婦科健康教育

且末縣人民醫(yī)院婦女健康教育手冊(cè)且末縣人民醫(yī)院產(chǎn)科2023年12月制訂2023年1月護(hù)理部審核簽發(fā)目錄流產(chǎn)術(shù)后健康教育…………3術(shù)前健康教育………………3術(shù)后健康教育………………4異位妊娠保守治療健康教育………………4異位妊娠出院健康教育……5腹腔鏡手術(shù)健康教育………5急〔慢〕性盆腔炎健康教育………………6葡萄胎健康教育……………6卵巢癌健康教育……………7子宮頸癌健康教育………7化療病人健康教育………8宮內(nèi)節(jié)育器健康教育……8輸卵管絕育術(shù)健康教育……9人工流產(chǎn)健康教育…………9方案生育健康教育…………10出院病人健康教育…………11流產(chǎn)術(shù)后健康教育一、清宮后會(huì)有少量陰道出血持續(xù)一周左右，如出血多于月經(jīng)量且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。二、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食，加強(qiáng)鍛煉，以盡快恢復(fù)體力。三、保持會(huì)陰清潔，勤換會(huì)陰墊。穿寬松內(nèi)衣褲，可進(jìn)行淋浴，盆浴及性生活需在陰道出血停止一個(gè)月以上進(jìn)行。四、注意做好避孕，下次最正確懷孕時(shí)間最好選擇在半年之后。術(shù)前健康教育為了提高手術(shù)的耐受力及機(jī)體抵抗力，術(shù)前應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)多食高熱量、高蛋白及富含維生素易消化的飲食，注意個(gè)人衛(wèi)生及保暖，防止感冒及腹瀉等病的發(fā)生而影響手術(shù)。一、告知患者手術(shù)時(shí)間。二、責(zé)任護(hù)士會(huì)為您做好腹部、外陰部皮膚和麻醉區(qū)皮膚的準(zhǔn)備工作。用棉簽蘸松節(jié)油去除臍部污垢，主要是為了清潔皮膚防止感染。為病人修剪指甲，去除指甲油及口紅以便于觀察手術(shù)中的一般情況。三、為了術(shù)中能及時(shí)輸血，術(shù)前一日將為您抽血進(jìn)行交叉配血。四、術(shù)前一日20：00及術(shù)前4小時(shí)將為您肥皂水灌腸，其目的是清潔腸道，防止手術(shù)中、手術(shù)后感染。五、術(shù)前一日晚及術(shù)晨為您陰道沖洗及消毒，其目的是清潔陰道，防止術(shù)中感染。六、術(shù)前一日晚進(jìn)少量流食，禁食牛奶、雞蛋等不宜消化食物，術(shù)前8小時(shí)禁食水〔服藥時(shí)可進(jìn)少許熱水〕，其目的是為了保持腸道清潔，防止術(shù)后嘔吐、誤吸窒息等。七、為了使患者保證充足的睡眠，保持心情平靜消除過(guò)度緊張，術(shù)前一日晚22：00給予安定5毫克口服。八、術(shù)前請(qǐng)將您的戒指、手表、發(fā)卡、項(xiàng)鏈、手鐲、眼鏡〔隱形眼鏡〕、假牙等物品取下，交于家屬或護(hù)士妥善保管，以防喪失！術(shù)后健康教育一、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)將去枕平臥頭偏向一側(cè)，假設(shè)有惡心嘔吐時(shí)可用手按壓腹部，以減輕腹部切口張力，此法也可用于咳嗽。二、術(shù)后需禁食，排氣后第一天流食，第二天半流食，以后改為軟食。三、禁食期間護(hù)士將為您做口腔護(hù)理，目的是除去口腔異味，保持口腔清潔預(yù)防感染。四、術(shù)后6小時(shí)護(hù)士將為您翻身拍背，以利于術(shù)后早日排氣，防止腸粘連及減少肺部并發(fā)癥。五、為防止尿路感染，護(hù)士每日為您擦洗消毒外陰兩次，更換尿袋一次，拔尿管后應(yīng)多飲水，爭(zhēng)取在2小時(shí)以?xún)?nèi)排尿一次。六、術(shù)后多有腹脹現(xiàn)象，一般在術(shù)后24--48小時(shí)內(nèi)腹脹最明顯，麻醉清醒后應(yīng)多翻身，促進(jìn)腸蠕動(dòng)防止腸粘連。術(shù)日當(dāng)晚護(hù)士會(huì)為您熱水泡腳以利于早日排氣。七、術(shù)后1-2日便可下床活動(dòng)，以后逐漸增加活動(dòng)量。八、為了促進(jìn)腹部切口的愈合，將給予紅外線烤燈照射切口，每日兩次，術(shù)后七天拆線。九、術(shù)后切下的組織需行病理切片檢查，一周后出檢查結(jié)果，屆時(shí)醫(yī)生將告知您病理檢查結(jié)果。異位妊娠保守治療健康教育一、絕對(duì)臥床休息，如有腹痛、陰道出血多及肛門(mén)墜脹時(shí)要及時(shí)通知醫(yī)生。二、飲食要以高營(yíng)養(yǎng)、高維生素飲食為主，保持大便通暢，多食蔬菜水果。三、有陰道排出物時(shí)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士查看。四、保守治療期間，每周復(fù)查B超及血HCG檢查。五、保守治療應(yīng)用化療藥物時(shí)，有些患者會(huì)出現(xiàn)化療反響，如食欲不振、惡心、嘔吐、口腔潰瘍等，因此用藥期間要注意口腔衛(wèi)生，少食多餐，多食高蛋白、高維生素、清淡易消化的食物，化療停止后病癥會(huì)逐漸消失。異位妊娠出院健康教育一、手術(shù)/非手術(shù)的患者出院后均應(yīng)做好避孕，對(duì)于未生育的婦女避孕半年后可懷孕。二、由于宮外孕未破裂或流產(chǎn)前一般沒(méi)有明顯病癥，假設(shè)有閉經(jīng)、早孕反響或性生活后且伴有下腹疼痛和陰道不規(guī)那么出血，應(yīng)考慮到宮外孕的可能，請(qǐng)及時(shí)來(lái)院就診。三、宮外孕手術(shù)后的患者，出院后要注意休息和營(yíng)養(yǎng)，禁止性生活和盆浴一個(gè)月。四、手術(shù)切除一側(cè)輸卵管而有生育需求的患者，出院二個(gè)月后應(yīng)來(lái)院檢查對(duì)側(cè)輸卵管情況，從而保證下次懷孕的時(shí)機(jī)。腹腔鏡手術(shù)健康教育傷口護(hù)理：保持傷口清潔枯燥，觀察傷口有無(wú)炎癥反響。陰道出血：術(shù)后會(huì)有少量的陰道流血，假設(shè)陰道流血超過(guò)2周，需及時(shí)就診；行全子宮切除術(shù)，2周內(nèi)陰道有少許粉紅色或咖啡色分泌物流出屬于正常?；顒?dòng)指導(dǎo)：手術(shù)后2周防止提重物、騎馬、騎自行車(chē)、久坐等。飲食：高蛋白、高維生素、足量纖維飲食。性生活：手術(shù)2周后可以恢復(fù)性生活。急〔慢〕性盆腔炎健康教育一、體虛低熱者，要臥床休息，可取半臥位，以利炎癥局限和分泌物的排出。二、防止勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止房事。三、保持心情舒暢，樹(shù)立信心，配合治療。四、為增強(qiáng)肌體抗病能力，可配合氣功體療，以增強(qiáng)體質(zhì)。五、保持外陰清潔，注意經(jīng)期衛(wèi)生。每日清洗外陰1-2次。六、經(jīng)期停用中藥熱敷或灌腸，以及理療。七、飲食宜忌：a.濕熱瘀結(jié)者湯藥宜溫服，藥后應(yīng)注意體溫、腹痛、經(jīng)血、白帶等情況，有異常報(bào)告醫(yī)生。飲食忌辛辣、甘甜、油膩之品，以免動(dòng)火助濕生痰。熱偏重者，；蘆根煎湯代茶，或多吃新鮮水果等。b.氣滯血瘀著藥宜熱服，飲食宜熱飲，勿食生冷酸澀食品。c.虛者食健脾利濕食物，也可食用白果、苡仁。腎陽(yáng)虛者食仙茅、金櫻子；d.濕熱下注者食馬齒莧，飲綠茶；氣滯血瘀、瘀熱內(nèi)阻食當(dāng)歸。葡萄胎健康教育隨訪：1.隨訪時(shí)間，一般是刮宮術(shù)后第1個(gè)月每周驗(yàn)血、尿HCG1次，以后每月1次，半年后每3個(gè)月1次，1年后每半年1次，共隨訪2年。2.隨訪內(nèi)容，監(jiān)測(cè)HCG水平，注意有無(wú)異常陰道流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶的病癥，并作婦科檢查、盆腔B超及X線胸片檢查。避孕：葡萄胎處理后應(yīng)避孕1-2年，宜用避孕套。刮宮術(shù)后禁止性生活1個(gè)月。注意營(yíng)養(yǎng)與休息。如發(fā)生不規(guī)那么陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。卵巢癌健康教育指導(dǎo)病人如出現(xiàn)突然下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。手術(shù)、化療或放療期間應(yīng)多臥床休息，恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)，但是防止過(guò)度勞累。指導(dǎo)病人進(jìn)食高蛋白，富含維生素A的飲食，防止進(jìn)食高膽固醇的食物。幫助病人了解使用化療藥物、抗生素類(lèi)藥物的考前須知。出院指導(dǎo)：術(shù)后按醫(yī)囑定時(shí)化療或放療，治愈后仍需長(zhǎng)期隨訪和監(jiān)測(cè)。1.隨訪時(shí)間：術(shù)后1年內(nèi)，每月1次；術(shù)后第2年，每3個(gè)月1次；術(shù)后第3年，每6個(gè)月1次；3年以上者，每年1次。2.隨訪內(nèi)容：臨床病癥、體征、全身及盆腔檢查，B超或CT或MRI，抽血測(cè)腫瘤標(biāo)志物如CA125、AFP、HCG等。子宮頸癌健康教育飲食指導(dǎo)：宜進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)飲食，以提高機(jī)體的抵抗力。作息指導(dǎo)：視病人的具體情況而定。一般行放療或手術(shù)者應(yīng)注意臥床休息，防止過(guò)勞。用藥指導(dǎo)：化療藥作為手術(shù)后的輔助治療，常用藥物有氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺等。放療指導(dǎo)。出院指導(dǎo)如下1.注意個(gè)人衛(wèi)生。2.保證足夠的休息和合理的營(yíng)養(yǎng)。3.術(shù)后復(fù)查手術(shù)殘端愈合良好者可恢復(fù)性生活。4.隨訪指導(dǎo)：隨訪時(shí)間，最初每月1次，連續(xù)3個(gè)月后改每3個(gè)月1次，1年后每半年1次，第3年后每年1次；隨訪內(nèi)容，除臨床檢查外，還應(yīng)進(jìn)行胸透〔片〕、超聲波檢查、血常規(guī)檢查等?；煵∪私】到逃龓椭颊吡私饣煶ＷR(shí)，包括藥物類(lèi)別，可能出現(xiàn)的不良反響及應(yīng)對(duì)措施。教會(huì)患者自我病情觀察及護(hù)理。指導(dǎo)病人進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食，少量多餐，防止進(jìn)食油膩食品；說(shuō)明必須進(jìn)食的重要性。指導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉身體，防止去人多的地方，注意保暖及個(gè)人衛(wèi)生。說(shuō)明定時(shí)回院化療的必要性。就診指導(dǎo)：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常、發(fā)熱、頭痛等自覺(jué)不適、出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)等表現(xiàn)。宮內(nèi)節(jié)育器健康教育評(píng)估病人對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器置放的認(rèn)識(shí)水平及接受程度，使病人了解置放術(shù)的方法及術(shù)前術(shù)后考前須知，配合手術(shù)。指導(dǎo)病人術(shù)前3d禁止性生活；注意保暖，防止感冒。置器后休息2d，取器后休息1d，1周內(nèi)忌重體力勞動(dòng)，2周內(nèi)禁性生活及盆浴，保持外陰清潔。術(shù)后假設(shè)發(fā)生不規(guī)那么陰道流血、月經(jīng)延遲、急性腹痛或嚴(yán)重的腰痛及時(shí)到醫(yī)院就診。囑咐病人置器后定期進(jìn)行隨訪，3個(gè)月內(nèi)每次月經(jīng)期或排便時(shí)注意有無(wú)宮內(nèi)節(jié)育器脫落。建議生育期取器病人采用其他避孕措施。輸卵管絕育術(shù)健康教育評(píng)估病人對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)水平及接受程度，使病人了解絕育術(shù)的方法、麻醉、用藥及術(shù)前術(shù)后考前須知，配合手術(shù)。術(shù)后鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，指導(dǎo)初次起床時(shí)，坐立片刻后再下床活動(dòng)，防止因直立性低血壓所致的跌倒。術(shù)后休息3-4周，禁止性生活1個(gè)月。定期隨訪。人工流產(chǎn)健康教育對(duì)藥物流產(chǎn)后，出血時(shí)間較長(zhǎng)和出血量較多的病人予以關(guān)心，幫助其正確的配合治療。指導(dǎo)病人術(shù)后保持外陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁盆浴。一般術(shù)后1周左右陰道會(huì)有少量的出血，如出血多于月經(jīng)量并伴有腹痛應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院就診。吸宮術(shù)后休息2周；鉗刮術(shù)后休息2-4周。有腹痛或出血者，應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院就診。指導(dǎo)夫婦雙方采用平安可靠的避孕措施。方案生育健康教育幫助接受方案生育婦女選擇避孕節(jié)育措施1.新婚夫婦較年輕，對(duì)避孕需求多為暫時(shí)的，一般建議選擇男用避孕套或女用外用避孕藥，不宜用口服避孕藥。2.已有子女的夫婦，對(duì)避孕需求多為長(zhǎng)期的，一般建議首選宮內(nèi)節(jié)育器；長(zhǎng)效避孕藥〔口服或注射〕或皮下埋植法。一般暫不行絕育手術(shù)。3.有兩個(gè)或多個(gè)子女的夫婦最好采取絕育措施。4.哺乳期婦女可選用宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套。不宜選用甾體激素避孕藥。5.圍絕經(jīng)期婦女仍可能排卵，必須堅(jiān)持避孕?？蛇x用宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套或外用避孕藥。45歲以后禁用口服避孕藥或避孕針。方案生育場(chǎng)地的指導(dǎo)1.采用工具及藥物避孕者，不需到醫(yī)院，但要學(xué)會(huì)其使用方法及如何觀察不良反響及應(yīng)對(duì)措施。2.宮內(nèi)節(jié)育器放置、取出及人工流產(chǎn)需在醫(yī)院門(mén)診進(jìn)行。3.輸卵管結(jié)扎術(shù)、鉗刮術(shù)需住院進(jìn)行。出院病人健康教育一、飲食：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食應(yīng)以易消化、清淡無(wú)刺激性、富含維生素、高蛋白食物為主。二、休息：保證充足的睡眠，注意休息防止重體力勞動(dòng)，子宮全切的患者半年內(nèi)防止增加腹壓的動(dòng)作，如：提重物、抱小孩、用力排便等。術(shù)后防止從事增加盆腔充血的活動(dòng)，如：跳舞、久站等。為防止影響殘端愈合引起感染，術(shù)后應(yīng)防止性生活三個(gè)月。三、復(fù)查：一般腹部手術(shù)如：宮外孕、卵巢囊腫剝除、附件切除術(shù)等，于術(shù)后1-2個(gè)月復(fù)查。子宮次全切患者術(shù)后2-3個(gè)月復(fù)查。子宮