內(nèi)蒙古自治區(qū)急性呼吸道感染性疾病中醫(yī)藥防治方案（2023年版）

內(nèi)蒙古自治區(qū)急性呼吸道感染性疾病中醫(yī)藥防治方案（2023年版）一、預(yù)防方玉屏風(fēng)散合柴平湯加減:黃芪15g、生白術(shù)9g、防風(fēng)6g、荊芥6g、陳皮6g、炙甘草3g、厚樸9g、蒼術(shù)9g、知母12g、黃芩9g、赤芍9g、柴胡9g、天花粉9g、黨參12g。用法：每劑加水約500ml，煎煮藥汁約300ml。溫服，每日1劑，一日2次，每次約200ml，建議連續(xù)服用3-5天。二、治療方（一）輕證1.風(fēng)寒束肺證（1）臨床表現(xiàn)。惡寒，發(fā)熱或不發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，鼻流清涕，或納差、腹痛、腹瀉，舌淡紅，苔薄而潤，脈浮緊。（2）治法。祛風(fēng)散寒，辛溫解表。（3）推薦方劑。疏風(fēng)散寒。（4）基礎(chǔ)方藥。荊防敗毒散加減：荊芥15g、防風(fēng)15g、羌活15g、柴胡12g、前胡12g、獨(dú)活15g、枳殼12g、川芎15g、茯苓15g、桔梗9g、麻黃6g、桂枝9g、干姜10g、淡豆豉10g、黨參12g、炙甘草6g。（5）煎服方法。水煎服，每日1劑，水煎400mL，分2次服用，早晚各一次。（6）推薦中成藥。荊防顆粒（合劑）、風(fēng)寒感冒顆粒、鼻淵通竅顆粒、四季感冒片、通宣理肺顆粒、九味羌活丸（顆粒）等。2.表寒里熱證（1）臨床表現(xiàn)。惡寒，高熱，頭痛，身體酸痛，咽痛咽紅，鼻塞流涕，口渴，舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù)。（2）治則治法。解表清里。（3）基礎(chǔ)方。麻杏石甘湯合小柴胡湯加減：蜜麻黃9g、桂枝12g、苦杏仁9g、生石膏30g（先煎）、陳皮12g、柴胡12g、葛根18g、法半夏6g、黃芩9g、桔梗9g、知母10g、赤芍15g、炙甘草6g。（4）煎服方法。水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。（5）加減：便秘加生大黃；腹脹便結(jié)加枳實(shí)、元明粉。（6）推薦中成藥。連花清瘟顆粒（膠囊）、柴銀顆粒、銀黃含化片、復(fù)方金銀花顆粒、四神丸、小柴胡顆粒、金花清感顆粒、雙清口服液、蒲地藍(lán)消炎片、清肺抑火片。3.燥邪傷肺證（1）臨床表現(xiàn)。干咳無痰，或痰少而黏，咽喉干痛，口鼻干燥，病初或有少許惡寒，身熱頭痛，小便黃，大便偏干，舌尖紅，舌面有裂紋，苔薄白或薄黃而干，脈浮數(shù)。（2）治則治法。疏風(fēng)清肺、潤燥止咳。（3）基礎(chǔ)方。桑杏湯加減：桑葉15g、苦杏仁9g、浙貝母12g、梔子9g、麥冬12g、蘆根30g、淡豆豉12g、半夏9g、南沙參30g、天花粉15g、黨參12g、生甘草6g、半夏9g、黨參9g、柴胡12g。（4）煎服方法。水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。4.氣虛外感證（1）臨床表現(xiàn)。咳嗽，咳痰，疲倦乏力、面白少華，食欲不振，大便稀，舌淡，苔薄白，脈細(xì)無力。（2）治則治法。健脾益氣，宣肺化痰。（3）基礎(chǔ)方。參蘇飲加減：黨參20g、紫蘇葉12g、葛根12g、枳殼9g、白術(shù)15g、防風(fēng)9g、法半夏9g、前胡12g、茯苓15g、陳皮9g、桔梗9g、炙甘草6g。（4）煎服方法。水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。（二）重證1.濕熱中阻證（1）臨床表現(xiàn)。精神萎靡，低熱，身體困倦，乏力，咳嗽，腹脹，口苦，或惡心嘔吐，大便粘膩或秘結(jié)，納差，舌淡紅，苔白膩或黃膩，脈滑數(shù)。（2）治則治法。芳香宣透，清熱化濕。（3）基礎(chǔ)方。達(dá)原飲加減：柴胡15g、草果12g、檳榔12g、厚樸12g、赤芍9g、知母12g、黃芩9g、炙麻黃9g、杏仁9g、石膏15g、炙甘草12g、蒲黃12g、茵陳9g、薏苡仁30g、桔梗9g、澤瀉9g、廣藿香9g。（4）煎服方法。水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。（5）加減?？人?，喘不得臥者，加葶藶子10g，萊菔子6g等。（6）推薦中成藥。宣肺敗毒顆粒、藿香正氣軟膠囊（水）。2.毒壅氣營（1）臨床表現(xiàn)。高熱，咳嗽，痰鳴，氣喘，胸悶，氣短乏力，煩躁不安，甚則神昏譫語，大便干，舌絳紅，苔黃，脈數(shù)。（2）治則治法。清熱涼營，化痰通腑。（3）基礎(chǔ)方。清營湯加減：金銀花15g、連翹15g、生石膏45g、赤芍15g、丹參15g、玄參15g、黃連6g、瓜蔞30g、天竺黃15g、浙貝母12g、水牛角30g（先煎）、生大黃9g（后下）。（4）煎服方法。水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。（5）加減?？人?，喘不得臥者，加葶藶子10g，萊菔子6g等；持續(xù)高熱，神昏譫語加安宮牛黃丸；抽搐加羚羊角、僵蠶、廣地龍等。（6）推薦中成藥。清熱解毒口服液，連花清咳片，根據(jù)病情辨證使用血必凈注射液、痰熱清注射液、清開靈注射液。（三）恢復(fù)期1.臨床表現(xiàn)。神疲，乏力，咳嗽咯痰，咽癢或咽喉不利，心慌，氣短，易汗出，食欲不佳，胸脘微悶，舌邊尖紅苔薄黃或薄膩，脈細(xì)。2.治則治法。益氣養(yǎng)陰、健脾化痰。3.基礎(chǔ)方。生脈飲合二陳湯加減：杏仁9g、法半夏9g、萊菔子9g、陳皮10g、牛蒡子10g、桔梗10g、厚樸10g、北沙參15g、赤芍10g、生黃芪10g、玄參15g、麥冬10g、五味子12g、炒白術(shù)10g、茯苓15g。4.煎服方法。水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時(shí)可日服2劑，每6小時(shí)口服1次，每次200毫升。5.加減。咽癢者，加百合12g等；眠差者，加遠(yuǎn)志10g，合歡皮6g等；口渴明顯者，加石斛10g，玉竹10g等；食欲不佳者，加焦三仙各10g等。6.推薦中成藥。復(fù)方鮮竹瀝液、肺力咳合劑、養(yǎng)陰清肺口服液、蘇黃止咳顆粒、咳速停糖漿等。三、非藥物治療（一）退熱1.放血。十宣穴、大椎穴、耳尖。2.針刺。十宣穴、大椎穴、曲池穴、合谷穴、少商穴、魚際穴。（二）咳嗽癥狀者耳穴療法：取氣管、肺、咽喉、三焦、對屏尖，5個(gè)穴位進(jìn)行壓丸。王不留行籽貼壓，每3日貼1次，每2次后休息1日，雙耳交替壓貼。（三）中醫(yī)辨證屬陽虛為主，或寒熱錯雜以寒為主的表現(xiàn)為咳嗽、氣短、怕冷、怕風(fēng)、體虛易感的患者1.藥物：炒白芥子、