中國高血壓防治指南(2018年修訂版)

中國高血壓防治指南(2018年修訂版)

引言：

高血壓是一種常見的心血管疾病，嚴(yán)重影響人們的身體健康。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球有超過10億人患有高血壓，其中中國的高血壓患病率居高不下。為了制定更加有效的防治高血壓的措施，中國心血管病學(xué)會于2018年對高血壓防治指南進行了修訂，本文將對修訂版指南的重要內(nèi)容進行介紹，以期提高高血壓的防治水平，保障人民群眾的身體健康。

一、診斷標(biāo)準(zhǔn)的修訂

根據(jù)最新的研究成果，修訂版指南對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行了一系列修改。與之前的標(biāo)準(zhǔn)相比，修訂版在血壓水平、測量方法、診斷時間等方面做出了調(diào)整。血壓水平上，修訂版將正常血壓的上限由之前的≤120/80mmHg修改為≤130/80mmHg，進一步降低了高血壓的閾值，以更早地發(fā)現(xiàn)和干預(yù)高血壓患者。測量方法上，修訂版強調(diào)使用標(biāo)準(zhǔn)化的血壓計進行測量，并規(guī)定血壓測量應(yīng)在靜息狀態(tài)下進行，以提高測量的準(zhǔn)確性。診斷時間上，修訂版強調(diào)確認高血壓的診斷需要在至少2次不同時間點進行，以避免偶然性的血壓偏高對診斷結(jié)果的影響。

二、高血壓的分級與危險分層

修訂版指南將高血壓分為3個級別：I級高血壓（130-139/80-89mmHg）、II級高血壓（140-159/90-99mmHg）和III級高血壓（≥160/≥100mmHg）。在危險分層上，指南根據(jù)降低心血管病風(fēng)險的重要因素，將高血壓患者分為無危險因素、低危、中危和高危四個等級。通過準(zhǔn)確的分級與危險分層，可以更好地評估患者的疾病嚴(yán)重程度和危險程度，進行針對性的治療和管理。

三、高血壓的非藥物治療

修訂版指南強調(diào)，非藥物治療是高血壓防治的首選方法。具體措施包括：

1.飲食調(diào)整：推薦低鹽飲食，減少高鹽食物的攝入量，同時增加蔬菜水果的攝入。

2.減輕體重：適度減輕體重有助于降低血壓水平，減少心腦血管病風(fēng)險。

3.適量運動：有氧運動如快步走、游泳等有助于降低血壓，提高心血管功能。

4.戒煙限酒：煙草和酒精的攝入會導(dǎo)致血壓升高，應(yīng)盡量戒煙限酒。

5.心理調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)、合理的工作休息和充足的睡眠對于控制血壓起到積極作用。

四、高血壓的藥物治療

當(dāng)非藥物治療無法滿足降壓的需要時，藥物治療成為必要手段。修訂版指南根據(jù)患者的分級和危險分層，推薦了不同級別的藥物治療方案。一般來說，可以首選單藥治療，如ACEI類、ARB類等降壓藥物；對于療效不佳的患者或高危患者，可以考慮聯(lián)合用藥，如聯(lián)合應(yīng)用ACEI類和CCB類藥物等。同時，指南還對不同人群如老年人、兒童、孕婦等的藥物治療給出了相應(yīng)的建議。

五、高血壓的隨訪與管理

修訂版指南強調(diào)，高血壓患者需要進行定期的隨訪與管理。通過隨訪，可以及時評估患者的病情和治療效果，調(diào)整治療方案。管理方面，修訂版指南提出了個體化的管理策略，根據(jù)患者的具體情況制定治療目標(biāo)和計劃，并積極開展健康教育和心理支持，提高患者的治療依從性和健康素養(yǎng)。

結(jié)語：

高血壓是世界范圍內(nèi)的一大健康難題，而中國作為高血壓患病率較高的國家，更需要加大對高血壓的防治工作。本文對中國高血壓防治指南（2018年修訂版）的重要內(nèi)容進行了介紹，包括診斷標(biāo)準(zhǔn)的修訂、分級與危險分層、非藥物治療、藥物治療以及隨訪與管理等方面。相信只有科學(xué)合理地實施這些指南，才能更好地控制高血壓，降低心血管病風(fēng)險，提高人民群眾的身體健康水平近年來，高血壓已成為全球范圍內(nèi)的一大健康難題。據(jù)統(tǒng)計，全球有超過10億人患有高血壓，其中近三分之一的患者來自中國。由于高血壓是心血管疾病的主要危險因素之一，對高血壓的防治工作具有重要意義。為此，中國高血壓防治指南在2018年進行了修訂。

首先，修訂版指南對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行了修訂。根據(jù)最新的研究和臨床經(jīng)驗，指南將高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。同時，指南強調(diào)了動態(tài)血壓的重要性，建議在診斷高血壓時應(yīng)該綜合考慮患者的動態(tài)血壓變化。

其次，修訂版指南通過分級與危險分層的方式，對高血壓患者進行了個體化的治療方案推薦。根據(jù)患者的收縮壓和（或）舒張壓水平以及心血管病危險因素的存在與否，將患者分為三個級別和三個危險分層。對于低?；颊撸撬幬镏委熓鞘走x；對于中危患者，可以考慮非藥物治療和藥物治療的結(jié)合；對于高?；颊?，藥物治療是必要的手段。

非藥物治療是高血壓治療的重要組成部分。修訂版指南提出了一系列非藥物治療建議，包括健康生活方式的改變，如控制飲食中的鈉鹽攝入量、增加體育鍛煉、戒煙限酒等。此外，修訂版指南還強調(diào)了血壓自我監(jiān)測的重要性，建議高血壓患者可以使用家庭血壓計進行定期的血壓監(jiān)測。

當(dāng)非藥物治療效果不佳或高?；颊咝枰獣r，藥物治療成為必要手段。修訂版指南根據(jù)患者的分級和危險分層，推薦了不同級別的藥物治療方案。一般來說，可以首選單藥治療，如ACEI類、ARB類等降壓藥物；對于療效不佳的患者或高?；颊?，可以考慮聯(lián)合用藥，如聯(lián)合應(yīng)用ACEI類和CCB類藥物等。同時，指南還對不同人群如老年人、兒童、孕婦等的藥物治療給出了相應(yīng)的建議。

修訂版指南強調(diào)了高血壓患者需要進行定期的隨訪與管理。通過隨訪，可以及時評估患者的病情和治療效果，調(diào)整治療方案。管理方面，修訂版指南提出了個體化的管理策略，根據(jù)患者的具體情況制定治療目標(biāo)和計劃，并積極開展健康教育和心理支持，提高患者的治療依從性和健康素養(yǎng)。

綜上所述，中國高血壓防治指南（2018年修訂版）對高血壓的防治工作提出了一系列的建議和措施。這些指南旨在通過科學(xué)合理地實施，控制高血壓，降低心血管病風(fēng)險，提高人民群眾的身體健康水平。然而，僅有指南的發(fā)布還不足以解決高血壓問題，需要廣大醫(yī)務(wù)工作者和全社會的共同努力，提高對高血壓的認識和防治意識，共同推動高血壓的防治工作高血壓是一種常見的慢性疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生命安全。為了有效防治高血壓，中國高血壓防治指南（2018年修訂版）提出了一系列的建議和措施。這些指南的發(fā)布對于控制高血壓，降低心血管病風(fēng)險，提高人民群眾的身體健康水平具有重要意義。然而，僅有指南的發(fā)布還不足以解決高血壓問題，需要廣大醫(yī)務(wù)工作者和全社會的共同努力，提高對高血壓的認識和防治意識，共同推動高血壓的防治工作。

首先，中國高血壓防治指南（2018年修訂版）強調(diào)了高血壓患者需要進行定期的血壓監(jiān)測。家庭血壓計的普及和使用對于患者自我管理和隨訪起到了積極的作用。通過定期測量血壓，患者可以及時了解自己的血壓情況，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療方案。這不僅可以提高患者對疾病的認識和對治療的依從性，還可以幫助醫(yī)務(wù)工作者及時評估患者的病情和治療效果。

其次，修訂版指南根據(jù)患者的分級和危險分層，推薦了不同級別的藥物治療方案。對于一般患者，可以首選單藥治療，如ACEI類、ARB類等降壓藥物。這些藥物具有降壓效果明顯，副作用相對較小的優(yōu)點。對于療效不佳的患者或高?；颊?，可以考慮聯(lián)合用藥，如聯(lián)合應(yīng)用ACEI類和CCB類藥物等。這種藥物聯(lián)合治療可以增強降壓效果，降低心血管病發(fā)作的風(fēng)險。同時，指南還對不同人群如老年人、兒童、孕婦等的藥物治療給出了相應(yīng)的建議。

另外，修訂版指南強調(diào)了高血壓患者需要進行定期的隨訪與管理。通過隨訪，可以及時評估患者的病情和治療效果，調(diào)整治療方案。管理方面，修訂版指南提出了個體化的管理策略，根據(jù)患者的具體情況制定治療目標(biāo)和計劃，并積極開展健康教育和心理支持，提高患者的治療依從性和健康素養(yǎng)。這種個體化的管理策略可以更好地滿足患者的需求，提高治療效果。

綜上所述，中國高血壓防治指南（2018年修訂版）對