小劑量米非司酮配伍紅金消結(jié)膠囊治療子宮肌瘤療效分析

目的觀察小劑量米非司酮后聯(lián)合紅金消結(jié)膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效。方法1.2012

年4

月～2013年8月子宮肌瘤病例56例2.隨機分為3組：?

A組18例,口服米非司酮12.5mg/d連續(xù)90天；?

B組18例，單獨口服紅金消結(jié)膠囊連續(xù)3月；?

C組20例，口服米非司酮30天后續(xù)用紅金消結(jié)膠囊3月。3.治療前后觀察兩組子宮肌瘤大小及血清激素卵泡刺激素（FSH）、

黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）水平。病例資料?

2012

年4

月～2013年8月于我院門診就診的子宮肌瘤患者56

例,年

齡24-49歲,平均（39.1±6.1）歲，均經(jīng)彩超確診為子宮肌瘤，子

宮體未超過2個月且肌瘤直徑在5厘米以下。入選患者無心、肺、

肝、腎、造血系統(tǒng)疾患，排除急慢性感染、組織損傷、惡性腫瘤、

放射線損傷等，用藥前診斷排除子宮內(nèi)膜惡性病變，排除6月內(nèi)

接受激素類藥物治療，無使用米非司酮及紅金消結(jié)膠囊禁忌癥，

自愿選擇藥物治療并能完成隨訪者。方法?

A組，月經(jīng)周期第一天每晚睡前口服米非司酮12.5mg，連續(xù)90天；

?

B組，月經(jīng)周期第五天開始，每天早中晚飯后口服紅金消結(jié)膠囊4

粒，30天為1個療程，月經(jīng)期停止用藥，連服3個療程；?

C組，月經(jīng)周期第一天每晚睡前口服米非司酮12.5mg，連續(xù)30天，

停藥后每天早中晚飯口服紅金消結(jié)膠囊4粒，月經(jīng)期停藥，連服3

個療程。觀察指標?

（1）安全性檢測：血、尿常規(guī)，肝腎功能及心電圖檢查，治療

前后各1次。?

（2）療效性檢測（均于治療前和停藥后1月檢查）：專人彩超檢

查子宮肌瘤數(shù)目和最大子宮肌瘤體積（三個經(jīng)線計算肌瘤體積）；

測血清激素FSH、LH、E2、P水平。?

（3）不良反應(yīng):注意不良反應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)時間、程度、持續(xù)和消

失的時間以及與治療藥物的關(guān)系。統(tǒng)計學(xué)分析?

采用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計分析，兩兩比較采用配對t檢驗；多組

間均數(shù)比較經(jīng)方差齊性檢驗后采用單因素方差分析，組間兩兩比

較用

Least

Significant

Difference

Test。33△△表1

治療前后子宮肌瘤體積的變化

?

注：經(jīng)LSD檢驗，與B組相比，△P﹤0.05。組別例數(shù)治療前(cm

)治療后(cm

)

PA組

18

3.39±1.04

2.33±1.19<0.05B組

18

3.67±0.97

3.11±1.13

>0.05C組

20

3.56±1.00

2.40±0.75<0.05結(jié)果?

治療前后3組患者子宮肌瘤體積比較?

3組藥物治療前子宮肌瘤體積無顯著差異（F=0.35，P＞0.05）。

縱觀治療后3組子宮肌瘤均較前明顯縮小，A組、C組與B組兩兩相

比，體積差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），A、C兩組治療后比較無

統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；橫觀治療前后對比，A、C組前后體積差

異有統(tǒng)計學(xué)意義（t[A]=3.04，t[C]=4.05，P﹤0.05），B組治療后雖

有體積縮小，但前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t[B]=1.49，P＞0.05）。表2

治療前后3組患者血清激素水平比較

?

注：經(jīng)LSD檢驗，與A組相比，★P﹤0.05。組別

n治療前治療后性激素

FSH(IU/L)

LH(IU/L)

E2(pmol/L)

P(nmol/L)

FSH(IU/L)

LH(IU/L)

E2(pmol/L)

P(nmol/L)

A組

18

24.1±3.7

21.2±2.7

25.0±3.9

32.8±2.8

18.7±3.2

16.1±2.9

19.8±3.8

25.4±5.6B組

18

25.2±3.8

20.4±4.0

25.7±3.8

31.7±3.5

23.5±3.7★19.8±3.7★24.2±4.1★30.1±5.2★C組

20

23.7±3.3

21.1±3.4

24.4±4.0

31.3±4.2

21.7±3.6★18.9±4.0★22.9±5.0★29.1±5.4★治療前后3組患者血清激素水平比較

?

3組藥物治療前患者血清FSH、LH、E2、P濃度無顯著差異（F=0.89，0.32,0.50,0.98，P＞0.05）?？v觀治療后3組血清FSH、LH、E2、P

濃度均較前降低，B組、C組與A組兩兩相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

（P﹤0.05），B、C兩組治療后比較激素水平無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞

0.05）；橫觀治療前后對比，A組激素水平降低顯著，差異有統(tǒng)計

學(xué)意義（t[FSH]=4.19，t[LH]=5.57，t[E2]=4.40，

t[P]=6.12，P﹤

0.05），B、C組治療前后激素水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。不良反應(yīng)?

用藥期間A組均出現(xiàn)閉經(jīng)，其中5名患者出現(xiàn)惡心、納差、潮熱、

乳房脹痛等癥狀，停藥后逐漸緩解。C組4名患者月經(jīng)周期延長。

其余無明顯不良反應(yīng)。治療前后各組無肝、腎功能、心電圖、血

常規(guī)異常。結(jié)果?

A、C組治療后子宮肌瘤體積明顯縮小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤

0.05）?

B組治療后子宮肌瘤體積雖有縮小，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞

0.05）；?

A組血清激素