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【題型】A1A2型題

1.導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的最主要原因是[1分]

A感染

B高血壓

C血栓形成

D急性腎衰竭

E低血容量性休克

2.糖化血紅蛋白可以反映多長時間血糖控制情況[1分]

A近1個月

B近2~3個月

C近4~6個月

D近6~12個月

E近1~2年

3.有機磷中毒的發(fā)病機制是[1分]

A增加膽堿酯酶活力

B抑制膽堿酯酶活力

C促進乙酰膽堿的產(chǎn)生

D減少乙酰膽堿的產(chǎn)生

E促進乙酰膽堿與受體結(jié)合

4.四肢癱的病變部位在[1分]

A頸髓

B胸髓

C腰髓

D腦干

E內(nèi)囊

5.對于不明原因的中毒,宜采取的洗胃液是[1分]

A冰水

B生理鹽水

C茶葉水

D2%碳酸氫鈉

E1:5000高錳酸鉀

6.關(guān)于中暑的治療措施中不妥的是[1分]

A日射病頭部用冰袋降溫

B熱射病物理降溫與藥物降溫并用

C熱痙攣靜脈補充葡萄糖液

D注意糾正酸中毒

E可用10%的水合氯醛控制抽搐

7.治療流行性腦脊髓膜炎常用的抗菌藥物是[1分]

A青霉素

B磺胺類

C氨基苷類

D喹諾酮類

E頭孢霉素類

8.傷寒病人的飲食護理不妥的是[1分]

A給予易消化、少纖維、營養(yǎng)豐富飲食

B發(fā)熱期間給予富含維生素的清淡流質(zhì)飲食

C熱退1周后可吃低渣半流質(zhì)或軟飯

D發(fā)熱期間盡量少吃易在腸腔內(nèi)產(chǎn)氣的食物

E疾病恢復(fù)期患者常有饑餓感,不宜限制飲食量

9.癲癇的藥物治療原則不正確的是[1分]

A早期

B聯(lián)合

C足量

D規(guī)律

E長程

10.治療重癥急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病的關(guān)鍵是[1分]

A皮質(zhì)類固醇

B血漿置換

C靜脈注射免疫球蛋白

D搶救呼吸肌麻痹

E康復(fù)治療

11.關(guān)于骨髓移植的描述,錯誤的是[1分]

A病人年齡一般不超過50歲

B除兒童非高危急淋外,骨髓移植應(yīng)早期進行

C所謂“早期”是指急性白血病的第一次緩解期

D異基因骨髓移植成功后復(fù)發(fā)率低

E骨髓移植只適用于白血病

12.患者女,42歲。發(fā)作性胸悶、咳嗽、呼氣性呼吸困難3小時,在社區(qū)醫(yī)院給予氨茶堿0.25g靜推,癥狀改善不明顯,急癥入院。查體:雙肺有廣泛哮鳴音,呼氣時間明顯延長。分辨哮喘發(fā)病機制錯誤的是[1分]

A免疫學(xué)機制

B呼吸道炎癥

C肺功能障礙

D呼吸道高反應(yīng)性

E神經(jīng)機制

13.患者女,50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰18年。診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。慢性支氣管炎的臨床分型是[1分]

A單純型、喘息型、混合型

B單純型、喘息型

C急性型、慢性遷延型

D急性型、慢性型、遷延型

E急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型

14.肝硬化最常見的死亡原因是[1分]

A感染

B原發(fā)性肝癌

C肝性腦病

D肝腎綜合癥

E上消化道出血

15.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,錯誤的是[1分]

A室性早搏——利多卡因

B室顫——非同步直流電除顫

C陣發(fā)性室速——洋地黃

D竇性心動過緩——阿托品

EⅢ度房室傳導(dǎo)阻滯——安置人工心臟起搏器

16.女性,26歲。反復(fù)口腔潰瘍,顏面部皮疹3年?;灆z查示:外周血白細(xì)胞及血小板減少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3減低,該病人最可能的診斷為[1分]

A系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B原發(fā)性干燥綜合癥

C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D白塞氏病

E原發(fā)性血管炎

17.女性,38歲,全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛,反復(fù)發(fā)作4年余,發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象,活動后減輕,實驗室檢查示:RF(+)。該病人可能的診斷為[1分]

A痛風(fēng)

B系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

18.患者男,40歲。有肝硬化史4年,因嘔血,黑便10小時入院。體檢:嗜睡,行為異常,鞏膜黃染,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動性濁音(+),撲翼樣震顫陽性,經(jīng)治療后患者清醒,不利于預(yù)防肝性腦病的復(fù)發(fā)的是[1分]

A低鹽飲食

B酌情應(yīng)用利尿劑

C加強營養(yǎng),給低蛋白飲食

D應(yīng)用改善肝功能藥物

E經(jīng)常口服乳果糖

【題型】B型題A.鏈球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.副大腸桿菌E.肺炎雙球菌

19.與急性腎炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是[1分]

A

B

C

D

E

20.急性腎盂腎炎最常見的致病菌[1分]

A

B

C

D

E

A.胰島素分泌不足B.甲狀腺激素分泌過多C.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加D.嬰幼兒甲狀腺激素分泌不足E.生長激素及生長激素釋放激素缺乏

21.糖尿病的原因是[1分]

A

B

C

D

E

22.呆小癥的原因是[1分]

A

B

C

D

E

23.垂體性侏儒癥的原因是[1分]

A

B

C

D

E

A.RNA病毒B.DNA病毒C.黃病毒D.缺陷病毒E.冠狀病毒

24.甲型肝炎病毒屬于[1分]

A

B

C

D

E

25.乙型肝炎病毒屬于[1分]

A

B

C

D

E

A.病原體被清除B.病原攜帶狀態(tài)C.潛伏性感染D.隱性感染E.顯性感染

26.人體感染病原體后,不斷排出病原體,但不出現(xiàn)臨床癥狀[1分]

A

B

C

D

E

27.人體對入侵病原體產(chǎn)生了特異性免疫,不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)[1分]

A

B

C

D

E

28.病原體進入后,由于機體免疫功能而使其寄生在某些部位中不出現(xiàn)臨床癥狀[1分]

A

B

C

D

E

A.偏癱B.單癱C.截癱D.交叉癱E.四肢癱

29.頸髓病變可出現(xiàn)[1分]

A

B

C

D

E

30.內(nèi)囊病變引起的癱瘓可表現(xiàn)為[1分]

A

B

C

D

E

31.一側(cè)腦干病變引起的癱瘓常表現(xiàn)為[1分]

A

B

C

D

E

A.心率100-140次/min,律齊B.P波消失,取而代之350~600次/分F波C.心率30-40次/min,常有昏厥D.P波消失,取而代之250~350次/分F波E.心律不整,有心率脫漏現(xiàn)象

32.竇性心動過速[1分]

A

B

C

D

E

33.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯[1分]

A

B

C

D

E

34.Ⅱ度一型房室傳導(dǎo)阻滯[1分]

A

B

C

D

E

35.心房撲動[1分]

A

B

C

D

E

36.心房纖顫[1分]

A

B

C

D

E

A.大小關(guān)節(jié)均可受累B.游走性四只大關(guān)節(jié)腫痛,極少出現(xiàn)畸形C.對稱性小關(guān)節(jié)受累,晚期多有畸形D.脊柱關(guān)節(jié)強直性病變,呈弓狀畸形E.全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛

37.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎[1分]

A

B

C

D

E

38.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎[1分]

A

B

C

D

E

39.系統(tǒng)性紅斑狼瘡[1分]

A

B

C

D

E

A.急性粒細(xì)胞白血病未分化型B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病

40.易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是[1分]

A

B

C

D

E

41.易出現(xiàn)綠色瘤的白血病是[1分]

A

B

C

D

E

42.易發(fā)生牙齦浸潤的白血病是[1分]

A

B

C

D

E

43.出血癥狀最明顯的白血病是[1分]

A

B

C

D

E

患者男,67歲。惡心嘔吐、皮膚瘙癢1年,加重伴乏力、鼻出血1周。查體:血壓170/110mmHg,皮膚粘膜蒼白,血紅蛋白65g/L,血尿素氮15.1mmol/L,血肌酐695μmol/L。腎臟B超雙腎縮小,皮質(zhì)變薄。

44.最可能的診斷是[1分]

A慢性腎衰竭

B急性腎衰竭

C惡性高血壓

D急進性腎小球腎炎

E原發(fā)性腎病綜合征

45.護理查體時發(fā)現(xiàn)患者口中可有[1分]

A尿味

B腥臭味

C大蒜味

D苦杏仁味

E爛蘋果味

46.患者皮膚瘙癢的原因是[1分]

A身心反應(yīng)

B血氨升高

C血尿酸升高

D血中磷酸鹽水平升高

E鈣鹽在皮膚及神經(jīng)末梢沉積

47.患者貧血的最主要原因是[1分]

A失血

B鐵攝入不足

C紅細(xì)胞生存時間縮短

D體內(nèi)葉酸、蛋白質(zhì)缺乏

E腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素(EPO)減少

慢性腎炎患者,男,46歲。近2年夜尿增多,偶有水腫,尿蛋白持續(xù)為(+)~(++)。2周前咽痛、咳嗽,伴腰痛、雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫,血壓190/110mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞1~2個/HP,白細(xì)胞0~1個/HP,顆粒管型1~2個/HP,肌酐清除率降低。

48.在詢問病史時,與本病的關(guān)系最小的是[1分]

A感染史

B晨僵現(xiàn)象

C尿量及夜尿量

D有無應(yīng)用對腎臟有損害的藥物

E血壓的變化情況及應(yīng)用降壓藥的情況

49.該病治療的主要目的[1分]

A控制感染

B消除血尿

C降低血壓

D消除蛋白尿

E防止或延緩腎功衰竭、改善臨床癥狀及防治嚴(yán)重合并癥

50.本病加速腎小球硬化及腎功能惡化的重要因素是[1分]

A感染

B貧血

C高血壓

D鏡下血尿

E輕微蛋白尿

甲狀腺功能亢進患者,女,42歲,口服丙基硫氧嘧啶治療,近二日咽痛、全身乏力、心悸,心率110次/分。

51.首先應(yīng)進行的處理是[1分]

A肌注青霉素

B加用心得安

C增加丙基硫氧嘧啶劑量

DTT3、TT4的測定

E白細(xì)胞計數(shù)及分類

52.該患者的心律失常最可能是[1分]

A竇性心動過速

B房性期前收縮

C室性期前收縮

D室性心動過速

E室上性心動過速

2型糖尿病患者男,56歲,血糖高,給予飲食控制、運動療法及口服拜糖平治療。

53.糖代謝紊亂機制錯誤的是[1分]

A葡萄糖異生增加

B胰島細(xì)胞功能亢進

C肝糖原合成代謝降低

D肝糖原分解代謝加速

E外周組織對葡萄糖的利用減少

54.拜唐平應(yīng)何時服用[1分]

A進餐時

B餐前半小時

C餐后半小時

D與第一口飯嚼服

E與第一口飯咽服

55.拜糖平治療糖尿病的機制是[1分]

A替代胰島素作用

B加速無氧糖酵解

C可刺激胰島素分泌

D延緩糖在腸道吸收

E促進外周組織攝取葡萄糖

患者男,65歲。因煤氣中毒被家人送來急診。

56.確診一氧化碳中毒的有力指標(biāo)是[1分]

A血液膽堿酯酶活力

B血液粘稠度

C血液碳氧血紅蛋白濃度

D尿中糞卟啉含量

E血清葡萄糖濃度

57.急性一氧化碳中毒皮膚的特征性改變是[1分]

A瘀斑

B紫紺

C潮紅

D蒼白

E櫻桃紅色

58.一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液中,最先受累的臟器是[1分]

A心臟

B肺臟

C肝臟

D腎臟

E腦組織

59.最有效的搶救措施是[1分]

A高壓氧艙治療

B使用呼吸機

C輸新鮮血漿

D使用呼吸興奮劑

E解除腦血管痙攣,靜脈滴注擴血管藥物

患者男,25歲。3天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉,大便次數(shù)每日10余次,初為稀便,后為粘液膿血便,伴里急后重。糞便常規(guī)鏡檢可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。

60.最可能的診斷[1分]

A傷寒

B霍亂

C食物中毒

D細(xì)菌性痢疾

E流行性腦脊髓膜炎

61.確診該病最可靠的依據(jù)[1分]

A稀水樣便

B黏液膿血便

C明顯里急后重

D大便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陽性

E血培養(yǎng)陽性

62.該患者首先選用的抗菌藥物[1分]

A四環(huán)素

B氯霉素

C喹諾酮類

D慶大霉素

E呋喃唑酮

63.該患者應(yīng)采用的隔離措施是[1分]

A呼吸道隔離

B消化道隔離

C接觸隔離

D嚴(yán)密隔離

E體液隔離

患者男,67歲。3個月前突然出現(xiàn)不能言語,左側(cè)肢體無力,約5分鐘后完全恢復(fù),發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)體征。1天前上述癥狀又發(fā)作一次。

64.最可能的診斷是[1分]

A腦出血

B腦栓塞

C腦血栓形成

D蛛網(wǎng)膜下腔出血

E短暫性腦缺血發(fā)作

65.該患者的飲食指導(dǎo)正確的是[1分]

A低鹽、低脂、低糖飲食

B低鹽、低脂、高糖飲食

C低鹽、高脂、高糖飲食

D高鹽、低脂、低糖飲食

E高鹽、高脂、高糖飲食

66.目前最可能存在的護理問題[1分]

A知識缺乏

B言語溝通障礙

C軀體移動障礙

D潛在并發(fā)癥:褥瘡

E潛在并發(fā)癥:肺炎

患者男,45歲。發(fā)熱、刺激性干咳1個月,抗生素治療無效。兩天前咳痰,痰中帶血。胸片發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門團塊狀陰影,有切跡,診斷為肺癌。

67.診斷中央性肺癌的最準(zhǔn)確的方法是[1分]

A胸部后前位片

B氣管—支氣管斷層

C痰檢脫落細(xì)胞

D纖維支氣管鏡活檢

E肺部CT檢查

68.中央型肺癌最多見的類型是[1分]

A鱗癌

B小細(xì)胞未分化癌

C大細(xì)胞未分化

D腺癌

E肺泡癌

69.對化療最敏感的肺癌是[1分]

A鱗癌

B小細(xì)胞未分化癌

C大細(xì)胞未分化

D腺癌

E肺泡癌

患者男,57歲。畏寒、高熱7天,體溫39~40℃,多為弛張熱,伴有咳嗽、咳膿痰。查體:神志清,急性病容,伴精神不振,食欲減退。左肺可聞及支氣管呼吸音,呼吸音減弱。X線檢查:左肺下葉炎性陰影,可見氣液平面。

70.該病人主要的護理診斷是[1分]

A活動無耐力

B低效性呼吸型態(tài)

C氣體交換受損

D有窒息的危險

E營養(yǎng)失調(diào)

71.根據(jù)感染途徑,最常見的類型為[1分]

A繼發(fā)性肺膿腫

B血源性肺膿腫

C吸入性肺膿腫

D感染性肺膿腫

E多發(fā)性肺膿腫

72.最佳的痰液引流方式[1分]

A半臥位

B頭低足高右側(cè)臥位

C頭低足高左側(cè)臥位

D頭低足高俯臥位

E端坐位

患者男,70歲。輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺,煩躁不安,大汗淋漓,皮膚濕冷,咳粉紅色泡沫樣痰。查體:兩肺布滿濕羅音及哮鳴音,心尖部第一心音減弱,可聞及舒張期奔馬律。

73.該病人的主要臨床診斷是[1分]

A心源性休克

B支氣管哮喘

C急性右心衰竭

D急性肺水腫

E心律失常

74.最有診斷意義的血流動力學(xué)監(jiān)測是[1分]

AHR

BSBp

CDBp

DPAP

EPCWP

75.護士應(yīng)首先采取的快速有效措施是[1分]

A高流量酒精濕化吸氧

B嗎啡3mg~5mg靜推

C安全坐位,雙腿下垂

D給予強心利尿藥

E氨茶堿0.25mg靜推

患者男,45歲。對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年,近3個月癥狀加重,晨僵時間延長,查體示:雙手腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),肘部有無痛性皮下結(jié)節(jié),擬診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

76.為進一步確診,應(yīng)做的檢查為[1分]

ARF、ESR、雙手X線檢查,皮下結(jié)節(jié)活檢

B抗核抗體譜

CESR、RF、皮下結(jié)節(jié)活檢

D胸部X片

ERF、ESR、雙手X片

77.該病人的治療藥物不包括[1分]

A雷公藤

B硫唑嘌呤

C青霉胺

D青霉素

E布洛芬

78.對該病人的病情觀察不包括[1分]

A觀察關(guān)節(jié)疼痛部位,性質(zhì),腫脹和活動受限情況

B觀察關(guān)節(jié)有無畸形,晨僵

C有無口腔潰瘍

D有無發(fā)熱、乏力

E有無胸悶、心前區(qū)疼痛、消化道出血等

男性,45歲,有胃病史10年余,近1年癥狀加重,胃納不佳就診,胃鏡檢查示:胃角潰瘍,幽門螺旋菌(+)

79.護士詢問病史過程中,最有診斷價值的是[1分]

A上腹部疼痛無規(guī)律

B饑餓痛為主

C夜間痛為主

D疼痛多發(fā)作于餐后0.5-1小時

E發(fā)作性劇痛

80.該病人的最佳治療方法是[1分]

A阿莫西林+甲硝唑

B多潘立酮+阿莫西林

C手術(shù)切除

D生胃酮

E鉍劑+阿莫西林+甲硝唑

81.【假設(shè)信息】如病人出現(xiàn)腹痛加重,體重下降,大便隱血持續(xù)三天(+),查血常規(guī)示:WBC8.0×109/L,Hb80g/L,則高度懷疑病人出現(xiàn)了[1分]

A穿孔

B癌變

C出血

D幽門梗阻

E應(yīng)激性潰瘍

患者女,37歲。反復(fù)腹瀉,為黏液膿血便,伴關(guān)節(jié)痛5年。

82.最可能的診斷是[1分]

A腸結(jié)核

B腸易激綜合癥

C潰瘍性結(jié)腸炎

D結(jié)腸癌

ECrohn病

83.為明確診斷,應(yīng)首選的輔助檢查為[1分]

A纖維結(jié)腸鏡檢查

B重復(fù)大便細(xì)菌培養(yǎng)

C腹部CT

D鋇劑灌腸

E糞便涂片找抗酸菌

84.該病所引起的腹瀉多為[1分]

A分泌性腹瀉

B滲透性腹瀉

C滲出性腹瀉

D動力性腹瀉

E吸收性腹瀉

患者女,13歲。10天前有上呼吸道感染史,皮膚出血點2天入院,平素體建。查體:一般情況好,皮膚可見散在瘀點,無鼻衄及齒齦出血,肝、脾肋下未及。血常規(guī):Hb110g/L,RBC3.50×11012/L,WBC4.5×109/L,N55%,L40%,PLT20×109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測等考慮為“急性特發(fā)性血小板減少性紫癜”。

85.該病的診斷主要依據(jù)[1分]

A外周血象+血小板相關(guān)抗體檢測

B臨床表現(xiàn)+外周血象

C外周血象+出、凝血試驗

D病史+臨床表現(xiàn)+外周血象+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

E臨床表現(xiàn)+外周血象+血小板相關(guān)抗體檢測

86.該病實驗室檢查不會出現(xiàn)的是[1分]

A血塊收縮不良

BPT延長

C出血時間延長

D束臂試驗陽性

E骨髓巨核細(xì)胞增多

87.該病首選治療是[1分]

A糖皮質(zhì)激素

B輸注血小板

C大劑量靜脈丙種球蛋白

D免疫抑制劑

E脾切除

患者男,25歲,寒戰(zhàn)、高熱3天,伴鼻出血和口腔潰瘍,體格檢查:全身可見散在出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血象:血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞1.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.15,淋巴細(xì)胞0.85,血小板12×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001

88.診斷最可能是[1分]

A普通型再障

B重型再障

C急性粒細(xì)胞缺乏癥

D急性早幼粒細(xì)胞白血病

E敗血癥合并DIC

89.為明確診斷,應(yīng)進一步檢查[1分]

A骨髓象檢查

B全身骨髓ECT

C骨髓細(xì)胞染色體檢查

D血培養(yǎng)致病菌+藥敏試驗

E凝血功能檢查

90.此病人病史方面應(yīng)補充[1分]

A現(xiàn)病史

B既往病史

C有害物質(zhì)接觸史

D生長發(fā)育史

E家族史

91.本病人治療首選[1分]

A抗生素+激素+肝素

B環(huán)孢菌素+抗生素+G-CSF

C

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