醫(yī)院學科建設(shè)報告

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學科興院，科教強院，打造“仁術(shù)”經(jīng)典品牌

――省人民醫(yī)院進展戰(zhàn)略淺析醫(yī)院的進展，時刻都處在一個劇烈競爭的環(huán)境當中，一家醫(yī)院要長盛不衰，就必需具備一些其它醫(yī)院所不具備的力量，也就是我們所說的核心競爭力。核心競爭力由于短期內(nèi)不能被仿照，因而成為醫(yī)院保持長期領(lǐng)先優(yōu)勢的有力武器。但是核心競爭力的產(chǎn)生不是一朝一夕的事情，許多都是醫(yī)院長期進展的歷史沉淀。只有通過有效的戰(zhàn)略治理，通過預先的謀劃，通過樹立堅固的目標，通過長時間的悉心積存，才能最終形成和進展醫(yī)院的核心競爭力。醫(yī)院戰(zhàn)略治理正是基于對醫(yī)院內(nèi)部條件與外部環(huán)境分析的根底上做出的對全局范圍的籌劃和指導，那么湖南省人民醫(yī)院應(yīng)當實行什么樣的進展戰(zhàn)略呢？我認為首先要通過戰(zhàn)略治理的思維過程認真考慮這樣幾個問題：我院現(xiàn)在處在一個怎樣的進展階段？我院有何優(yōu)勢與劣勢？長沙市、湖南省乃至中南地區(qū)醫(yī)療行業(yè)競爭環(huán)境？我院與湘雅系統(tǒng)比擬有何可取之處與缺乏？我院要在將來5-10年能與湘雅醫(yī)院媲美，最有可能的途徑是什么，哪些方面工作最有待加強？我們盼望將來我院成為一家什么樣的醫(yī)院？經(jīng)過對上述問題的思索，我們認為實施“學科興院，科教強院”戰(zhàn)略是我院打造核心競爭力，全面趕超，成為省內(nèi)醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)頭羊的現(xiàn)實選擇。

一、為什么要實施“學科興院，科教強院”進展戰(zhàn)略？（一）醫(yī)院的功能與定位打算；

醫(yī)院要進展，必定首先解決好醫(yī)院整體定位問題。醫(yī)院首先是治病救人的場所，醫(yī)療工作是醫(yī)院的根本職能之一，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的根本生存之道。但是僅僅有這些是不夠的，從我們國家衛(wèi)生事業(yè)的組織來看，醫(yī)院特殊是大型綜合性醫(yī)院同時也擔負著醫(yī)學教育與醫(yī)學科研的任務(wù)。做為擁有6000多萬人口的湖南省屬唯一綜合性三級甲等醫(yī)院，省人民醫(yī)院應(yīng)當定位為湖南省的綜合醫(yī)療中心、湖南省疑難簡單疾病診療中心、新診斷治療方法創(chuàng)新基地、湖南省的醫(yī)學科研中心、湖南省醫(yī)學人才的培訓基地。堅持醫(yī)教研全面進展成為政府和社會給予省人民醫(yī)院的職能與職責所在，“學科興院，科教強院”戰(zhàn)略也由此應(yīng)運而生。

（二）醫(yī)院科教進展水平相對滯后；

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3我院在省內(nèi)醫(yī)療市場競爭中的主要對手是湘雅系統(tǒng)三家醫(yī)院，與湘雅系統(tǒng)比擬，我院在近100年的進展歷史中形成了一些優(yōu)勢，同時也在某些方面存在差距，將我院與湘雅系統(tǒng)醫(yī)院進展簡潔的比擬，不難發(fā)覺我院在整體規(guī)模和科教實力方面的缺乏。

1、整體規(guī)模小，學科不能細分，進展空間受限；

020230060080010001202340016001800省人醫(yī)湘雅一醫(yī)院湘雅二醫(yī)院湘雅三醫(yī)院張編制床位開放床位圖1

省人醫(yī)與湘雅系統(tǒng)床位數(shù)比擬

0202300400000600000800000100000012023001400000湘雅附一湘雅附二湘雅附三省人醫(yī)門急診人次圖2

省人醫(yī)與湘雅系統(tǒng)2023年門急診人次比擬

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40100002023030000400005000060000湘雅附一湘雅附二湘雅附三省人醫(yī)出院人次圖3

省人醫(yī)與湘雅系統(tǒng)2023年出院人次比擬2、科教實力弱，學科不能做強，進展后勁缺乏；010203040506070202320232023202320232023湖南省人民醫(yī)院湘雅三醫(yī)院圖4

省人醫(yī)與湘雅三醫(yī)院廳以上科研課題比擬

表1

省人醫(yī)與湘雅三醫(yī)院廳以上科研成果比擬

2023202320232023湖南省人民醫(yī)院0232湘雅三醫(yī)院9145

醫(yī)院規(guī)模方面的差距，主要是床位等硬件的建立與投入要加強，近來在全院職工的努力下已經(jīng)取得了進展，急救外科大樓正在緊急施工，床位規(guī)模等問題在數(shù)年之內(nèi)就將得到解決。但是表達醫(yī)院進展內(nèi)涵的科教工作卻是我院與湘雅系統(tǒng)醫(yī)院差距的核心所在，表達在新技術(shù)開展、學位點、重點學科、討論生教育、科

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5研立項、論文發(fā)表等諸多方面，這一些反映醫(yī)院軟實力的指標是醫(yī)院進展的核心競爭力之一，很難在短期內(nèi)得到快速提高，必需從戰(zhàn)略的高度予以足夠重視，通過長期堅持“學科興院，科教強院”戰(zhàn)略才能夠獲得。

（三）學科興院，科教強院的積極意義

實施“學科興院，科教強院”戰(zhàn)略是我院打造核心競爭力，實現(xiàn)全面可持續(xù)進展的現(xiàn)實選擇。醫(yī)院作為學問、技術(shù)密集型行業(yè)，面臨日益劇烈的市場競爭，創(chuàng)新成為提高醫(yī)院綜合實力和競爭力的重要途徑和源泉。通過實施學科興院，科教強院戰(zhàn)略，醫(yī)院可依據(jù)自身的技術(shù)力氣、經(jīng)濟實力和設(shè)備條件，積極研發(fā)、引進、推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，實現(xiàn)“人無我有、人有我新、人新我優(yōu)”的技術(shù)優(yōu)勢，搶占并掌握醫(yī)療技術(shù)制高點。

在全院職工積極協(xié)作下，我院近兩年強化科研教學工作，取得了長足的進步。

0510152025303540455020232023202320232023202320232023核心期刊論文圖5

省人醫(yī)2023～2023年核心期刊論文狀況

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6010203040506020232023202320232023202320232023廳級及以上科研工程圖6

省人醫(yī)2023～2023年廳級及以上科研工程狀況

0510152025303520232023202320232023202320232023國家繼教工程省級繼教工程圖7

省人醫(yī)2023～2023年國家級、省級繼教工程狀況

051015202530354020232023202320232023202320232023碩博士導師招收碩士生人數(shù)圖8

省人醫(yī)2023～2023年碩博士導師及招收碩士生人數(shù)

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72023年科研立項呈現(xiàn)數(shù)量大、層次高、來源渠道廣、科研經(jīng)費多四大特點。全年共計立項53項，其中國家科技支撐規(guī)劃1項，省自然科學基金2項，省科技廳科技規(guī)劃工程22項，省科技廳科技根底條件平臺建立工程1項，省衛(wèi)生廳科研規(guī)劃重點工程1項，省衛(wèi)生廳科研規(guī)劃工程13項，省衛(wèi)生廳指導工程6項，省教育廳科學討論工程4項，省發(fā)改委2項，省外國專家局引智工程1項。

二、加快學科建立，促進醫(yī)院業(yè)務(wù)富強興盛學科建立是醫(yī)療、教學和科研的共同載體，對醫(yī)院的進展具有根底性、全局性的影響。只有各個學科均得到充分進展，才能表達綜合性醫(yī)院的整體優(yōu)勢。學科建立是由人、財、物、信息、科研、教學等要素組成的一個系統(tǒng)，在學科建立中，要堅持以學術(shù)梯隊建立為核心，以提高業(yè)務(wù)和學術(shù)水平為關(guān)鍵，將學科建立與學位點建立、人才培育、重大課題討論、根底硬件完備等嚴密結(jié)合。我院在學科興院的實施過程中，要留意做好以下幾方面工作：

（一）造就學科帶頭人

1、具有德才兼?zhèn)?、有組織治理力量的學科帶頭人是一個學科興盛進展的根底。學科帶頭人的功能主要表達在對科室成員的表率與領(lǐng)導、對科室醫(yī)教研活動的組織與治理，對科室進展狀況與方向的把握與調(diào)整，對科室精神面貌的塑造上，要使整個科室組織協(xié)調(diào)、方向明確，形成整體實力。

2、新老交替和年青學科帶頭人的培育工作也很重要。要有意識的加強年青學科帶頭人的培育，從個人素養(yǎng)、治理水平、業(yè)務(wù)力量方面制造更多的機遇和條件進展教育、培訓、提高。對學科帶頭人的遴選、培育與考核要有比擬客觀的標準。

（二）形成人才梯隊

醫(yī)院的進展歸根結(jié)底依靠優(yōu)秀人才。擁有高精尖人才和合理的人才梯隊應(yīng)是我院人才引進與培育工作的目標。在學科的進展上要時刻留意建立一支層次較高、各種構(gòu)造（包括年齡、學歷、職稱、性別等）優(yōu)化的人才梯隊。只有擁有良好的人才梯隊，學科的進展才不會隨著時間的變化消失人才斷層，學科進展才能實現(xiàn)可持續(xù)，必需始終將人才培育特殊是人才梯隊建立擺在學科建立的突出位置，以學科建立促進人才培育，以人才培育帶動學科建立。

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8（三）構(gòu)建和諧團隊

和諧是力氣之源，進展之源。從構(gòu)建和諧社會到構(gòu)建和諧醫(yī)院到醫(yī)院學科的和諧進展，都是我們需要仔細加以思索和重視的問題。醫(yī)院做為一個整體要進展，需要醫(yī)院內(nèi)部各個科室團結(jié)協(xié)作，相互“補臺”而不是拆臺。學科要進展，擁有一個和諧團隊同樣至關(guān)重要。和諧團隊來源于學科帶頭人有效領(lǐng)導，來源于學科成員的“為人、處事”，更加來源于合理的約束制度與鼓勵機制，來源于全體醫(yī)護人員的共同目標與價值觀。之所以強調(diào)和諧團隊，正是由于在醫(yī)院進展的過程中，存在極個別的不和諧地方，盼望大家提高熟悉，統(tǒng)一思想，削減內(nèi)耗，攜手進步。

（四）營造學科氣氛

學科進展需要良好的學科氣氛。學科氣氛是一個綜合的整體，包括學習氣氛、科研氣氛、教學氣氛、文化氣氛、創(chuàng)新氣氛等諸多方面，它從一個側(cè)面反映學科的進展?jié)摿蛙泴嵙?。好的學科氣氛將能夠?qū)剖页蓡T產(chǎn)生一種軟性的強制力，促使科室成員積極工作、努力學習，形成科室愛學習、重科研、強教學、搞創(chuàng)新的生動活潑的局面。形成學科氣氛需要開展多種形式的特色活動并形成制度，比方開展多種形式的教學查房、科教培訓、病例分析、學術(shù)報告會。學科要進展，要占據(jù)技術(shù)的制高點，必需強調(diào)創(chuàng)新的重要性，創(chuàng)新意識強促使學術(shù)氣氛深厚，是學科堅持科研工作并最終科研產(chǎn)出的致勝法寶。

（五）解析周邊環(huán)境（市場、對手、博弈勝算）

由于歷史的緣由，醫(yī)院的學科不均衡進展，重點科室處于省內(nèi)學科進展的領(lǐng)先地位比方肝膽外科，有些科室進展不充分，整體實力較兄弟醫(yī)院弱小。因此，每個科室在進展過程中所面臨的周邊環(huán)境是不同的，科室要進展，只有“知己知彼”，因地制宜才能事半功倍。詳細到科室的某些方面，也表達動身展的不平衡，可能在一般的科室中，對某種疾病的醫(yī)治又具有特色，保持優(yōu)勢。要充分分析對手的狀況，要充分分析醫(yī)療市場的狀況，找準對手不強，我方占優(yōu)，市場空白的新的學科進展增長點，早做預備，先發(fā)制人，從而在醫(yī)療博弈中搶占先機，確立先發(fā)優(yōu)勢。特殊是在現(xiàn)在醫(yī)學進展階段，新技術(shù)、新手段層出不窮，學科穿插，新興學科方興未艾之時尤其要把握好這一點，我院肛腸外科、臨床介入、消化內(nèi)科的ERCP、耳鼻喉科的鼾癥治療、兒科的心臟介入和纖支鏡

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9技術(shù)、呼吸科呼吸師培訓、婦科的海扶刀治療、口腔科的牙種植、骨科的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等的進展印證了這一點。

（六）挖掘?qū)W科內(nèi)在潛力

學科內(nèi)在潛力提示學科進展方向，學科的內(nèi)在潛力中孕育著市場時機。推斷學科進展的趨勢和方向，培植學科中新的增長點，將學科細分、做強，做到專病專醫(yī)，能夠更好確實立技術(shù)優(yōu)勢，滿意醫(yī)療需求。將學科進展裂變，做細和將學科整體提高，做強是相互促進的，從某種意義上講，只有將學科越做越細才能突出醫(yī)療特色，醫(yī)院、學科也才能越做越強。

（七）腳踏實地，“營市造場”

資源始終是稀缺的?？剖业挠布⑴c投資在長時間內(nèi)始終受到醫(yī)院預算的制約，不行能搞大而全，一步到位式的投資建立。實際上，任何事物都是由小到大，逐步進展的，肝膽科的進展是一個例子，從一開頭的幾張床位，到現(xiàn)在的幾百張床位，走的正是邊進展邊投入，進展層次上水平，硬件根底上檔次的漸進式進展道路。因此，科室進展在現(xiàn)階段要充分考慮經(jīng)濟承受力量，充分考慮醫(yī)院場地、設(shè)備資源的有限性，要擅長整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，弘揚“營市造場”的開拓精神。堅持發(fā)揮主觀能動性，堅持條件不完備制造條件積極努力的工作作風，走學科的可持續(xù)進展之路。

三、科教強院，打造“仁術(shù)”經(jīng)典品牌（一）明確學科主攻方向醫(yī)院學科特殊是重點學科是醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，在醫(yī)院科教進展中要起到龍頭作用。即便某些學科具有突出的優(yōu)勢，但是也不行能面面俱到，也存在缺乏之處。因此要確立重點學科的主攻方向，通過持續(xù)努力，使強者愈強，形成肯定優(yōu)勢和品牌效應(yīng)，從而到達以點帶面，全面提高的目的，避開眉毛胡子一把抓的弊端。在重點學科主攻方向確實立上，有兩點值得留意：

1、建立高水平學科群；以重點學科為龍頭，以學科協(xié)作為根底，以疾病診治鏈為紐帶，以重大討論工程為切入點，進展優(yōu)勢學科群建立，能全面快速提高醫(yī)院整體水平。學科群建立是從臨床科研實際需要動身、從各科室討論方向的統(tǒng)籌動身，以申報國家重大課題為目標，進展科研力氣的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)與整合，實現(xiàn)學科互助與提高。

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10如學科之間圍繞某些重大疾病的診治體系，有機、動態(tài)地組合而形成“疾病診治鏈”式的學科群，進展聯(lián)合攻關(guān)，使學科之間由內(nèi)耗不協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)同效應(yīng)。

2、突破重大科研工程；學科進展依靠系列重大科研工程突破，科研工程是培育學科的有效載體，借助科研工程特殊是大型科研工程的紐帶，發(fā)揮其帶動作用，形成明確而穩(wěn)定的討論方向，搶占科教“制高點”。

（二）構(gòu)建科教體系科教體系的構(gòu)建包括三個層面：第一從科研過程的角度而言，要掩蓋從科教培訓、課題申報、課題治理、課題結(jié)題、成果申報的全過程；其次從涵蓋的廣度而言，要建立有層次的科研教學體系，從醫(yī)院到科室到小組，根據(jù)大學附屬醫(yī)院的要求層層落實；第三從各種科教要素來看，要確保人員、經(jīng)費、根底設(shè)施、科研信息的充分支持?？偠灾獜牟煌慕嵌?，不同的層面全方位的掩蓋科教的整體體系。重要的工作有許多，這里講兩點：

1、制度化治理；實行科研與教學的制度化治理是構(gòu)建科教體系的根底。制度有許多，包括國家的、湖南省的、衛(wèi)生廳的、師范大學以及我院制定的一系列規(guī)章制度。特殊是要依據(jù)大學附屬醫(yī)院的相關(guān)要求，高標準嚴要求。

2、搭建試