23年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識(shí)精編復(fù)習(xí)題500道含答案124

23年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識(shí)精編復(fù)習(xí)題500道含答案124學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A2型題(本題1分)女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽(yáng)性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機(jī)制可能為

A.中樞性嘔吐B.神經(jīng)官能性嘔吐C.反射性嘔吐D.前庭障礙性嘔吐E.藥物副作用

2.A1型題(本題1分)周圍神經(jīng)病變的描述不正確的是

A.可影響2支或多支神經(jīng)

B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘

C.僅單獨(dú)影響一支神經(jīng)

D.反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變

E.有些神經(jīng)病變主要累及運(yùn)動(dòng)纖維

3.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的部位和時(shí)期為

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

E.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

4.A1型題(本題1分)胸部叩診為鼓音不見(jiàn)于下列疾病

A.空洞型肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸

5.A1型題(本題1分)女性，45歲。頭痛2天，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐。查體：血壓190/110mmHg，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、咳嗽反射均存在，其意識(shí)障礙屬于

A.中度昏迷B.嗜睡C.輕度昏迷D.重度昏迷E.昏睡

6.A1型題(本題1分)以下病原體中導(dǎo)致的肺炎會(huì)引起肺組織的壞死性改變的是

A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原體

7.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)檢查是

A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T細(xì)胞亞群E.AFP

8.A1型題(本題1分)下列與右心衰竭有關(guān)的體征有

A.交替脈B.雙肺濕啰音C.雙肺哮鳴音D.三尖瓣區(qū)舒張期雜音E.頸靜脈怒張

9.A1型題(本題1分)男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時(shí)。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無(wú)異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽(yáng)性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為

A.急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸B.胰腺癌梗阻性黃疸C.溶血性黃疸D.膽囊結(jié)石肝外梗阻E.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

10.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

11.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見(jiàn)多個(gè)大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎延緩腎衰竭進(jìn)展的主要方法是

A.切除腎囊腫B.止血藥C.降血壓達(dá)目標(biāo)值D.囊內(nèi)注射硬化劑E.腸道清除毒素

12.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。如果建議氣管插管，你以為氣管插管中會(huì)出現(xiàn)下列哪一種并發(fā)癥()

A.支氣管痙攣B.血壓劇升或下降C.喉頭水腫D.心律失常，心臟驟停E.以上都是

13.B1型題(本題1分)化膿性膽囊炎

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

14.A1型題(本題1分)下列哪種疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難

A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎

15.A1型題(本題1分)患者女，35歲。反復(fù)上腹痛2年，近一周出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食可緩解，一小時(shí)前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹，查體：肝濁音界消失，該患者的診斷是

A.十二指腸潰瘍穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎

16.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是

A.節(jié)制飲食B.口服活血化瘀中成藥C.繼續(xù)口服羅布麻D.強(qiáng)化降壓治療E.冠狀動(dòng)脈造影

17.A1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是

A.腹平坦B.舟狀腹C.尖腹D.蛙狀腹E.局部膨隆

18.A1型題(本題1分)肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了

A.桶狀胸B.叩診實(shí)音C.呼吸動(dòng)度減弱D.語(yǔ)音共振減弱E.肝濁音界下移

19.A1型題(本題1分)男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測(cè)不出，該患者可能是

A.心肌梗死B.心力衰竭C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.嚴(yán)重休克E.縮窄性心包炎

20.A1型題(本題1分)男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，發(fā)熱，經(jīng)檢查診斷為霍奇金病，該患者的熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱

21.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無(wú)發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無(wú)異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴該患者對(duì)確診最有價(jià)值的檢查是

A.纖維支氣管鏡B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.胸部X片D.痰培養(yǎng)E.胸部CT

22.A1型題(本題1分)男性，消瘦，查體見(jiàn)左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，其可能是由于

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移B.肺癌轉(zhuǎn)移C.胃癌轉(zhuǎn)移D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

23.A1型題(本題1分)男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則，該腫塊考慮為

A.腸套疊B.蛔蟲團(tuán)C.糞塊D.炎性包塊E.惡性腫瘤

24.A1型題(本題1分)男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整，其心悸不可能由以下哪項(xiàng)疾病所致

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.貧血D.發(fā)熱E.低血糖

25.A1型題(本題1分)男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風(fēng)樣、時(shí)限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是

A.冠心病B.擴(kuò)張型心肌病C.貧血性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.高血壓心臟病

26.A1型題(本題1分)不屬于腦變性疾病的是

A.震顫性麻痹B.阿爾茨海默(Alzheimer)病C.慢性進(jìn)行性舞蹈病D.肌萎縮性側(cè)索硬化癥E.腦梗死

27.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

28.B1型題(本題1分)霍亂所致腹瀉呈

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

29.A1型題(本題1分)高熱的體溫范圍為

A.39．1～41℃B.41．5℃以上C.41．1～41．5℃D.38．1～38．5℃E.38．5～39℃

30.A1型題(本題1分)洗肉水血樣糞便可見(jiàn)于

A.腸結(jié)核B.急性出血性壞死性腸炎C.急性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.阿米巴痢疾

31.A1型題(本題1分)女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣心尖搏動(dòng)，胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，該患者的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全

32.A1型題(本題1分)患者男，44歲。長(zhǎng)期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化，該患者最突出的臨床表現(xiàn)是

A.腹水B.惡心C.腹脹D.食欲缺乏E.黃疸

33.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者如果胸片和支氣管鏡檢查均無(wú)異常，為進(jìn)一步確定診斷還需要的檢查是

A.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.心電圖D.心臟彩超E.胸部CT

34.A1型題(本題1分)有關(guān)心前區(qū)震顫正確的是

A.常見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全

B.常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.震顫系血液流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時(shí)產(chǎn)生的渦流所致

D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時(shí)相

E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫

35.B1型題(本題1分)通常分裂

A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂，青少年常見(jiàn)

B.呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音

C.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯

E.吸氣、呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音(S2)，吸氣時(shí)更明顯

36.A1型題(本題1分)患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用

A.腎上腺素靜脈注射

B.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐

C.立即靜脈注射西地蘭

D.立即靜脈注射間羥胺

E.立即靜脈注射地塞米松

37.A1型題(本題1分)急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，可能的體征不包括

A.腹壁肌緊張B.腹式呼吸消失C.腹部壓痛D.反跳痛E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

38.A1型題(本題1分)男性，41歲。查體：T35℃，該患者不可能是

A.休克B.腦出血C.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良D.甲狀腺功能低下E.過(guò)久暴露在低溫環(huán)境

39.A1型題(本題1分)胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機(jī)制不包括

A.對(duì)胃酸刺激的痛閾降低

B.局部肌張力增高

C.胃酸對(duì)潰瘍面的刺激

D.潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部?jī)?nèi)感受器的敏感性降低

E.漿膜面受侵犯

40.A1型題(本題1分)患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征，下列哪項(xiàng)不屬于周圍血管征

A.毛細(xì)血管搏動(dòng)征B.脈搏短絀C.槍擊音D.水沖脈E.Duroziez雙重雜音

41.B1型題(本題1分)急性胰腺炎

A.下腹正中壓痛B.McBurney點(diǎn)壓痛C.Murphy征陽(yáng)性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛

42.A1型題(本題1分)男性，28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長(zhǎng)。其腹瀉的發(fā)生機(jī)制是

A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙

B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出

C.腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間少

D.胃腸黏膜分泌過(guò)多的液體

E.腸內(nèi)容物滲透壓增高

43.B1型題(本題1分)尿毒癥

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無(wú)尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)

44.A1型題(本題1分)患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可能的診斷是

A.食物中毒B.早期妊娠C.功能性消化不良D.急性胃炎E.神經(jīng)性嘔吐

45.A2型題(本題1分)青年女性，突然呼吸困難。查體：端坐呼吸，頻出冷汗，胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診過(guò)清音，兩肺呼氣和吸氣雙相干鳴音，最可能的診斷為

A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.慢性支氣管炎并感染

46.B1型題(本題1分)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤(rùn)性脾大

47.A4型題(本題1分)男，54歲，活動(dòng)后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無(wú)痰，無(wú)夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無(wú)雜音該患者已行肺功能檢查，其他對(duì)確診有重要價(jià)值的檢查是

A.痰培養(yǎng)B.血?dú)夥治鯟.纖維支氣管鏡D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)E.胸部高分辨CT

48.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個(gè)月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，1天前進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常治療不正確的是

A.進(jìn)食高蛋白、高熱量食物B.臥床休息C.輸新鮮血D.禁酒E.利尿劑

49.A1型題(本題1分)患者女，心臟聽(tīng)診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是

A.尿毒癥B.高血壓C.纖維素性心包炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性心肌梗死

50.A1型題(本題1分)與心臟瓣膜開(kāi)放有關(guān)的心音或附加音是

A.第四心音B.收縮中期喀喇音C.第三心音D.收縮早期噴射音E.第二音

51.A4型題(本題1分)男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來(lái)上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時(shí)前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來(lái)院急診。為協(xié)助作出診斷首選的檢查為

A.腹部平片B.急癥胃鏡檢查C.血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)D.B型超聲E.血清淀粉酶

52.A1型題(本題1分)女性，63歲。帕金森病患者，行走時(shí)小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢(shì)，該患者的步態(tài)稱為

A.蹣跚步態(tài)B.慌張步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.醉酒步態(tài)

53.A1型題(本題1分)嘔吐伴腹瀉最常見(jiàn)于

A.腸梗阻B.腹膜炎C.急性胃腸炎D.急性腎盂腎炎E.急性肝炎

54.B1型題(本題1分)震顫麻痹走路呈

A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步

55.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開(kāi)瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者治療首選

A.二尖瓣球囊成形術(shù)B.利尿C.擴(kuò)血管D.洋地黃強(qiáng)心治療E.二尖瓣置換術(shù)

56.A1型題(本題1分)男性，70歲。慢性萎縮性胃炎病史30年。1個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)不規(guī)則上腹痛，進(jìn)食差，體重減輕約6kg，今晨突發(fā)嘔血，量約100ml。該患者最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍E.食管賁門黏膜撕裂

57.A1型題(本題1分)患者，女，32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年，近來(lái)感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g／L，尿蛋白(+)，雙下肢輕度水腫，其原因可能為

A.肝硬化B.慢性腎炎C.黏液性水腫D.營(yíng)養(yǎng)不良E.二尖瓣狹窄致右心衰

58.A1型題(本題1分)左心衰竭患者咳痰最可能是

A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫樣痰C.膿痰D.黃綠色痰E.干咳無(wú)痰

59.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與何因素有關(guān)

A.具有遺傳易感性

B.基本病理改變是骨膜炎

C.血管炎僅發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)

D.不存在免疫功能紊亂

E.感染因素肯定與發(fā)病有關(guān)

60.A4型題(本題1分)某患者進(jìn)餐時(shí)突發(fā)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷首選的檢查是

A.心電圖B.X線胸片C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.血?dú)夥治?/p>

61.A1型題(本題1分)患者男，58歲。一天前出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛、嘔血，該患者可能是

A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.十二指腸炎D.胃黏膜脫垂E.急性胰腺炎

62.A1型題(本題1分)顱內(nèi)出血，顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)

A.血壓下降，呼吸深大

B.血壓下降，呼吸淺慢

C.血壓增高，呼吸深大

D.血壓不變，但呼吸抑制

E.血壓增高，呼吸淺慢

63.A1型題(本題1分)患者女，52歲。查體見(jiàn)全身淋巴結(jié)腫大，其可能的診斷是

A.化膿性扁桃體炎B.牙齦炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

64.A2型題(本題1分)女，45歲，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀，最可能的診斷為

A.糖尿病B.膀胱結(jié)核C.神經(jīng)源性膀胱D.急性膀胱炎E.膀胱癌

65.B1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

66.A1型題(本題1分)女性，76歲。消瘦，右上腹痛，查體：肝劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣不整，有結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音，該患者最可能的診斷是

A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝膿腫

67.A4型題(本題1分)男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移，則提示

A.大量胸腔積液B.少量胸腔積液C.沒(méi)有胸腔積液D.大葉性肺炎E.胸水合并阻塞性肺不張

68.B1型題(本題1分)脂肪肝

A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽(yáng)性E.早期肝大，晚期縮小

69.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣急1個(gè)月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者還必須進(jìn)行的檢查是

A.胸部CTB.心臟彩超C.支氣管鏡檢查D.動(dòng)態(tài)心電圖E.心電圖

70.A1型題(本題1分)下述關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，錯(cuò)誤的是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)舒張期雜音向心尖部傳導(dǎo)

B.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)

C.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

D.二尖瓣狹窄時(shí)舒張期雜音較局限

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)舒張期雜音向頸部傳導(dǎo)

71.A1型題(本題1分)女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見(jiàn)胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是

A.風(fēng)疹的丘疹B.過(guò)敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹

72.A1型題(本題1分)肺部聽(tīng)診濕啰音特點(diǎn)為

A.多在呼氣末明顯B.性質(zhì)、部位易變C.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.瞬間數(shù)目可明顯增減E.咳嗽后可減輕或消失

73.A1型題(本題1分)下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不是肺性發(fā)紺

A.阻塞性肺氣腫B.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C.肺炎D.氣胸E.Fallot四聯(lián)癥

74.B1型題(本題1分)腎炎

A.意識(shí)障礙伴高血壓B.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視E.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

75.A1型題(本題1分)下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長(zhǎng)，除了

A.支氣管狹窄B.支氣管哮喘C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性阻塞性肺氣腫E.慢性支氣管炎

76.A4型題(本題1分)女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解首選的治療為

A.異煙肼B.洛哌丁胺C.匹維溴銨D.柳氮磺吡啶E.手術(shù)

77.A4型題(本題1分)男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進(jìn)食后疼痛緩解。該患者體檢時(shí)最可能出現(xiàn)的體征是

A.振水音陽(yáng)性B.腸鳴音亢進(jìn)C.右上腹壓痛D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腹部板狀強(qiáng)直

78.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個(gè)月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，1天前進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常其可能的病因?yàn)?/p>

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.食管靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜損傷D.食管癌E.胃體潰瘍

79.A1型題(本題1分)屬于中樞性眩暈的疾病有

A.迷路炎B.前庭神經(jīng)元炎C.聽(tīng)神經(jīng)纖維瘤D.內(nèi)耳藥物中毒E.位置性眩暈

80.A1型題(本題1分)典型的支氣管哮喘的癥狀是

A.嘆息樣呼吸，活動(dòng)后緩解B.發(fā)作性喘息C.反復(fù)咳嗽、咯痰D.活動(dòng)后氣急E.胸悶

81.A1型題(本題1分)關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不正確的是

A.發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚

B.屬于自身免疫性疾病

C.是一種非對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎

D.是造成人類致殘的主要原因之一

E.病情進(jìn)展呈慢性、侵襲性

82.B1型題(本題1分)與Graves病無(wú)關(guān)的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨(dú)特型與抗獨(dú)特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

83.A1型題(本題1分)患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5cm，該患者的診斷應(yīng)排除

A.急性肝炎B.傷寒C.急性瘧疾D.敗血癥E.淋巴瘤

84.B1型題(本題1分)嗎啡中毒

A.意識(shí)障礙伴高血壓B.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視E.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

85.B1型題(本題1分)過(guò)敏性紫癜

A.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對(duì)稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

86.A1型題(本題1分)消化性潰瘍活動(dòng)時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.疼痛可放射至背部

B.疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛

C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)

D.少數(shù)胃潰瘍可癌變

E.并發(fā)大出血后，疼痛常加劇

87.A1型題(本題1分)舒張?jiān)缙诒捡R律的臨床意義不包括

A.反映心室順應(yīng)性減退

B.反映心室收縮功能嚴(yán)重低下

C.反映心室舒張期容量負(fù)荷過(guò)重

D.反映心室充盈壓、左房壓下降

E.治療后隨心功能好轉(zhuǎn)，奔馬律可消失

88.A1型題(本題1分)中水泡音見(jiàn)于下列哪種疾病

A.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血

89.A1型題(本題1分)引起呼吸深快的原因應(yīng)除了

A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.情緒激動(dòng)C.過(guò)于緊張D.腦出血E.發(fā)熱

90.B1型題(本題1分)喉痙攣

A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常

D.吸氣困難，三凹征陽(yáng)性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

91.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

92.A1型題(本題1分)女性，22歲。2小時(shí)前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出各種反應(yīng)，其意識(shí)障礙屬于

A.意識(shí)模糊B.昏睡C.嗜睡D.輕度昏迷E.中度昏迷

93.A4型題(本題1分)男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對(duì)胸痛無(wú)影響，但上身轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)胸痛加重，能正常工作，無(wú)咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸肺查體最可能發(fā)現(xiàn)的異常是

A.肺部哮鳴音B.心臟雜音C.肺部濕啰音D.胸膜摩擦音E.胸壁有皰疹

94.A4型題(本題1分)女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽(tīng)到"心臟雜音"該患者當(dāng)前最適宜的治療是

A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服止血藥D.靜脈滴注抗生素E.中藥治療

95.A1型題(本題1分)大葉性肺炎實(shí)變期患者，肺部檢查患側(cè)可有下列哪個(gè)體征

A.大水泡音B.管樣呼吸音C.語(yǔ)音震顫減弱D.肺泡呼吸音增強(qiáng)E.叩診過(guò)清音

96.A1型題(本題1分)女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭顱CT示腦出血。1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝脾無(wú)腫大。引起嘔血最可能的病因是

A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張E.食管賁門黏膜撕裂

97.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

98.A4型題(本題1分)男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對(duì)胸痛無(wú)影響，但上身轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)胸痛加重，能正常工作，無(wú)咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸部查體的是

A.肺部有無(wú)哮鳴音B.心臟有無(wú)雜音C.肺部有無(wú)胸膜摩擦音D.胸壁視診E.肺部有無(wú)啰音

99.B1型題(本題1分)與腸腺化生無(wú)關(guān)的胃癌是

A.管狀腺癌B.印戒細(xì)胞癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.黏液腺癌

100.A1型題(本題1分)如患者出現(xiàn)無(wú)尿，24小時(shí)尿量應(yīng)少于多少

A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見(jiàn)胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是

A.風(fēng)疹的丘疹B.過(guò)敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹

102.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

103.A1型題(本題1分)下列屬于滲透性腹瀉的是

A.口服甘露醇B.急性腸炎C.胃泌素瘤D.阿米巴痢疾E.霍亂

104.A1型題(本題1分)氣管異物，診斷的主要依據(jù)是

A.年齡B.發(fā)紺C.三凹征陽(yáng)性D.呼吸困難的程度E.胸悶

105.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見(jiàn)多個(gè)大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎本病常見(jiàn)的遺傳方式為

A.X染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.X染色體顯性遺傳E.多基因遺傳

106.A2型題(本題1分)女，25歲，經(jīng)常胸悶心悸，經(jīng)檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應(yīng)具有

A.心尖區(qū)舒張期雜音B.第一心音亢進(jìn)C.收縮早期噴射音D.開(kāi)瓣音E.收縮中晚期喀喇音

107.A1型題(本題1分)男性，40歲。1小時(shí)前劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)呼吸困難、心悸。查體：胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音，心尖區(qū)聞及舒張晚期奔馬律超聲心動(dòng)圖示：室間隔不對(duì)稱肥厚。診斷為肥厚梗阻型心肌病。本病例產(chǎn)生奔馬律的機(jī)制是

A.左室舒張末期壓力負(fù)荷過(guò)度

B.左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過(guò)度

C.左室收縮期壓力負(fù)荷過(guò)度

D.左室舒張晚期容量負(fù)荷過(guò)度

E.左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過(guò)度

108.B1型題(本題1分)慢性腎小球腎炎

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無(wú)尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)

109.A1型題(本題1分)左心衰竭患者咳痰最可能是

A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫樣痰C.膿痰D.黃綠色痰E.干咳無(wú)痰

110.A1型題(本題1分)男性，23歲。勞力性呼吸困難，查體：兩顴紺紅色，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心濁音界為梨形，該患者的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.房間隔缺損E.二尖瓣狹窄

111.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時(shí)，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為

A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.氰化物中毒E.煤氣中毒

112.A1型題(本題1分)高血壓患者PDE檢查顯示左室增大，心臟查體可見(jiàn)

A.心前區(qū)隆起B(yǎng).負(fù)性心尖搏動(dòng)C.心尖區(qū)震顫D.心包摩擦感E.心尖區(qū)抬舉樣心尖搏動(dòng)

113.B1型題(本題1分)左心室功能衰竭

A.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂(lè)鳴音D.心尖部舒張期開(kāi)瓣音E.心尖部收縮期喀喇音

114.A1型題(本題1分)關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的描述，不正確的是

A.是甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多

B.神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)興奮性增高

C.Graves病是指多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.Graves病與自身免疫有關(guān)

E.突眼是Graves病的表現(xiàn)之一

115.A1型題(本題1分)男性，68歲。于夜間睡眠時(shí)突發(fā)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，伴咳嗽，口唇發(fā)紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是

A.支氣管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

116.B1型題(本題1分)患者糖尿病史10年，尿毒癥行腹膜透析6個(gè)月，近2天出現(xiàn)腹痛，腹透超濾量輕度下降，腹透液微渾，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周圍網(wǎng)膜包繞E.腹透管刺激腹膜

117.B1型題(本題1分)乙肝病毒相關(guān)性腎炎，腎功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用

A.類固醇激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥C.類固醇激素D.干擾素E.細(xì)胞毒藥物

118.A1型題(本題1分)肺部語(yǔ)音震顫減弱見(jiàn)于

A.肺不張B.大葉性肺炎實(shí)變期C.肺梗死D.肺膿腫E.空洞型肺結(jié)核

119.A1型題(本題1分)高熱的體溫范圍為

A.39．1～41℃B.41．5℃以上C.41．1～41．5℃D.38．1～38．5℃E.38．5～39℃

120.B1型題(本題1分)喉部疾病

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

121.A1型題(本題1分)一年輕男子，飽餐后突發(fā)中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.胃潰瘍D.以上都不是E.急性胰腺炎

122.B1型題(本題1分)醉酒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

123.B1型題(本題1分)遺傳性Ⅺ因子缺乏癥為

A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳

124.B1型題(本題1分)金黃色葡萄球菌肺炎最常見(jiàn)的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

125.B1型題(本題1分)左側(cè)大量氣胸

A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

126.A1型題(本題1分)有關(guān)支氣管哮喘的描述，下列說(shuō)法最正確的是

A.病情多在下午發(fā)作

B.必須經(jīng)治療后才會(huì)緩解

C.是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥

D.癥狀主要是咳嗽和胸悶

E.氣道痙攣狹窄為不可逆

127.B1型題(本題1分)嗎啡中毒

A.意識(shí)障礙伴高血壓B.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視E.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

128.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與何因素有關(guān)

A.具有遺傳易感性

B.基本病理改變是骨膜炎

C.血管炎僅發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)

D.不存在免疫功能紊亂

E.感染因素肯定與發(fā)病有關(guān)

129.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準(zhǔn)確的診斷是

A.高血壓3級(jí)，極高危B.高血壓3級(jí)，高危C.高血壓2級(jí)，高危D.高血壓1級(jí)E.高血壓2級(jí)，極高危

130.A1型題(本題1分)對(duì)于正常脾臟大小不正確的是

A.叩診脾臟濁音區(qū)不超過(guò)左側(cè)腋前線

B.正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟

C.叩診左側(cè)腋中線在第9～11肋間

D.正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟

E.腋中線上脾臟長(zhǎng)度約為4～7cm

131.A1型題(本題1分)呼吸衰竭的病因，不正確的是

A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.腰椎畸形C.大葉性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔積液

132.B1型題(本題1分)化膿性膽囊炎

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

133.A1型題(本題1分)下列疾病中弛張熱不常見(jiàn)的是

A.敗血癥B.重癥肺結(jié)核C.急性腎盂腎炎D.風(fēng)濕熱E.化膿性疾病

134.A1型題(本題1分)胸椎后突并成角畸形，常見(jiàn)于

A.類風(fēng)濕脊柱炎B.先天性畸形C.佝僂病D.胸椎結(jié)核E.以上都不是

135.A1型題(本題1分)肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了

A.桶狀胸B.叩診實(shí)音C.呼吸動(dòng)度減弱D.語(yǔ)音共振減弱E.肝濁音界下移

136.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最可能的病因是

A.腦血管意外B.中毒C.癲癇大發(fā)作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷

137.A1型題(本題1分)女性，54歲。風(fēng)濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問(wèn)題是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

138.A1型題(本題1分)女，21歲，間斷咳嗽咳痰3個(gè)月，偶有午后低熱，咳少量黃色黏痰，偶有痰巾帶血，查體右肺聞及吸氣性干鳴音。提示最可能的病因是

A.急性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核

139.A1型題(本題1分)患者女，58歲。風(fēng)濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是

A.頰部蝶形紅斑B.口唇發(fā)紺C.心尖搏動(dòng)向左上移位D.心前區(qū)隆起E.心尖區(qū)舒張期震顫

140.A1型題(本題1分)男性，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是

A.藥物性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.溶血性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

141.A4型題(本題1分)男性，23歲，4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長(zhǎng)期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次最初的處理中，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.血糖測(cè)定B.建立靜脈通路C.血清苯妥英鈉水平測(cè)定D.靜脈緩慢注射安定E.肌內(nèi)注射苯妥英鈉

142.B1型題(本題1分)腹腔積液

A.振水音陽(yáng)性B.Murphy征陌性C.臍周可見(jiàn)明顯的蠕動(dòng)波D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性

143.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是

A.F1int雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

C.心臟向左下擴(kuò)大極明顯

D.周圍血管征

E.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

144.B1型題(本題1分)肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動(dòng)脈壓(PAP)正?；蛳陆?/p>

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動(dòng)脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

145.A2型題(本題1分)女性，47歲，心慌胸悶1個(gè)月就診，心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)第二心音固定分裂，最常見(jiàn)的疾病是

A.房間隔缺損B.結(jié)核性心包炎C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄D.甲亢性心臟病E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

146.A1型題(本題1分)可在胸骨左緣第3～4肋間觸及收縮期震顫的疾病是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.室間隔缺損

147.A1型題(本題1分)主要為毛細(xì)血管壁缺陷的疾病是

A.再生障礙性貧血B.過(guò)敏性紫癜C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.白血病E.脾功能亢進(jìn)

148.A4型題(本題1分)男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進(jìn)食后疼痛緩解。據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為

A.胃潰瘍B.急性胰腺炎C.消化道出血D.急性胃炎E.十二指腸潰瘍

149.A1型題(本題1分)當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過(guò)下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺

A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L

150.A1型題(本題1分)急性細(xì)菌性痢疾的大便性狀為

A.米泔水樣便B.暗紅色果醬樣膿血便C.黏液性膿性鮮血便D.洗肉水樣血便E.柏油樣便

151.A1型題(本題1分)女性，54歲。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是、

A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎

152.A1型題(本題1分)患者男，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因?yàn)?/p>

A.腦膜炎B.急性闌尾炎C.青光眼D.急性膽囊炎E.屈光不正

153.A1型題(本題1分)咯血最常見(jiàn)于

A.血小板減少性紫癜B.周圍型肺癌C.支原體肺炎D.支氣管擴(kuò)張癥E.風(fēng)濕熱

154.B1型題(本題1分)急性細(xì)菌性痢疾

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

155.A1型題(本題1分)肺癌最可能出現(xiàn)的表淺淋巴結(jié)腫大的是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)B.頸前淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.右鎖骨上淋巴結(jié)E.頜下淋巴結(jié)

156.A1型題(本題1分)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱，常見(jiàn)于

A.腦震蕩B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.安眠藥中毒D.中暑E.顱骨骨折

157.A1型題(本題1分)患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為

A.急性胃腸炎B.酮癥酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性膽囊炎

158.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見(jiàn)于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

159.A1型題(本題1分)女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭顱CT示腦出血。1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝脾無(wú)腫大。引起嘔血最可能的病因是

A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張E.食管賁門黏膜撕裂

160.B1型題(本題1分)偏頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

161.A1型題(本題1分)金屬音調(diào)咳嗽常見(jiàn)于

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.氣管或縱隔內(nèi)腫瘤D.百日咳E.聲帶炎

162.A1型題(本題1分)引起呼吸深快的原因應(yīng)除了

A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.情緒激動(dòng)C.過(guò)于緊張D.腦出血E.發(fā)熱

163.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣區(qū)相對(duì)性收縮期雜音可見(jiàn)于

A.健康兒童或青少年B.主動(dòng)脈粥樣硬化C.先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄D.房間隔缺損E.二尖瓣狹窄

164.A1型題(本題1分)男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有痤瘡B.陰毛呈菱形分布C.睪丸和陰莖的發(fā)育D.腋毛多E.聲音高調(diào)

165.A1型題(本題1分)暗紅色果醬樣血便多見(jiàn)于

A.阿米巴痢疾B.急性細(xì)菌性痢疾C.急性出血壞死性腸炎D.上消化道出血E.急性胃腸炎

166.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果此患者被確診為彌漫性肝細(xì)胞肝癌，目前首選的治療是

A.肝動(dòng)脈栓塞化療B.手術(shù)治療C.放射治療D.全身大劑量化療E.生物治療

167.A1型題(本題1分)23歲女性，查體可見(jiàn)下肢散在直徑3～5mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱為

A.血腫B.瘀點(diǎn)C.瘀斑D.紫癜E.蕁麻疹

168.A1型題(本題1分)大葉性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是

A.肺炎克雷伯桿菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠狀病毒

169.A1型題(本題1分)語(yǔ)音震顫強(qiáng)弱主要取決于

A.氣管、支氣管是否通暢B.胸壁厚薄C.支氣管與胸壁的距離D.患者體質(zhì)狀況E.性別

170.A1型題(本題1分)男性，71歲。右上腹不適，納差，消瘦3個(gè)月。近3天皮膚瘙癢，尿黃、糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝內(nèi)膽管結(jié)石。本病例發(fā)生黃疸的原因是

A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸

171.B1型題(本題1分)二尖瓣脫垂綜合征

A.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂(lè)鳴音D.心尖部舒張期開(kāi)瓣音E.心尖部收縮期喀喇音

172.B1型題(本題1分)慢性粒細(xì)胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤(rùn)性脾大

173.A1型題(本題1分)患者女，28歲。出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見(jiàn)瞳孔縮小，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.顛茄類中毒C.酒精中毒D.癲癇E.低血糖

174.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來(lái)出現(xiàn)全身水腫該患者臨床診斷首先考慮

A.風(fēng)心病B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肺心病右心衰D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.甲亢性心臟病

175.B1型題(本題1分)PNH表現(xiàn)為

A.遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常

B.遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷

C.獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常

176.A2型題(本題1分)一心房顫動(dòng)患者，突覺(jué)呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽(tīng)診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來(lái)源為

A.右心室奔馬律B.左心室奔馬律C.右心房奔馬律D.重疊奔馬律E.左心房奔馬律

177.B1型題(本題1分)急性肝炎

A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽(yáng)性E.早期肝大，晚期縮小

178.A1型題(本題1分)引起呼吸淺快的疾病不包括

A.肺炎B.胸膜炎C.嚴(yán)重鼓腸D.發(fā)熱E.氣胸

179.A1型題(本題1分)男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限，同時(shí)伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎B.頸部肌肉扭傷C.頸椎結(jié)核D.腦膜炎E.頸部軟組織損傷

180.A1型題(本題1分)女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣心尖搏動(dòng)，胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，該患者的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全

181.A4型題(本題1分)男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時(shí)需口服止痛藥。深呼吸對(duì)胸痛無(wú)影響，但上身轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)胸痛加重，能正常工作，無(wú)咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸部查體的是

A.肺部有無(wú)哮鳴音B.心臟有無(wú)雜音C.肺部有無(wú)胸膜摩擦音D.胸壁視診E.肺部有無(wú)啰音

182.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)該患者還可能有的體征是

A.醉酒面容B.結(jié)膜出血C.黃疸D.口圍蒼白圈E.面部蝴蝶斑

183.A4型題(本題1分)女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解為明確診斷，該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.腹部B超B.選擇性腹部血管造影C.下消化道造影D.結(jié)腸鏡E.腹部CT

184.A4型題(本題1分)女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開(kāi)瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大胸骨左緣第二肋間聞及的雜音為

A.Gibso

B.AustinFlint雜音

C.GrahamSteel雜音

D.Kussmaul征

E.Duroziez雙重雜音

185.B1型題(本題1分)傳染性單核細(xì)胞增多癥

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

186.B1型題(本題1分)尿崩癥

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無(wú)尿D.低滲尿E.尿紅細(xì)胞(+++)

187.A1型題(本題1分)為及時(shí)治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是

A.毒物接觸史+毒物分析B.毒物接觸史C.毒物分析D.臨床表現(xiàn)E.毒物接觸史+臨床分析

188.B1型題(本題1分)急性彌慢性腹膜炎

A.右上腹陣發(fā)性絞痛

B.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續(xù)性劇痛

189.A1型題(本題1分)患者，31歲。心前區(qū)疼痛持續(xù)30分鐘不緩解，查體：BP117/67mmHg，心電圖顯示急性下壁心肌梗死，該患者查體可有

A.水沖脈B.交替脈C.重搏脈D.奇脈E.無(wú)脈

190.A1型題(本題1分)一側(cè)額紋和鼻唇溝變淺提示

A.三叉神經(jīng)受損B.舌咽神經(jīng)受損C.面神經(jīng)病變D.副神經(jīng)病變E.外展神經(jīng)受損

191.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是

A.心尖部有舒張期滾筒樣雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

D.胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音

E.心前區(qū)有開(kāi)放拍擊音

192.B1型題(本題1分)左側(cè)大量胸腔積液

A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

193.A1型題(本題1分)傷寒患者，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該患者的腹瀉屬于

A.動(dòng)力性B.滲出性C.吸收不良性D.分泌性E.滲透性

194.A1型題(本題1分)下列哪個(gè)不是干啰音的特點(diǎn)

A.音調(diào)較高B.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C.呼氣時(shí)明顯D.干啰音強(qiáng)度和性質(zhì)固定E.干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減

195.A1型題(本題1分)對(duì)于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪項(xiàng)措施會(huì)使心臟雜音減弱

A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸氣D.Valsalva動(dòng)作E.運(yùn)動(dòng)

196.A1型題(本題1分)以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是

A.霍亂B.腸蠕動(dòng)過(guò)快C.服5％硫酸鎂D.服蓖麻油E.服甘露醇

197.B1型題(本題1分)血友病

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴(yán)重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

198.A1型題(本題1分)男性，65歲。患高血壓10余年，神志不清，左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)來(lái)院急診。檢查：血壓200／120mmHg。診斷為高血壓病合并腦血管意外。此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降為

A.160／100mmHg

B.130／90mmHg

C.170／105mmHg

D.120／85mmHg

E.180／105mmHg

199.A4型題(本題1分)男性36歲，近來(lái)明顯乏力，因口渴大量飲水，尿量顯著增多，體重減輕該患者尿常規(guī)檢查最可能的異常是

A.紅細(xì)胞(+)B.蛋白管型C.尿蛋白陽(yáng)性D.白細(xì)胞(+)E.尿糖強(qiáng)陽(yáng)性

200.A1型題(本題1分)鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是

A.聽(tīng)到靜脈"營(yíng)營(yíng)音"B.主要是下腹部膨隆C.有振水感D.平臥叩診臍部為濁音，雙側(cè)為鼓音E.腸鳴音存在

三、單選題(100題)201.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

202.A1型題(本題1分)關(guān)于嘔吐的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血

B.嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留

C.顱內(nèi)高壓出現(xiàn)噴射性嘔吐

D.晨起嘔吐見(jiàn)于早期妊娠

E.餐后立即嘔吐見(jiàn)于幽門梗阻

203.A1型題(本題1分)慢性腹瀉是指

A.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)20天者

B.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)2周者

C.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)2個(gè)月者

D.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)半年者

E.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)1個(gè)月者

204.A1型題(本題1分)肺部聽(tīng)診濕啰音特點(diǎn)為

A.多在呼氣末明顯B.性質(zhì)、部位易變C.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.瞬間數(shù)目可明顯增減E.咳嗽后可減輕或消失

205.A1型題(本題1分)女性，30歲。勞力性呼吸困難2年。體查：二尖瓣面容，心尖部可觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進(jìn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂，雜音聽(tīng)不清。根據(jù)以上特點(diǎn)，該患者最可能的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄

206.B1型題(本題1分)慢性粒細(xì)胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤(rùn)性脾大

207.A1型題(本題1分)洗肉水血樣糞便可見(jiàn)于

A.腸結(jié)核B.急性出血性壞死性腸炎C.急性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.阿米巴痢疾

208.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，尿蛋白(++)該患者最適宜的治療是

A.靜脈滴注抗生素B.口服糖皮質(zhì)激素C.口服抗生素D.抗結(jié)核治療E.中藥治療

209.A1型題(本題1分)以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外

A.霍亂B.副霍亂C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤

210.A1型題(本題1分)男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為

A.小細(xì)胞高色素性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.正細(xì)胞正色素性貧血E.以上均不是

211.A1型題(本題1分)胸部叩診為鼓音不見(jiàn)于下列疾病

A.空洞型肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸

212.A1型題(本題1分)56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻

213.A1型題(本題1分)下列疾病導(dǎo)致的發(fā)紺，不屬于周圍性發(fā)紺的是

A.心臟壓塞B.血栓性靜脈炎C.下肢靜脈曲張D.上腔靜脈阻塞E.慢性阻塞性肺氣腫

214.B1型題(本題1分)相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

215.B1型題(本題1分)急性腸炎

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

216.B1型題(本題1分)尿毒癥

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

217.B1型題(本題1分)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

A.瞳孔擴(kuò)大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

218.A1型題(本題1分)診斷急性闌尾炎，有意義的體征是

A.臍周有無(wú)壓痛B.Murphy征是否陽(yáng)性C.McBurney點(diǎn)是否壓痛D.腸鳴音是否改變E.季肋點(diǎn)有無(wú)壓痛

219.A1型題(本題1分)男性，59歲。肝硬化病史4年，查體見(jiàn)前胸2個(gè)直徑1cm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網(wǎng)，用棉簽壓其中心，血管網(wǎng)消失，應(yīng)診斷為

A.瘀點(diǎn)B.瘀斑C.紫癜D.玫瑰疹E.蜘蛛痣

220.A2型題(本題1分)青年男性，突發(fā)胸悶氣急1天，感胸部不適，輕微咳嗽，系彎腰抬物后出現(xiàn)。1個(gè)月前體檢無(wú)異常。提示最可能的病因?yàn)?/p>

A.支氣管哮喘B.氣管異物C.右心衰竭D.左心衰竭E.自發(fā)性氣胸

221.A1型題(本題1分)女性，在安靜狀態(tài)下查體見(jiàn)頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)，其診斷不可能為

A.高血壓B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.嚴(yán)重貧血E.甲狀腺功能亢進(jìn)

222.B1型題(本題1分)多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位

A.黏液性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發(fā)性水腫

223.A1型題(本題1分)患者男，37歲。呼吸困難，查體見(jiàn)脈搏在吸氣時(shí)消失，這種脈搏是

A.交替脈B.無(wú)脈C.遲脈D.奇脈E.水沖脈

224.B1型題(本題1分)支原體肺炎特點(diǎn)是

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

225.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個(gè)月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，1天前進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常治療不正確的是

A.進(jìn)食高蛋白、高熱量食物B.臥床休息C.輸新鮮血D.禁酒E.利尿劑

226.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

227.B1型題(本題1分)嗎啡中毒

A.意識(shí)障礙伴高血壓B.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視E.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

228.A1型題(本題1分)以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是

A.霍亂B.腸蠕動(dòng)過(guò)快C.服5％硫酸鎂D.服蓖麻油E.服甘露醇

229.B1型題(本題1分)下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：

A.枸櫞酸鉍鉀

B.奧美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸櫞酸鉍鉀B.奧美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

230.A1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎患者

A.上腹絞痛或有黃疸伴便血

B.腹痛時(shí)排血便或膿血便，便后腹痛減輕

C.便后滴鮮血

D.排血便后腹痛不減輕

E.慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便

231.A1型題(本題1分)肺癌最可能出現(xiàn)的表淺淋巴結(jié)腫大的是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)B.頸前淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.右鎖骨上淋巴結(jié)E.頜下淋巴結(jié)

232.B1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

233.A1型題(本題1分)黏液性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于

A.腹腔B.身體下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔

234.A1型題(本題1分)磚紅色凍膠樣痰常見(jiàn)于

A.支氣管擴(kuò)張B.肺梗死C.克雷伯桿菌肺炎D.大葉性肺炎E.百日咳

235.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄可觸及

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

236.A1型題(本題1分)患者女，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動(dòng)脈雜音，該患者考慮存在

A.腎動(dòng)脈狹窄B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.冠狀動(dòng)靜脈瘺D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺內(nèi)動(dòng)靜脈瘺

237.A1型題(本題1分)患者男，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解，查體見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波，該患者的診斷是

A.腸梗阻B.胃潰瘍C.肝炎D.膽囊炎E.幽門梗阻

238.B1型題(本題1分)急性高側(cè)壁心肌梗死，梗死相關(guān)血管是

A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈對(duì)角支E.左冠狀動(dòng)脈回旋支

239.B1型題(本題1分)乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽(yáng)性，應(yīng)采用的治療方案為

A.類固醇激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥C.類固醇激素D.干擾素E.細(xì)胞毒藥物

240.A1型題(本題1分)左心衰竭患者咳痰最可能是

A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫樣痰C.膿痰D.黃綠色痰E.干咳無(wú)痰

241.B1型題(本題1分)反常分裂

A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂，青少年常見(jiàn)

B.呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音

C.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯

E.吸氣、呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音(S2)，吸氣時(shí)更明顯

242.A1型題(本題1分)男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個(gè)月前曾行B超檢查，示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是

A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎

243.A1型題(本題1分)肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向?yàn)?/p>

A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流

B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流

C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流

D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流

E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

244.A1型題(本題1分)右心功能不全引起的水腫主要因

A.下肢動(dòng)脈梗阻B.淋巴回流受阻C.毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高D.下肢靜脈血栓形成E.血漿蛋白降低

245.A1型題(本題1分)結(jié)核病的基本病理改變錯(cuò)誤的是

A.滲出性改變B.壞死性改變C.多種病理改變并存D.化膿性改變E.增生性病變

246.B1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

247.A4型題(本題1分)男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對(duì)鑒別診斷沒(méi)有價(jià)值的體征是

A.叩診音變化B.氣管偏向一側(cè)C.語(yǔ)音傳導(dǎo)改變D.異常支氣管呼吸音E.呼吸頻率改變

248.A1型題(本題1分)患者女，32歲。查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮

A.肝囊腫B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌

249.A1型題(本題1分)患者男，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，該患者腹部查體下列部位可有壓痛點(diǎn)

A.背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點(diǎn)

B.臍水平線腹外斜肌外緣

C.髂前上棘水平腹直肌外緣

D.臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處

E.第8肋骨前端

250.A1型題(本題1分)甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.高代謝綜合征

B.便秘，排便次數(shù)減少

C.緊張焦慮，手和眼瞼震顫

D.可出現(xiàn)周期性癱瘓和肌無(wú)力

E.心動(dòng)過(guò)速，心律失常

251.A1型題(本題1分)下列哪種疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難

A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎

252.A1型題(本題1分)胸膜摩擦音在下列何部位聽(tīng)診最易聽(tīng)到

A.雙肺底B.雙肺尖C.前下側(cè)胸壁D.雙乳房上部E.雙肩胛下部

253.B1型題(本題1分)房室傳導(dǎo)阻滯

A.意識(shí)障礙伴高血壓B.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩C.意識(shí)障礙伴發(fā)熱D.意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視E.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

254.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個(gè)月，查體肝肋下3cm，質(zhì)硬，表面有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此患者最可能的診斷是

A.胰腺癌B.胃癌C.腎癌D.肝癌E.酒精性肝硬化

255.A1型題(本題1分)異常肺泡呼吸音不包括

A.肺泡呼吸音減弱B.肺泡呼吸音增強(qiáng)C.粗糙性呼吸音D.呼氣期延長(zhǎng)E.濕啰音

256.A1型題(本題1分)關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是

A.收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性

B.相對(duì)性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義

C.功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒(méi)有器質(zhì)性病變

D.聽(tīng)到雜音便可診斷為心臟病

E.器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害

257.A1型題(本題1分)對(duì)于正常脾臟大小不正確的是

A.叩診脾臟濁音區(qū)不超過(guò)左側(cè)腋前線

B.正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟

C.叩診左側(cè)腋中線在第9～11肋間

D.正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟

E.腋中線上脾臟長(zhǎng)度約為4～7cm

258.A4型題(本題1分)青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰可能的診斷是

A.流行性感冒B.大葉性肺炎C.肺結(jié)核D.敗血癥E.急性心肌炎

259.B1型題(本題1分)金黃色葡萄球菌肺炎最常見(jiàn)的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

260.B1型題(本題1分)食管癌主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時(shí)咽部異物感，胃灼熱，反酸

261.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見(jiàn)于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

262.B1型題(本題1分)傳染病單核細(xì)胞增多癥的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤(rùn)性脾大

263.A1型題(本題1分)有關(guān)嘔吐的病因，不正確的是

A.急性腎小球腎炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.劇烈咳嗽D.心肌梗死E.急性膽囊炎

264.A1型題(本題1分)發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于

A.急性白血病B.病毒性肝炎C.膽道感染D.斑疹傷寒E.干酪性肺結(jié)核

265.A4型題(本題1分)男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時(shí)在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑患者最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化C.多發(fā)性肌炎D.重疊性結(jié)締組織病E.皮肌炎

266.B1型題(本題1分)喉痙攣

A.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰

B.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺

C.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常

D.吸氣困難，三凹征陽(yáng)性，伴干咳及喉鳴

E.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

267.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)

A.尿膽原(-)，尿膽紅素(+)

B.尿膽原(-)，尿膽紅素(-)

C.尿膽原(+)，尿膽紅素(-)

D.尿膽原(+)，尿膽紅素(+)

E.以上都不是

268.A1型題(本題1分)患者男，48歲。腦出血，意識(shí)喪失，該患者的體位是

A.自主體位B.強(qiáng)迫仰臥位C.被動(dòng)體位D.強(qiáng)迫坐位E.強(qiáng)迫側(cè)臥位

269.A1型題(