陜西省民用建筑節(jié)能工程設(shè)計(jì)審查備案表

PAGE陜西省民用建筑節(jié)能工程設(shè)計(jì)審查備案表工程項(xiàng)目名稱單位工程項(xiàng)目名稱工程項(xiàng)目地址建筑面積建筑類型居住□公建□結(jié)構(gòu)類型層數(shù)地上層，地下層建設(shè)單位名稱聯(lián)系人及聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位名稱施工圖審查單位圖審時間圖審合格證號節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)號施工圖設(shè)計(jì)建筑物體形系數(shù)外圍護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)K[W/(㎡·K)]屋面墻體門窗（門）（窗）供熱采暖（制冷）方式熱工指標(biāo)窗墻比（東）（西）（南）（北）建筑物耗熱量指標(biāo)設(shè)計(jì)選用墻體及其他節(jié)能材料墻體材料外墻內(nèi)墻保溫做法外墻保溫材料燃燒性能等級屋面非采暖地下室頂板架空或外挑樓板分隔采暖與非采暖空間的隔墻門窗種類（中空玻璃空氣層厚度）（門）（窗）門窗氣密性等級（門）（窗）供熱采暖、制冷系統(tǒng)選用設(shè)備、產(chǎn)品情況安裝熱計(jì)量表預(yù)留安裝位置是□否□是□否□太陽能等可再生能源應(yīng)用情況安裝熱計(jì)量表預(yù)留安裝位置是□否□是□否□建筑節(jié)能與墻體材料改革辦公室審查備案意見注：1、本表按單位工程項(xiàng)目填寫，一式四份，建筑節(jié)能與墻體材料改革辦公室一份、建筑工程質(zhì)量監(jiān)督部門一份、建設(shè)單位二份（其中一份用于返退新型墻體材料專項(xiàng)基金）。2、本表由建設(shè)單位填寫。3、本表由建筑節(jié)能與墻體材料改革辦公室審核，簽字蓋章后視為有效。市區(qū)（縣）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）編號：陜西省民用建筑節(jié)能工程專項(xiàng)驗(yàn)收備案表市區(qū)（縣）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）編號：工程項(xiàng)目名稱單位工程項(xiàng)目名稱工程項(xiàng)目地址建筑面積建設(shè)單位名稱負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位名稱施工單位名稱監(jiān)理單位名稱建筑類型居住□公建□結(jié)構(gòu)類型層數(shù)地上層，地下層建筑物建筑節(jié)能指標(biāo)實(shí)際情況建筑節(jié)能規(guī)定性指標(biāo)設(shè)計(jì)值實(shí)測值外圍護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)K[W/(㎡·K)]屋面墻體門窗（門）（窗）（門）（窗）供熱采暖（制冷）方式窗墻比（東）（西）（南）（北）建筑物耗熱量指標(biāo)綜合性能指標(biāo)年耗電量（KW·H/㎡）限值實(shí)測值主要節(jié)能措施墻體材料外墻內(nèi)墻保溫做法及材料厚度外墻保溫材料燃燒性能等級屋面非采暖地下室頂板架空或外挑樓板分隔采暖與非采暖空間的隔墻門窗種類（窗）（玻）（空氣層）（門）門窗氣密性（窗）（門）節(jié)能材料確認(rèn)登記證書號是否安裝熱計(jì)量表可再生能源應(yīng)用情況驗(yàn)收項(xiàng)目屋面外墻幕墻外窗驗(yàn)收批數(shù)節(jié)能驗(yàn)收結(jié)論材料復(fù)查報(bào)告隱蔽驗(yàn)收記錄熱工性能抽查報(bào)告有□無□有□無□有□無□結(jié)論墻體幕墻門窗屋面地面采暖通風(fēng)空調(diào)管網(wǎng)是否符合標(biāo)準(zhǔn)是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□驗(yàn)收單位建設(shè)單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日設(shè)計(jì)單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日施工單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位（蓋章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日建筑節(jié)能與墻體材料改革辦公室驗(yàn)收備案意見年月日注：1、本表按單位工程項(xiàng)目填寫，一式四份，建筑節(jié)能與墻體材料改革辦公室一份、建筑工程質(zhì)量監(jiān)督部門