醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室編《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱

預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)等非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生用）醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室編20XX年08月編寫說明：1.《預(yù)防醫(yī)學(xué)》是在“預(yù)防為主”的方針指導(dǎo)下，研究環(huán)境因素(自然環(huán)境、社會環(huán)境等)對人群健康的影響及其規(guī)律，提出改善不良的環(huán)境因素的衛(wèi)生要求和保健措施，以達到預(yù)防疾病、促進健康、延長壽命和提高生活質(zhì)量的一門學(xué)科。它與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科有著廣泛的交叉和聯(lián)系，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)等非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的本、專科的必修課程之一。2.本大綱適用于我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)等非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生，通過《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的學(xué)習(xí)，應(yīng)明確學(xué)習(xí)本課程的目的，認識環(huán)境-人群-健康的關(guān)系，掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識和技能，培養(yǎng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作能力，為以后運用預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維方法，開展臨床醫(yī)療服務(wù)打下基礎(chǔ)。3.本大綱是在2011年修訂基礎(chǔ)上，結(jié)合科學(xué)出版社《預(yù)防醫(yī)學(xué)（案例版）》（第一版），按照學(xué)院20XX年新制訂的教學(xué)計劃再次修訂。預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室20XX年08月20日《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)大綱課程名稱：預(yù)防醫(yī)學(xué)英文名稱：PreventiveMedicine課程類別：專業(yè)必修課授課對象：臨床專業(yè)等非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)時數(shù)：90授課科室：預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室編寫日期：20XX年08月20日一、課程教學(xué)目的與任務(wù)預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群健康為主要研究對象，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，研究環(huán)境因素對人群健康和疾病的作用規(guī)律，分析和評價環(huán)境中致病因素對人群健康的影響，提出改善不良環(huán)境因素的衛(wèi)生要求，并通過公共衛(wèi)生措施達到預(yù)防疾病、增進健康的一門學(xué)科。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生牢固樹立預(yù)防、環(huán)境、人群的基本觀念，能運用預(yù)防醫(yī)學(xué)的有關(guān)知識和技能，解決實際工作中遇到的群體健康問題，把預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想融入到臨床實踐中，達到事半功倍的效果。二、課程學(xué)時分配課時分配表授課內(nèi)容理論教學(xué)時數(shù)實習(xí)教學(xué)時數(shù)合計教學(xué)時數(shù)第一單元緒論2第二單元生活環(huán)境與健康108第三單元職業(yè)環(huán)境與健康138第四單元食物與健康1814第五單元社會心理因素與健康、預(yù)防保健策略、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)116合計543690三、課程內(nèi)容及教學(xué)要求第一單元預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論【目的要求】掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及特點，應(yīng)樹立的觀點，健康的概念。熟悉現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式、影響健康的主要因素。了解對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認識，預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史，醫(yī)學(xué)模式的演變?！窘虒W(xué)組織與方法】理論課講授2學(xué)時?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認識2.對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認識3.醫(yī)學(xué)模式4.學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的目的意義【外文專業(yè)術(shù)語】environmentalmedia,environmentalfactorst,primaryprevention,secondaryprevention,tertiaryprevetion,medicalmodel【思考題】1.對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認識？2.臨床專業(yè)的學(xué)生為什么要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)？第二單元生活環(huán)境與健康【目的要求】掌握環(huán)境分類及構(gòu)成要素；環(huán)境污染概念及環(huán)境污染物的分類；環(huán)境污染對健康影響的特點及危害。熟悉生態(tài)平衡、食物鏈；防治環(huán)境污染的措施。了解環(huán)境污染物對健康損害程度的影響因素；環(huán)境問題；可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。掌握大氣污染對健康的危害；大氣常見污染物對健康的影響；室內(nèi)空氣污染的來源。熟悉紫外線、紅外線的生物學(xué)作用；大氣污染來源；室內(nèi)空氣主要污染及其對健康的危害；影響大氣污染濃度的主要因素。了解大氣正常組成；對流層、平流層特點；空氣離子化；大氣污染的防護，空氣污染指數(shù)。掌握水體污染對健康的危害（含水體富營養(yǎng)化和介水傳染病）；飲用水氯化消毒。熟悉水源種類及衛(wèi)生學(xué)特征；生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，感官和化學(xué)性狀指標(biāo)、細菌學(xué)指標(biāo)及衛(wèi)生學(xué)意義。了解自然界水資源概況；生活飲用水毒理學(xué)、放射性衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)；水源選擇的原則及飲用水衛(wèi)生防護。掌握土壤污染對健康的危害（鎘污染）；碘的碘缺乏的臨床表現(xiàn)及食物來源；地方性氟中毒的臨床表現(xiàn)、防治措施。熟悉土壤污染的來源、常見污染物；碘的生理功能，碘缺乏病的防治措施；地方性氟中毒的分類。了解碘缺乏、氟中毒的發(fā)病機理；砷中毒、克山病?！窘虒W(xué)組織與方法】理論課講授10學(xué)時，觀看教學(xué)錄像、課堂討論、實驗室實踐操作8學(xué)時，作業(yè)（自習(xí)）2學(xué)時?！窘虒W(xué)內(nèi)容】分為四部分第一部分人類和環(huán)境一、人類環(huán)境環(huán)境、生態(tài)平衡與食物鏈及人與環(huán)境的關(guān)系二、環(huán)境污染環(huán)境污染、環(huán)境污染物及其在環(huán)境中的變遷和人體內(nèi)的過程三、環(huán)境污染與健康環(huán)境污染物與健康效應(yīng)、環(huán)境污染對健康的危害及其引起的疾病、環(huán)境污染物對健康損害程度的影響因素四、環(huán)境保護環(huán)境問題、可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略級防治環(huán)境污染的措施第二部分大氣環(huán)境與健康一、大氣特征及衛(wèi)生學(xué)意義二、大氣污染大氣污染的來源、大氣污染物的種類、影響大氣污染物濃度的因素、大氣污染物的轉(zhuǎn)歸三、大氣污染物對人體健康的影響大氣污染物進入人體的途徑、大氣污染對人體健康的直接影響、大氣污染對人體健康的間接影響四、大氣中常見污染物對人體健康的影響二氧化硫、氮氧化物、顆粒物、光化學(xué)煙霧五、室內(nèi)空氣污染的特點及其對健康影響六、大氣污染防護第三部分水環(huán)境與健康一、水資源概述二、生活飲用水水質(zhì)性狀評價三、水體污染四、保障飲用水安全的措施第四部分土壤環(huán)境與健康一、土壤衛(wèi)生學(xué)意義二、土壤污染及危害三、地球化學(xué)性疾病【實習(xí)內(nèi)容】1、環(huán)境污染與健康案例分析討論2學(xué)時2、飲用水消毒3學(xué)時3、環(huán)境污染對健康的影響案例收集與報告3學(xué)時【外文專業(yè)術(shù)語】foodchain,greenhouseeffect,dose-effectrelationship,dose-responserelationship,atmosphericsphere,airpollution,primaryenvironment,secondaryenvironment,primarypollutant,secondarypollutant,totalsuspendedparticulates（TSP）,inhalableparticulates（IP）,heatislandeffect,chronicobstructivepulmonarydisease（COPD）,greenhouseeffect,sulferdioxide,nitrogenoxides,photochemicalsmog,polycyclicaromatichydrocarbon,dioxins,environmentalhormone，waterresources,fallwater,precipitation,surfacewateer,dissolvedoxygen(DO),chemicalxygendemand(COD),biochemicaloxygendemand(BOD),eutraphication,self-purification,bioenrichment,polychlorinatedbiphenyls,biogeochemicaldisease,domesticwaterconsumption,endemicarseniasis,endemiccretinism,endemicfluorosis,endemicgoiter,hygienicstandardofdrinkingwaterquality,chlorination,by-productofchlorination,enviromentalcapacityofsoil,humus,hygienicstandardofsoil,itai-itaidisease.【思考題】1.試述食物鏈的重要意義。2.試述天氣、氣候與健康的關(guān)系。3.簡述影響空氣污染物濃度的主要因素。4.COD、BOD、三氮指標(biāo)的意義？5.飲用水氯化消毒的原理及影響因素？6.碘缺乏、氟中毒等地方病如何防制？第三單元職業(yè)環(huán)境與健康【目的要求】掌握職業(yè)性有害因素的定義及分類；職業(yè)病的概念；職業(yè)病的特點；職業(yè)病診斷原則。熟悉職業(yè)性損害的防制；職業(yè)病的報告（急慢性的報告時限、處理）。了解職業(yè)病的種類、處理原則；工作有關(guān)疾病、職業(yè)性外傷。掌握急性苯中毒、慢性鉛、汞、苯中毒的臨床表現(xiàn)。熟悉接觸機會；診斷原則；鉛、汞中毒首選藥。了解理化特性；毒理；處理原則；預(yù)防措施。掌握刺激性氣體概念及毒作用表現(xiàn)。窒息性氣體概念及分類、CO、H2S、HCN毒作用表現(xiàn)。熟悉刺激性氣體防治原則。CO、H2S、HCN接觸機會、防治原則。了解刺激性氣體的種類、作用機制。CO、H2S、HCN理化特性。掌握塵肺、矽肺的概念；塵肺的預(yù)防控制措施；矽肺的基本病理變化及并發(fā)癥。熟悉生產(chǎn)性粉塵概念、來源、分類及理化特性；矽肺的臨床表現(xiàn)。了解生產(chǎn)性粉塵對機體的危害，影響矽肺發(fā)病的主要因素,矽肺診斷分級標(biāo)準(zhǔn)（09年新）、治療及處理。掌握中暑概念、發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)；生產(chǎn)性噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響。熟悉高溫作業(yè)的類型，高溫作業(yè)對機體的影響。聽閾、痛閾、聽域概念；控制噪聲危害措施；等響曲線；噪聲對聽覺外系統(tǒng)不良影響。了解中暑診斷，防暑降溫措施，中暑治療。聲強和聲強級、聲壓和聲壓級，生產(chǎn)性噪聲分類和接觸機會，影響噪聲危害的因素。【教學(xué)組織與方法】理論課講授13學(xué)時，錄像、課堂討論8學(xué)時，作業(yè)（自習(xí)）8學(xué)時。【教學(xué)內(nèi)容】分五部分第一部分職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害一、職業(yè)性有害因素二、職業(yè)性損害三、職業(yè)病診斷、報告及處理原則四、職業(yè)性損害的防制五、職業(yè)健康監(jiān)護第二部分職業(yè)性毒物與職業(yè)中毒一、鉛二、汞三、有機溶劑苯第三部分刺激性氣體和窒息性氣體一、刺激性氣體種類、毒理、毒作用表現(xiàn)、作用機制、防治原則二、窒息性氣體一氧化碳、硫化氫第四部分生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患生產(chǎn)性粉塵與塵肺矽肺第五部分物理因素與健康損害高溫高溫作業(yè)、高溫對機體的影響、中暑、防暑降溫措施噪聲基本概念、聲音的物理特性及評價、生產(chǎn)性噪聲、對人體的危害、影響危害的因素及控制措施【實習(xí)內(nèi)容】1、職業(yè)性苯中毒案例分析2、職業(yè)性有害因素及其危害案例討論3、“開胸驗肺”事件折射的法律與社會問題思考【外文專業(yè)術(shù)語】Occupationalhazarda,workcondition,occupationaladverseeffect,occupationalinjury,occupationaldisease,work-relateddisease,leadencephalopathy,carpoptosis,irritantgases,asphyxiatinggases,pneumoconisis,silicosis,heliosis,heatstroke,heatcramp,heatexhaustion,noise-induseddeafness.【思考題】1.職業(yè)環(huán)境中鉛、汞的接觸機會？2.慢性苯中毒的臨床表現(xiàn)？3.化學(xué)性肺水腫的分期？4.矽肺的胸片表現(xiàn)？5.中暑的分類？第四單元食物與健康【目的要求】掌握DRIs四項指標(biāo)；食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價內(nèi)容；必需脂肪酸；蛋白質(zhì)、脂類的食物來源。熟悉營養(yǎng)、營養(yǎng)素的概念；蛋白質(zhì)、脂類參考攝入量；蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良病因及分型。了解蛋白質(zhì)、脂類生理功能；蛋白質(zhì)、脂肪吸收代謝。掌握膳食纖維；維生素的分類及特點；各類維生素缺乏癥、過多癥及食物來源；鈣、鐵、鋅的缺乏癥、影響吸收的因素、食物來源。熟悉人體能量的消耗途徑；糖類的參考攝入量；各類維生素生理功能及參考攝入量；鈣、鐵、鋅的生理功能。了解糖類生理功能；乳糖不耐癥。各類維生素理化性質(zhì)、命名；微量元素與常量元素的概念，植物化學(xué)物。掌握合理營養(yǎng)的概念，平衡膳食的基本衛(wèi)生要求，膳食調(diào)查常用方法。熟悉各類食物的特點；中國居民膳食指南，中國居民膳食寶塔應(yīng)用，營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容。了解膳食結(jié)構(gòu)及分型；中國居民現(xiàn)階段的主要營養(yǎng)問題。掌握醫(yī)院膳食的分類；基本膳食的種類及適用對象；營養(yǎng)與心血管病、糖尿病、肥胖、骨質(zhì)疏松的關(guān)系及飲食控制原則。熟悉常用治療膳食的適用范圍。了解治療膳食的營養(yǎng)途徑的適應(yīng)癥、并發(fā)癥；腫瘤的相關(guān)營養(yǎng)素及膳食預(yù)防原則。掌握黃曲霉毒素的來源及預(yù)防措施，N-亞硝基化合物的前體物質(zhì)及來源；食品添加劑、轉(zhuǎn)基因食品的定義。熟悉N-亞硝基化合物污染的預(yù)防控制措施；多環(huán)芳烴、二惡英污染的來源；常見的食品添加劑。了解食品污染概述；食品添加劑的使用原則；安全食品；食品安全法。掌握食物中毒的概念、特征及分類；沙門氏菌、副溶血性弧菌、肉毒梭菌、葡萄球菌食物中毒好發(fā)食品及臨床特征。熟悉食源性疾病概念范疇；食物中毒的調(diào)查處理；細菌性食物中毒的流行特點及預(yù)防原則。河豚魚毒素；毒蕈中毒臨床分型；化學(xué)性食物中毒的防治措施。了解食源性疾病的現(xiàn)狀；食物中毒預(yù)防措施；細菌性食物中毒的發(fā)病機制。肉毒梭菌中毒機制；大腸埃希菌食物中毒?！窘虒W(xué)組織與方法】理論課學(xué)時18學(xué)時；錄像、課堂討論、情景模擬14學(xué)時。自習(xí)：10學(xué)時?！窘虒W(xué)內(nèi)容】分三部分第一部分一、營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)理論基本概念、人體需要的主要營養(yǎng)素與熱能、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、能量、無機鹽及微量元素、維生素、植物化學(xué)物二、合理營養(yǎng)指導(dǎo)、人群營養(yǎng)調(diào)查及其評價（膳食調(diào)查、體格檢查、實驗室檢查）第二部分營養(yǎng)與疾病醫(yī)院膳食、肥胖與營養(yǎng)、骨質(zhì)疏松癥與營養(yǎng)、糖尿病與營養(yǎng)第三部分食品安全食品污染物、食品添加劑、轉(zhuǎn)基因食品、安全食品食物中毒及其預(yù)防食源性疾病與食物中毒概述、細菌性食物中毒、有毒動植物中毒、化學(xué)性食物中毒【實習(xí)內(nèi)容】營養(yǎng)缺乏病臨床表現(xiàn)與預(yù)防案例討論特殊人群營養(yǎng)指導(dǎo)膳食調(diào)查與膳食營養(yǎng)狀況評價情景模擬實驗，糖尿病患者的行為指導(dǎo)與營養(yǎng)方案設(shè)計【外文專業(yè)術(shù)語】nutrition，mactonutritents,micronutrients,RDA,DRIs,protein,digestibilityofprotein,AAS,complementaryactionofprotein,BV,lipids,neutralfat,lipoids,EFA,specificdynamicaction,phytochemicals,rationalnutrition,dietaryintakeassessment,normaldiet,softdiet,semi-liquiddiet,liquiddiet,enteralnutrition,parenteralnutrinion,peripheralnutrition,centralparenteralnutrition,diabetesmellitus,foodcontamination,foodadditives,organicfood,foodbornediseases,foodpoisoning.【思考題】1.DRIS包括哪些指標(biāo)，具體含義？2.PEM分型？3.人體能量的消耗途徑？4.影響鈣、鐵吸收的因素？5.維生素的分類？6.膳食結(jié)構(gòu)與分型？7.糖尿病的膳食控制原則？8.試述對轉(zhuǎn)基因食品的安全性評價的認識？9.細菌性食物中毒的診斷及預(yù)防原則？第五單元社會心理因素與健康、預(yù)防保健策略、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)【目的要求】掌握社會經(jīng)濟因素與健康的關(guān)系；心身疾病的概念。熟悉社會因素的內(nèi)涵；我國現(xiàn)行醫(yī)療保障制度；健康相關(guān)行為；常見心身疾病種類及預(yù)防；了解各種社會因素與健康的關(guān)系；心理因素與健康關(guān)系。掌握初級衛(wèi)生保健的概念；新時期衛(wèi)生工作方針；健康促進及健康教育的概念。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念；全科醫(yī)學(xué)的主要特征。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、特點。熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分