工傷賠償協(xié)議書(shū)文書(shū)范例

第頁(yè)共頁(yè)工傷賠償協(xié)議書(shū)文書(shū)范例工傷賠償協(xié)議書(shū)甲方（被保險(xiǎn)人）：（姓名）身份證號(hào)碼：（身份證號(hào)碼）籍貫：（籍貫）單位：（單位）地址：（單位地址）乙方（勞動(dòng)者）：（姓名）身份證號(hào)碼：（身份證號(hào)碼）籍貫：（籍貫）住址：（住址）根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方因工傷所需的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)甲方在（事故發(fā)生時(shí)間）因（事故原因）導(dǎo)致工傷，經(jīng)（醫(yī)院名稱）診斷為（傷殘等級(jí)），鑒定為工傷。二、責(zé)任認(rèn)定經(jīng)調(diào)查和證據(jù)，確認(rèn)該事故是由于（事故原因）導(dǎo)致的甲方工傷。根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，乙方對(duì)甲方工傷承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，乙方對(duì)甲方工傷進(jìn)行賠償，具體賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)如下：1.醫(yī)療費(fèi)：乙方負(fù)責(zé)支付甲方因工傷治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等，共計(jì)人民幣（具體金額）。2.殘疾補(bǔ)助金：根據(jù)甲方工傷的傷殘等級(jí)，乙方向甲方支付相應(yīng)的殘疾補(bǔ)助金，共計(jì)人民幣（具體金額）。3.一次性傷殘賠償金：根據(jù)甲方工傷的傷殘等級(jí)，乙方向甲方一次性支付相應(yīng)的傷殘賠償金，共計(jì)人民幣（具體金額）。4.養(yǎng)老金補(bǔ)貼：甲方在獲得殘疾或傷殘賠償后，如繼續(xù)在現(xiàn)單位從事工作，乙方每月向甲方支付相應(yīng)的養(yǎng)老金補(bǔ)貼，共計(jì)人民幣（具體金額）。5.過(guò)渡期傷殘津貼：甲方在獲得傷殘賠償后按規(guī)定享受過(guò)渡期傷殘津貼，共計(jì)人民幣（具體金額）。6.喪葬費(fèi)：如甲方不幸因工傷去世，乙方向甲方的家屬支付喪葬費(fèi)，共計(jì)人民幣（具體金額）。四、支付方式乙方應(yīng)在雙方簽署本協(xié)議后五個(gè)工作日內(nèi)，以銀行轉(zhuǎn)賬的方式將以上賠償金額全額支付至甲方指定的銀行賬戶。五、其他約定1.甲方確認(rèn)上述賠償金額合理真實(shí)，并且對(duì)乙方作出的賠償金額表示滿意。2.如有新的賠償項(xiàng)目或變更事項(xiàng)，雙方應(yīng)及時(shí)商議并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，不得違反國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。3.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，并具有法律效力。六、爭(zhēng)議解決雙方如因本協(xié)議的履行發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。七、其他1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。甲方（簽名）：日