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中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(寧波地區(qū))駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)(寧波地區(qū))駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)條款注冊(cè)號(hào):C00001432312022053110791總則第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書(shū)面形式。第二條本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人應(yīng)為身體健康、能正常工作或正常生活的自然人,即保單載明車上的駕駛和乘坐人員。第三條本保險(xiǎn)合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人。第四條本保險(xiǎn)合同的受益人包括:(一)身故保險(xiǎn)金受益人訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人死亡后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照有關(guān)法律法規(guī)履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):1.沒(méi)有指定受益人,或者受益人指定不明無(wú)法確定的;2.受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的;3.受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書(shū)面通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對(duì)因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的,應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人。(二)傷殘保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金除另有約定外,本保險(xiǎn)合同的傷殘保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。保險(xiǎn)責(zé)任第五條保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因乘坐或駕駛保險(xiǎn)單中載明的機(jī)動(dòng)車輛,在行駛過(guò)程中或?yàn)榫S護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行(包括加油、加水、故障修理、換胎等)的臨時(shí)停放過(guò)程中遭受意外傷害事故,導(dǎo)致身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金。(一)必選責(zé)任:意外傷害身故保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因乘坐或駕駛保險(xiǎn)單中載明的機(jī)動(dòng)車輛,在行駛過(guò)程中或?yàn)榫S護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行(包括加油、加水、故障修理、換胎等)的臨時(shí)停放過(guò)程中遭受意外傷害事中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(寧波地區(qū))駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故的,保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后三十日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付第(二)款約定的傷殘保險(xiǎn)金的,身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的傷殘保險(xiǎn)金。(二)必選責(zé)任:意外傷害傷殘保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因乘坐或駕駛保險(xiǎn)單中載明的機(jī)動(dòng)車輛,在行駛過(guò)程中或?yàn)榫S護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行(包括加油、加水、故障修理、換胎等)的臨時(shí)停放過(guò)程中遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為JR/T0083—2013,以下簡(jiǎn)稱《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》)所列傷殘之一的,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。如第一百八十日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。1.當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí),應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定,如果幾處傷殘等級(jí)不同,以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同,傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí),最高晉升至第一級(jí)。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。2.被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘,保險(xiǎn)人按合并后的傷殘程度在《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除原有傷殘程度在《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》所對(duì)應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)期間內(nèi),前述第(一)、(二)款下的保險(xiǎn)金累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)單載明的意外傷害保險(xiǎn)金額為限。(三)可選責(zé)任:意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因乘坐或駕駛保險(xiǎn)單中載明的機(jī)動(dòng)車輛,在行駛過(guò)程中或?yàn)榫S護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行(包括加油、加水、故障修理、換胎等)的臨時(shí)停放過(guò)程中遭受意外傷害事故,并在符合本保險(xiǎn)合同釋義的醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“釋義醫(yī)院”)進(jìn)行治療,保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用,扣除保險(xiǎn)單載明的免賠額后按賠付比例給付“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金”。被保險(xiǎn)人無(wú)論一次或多次遭受意外傷害事故,保險(xiǎn)人均按上述規(guī)定分別給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付金額以被保險(xiǎn)人的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限,累計(jì)給付金額達(dá)到意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人如果已從其他途徑(包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)人在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),以及依法承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任的第三人等)獲得補(bǔ)償,則保險(xiǎn)人僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按本保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠付。責(zé)任免除第六條因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(寧波地區(qū))駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)(一)投保人、被保險(xiǎn)人的故意行為;(二)被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;(三)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;(四)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過(guò)敏、中暑、猝死;(五)核爆炸、核輻射或核污染;(六)恐怖襲擊;(七)被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕;(八)被保險(xiǎn)人違法、違章搭乘。第七條被保險(xiǎn)人在下列期間或情形下,遭受傷害導(dǎo)致身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間;(二)被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品期間;(三)被保險(xiǎn)人作為駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?、酒后駕車、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間;2、交通肇事駕車逃逸;3、飲酒、服用國(guó)家管制的精神藥品或者麻醉藥品;4、無(wú)駕駛證,駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間;5、駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不相符合的機(jī)動(dòng)車;6、實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或者執(zhí)行任務(wù)的警車、載有危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車或牽引掛車的機(jī)動(dòng)車;7、駕駛出租機(jī)動(dòng)車或營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車無(wú)交通運(yùn)輸管理部門(mén)核發(fā)的許可證書(shū)或其他必備證8、學(xué)習(xí)駕駛時(shí)無(wú)合法教練員隨車指導(dǎo)。(四)保險(xiǎn)單載明的機(jī)動(dòng)車輛有下列情形之一者:1、發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)保險(xiǎn)單載明的機(jī)動(dòng)車輛行駛證、號(hào)牌被注銷的,或未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格;2、被扣押、收繳、沒(méi)收、政府征用期間;3、在競(jìng)賽、測(cè)試期間,在營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所維修、保養(yǎng)、改裝期間;4、全車被盜竊、被搶劫、被搶奪、下落不明期間;(五)被保險(xiǎn)人駕駛或乘坐非保險(xiǎn)單載明的機(jī)動(dòng)車輛的;(六)被保險(xiǎn)人在中華人民共和國(guó)境外(含港澳臺(tái)地區(qū))期間。第八條下列費(fèi)用,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(寧波地區(qū))駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)(一)保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品費(fèi)(二)因椎間盤(pán)膨出和突出造成被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用;(三)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)、整容費(fèi)、美容費(fèi)、修復(fù)手術(shù)費(fèi)、牙齒整形費(fèi)、牙齒修復(fù)費(fèi)、鑲牙費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)。保險(xiǎn)金額、賠付比例與免賠額第九條保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額分為意外傷害保險(xiǎn)金額、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額,由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定,并在保險(xiǎn)單中載明。本保險(xiǎn)合同中的免賠額是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的、雖然屬于本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,但依照本保險(xiǎn)合同約定仍舊由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān),保險(xiǎn)人不予賠付的金額。被保險(xiǎn)人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償可用于抵扣免賠額,但通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療獲得的補(bǔ)償,不可用于抵扣免賠額。免賠額、賠付比例由投保人、保險(xiǎn)人在投保時(shí)協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)合同中載明。保險(xiǎn)期間第十條本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間由保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定,并在保單中載明,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。保險(xiǎn)人義務(wù)第十一條訂立保險(xiǎn)合同時(shí),采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明,未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。第十二條本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第十三條保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定,認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。第十四條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,保險(xiǎn)人將在確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的基本材料收集齊全后,盡快做出核定。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū),并說(shuō)明理由。第十五條保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。第十六條投保人符合保險(xiǎn)法規(guī)定的退還保險(xiǎn)費(fèi)相關(guān)要求的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十七條除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。第十八條訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過(guò)二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。第十九條投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。第二十條投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人需要治療的,應(yīng)在釋義醫(yī)院就診,若因急診未在釋義醫(yī)院就診的,應(yīng)在三日內(nèi)通知保險(xiǎn)人,并根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)入釋義醫(yī)院。若確需轉(zhuǎn)入非釋義醫(yī)院就診的,應(yīng)向保險(xiǎn)人提出書(shū)面申請(qǐng),保險(xiǎn)人在接到申請(qǐng)后三日內(nèi)給予答復(fù),對(duì)于保險(xiǎn)人同意在非釋義醫(yī)院就診的,對(duì)這期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按本保險(xiǎn)合同規(guī)定給付保險(xiǎn)金。上述約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付第二十一條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。(一)身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);2.保單號(hào)或其他有效保險(xiǎn)憑證;3.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明;中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(寧波地區(qū))駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)4.公安部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū)。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡,保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;若為境外出險(xiǎn),需提供事故發(fā)生地使領(lǐng)館出具的包含死亡原因的書(shū)面證明材料;如本保險(xiǎn)合同要求的死亡證明可證明死亡原因,可用死亡證明;否則,保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)提供司法鑒定機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的死因鑒定報(bào)告;5.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料,如承運(yùn)人或交通安全部門(mén)提供的意外事故證明等;6.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。(二)傷殘保險(xiǎn)金申請(qǐng)1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);2.保單號(hào)或其他有效保險(xiǎn)憑證;3.被保險(xiǎn)人身份證明;4.二級(jí)以上(含二級(jí))或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定診斷5.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料,如承運(yùn)人或交通安全部門(mén)提供的意外事故證明等;6.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。(三)醫(yī)療保險(xiǎn)金申請(qǐng)1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);2.保單號(hào)或其他有效保險(xiǎn)憑證;3.被保險(xiǎn)人身份證明;4.釋義醫(yī)院出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;5.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料,如承運(yùn)人或交通安全部門(mén)提供的意外事故證明等;6.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。爭(zhēng)議處理和法律適用第二十二條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括港澳臺(tái)地區(qū))人民法院起訴。第二十三條與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)。其他事項(xiàng)中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(寧波地區(qū))駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)第二十四條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效,按照有關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故之日起計(jì)算。第二十五條本保險(xiǎn)合同涉及的外幣與人民幣的匯率,以結(jié)算當(dāng)日中華人民共和國(guó)中國(guó)人民銀行公布的外匯匯率為準(zhǔn)。第二十六條投保人和保險(xiǎn)人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。變更保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單,或者投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書(shū)面協(xié)議。第二十七條在本保險(xiǎn)合同成立后,投保人可以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人解除合同,但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)提供下列證明文件和資料:(一)保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書(shū);(二)保險(xiǎn)單原件;(三)保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證;(四)投保人身份證明。投保人要求解除本保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書(shū)之時(shí)起,本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起三十日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。釋義第二十八條【保險(xiǎn)單中載明的機(jī)動(dòng)車輛】指投保人與保險(xiǎn)人可就具體機(jī)動(dòng)車輛(需載明用于識(shí)別機(jī)動(dòng)車輛的車牌號(hào)、車駕號(hào)等信息)、某一類型的機(jī)動(dòng)車輛進(jìn)行約定,并在保險(xiǎn)單中載明;保險(xiǎn)單中未載明機(jī)動(dòng)車輛時(shí),指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引,上道路行駛的供人員乘用的輪式車輛,但不包括摩托車和拖拉機(jī)?!疽馔鈧Α恐敢酝鈦?lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害?!踞t(yī)院】指保險(xiǎn)人與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院,未約定定點(diǎn)醫(yī)院的,則指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門(mén)評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院,但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國(guó)家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備,且全天二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)?!救松肀kU(xiǎn)傷
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