【老年綜合評估在老年疾病器官功能康復(fù)中的作用及應(yīng)用進展綜述報告3100字】

老年綜合評估在老年疾病器官功能康復(fù)中的作用及應(yīng)用進展綜述報告目錄TOC\o"1-2"\h\u11629老年綜合評估在老年疾病器官功能康復(fù)中的作用及應(yīng)用進展綜述報告 19347引言 1185261老年綜合評估的方法 1139952老年綜合評估在老年疾病器官功能康復(fù)中的作用 1160273老年綜合評估在老年疾病器官功能康復(fù)中的應(yīng)用進展 2196983.1CGA護理干預(yù)在腫瘤疾病中的應(yīng)用 249663.2CGA護理在2型糖尿病中的應(yīng)用 2327243.3CGA護理在老年慢性心力衰竭的應(yīng)用 332410結(jié)論 327588參考文獻 3摘要：人口老齡化和高齡化是我國人口未來發(fā)展趨勢。我國是世界上老年人口最多的發(fā)展中國家，且正處于老齡化的高速發(fā)展階段。由于生理性的衰老進程，大多數(shù)老年人處于亞健康或疾病狀態(tài)中，具有多病共存、多系統(tǒng)功能障礙、多種老年綜合征同時出現(xiàn)的特點。管理好存在復(fù)雜健康問題的老年人群對于社會和醫(yī)療機構(gòu)而言是一個巨大的挑戰(zhàn)。本文將研究老年綜合評估在老年疾病器官功能康復(fù)中的作用及應(yīng)用進展。關(guān)鍵詞：老年綜合評估；老年疾??；文獻綜述引言老年綜合評估是老年醫(yī)學的核心技術(shù)，可用于評定老年綜合健康狀況。它是一種多維度跨學科的評估過程，同時也是全面制定治療、康復(fù)和護理計劃的基礎(chǔ)和前提。經(jīng)過多年實踐，老年綜合評估業(yè)已成為老年人群醫(yī)療照護工作中不可缺少的工具之一，其對于維持和改善老年人群的健康狀況的地位不可動搖。我國的老年人群人口基數(shù)大，在醫(yī)療工作中，選擇和利用高效準確的健康綜合評估工具尤為重要。1老年綜合評估的方法老年綜合健康評估的理念來源于老年綜合評估。老年綜合評估（comprehensive

geriatric

assessment，

CGA），是依據(jù)生物-心理-社會-環(huán)境的醫(yī)學模式，對老年人做出健康狀況和影響因素的綜合評價，包括對老年人的軀體功能、心理和精神、認知、疾病共存、社會和環(huán)境、生活質(zhì)量、常見老年綜合征等方面的評估。2老年綜合評估在老年疾病器官功能康復(fù)中的作用老年綜合評估對老年個體、醫(yī)療照護和社會經(jīng)濟方面均有十分重要的作用。對于個體而言，老年綜合評估可以提高老年人群對維護自身健康的意識，提高日常生活能力和認知水平，延緩失能的發(fā)生，提高老年人群的生活質(zhì)量。對于醫(yī)療照護活動而言，老年綜合評估在慢性病管理、急性疾病預(yù)后管理、腫瘤患者管理等方面均被廣泛應(yīng)用。采用老年綜合評估并積極干預(yù)不良的健康狀態(tài)，能夠有效縮短住院時間、提高疾病治愈率。對于醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)而言，老年綜合評估可減少對醫(yī)院資源的占用，使社區(qū)醫(yī)護團隊高效合作，提供更加完善合理的養(yǎng)老服務(wù)。對社會經(jīng)濟而言，老年綜合評估有利于降低醫(yī)療需求，增加社區(qū)和居家健康管理，從而節(jié)約社會資源，增加社會效益。3老年綜合評估在老年疾病器官功能康復(fù)中的應(yīng)用進展3.1CGA護理干預(yù)在腫瘤疾病中的應(yīng)用李艷、王振峰等研究指出，強化營養(yǎng)風險評估、積極營養(yǎng)干預(yù)是改善癌癥患者營養(yǎng)狀況的主要手段?；跔I養(yǎng)風險評估的營養(yǎng)干預(yù)可持續(xù)保障患者的營養(yǎng)供給，使機體維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，有利于提高患者生活質(zhì)量。對老年患者進行營養(yǎng)風險評估后所采取的的營養(yǎng)干預(yù)措施的針對性更強，而且不同營養(yǎng)風險的患者營養(yǎng)評估頻率也會不同，并隨著評分進行動態(tài)調(diào)整，這便于及時發(fā)現(xiàn)患者存在的營養(yǎng)風險，及時對營養(yǎng)方案予以調(diào)整，營養(yǎng)支持效果也會更好更好。3.2CGA護理在2型糖尿病中的應(yīng)用2型糖尿病是影響老年人營養(yǎng)狀況的主要影響因素。長期的高血糖和血糖波動幅度過大容易引起眼、腎、血管等組織損傷或功能障礙，胃腸道消化吸收功能紊亂會直接抑制營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導致營養(yǎng)不良。李素軍等選取108例2型糖尿病合并情緒障礙的老年患者，隨機分為常規(guī)治療組和CGA組(各54例)，CGA組在常規(guī)治療組基礎(chǔ)上進行CGA干預(yù)。進行8周的臨床觀察后，并綜合評估患者的認知狀態(tài)，營養(yǎng)狀況及跌倒等指標的變化。結(jié)果治療前和治療8周后，常規(guī)治療組和CGA組患者FPG水平常規(guī)治療組(10.16±0。90)mmol/L，(8.70±2。98)mmol/L，t=2.58，P=0.011CGA(9.94±0.82)mmol/L，(7.12±2.25mmol/L，t=8.65，P=0.000]，2hPG水平[常規(guī)治療組(11.83±3.92)mmol/L，10.53±2.70)mmol/L，t=2.01，P=0.047；CGA(10.64±2.99)mmol/L，(9.26±1.89)mmol/L，t=2.87，P=0.005]，HbA1C(%)常規(guī)治療組(9.76±1.09，8.66±2.64)%，t=2.83，P=0.006；CGA(9.38±2。92)%，(7.81±1.78)%，t=3.37，P=0.001]，HAMD-24評分常規(guī)治療組(25.69±4.70)分，(24.20±2.48)分，t=2.06，P=0.042；CGA組(24.03±4.00)分，(22.11±1.38)分，t=3.33，P=0.001]，HAMD-14評分[常規(guī)治療組(19.66±2.84，18.41±2.34)分，t=2.50，P=0.014；CGA組(18.77±2.48)分，(17.39±2.36)分，t=2.96，P=0.004]均低于治療得出CGA

確能有效改善糖尿病平衡功能下降患者的病情控制效果，從而預(yù)防跌倒發(fā)生。3.3CGA護理在老年慢性心力衰竭的應(yīng)用慢性阻塞性肺疾病是常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要病理特點在于其不可逆氣道阻塞和慢性炎癥，COPD的患病率隨年齡上升而提高，40歲以上年紀人群高于40歲以下人群，男性高于女性，尤為值得關(guān)注的是70歲以上的老年人群中患病率高達20%。羅永麗等選取60歲以上的CHF病人102例，隨機分為CGA組(n=51)和對照組(n=51)。對照組給予常規(guī)治療及護理，CGA組同時進行CGA，并對病人進行多學科干預(yù)指導。觀察2組1年后的終點事件(一級終點:全因死亡，心血管疾病死亡；二級終點：CHF再返院，發(fā)生心血管事件)發(fā)生情況。結(jié)果隨訪1年后，CGA組的全因死亡，CHF再返院及心血管事件發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)；CGA組病人生存時間較對照組延長，且2組生存曲線差異明顯。結(jié)論CGA可降低老年CHF病人全因死亡風險，減少心血管事件發(fā)生和老年CHF病人的反復(fù)住院。結(jié)論綜上所述，老年綜合健康評估工具的建立對老年人群獲得個體化的醫(yī)療照護服務(wù)具有重要意義。研究者們需借鑒國內(nèi)外成熟量表的研究成果和經(jīng)驗，進一步探索適合我國國情且精簡可行的老年綜合健康評估工具，為老年個體健康狀態(tài)的篩查和分級提供科學依據(jù)。參考文獻[1]王志剛，劉菊.老年糖尿病患者血糖波動性分析及老年綜合評估的干預(yù)研究[J].海軍醫(yī)學雜志，2020，41(3):2.[2]滿孝云，苗秀欣，宋硯坤，等.多重老年綜合征對老年2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中華老年多器官疾病雜志，2016，15(9):5.[3]陳旭嬌，嚴靜，王建業(yè)，等.老年綜合評估技術(shù)應(yīng)用中國專家共識[J].中華老年醫(yī)學雜志，2017，36(005):471-477.[4]劉赟赟，陳紅，劉國蓮，等.基于老年綜合評估的社區(qū)家庭訪視護理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國全科醫(yī)學，2018，21(28):7.[5]邊素艷，曹豐，程慶礫，等.感染誘發(fā)的老年多器官功能障礙綜合征診治中國專家共識[J].中國實用內(nèi)科雜志，2018.[6]戴靖榕，李婕，何旭，等.老年住院患者慢性阻塞性肺疾病患病現(xiàn)狀及影響因素分析:一項基于云南省老年綜合評估系統(tǒng)的研究[J].中國全科醫(yī)學，2022，25(11):7.[7]王曉明，劉艷.加強老年綜合評估在非心臟手術(shù)外科住院老年患者中的應(yīng)用[J].中華燒傷雜志，2017，33(9):4.[8]李素軍，李偉芳，路政，等.老年綜合評估干預(yù)對老年2型糖尿病合并情緒障礙患者的影響[J].中華老年醫(yī)學雜志，2022，41(1):4.[9]葛劍力，江華，邵莉，等.老年綜合評估在老年藥物不良事件干預(yù)中的價值[J].中國老年學雜志，2017，37(7):2.[10]李慧芳，楊貴榮，楊長春.老年綜合征及老年綜合評估應(yīng)用進展[J].中國全科醫(yī)學，2020，23(8):6.[11]林燕，宋雨，徐穎，等.簡化老年綜合評估分級在老年女性乳腺癌患者中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)學科學院學報，2021.[12]陳旭嬌，嚴靜.《中國老年綜合評估技術(shù)應(yīng)用專家共識》解讀[J].中華老年醫(yī)學雜志，2018，37(2):2.[13]朱凱怡，陶紅.國內(nèi)外老年綜合健康評估工具及應(yīng)用[J].中國全科醫(yī)學，2018，21(22):8.[14]袁新，楊玉潔，吳澤濤.老年綜合評估在慢性病與老年綜合征關(guān)系研究中的應(yīng)用價值[J].中國老年學雜志，2020，40(20):4.[15]張帥，馮茹，李江濤，等.兩種老年綜合評估方法在老年急性髓系白血病中評價預(yù)后價值的比較[J].中華內(nèi)科雜志，2021，60(10):6.[16]蘇洋，李欣，鄧程霖，等.老年綜合評估工具的研究進展[J].中國老年學雜志，2019(5):4.[17]曹曉芳，王倩，李淑瑩，等.握力對老年住院患者老年綜合征的影響[J].中華老年醫(yī)學雜志，2021，40(10):5.[18]謝冬梅，董碧蓉，岳冀蓉.四川省綜合性醫(yī)院老年科開展老年綜合評估影響因素探討[J].中華老年醫(yī)學雜志，2018，