提問，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。腔鏡術(shù)后護(hù)理常規(guī)【一