臨床助理醫(yī)師第二單元重點(diǎn)例題與真題精華

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單選題（共150題，共150分）

1.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是

A.右腹肌緊張

B.轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛

C.右腹Murphy征陽性

D.腰大肌試驗(yàn)陽性

E.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性

2.學(xué)齡期兒童造血的紅骨髓位于

A.胸骨

B.尺骨

C.肱骨

D.脛骨

E.股骨

3.弛張熱常見的疾病是

A.傷寒

B.肺炎

C.支氣管炎

D.敗血癥

E.布魯菌病

4.出現(xiàn)呼吸音增強(qiáng)的疾病是

A.重癥肌無力

B.貧血

C.胸膜炎

D.膈肌癱瘓

E.急性彌漫性腹膜炎

5.右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是

A.浸潤型

B.潰瘍型

C.腫塊型

D.浸潤潰瘍型

E.彌漫型

6.全脂奶粉加開水沖調(diào)，使其成分與鮮牛奶相似，其容積比應(yīng)是

A.1：1

B.1：2

C.1：4

D.1：6

E.1：8

7.胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎，或肺不張

A.毛細(xì)支氣管炎

B.腺病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

8.胸部X線常見肺浸潤，多發(fā)生肺膿腫，肺大泡和膿胸、膿氣胸

A.毛細(xì)支氣管炎

B.腺病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

9.小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.混合性酸中毒

10.皰疹性咽峽炎的病原體為

A.流感病毒

B.副流感病毒

C.柯薩奇病毒

D.單純皰疹病毒

E.支原體

11.絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有

A.腸袢兩端均完全阻塞

B.腸壁血運(yùn)障礙

C.腸壁穿孔、壞死

D.腸系膜扭轉(zhuǎn)

E.腸腔高度擴(kuò)張

12.胃十二指腸潰瘍手術(shù)的絕對適應(yīng)證是

A.瘢痕性幽門梗阻

B.胃十二指腸潰瘍大出血

C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

D.十二指腸潰瘍并球部變形

E.穿透性十二指腸潰瘍

13.大多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)的是

A.瘢痕性幽門梗阻

B.胃十二指腸潰瘍大出血

C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

D.十二指腸潰瘍并球部變形

E.穿透性十二指腸潰瘍

14.肩關(guān)節(jié)周圍炎

A.托馬斯征陽性

B.拾物試驗(yàn)陽性

C.直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性

D.患部活動受限，好發(fā)于50歲左右

E.早期局部分層穿刺有助于診斷

15.腰椎間盤突出癥

A.托馬斯征陽性

B.拾物試驗(yàn)陽性

C.直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性

D.患部活動受限，好發(fā)于50歲左右

E.早期局部分層穿刺有助于診斷

16.懷疑骨腫瘤可采用

A.逆行性胰膽管造影術(shù)

B.X線鋇餐檢查

C.X線平片

D.B超檢查

E.內(nèi)窺鏡檢查

17.懷疑早期胃癌可采用

A.逆行性胰膽管造影術(shù)

B.X線鋇餐檢查

C.X線平片

D.B超檢查

E.內(nèi)窺鏡檢查

18.慢性左心衰竭導(dǎo)致

A.肺氣腫

B.肺不張

C.肺水腫

D.肺膿腫

E.肺褐色硬化

19.肺末梢組織充氣過度導(dǎo)致

A.肺氣腫

B.肺不張

C.肺水腫

D.肺膿腫

E.肺褐色硬化

20.急性左心衰竭導(dǎo)致

A.肺氣腫

B.肺不張

C.肺水腫

D.肺膿腫

E.肺褐色硬化

21.在下列疾病中，使胃癌發(fā)病率增高的是

A.十二指腸潰瘍

B.胃食管反流病

C.慢性淺表性胃炎

D.慢性萎縮性胃炎

E.十二指腸球炎

22.雙人復(fù)蘇時。心臟按壓與口對口人工呼吸的比例是

A.4：1

B.5：1

C.6：1

D.7：1

E.15：2

23.骨折病人發(fā)生休克的主要原因是

A.腫脹

B.出血

C.疼痛

D.驚嚇

E.發(fā)熱

24.很少經(jīng)輸血傳播的病原體是

A.巨細(xì)胞病毒

B.脊髓灰質(zhì)炎病毒

C.梅毒螺旋體

D.瘧原蟲

E.丙型肝炎病毒

25.服用短效避孕藥在前半周期出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，正確處理應(yīng)選擇

A.停藥

B.用止血藥

C.減少避孕藥量

D.加服避孕藥

E.加服炔雌醇

26.血管壁功能異常所致的出血性疾病是（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.血友病

C.過敏性紫癜

D.彌漫性血管內(nèi)凝血

E.血小板增多

27.以下是干啰音的特點(diǎn)，除了（）

A.是呼吸音之外的附加聲音

B.呼氣時明顯

C.持續(xù)時間較長

D.性質(zhì)和部位固定不變

E.音調(diào)較高

28.腹部損傷時行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為（）

A.空腔臟器破裂

B.誤穿入腹腔血管

C.前腹壁血腫

D.實(shí)質(zhì)性器官破裂

E.后腹膜間隙血腫

29.輸卵管絕育術(shù)并發(fā)癥不包括（）

A.出血與血腫

B.月經(jīng)異常

C.臟器損傷

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.腸粘連

30.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是（）

A.直腸損傷

B.脂肪栓塞

C.骨生長異常

D.骨折處感染

E.骨筋膜室綜合征

31.檢查纖溶異常的化驗(yàn)是（）

A.出血時間

B.纖維蛋白原定量

C.血塊收縮試驗(yàn)

D.3P試驗(yàn)

E.血小板計(jì)數(shù)

32.輸血是救治患者生命的重要醫(yī)療手段，為做好醫(yī)療服務(wù)，保證臨床治療效果，應(yīng)當(dāng)（）

A.使用全血

B.滿足患者及家屬的輸血要求

C.給所有手術(shù)患者輸血

D.使用成分血

E.使用3天內(nèi)采集的新鮮血

33.具有突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾病是

A.膽囊結(jié)石

B.膽管結(jié)石

C.膽囊癌

D.膽管癌

E.膽道蛔蟲

34.引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是（）

A.膽囊結(jié)石

B.膽管結(jié)石

C.膽囊癌

D.膽管癌

E.膽道蛔蟲

35.復(fù)方短效口服避孕藥的服用時間，正確的是（）

A.從月經(jīng)第1天開始服用

B.從月經(jīng)第5天開始服用

C.從月經(jīng)干凈第5天開始服用

D.從月經(jīng)周期第7天開始服用

E.從月經(jīng)周期第10天開始服用

36.一成年男性，右肩部摔傷活動受限，來診時見其以左手托右側(cè)前臂，方肩畸形；將其右手搭在左側(cè)肩部，則右肘不能靠近胸壁。應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.肩關(guān)節(jié)脫位

B.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

C.鎖骨骨折

D.肩關(guān)節(jié)周圍炎

E.肩部骨折

37.關(guān)于腦干損傷，錯誤的是（）

A.原發(fā)昏迷

B.雙側(cè)瞳孔大小多變

C.雙側(cè)病理征陽性

D.高熱

E.尿崩

38.消化性潰瘍合并出血時，下列止血治療措施中最有效的是（）

A.口服去甲腎上腺素鹽水溶液

B.口服凝血酶鹽水溶液

C.口服氫氧化鋁凝膠

D.靜脈注射雷尼替丁

E.靜脈注射奧美拉唑

39.檢查凝血功能的化驗(yàn)是（）

A.出血時間

B.纖維蛋白原定量

C.血塊收縮試驗(yàn)

D.3P試驗(yàn)

E.血小板計(jì)數(shù)

40.正常的陰道菌群中占優(yōu)勢的是（）

A.乳酸桿菌

B.棒狀桿菌

C.大腸桿菌

D.類桿菌

E.梭狀桿菌

41.胚胎第5周時主要造血器官是（）

A.卵黃囊

B.膽囊

C.淋巴管

D.肝脾

E.骨髓

42.小兒中度低滲性脫水，開始補(bǔ)液所用液體的張力應(yīng)是

A.1/3張

B.1/2張

C.2/3張

D.等張

E.2倍張力

43.確診感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是

A.血培養(yǎng)

B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.尿蛋白檢測

E.血沉檢測

44.血流動力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室性心動過速治療宜首選

A.利多卡因

B.食道調(diào)搏復(fù)律

C.心律平

D.直流電復(fù)律

E.補(bǔ)充血容量

45.診斷奇脈的標(biāo)準(zhǔn)為

A.吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或更多

B.吸氣時動脈舒張壓較吸氣前下降10mmHg或更多

C.呼氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或更多

D.呼氣時動脈舒張壓較吸氣前下降10mmHg或更多

E.呼氣時動脈平均壓較吸氣前下降10mmHg或更多

46.心臟Austin-Flint雜音見于

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

47.單純左心衰竭的典型體征是

A.頸靜脈怒張

B.肝臟腫大

C.雙下肢水腫

D.雙肺底可聞及中小水泡音

E.移動性濁音陽性

48.急性前壁心肌梗死后24小時內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時應(yīng)慎用

A.西地蘭

B.速尿

C.硝酸甘油

D.硝普鈉

E.氨茶堿

49.關(guān)于急性胰腺炎時血清淀粉酶變化，不正確的描述是

A.發(fā)病8~12小時后開始升高

B.血淀粉酶常超過正常值3倍

C.尿淀粉酶升高持續(xù)時間比血淀粉酶長

D.血淀粉酶值的高低與病變程度成正比

E.急腹癥時，血清淀粉酶也可升高

50.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A.上消化道大出血

B.感染

C.肝性腦病

D.原發(fā)性肝癌

E.門靜脈血栓形成

51.關(guān)于胃潰瘍，不正確的是

A.多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景

B.好發(fā)生于胃體大彎側(cè)

C.與口服非甾體抗炎藥有密切關(guān)系

D.根除幽門螺桿菌可降低復(fù)發(fā)率

E.可發(fā)生癌變

52.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是

A.腸梗阻

B.腸穿孔

C.腹腔膿腫

D.感染中毒性休克

E.消化道出血

53.在急性胰腺炎的下列并發(fā)癥屮，較常見的是

A.上消化道大出血

B.血栓性靜脈炎

C.胰腺假性囊腫

D.胰性腦病

E.急性腎衰竭

54.診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和（或）舒張壓大于等于

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.130/85mmHg

D.139/89mmHg

E.120/80mmHg

55.胸骨左緣第2肋間聽到3/6級收縮期雜音,P2固定分裂，見于

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.主動脈瓣狹窄

E.生理性雜音

56.心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進(jìn)提示

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.三尖瓣狹窄

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

57.蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是

A.面部

B.肩部

C.上胸部

D.腹部

E.頸部

58.在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是

A.低氯血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.高鎂血癥

E.高鉀血癥

59.屬于抗代謝類藥物的化學(xué)藥物是

A.環(huán)磷酰胺

B.5-氟尿嘧啶

C.絲裂霉素

D.阿霉素

E.長春新堿

60.手術(shù)病人從術(shù)前12小時禁食，4小時禁水是為了

A.減少術(shù)后感染

B.防止術(shù)后腹脹

C.防止吻合口痿

D.防止術(shù)后傷口裂開

E.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐

61.糾正低鉀血癥時必須注意

A.先補(bǔ)充鈉離子

B.先補(bǔ)充氯離子

C.經(jīng)靜脈快速滴入5%葡萄糖

D.尿量大于40ml/h

E.先糾正代謝性酸中毒

62.治療小面積燒傷過程中錯誤的是

A.局部應(yīng)用抗生素溶液控制燒傷面感染

B.全身使用抗生素預(yù)防或控制感染

C.注射破傷風(fēng)抗毒素

D.深I(lǐng)I度燒傷應(yīng)去除水皰皮

E.口服止痛藥物

63.危險(xiǎn)三角區(qū)的癤發(fā)生在

A.背部

B.胸部

C.臀部

D.頸部

E.面部

64.對慢性化膿性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是

A.皮膚有竇道并見死骨排出

B.局部腫痛及患肢功能障礙

C.寒戰(zhàn)、高熱等全身感染中毒癥狀

D.白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞增高

E.X線未見顯示骨皮質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)

65.關(guān)于脊柱結(jié)核，正確的描述是

A.主要累及棘突

B.可有拾物試驗(yàn)陽性

C.可有托馬斯征陽性

D.手術(shù)治療無須抗癆藥物配合

E.早期易形成寒性膿腫

66.直腸指檢的常用體位不包括

A.左側(cè)臥位

B.右側(cè)臥位

C.截石位

D.胸膝位

E.蹲位

67.自Hesselbach三角向外突出的疝稱為

A.股疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.臍疝

E.白線疝

68.診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法是

A.腹部X線平片

B.B超

C.口服膽囊造影

D.CT

E.MRI

69.在門靜脈與腔靜脈的交通支中，最主要的是

A.胃底、食管下段交通支

B.直腸下段、肛管交通支

C.前腹壁交通支

D.腹膜后交通支

E.肝被膜交通支

70.腹膜炎的主要標(biāo)志是

A.明顯的腹脹

B.劇烈的腹絞痛

C.腹部移動性濁音

D.腸鳴音消失或減弱

E.腹膜刺激征

71.對于開放性顱腦損傷的首選緊急處理應(yīng)該是

A.立即應(yīng)用大劑量抗生素

B.應(yīng)用人工材料修補(bǔ)創(chuàng)傷性缺損

C.立即去除顱腔內(nèi)異物和污染物

D.立即應(yīng)用止血劑

E.立即應(yīng)用抗癲癇藥物預(yù)防癲癇

72.鞘膜積液分型中哪種最常見

A.精索鞘膜積液

B.繼發(fā)性鞘膜積液

C.睪丸、精索鞘膜積液

D.交通性鞘膜積液

E.睪丸鞘膜積液

73.上尿路結(jié)石的典型癥狀是

A.尿頻、尿急、尿痛

B.活動后絞痛并有血尿

C.間歇性無痛血尿

D.下腹部疼痛并有惡心

E.排尿突然中斷

74.腎盂癌最常見的癥狀是

A.高血壓

B.腰部包塊

C.腎絞痛并有血尿

D.間歇無痛性血尿

E.精索靜脈曲張

75.完全性葡萄胎的惡變率，我國為

A.10.5%

B.14.5%

C.20.5%

D.30.5%

E.35%

76.最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是

A.無性細(xì)胞瘤

B.內(nèi)胚竇瘤

C.顆粒細(xì)胞瘤

D.囊性畸胎瘤

E.兩性母細(xì)胞瘤

77.子宮內(nèi)膜異位癥的確診依據(jù)

A.典型的病史

B.B型超聲檢查

C.血CA125升高

D.病理組織學(xué)檢查

E.婦科檢查

78.宮頸糜爛的分度是根據(jù)

A.糜爛深度

B.糜爛類型

C.糜爛面積

D.糜爛性質(zhì)

E.糜爛位置

79.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于子宮內(nèi)膜周期中的

A.分泌期早期

B.分泌期中期

C.增生期早期

D.增生期中期

E.增生期晚期

80.血清人絨毛膜促性腺激素濃度于妊娠期間達(dá)高峰是在

A.妊娠5~7周

B.妊娠8~10周

C.妊娠11~13周

D.妊娠14~16周

E.妊娠17~19周

81.計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是

A.基礎(chǔ)體溫測定

B.開始早孕反應(yīng)的日期

C.末次月經(jīng)第1日

D.開始胎動的日期

E.婦科檢查確診早孕日期

82.低于正常值的骨盆測量數(shù)值是

A.髂棘間徑25cm

B.髂嵴間徑28cm

C.骶恥外徑19cm

D.坐骨棘間徑10cm

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm

83.臨產(chǎn)后進(jìn)人第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是

A.外陰膨隆

B.胎頭撥露

C.胎頭著冠

D.肛門括約肌松弛

E.宮口開大1Ocm

84.與發(fā)生前置胎盤關(guān)系最小的病因是

A.胎盤面積過大

B.曾患產(chǎn)褥感染

C.本次妊娠患先兆子癇

D.多次行人工流產(chǎn)術(shù)

E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

85.短效口服避孕藥禁忌證不包括

A.慢性肝炎

B.哺乳期

C.月經(jīng)稀少

D.血栓性疾病

E.宮頸糜爛

86.放置宮內(nèi)節(jié)育器適應(yīng)證為

A.月經(jīng)過多

B.宮頸內(nèi)口松弛

C.子宮脫垂

D.剖宮產(chǎn)后半年

E.生殖道炎癥

87.8~11個月的嬰兒患維生素D缺乏性佝僂病最常見的骨骼改變是

A.顱骨軟化

B.方顱

C.肋膈溝

D.“O”形腿

E.肋骨串珠

88.小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)常為

A.肉眼血尿

B.水腫

C.少尿

D.面色蒼白

E.精神萎靡

89.結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng)為

A.視神經(jīng)

B.動眼神經(jīng)

C.滑車神經(jīng)

D.外展神經(jīng)

E.面神經(jīng)

90.新生兒每日生成膽紅素的量約

A.10.5mg/kg

B.8.5mg/kg

C.6.5mg/kg

D.4.5mg/kg

E.2.5mg/kg

91.嬰兒期白細(xì)胞總數(shù)維持在

A.20X109/L

B.15X109/L

C.10x109/L

D.5x109/L

E.5x109/L

92.有關(guān)室間隔缺損，正確的說法是

A.X線顯示右心室、左心室甚至伴左心房的增大

B.X線顯示肺動脈段的突出，主動脈引增大

C.X線顯示肺門影增濃，肺野清晰，無肺門舞蹈

D.肺動脈瓣第二音亢進(jìn)，伴有固定性分裂

E.胸骨左緣有響亮粗糙的機(jī)器樣雜音

93.含8%糖的牛奶1OOml約供能量

A.80kcal

B.100kcal

C.120kcal

D.140kcal

E.160kcal

94.隨小兒年齡增長，母乳的量和質(zhì)逐漸不能滿足小兒所需，一般最遲斷奶的年齡是

A.6個月左右

B.8個月左右

C.10個月左右

D.12個月左右

E.18個月左右

95.對21-三體綜合征最有確診價值的是

A.智力低下

B.特殊面容

C.染色體核型分析

D.通貫手

E.肌張力低下

96.典型苯丙酮尿癥是由于缺乏

A.酪氨酸羥化酶

B.丙氨酸羥化酶

C.二氫生物蝶呤還原酶

D.鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶

E.丙酮酰四氫生物蝶呤合成酶

97.風(fēng)濕熱診斷指標(biāo)的主要表現(xiàn)是

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)酸痛

C.肝腫大

D.皮下結(jié)節(jié)

E.手足震顫

98.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)應(yīng)除外

A.三大物質(zhì)比例適宜

B.含很多的抗感染物質(zhì)

C.鈣磷的含量很高

D.維生素D含量高

E.容易消化吸收

99.女，68歲。不慎跌倒，手掌著地受傷，腕部出現(xiàn)“槍刺”樣畸形，X線檢查證實(shí)為Colles骨折，其最適合的固定方法是

A.持續(xù)骨牽引

B.持續(xù)皮牽引

C.外固定架固定

D.手法復(fù)位小夾板固定

E.切開復(fù)位髓內(nèi)針固定

100.男，32歲。十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療,12小時前大量嘔吐鮮血就診，血壓為80/50mmHg,輸血IOOOml仍有波動，查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹肌軟，此病人最適宜的治療方法是

A.快速補(bǔ)液、輸血

B.靜脈注射止血劑

C.纖維胃鏡電凝止血

D.急診剖腹手術(shù)

E.應(yīng)用血管活性藥物

101.女,50歲。因便血2個月就診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm的直腸前壁有2cmX2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是

A.經(jīng)肛局部切除術(shù)

B.骶后徑路局部切除術(shù)

C.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

D.經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)

E.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

102.女，51歲。乙型肝炎病史30余年。2小時前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血，量約800ml。查體:全身皮膚粘膜無黃染，無腹水，如果急診手術(shù)，最佳手術(shù)方式是

A.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

B.非選擇性門體分流術(shù)

C.選擇性門體分流術(shù)

D.賁門周圍血管離斷術(shù)

E.脾切除術(shù)

103.男，25歲。腹部被倒墻壓傷，中腹部劇痛伴嘔吐3小時。血壓120/86mmHg，體溫38T。腹脹、肌緊張,壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音消失。最可能的診斷是

A.腹壁挫傷

B.腹膜后血腫

C.肝破裂I級

D.小腸破裂

E.右腎挫傷

104.女，40歲。跌倒時枕部著地，30分鐘后昏迷，搶救措施中不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.立即經(jīng)靜脈給予脫水劑

B.腰椎穿刺，確定有無顱內(nèi)出血

C.立即輸入止血劑

D.靜脈輸入抗生素，預(yù)防感染

E.保持呼吸道通暢

105.男，30歲。右胸外傷后2小時，呼吸困難，氣管左移，右側(cè)呼吸音消失，叩診右側(cè)實(shí)音，應(yīng)該考慮

A.血胸

B.肋骨骨折

C.膿胸

D.肺栓塞

E.張力性氣胸

106.男，19歲。1小時前被刺傷左胸，急診測血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，心率120次/分，傷口不斷有血液流出，快速輸入血漿代用品及血液制品IOOOml后，血壓未見改善。積極的搶救措施應(yīng)該是

A.內(nèi)科醫(yī)生會診，糾正休克

B.心電圖檢查，排除心臟疾患

C.縫合傷口，加壓包扎

D.體外心臟按壓，增加心搏出量

E.繼續(xù)輸血補(bǔ)液，立即準(zhǔn)備開胸探查止血

107.男，20歲。右胸撞傷后疼痛，呼吸20次/分，脈搏85次/分，胸廓擠壓征陽性，胸片顯示右肺壓縮5%,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.胸膜腔穿刺抽氣

B.胸腔閉式引流

C.鎮(zhèn)痛觀察

D.輸液

E.吸氧

108.男,39歲，體重65kg，外傷引起急性失血800ml。經(jīng)手術(shù)后已止血。現(xiàn)脈搏90次/分，血壓105/70mmHg,Hb100g/L，患者家屬強(qiáng)烈要求輸血。此時醫(yī)生應(yīng)

A.給患者輸全血200ml

B.給患者輸紅細(xì)胞懸液1單位

C.給患者輸血漿200ml

D.給患者輸洗滌紅細(xì)胞1單位

E.不給患者輸血

109.男，80歲，體重45kg，因胃癌需要手術(shù)治療。脈搏100次/分，血壓140/95mmHg，Hb609/L，血小板90X109/L.醫(yī)生決定給予輸血，此時應(yīng)選用

A.新鮮全血

B.農(nóng)縮紅細(xì)胞

C.紅細(xì)胞懸液

D.濃縮紅細(xì)胞和血漿

E.紅細(xì)胞懸液和血漿

110.男，32歲。近一年來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，經(jīng)抗感染治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)檢查可見少量尿蛋白、白細(xì)胞和少量紅細(xì)胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是

A.腎小球腎炎

B.腎膿腫

C.腎結(jié)核

D.腎囊腫

E.膀胱炎

111.男，28歲。下腹部擠壓傷后5小時，下腹脹痛、排尿困難、尿道滴血。檢查：下腹部膨隆、壓痛明顯、叩診濁音，X線片顯示：骨盆坐骨支骨折。最可能的損傷是

A.腸破裂

B.膀胱破裂

C.直腸損傷

D.后尿道損傷

E.輸尿管損傷

112.女，14歲。月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一已有4月余。肛門檢查：子宮發(fā)育正常，雙側(cè)附件（-)。最可能的診斷是

A.黃體功能不全

B.黃體萎縮不全

C.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血

D.子宮內(nèi)膜息肉

E.子宮粘膜下肌瘤

113.女，15歲。初潮后月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一已有5個月。肛門檢查:子宮發(fā)育正常,雙側(cè)附件未見異常。首選的輔助檢查是

A.B型超聲檢查

B.基礎(chǔ)體溫測定

C.X線檢查

D.血雌激素水平測定

E.診斷性刮宮

114.來院就診的26歲重度子癇前期孕婦，對估計(jì)病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是

A.全血粘度比值及血漿粘度比值

B.眼底檢查

C.測定血細(xì)胞比容

D.測定血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值

E.測定尿雌激素/肌酐比值

115.25歲初孕婦，妊娠35周，自覺頭痛眼花5日，經(jīng)治療3日未見顯效。今晨7時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)性,檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是

A.輕型胎盤早剝

B.重型胎盤早剝

C.先兆子宮破裂

D.前置胎盤

E.先兆早產(chǎn)

116.27歲妊娠38周初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮16小時，已破膜，宮縮弱，宮口開大4cm，先露頭，S-2，胎心170次/分,宮縮時覺肛門墜脹。本例正確處理應(yīng)是

A.肌注哌替啶

B.靜脈滴注縮宮素

C.囑產(chǎn)婦朝向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥

D.觀察半小時再決定分娩方式

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

117.26歲初產(chǎn)婦,妊娠39周。肩右后位,于2小時前胎膜已破，現(xiàn)宮口開大6cm,胎心140次/分，未見病理性縮復(fù)環(huán)。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是

A.持續(xù)吸氧

B.靜脈注射地西泮

C.靜脈滴注縮宮素

D.乙醚深麻醉下行內(nèi)例轉(zhuǎn)術(shù)

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

118.女，25歲。孕50天行人工流產(chǎn)術(shù)后14天仍有陰道流血，婦科檢查子宮如40天妊娠大，附件正常，首先考慮

A.子宮穿孔

B.人工流產(chǎn)綜合征

C.吸宮不全

D.異位妊娠

E.術(shù)后感染

119.10個月男孩，診斷為“化膿性腦膜炎”，經(jīng)有效抗生素治療10天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天又發(fā)燒、抽搐、前囟飽滿，顱縫分離。應(yīng)首先考慮

A.腦水腫

B.腦室管膜炎

C.腦性低鈉血癥

D.硬腦膜下積液

E.腦積水

120.女嬰，3個半月，混合喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便5?6次/日，稀或糊狀，無膿血,食欲好。面部濕疹,體重5.8kg，最可能的診斷是

A.遷延性腹瀉

B.慢性腹瀉

C.感染性腹瀉

D.飲食性腹瀉

E.生理性腹瀉

121.35周嬰兒，出生體重2000g，生后體溫不升，需放置暖箱,暖箱的正確相對濕度是

A.80%

B.70%

C.60%

D.50%

E.40%

122.—個月嬰兒,冬季出生，母乳喂養(yǎng)，為預(yù)防佝僂病的發(fā)生,最好的辦法是

A.母親攝入富含鈣、磷的食物

B.母親攝入富含維生素D的食物

C.嬰兒每日補(bǔ)充維生素D400IU

D.嬰兒每日補(bǔ)充維生素D1萬IU

E.嬰兒每日肌注維生素D30萬IU

123.2個月嬰兒，拒食、吐奶、嗜睡3天，查體:面色青灰,前囟緊張，臍部少許膿性分泌物，最應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.臍部分泌物培養(yǎng)

B.血常規(guī)檢查

C.血培養(yǎng)

D.腦脊液檢查

E.頭顱CT檢查

124.夏季，3歲小兒突然高熱，體溫40。c，驚厥1次。體檢：神清，面色紅，咽紅，心、肺、腹（-)，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常,最可能的診斷是

A.高熱驚厥

B.中毒性痢疾

C.流行性腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.腦膿腫

125.10歲女孩，發(fā)熱3周。查體：神清，胸腹部可見環(huán)形紅斑，心率160次/分，奔馬律，血沉60mm/h,OT(-)，血培養(yǎng)（-)，該患兒的可能診斷是

A.肺結(jié)核

B.風(fēng)濕熱

C.敗血癥

D.傷寒

E.扁桃體炎

126.無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選

A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.α受體阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.中樞交感神經(jīng)抑制劑

127.合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓宜首選

合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓宜首選

A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.α受體阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.中樞交感神經(jīng)抑制劑

128.女，24歲。月經(jīng)后4天突發(fā)高熱，右下腹痛。婦檢：子宮后傾屈、觸痛，雙側(cè)附件增厚，壓痛。應(yīng)考慮的診斷是

A.盆腔惡性腫瘤

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.生殖器結(jié)核

129.女，29歲結(jié)婚，4年不孕，經(jīng)量多，經(jīng)期長，痛經(jīng)明顯加重。婦檢：子宮后傾，固定，雙側(cè)附件增厚，宮骶韌帶處捫及多個觸痛性結(jié)節(jié)。應(yīng)考慮的診斷是

A.盆腔惡性腫瘤

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.生殖器結(jié)核

130.動脈導(dǎo)管未閉

A.胸骨左緣第2肋間可聞及IV級連續(xù)性機(jī)器樣雜音

B.胸骨左緣3~4肋間可聞及IV級左右收縮期雜音

C.胸骨左緣2?4肋間可聞及I、IV級左右收縮期噴射音

D.胸骨左緣2~3肋間可聞及III級收縮期噴射音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)固定性分裂

E.心尖部可聞及II級收縮期雜音

131.房間隔缺損

A.胸骨左緣第2肋間可聞及IV級連續(xù)性機(jī)器樣雜音

B.胸骨左緣3~4肋間可聞及IV級左右收縮期雜音

C.胸骨左緣2?4肋間可聞及I、IV級左右收縮期噴射音

D.胸骨左緣2~3肋間可聞及III級收縮期噴射音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)固定性分裂

E.心尖部可聞及II級收縮期雜音

132.胚胎第5個月時主要造血器官是

A.卵黃囊

B.膽囊

C.淋巴管

D.肝脾

E.骨髓

133.男，26歲。左膝持續(xù)性隱痛1個月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長，骨皮質(zhì)變薄。

應(yīng)首先考慮的疾病為

A.骨結(jié)核

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨巨細(xì)胞瘤

134.男，26歲。左膝持續(xù)性隱痛1個月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長，骨皮質(zhì)變薄。

其最佳治療措施是

A.單純化療

B.單純截肢手術(shù)

C.病灶刮除植骨

D.單純放療

E.抗炎抗結(jié)核

135.男，26歲。左膝持續(xù)性隱痛1個月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長，骨皮質(zhì)變薄。

(假設(shè)條件）如果最終確診為骨肉瘤，其最佳治療方案是

A.單純化療

B.單純放療

C.單純截肢手術(shù)

D.腫瘤切除人工關(guān)節(jié)置換

E.化療-腫瘤切除-化療

136.女,40歲。左乳外上象限4cmX3cm腫塊，距乳頭距離5cm,可推動，但病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

該病人最佳的定性診斷方法是

A.粗針穿刺活檢

B.鉬靶X線攝片

C.切取活檢

D.近紅外線掃描

E.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)

137.女,40歲。左乳外上象限4cmX3cm腫塊，距乳頭距離5cm,可推動，但病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

該病人若確診為乳腺癌，手術(shù)方式應(yīng)選擇

A.乳腺癌根治術(shù)

B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

138.女,40歲。左乳外上象限4cmX3cm腫塊，距乳頭距離5cm,可推動，但病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

術(shù)后選擇CMF方案輔助化療，應(yīng)使用的周期數(shù)是

A.2

B.6

C.10

D.14

E.18

139.女，26歲。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤直徑2c