醫(yī)學(xué)檢驗科不良事件登記報告處理制度

醫(yī)學(xué)檢驗科不良事件登記報告處理制度Ⅰ目的加強醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科質(zhì)量管理，建立正常工作秩序，改善服務(wù)態(tài)度，及時糾正、減少、避免不良事件的發(fā)生。Ⅱ范圍本制度適用于醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科。Ⅲ制度一、不良事件范圍與分類：凡工作責(zé)任心不強，不遵守規(guī)章制度，不按操作規(guī)程檢驗，致使標(biāo)本丟失，或檢驗結(jié)果影響臨床及時治療，或增加患者痛苦，但未引起不良后果為差錯。差錯分為一類和二類。（一）一類差錯1.因保管不善，造成遺失、損壞、變質(zhì)或弄錯重要的、難采集的標(biāo)本（腦脊液、骨髓、精液或手術(shù)中采集的標(biāo)本等），又無法重留或重新采集的。2.漏做、錯做特殊標(biāo)本，錯填、漏填檢驗結(jié)果，影響臨床診斷治療而又無法改正必須重做的。3.無故拖延危重?fù)尵然颊邫z驗結(jié)果報告時間，影響搶救治療者。4.因使用保管不妥而損壞儀器，影響檢驗工作正常進(jìn)行的。5.不嚴(yán)格按照規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)配制試劑，或使用變質(zhì)的試劑進(jìn)行檢驗，造成檢驗結(jié)果差錯的。6.不按消毒隔離要求采集和處理標(biāo)本，引起患者感染和環(huán)境污染的。（二）二類差錯1.丟失、損壞、變質(zhì)或弄錯一般標(biāo)本，以致重新采集。2.漏做、錯做一般標(biāo)本，錯報、漏報檢驗結(jié)果，臨床發(fā)現(xiàn)后予以糾正并未引起不良后果的。3.交接班不清，標(biāo)本沒有及時處理，延誤患者診療的。二、不良事件登記報告：發(fā)生不良事件均須主動、及時、如實的登記報告，當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)不良事件，應(yīng)自覺在第一時間向所在組室負(fù)責(zé)人匯報，組室負(fù)責(zé)人及時處理并向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報并記錄。科領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)情節(jié)輕重，向院部匯報并記錄。三、不良事件分析處理及糾正（一）發(fā)生事故按性質(zhì)輕重及時討論，分析原因，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并呈報上級按有關(guān)規(guī)定處理。（二）對屢教不改或經(jīng)批評教育，沒有提高認(rèn)識并推諉他人者，須提出處理意見，報請上級批準(zhǔn)。（三）為完善工作規(guī)范，主任應(yīng)針對失誤和差錯提出意見，必要時修改補充各組的規(guī)范，不斷完善規(guī)章制度，以利工作。Ⅳ參考依據(jù)1.《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于修訂醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法有關(guān)內(nèi)容的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函