手足口查房課件

手足口查房PPT課件匯報人：2023-12-26CATALOGUE目錄手足口病概述手足口病臨床表現(xiàn)手足口病診斷與鑒別診斷手足口病治療與預防手足口病護理與康復手足口病概述01手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，主要通過消化道、呼吸道和接觸傳播。定義多發(fā)于5歲以下的兒童，潛伏期一般為3-5天，病程一般為1-2周。特點定義與特點主要由柯薩奇病毒A組16型（CVA16）和腸道病毒71型（EV71）引起。病毒感染導致皮膚和口腔黏膜的炎癥反應，出現(xiàn)皮疹和口腔潰瘍等癥狀。病因與病理病理病因傳染源傳播途徑易感人群流行季節(jié)流行病學特征01020304患者和隱性感染者為主要傳染源。通過消化道、呼吸道和接觸傳播。5歲以下的兒童易感，但成人也有可能感染。四季均可發(fā)病，但春秋季更容易流行。手足口病臨床表現(xiàn)02癥狀表現(xiàn)多數(shù)患兒會有不同程度的發(fā)熱，持續(xù)時間不等，可能伴隨頭痛、惡心等癥狀。手、足、口等部位出現(xiàn)丘疹、皰疹，通常伴有明顯的疼痛和癢感?？谇火つこ霈F(xiàn)充血、水腫，并伴有疼痛，影響進食。部分患兒可能出現(xiàn)咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。發(fā)熱皮疹口腔癥狀其他癥狀手、足、口等部位出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹，周圍有紅暈，皰疹內液體較少。皮疹口腔黏膜病變其他體征口腔黏膜出現(xiàn)充血、水腫，有時可見潰瘍和出血點。部分患兒可能出現(xiàn)淋巴結腫大、心率加快、呼吸急促等癥狀。030201體征表現(xiàn)如心肌炎、心包炎等，可能出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀。心臟疾病如腦膜炎、腦炎等，可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀。神經系統(tǒng)疾病如肺炎等，可能出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀。呼吸系統(tǒng)疾病如肝腎疾病等，可能出現(xiàn)食欲不振、黃疸等癥狀。其他并發(fā)癥并發(fā)癥手足口病診斷與鑒別診斷03發(fā)熱、口腔潰瘍和手足皰疹是手足口病的三大典型癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)正?；蜉p度升高，以淋巴細胞為主。病原學檢查可發(fā)現(xiàn)腸道病毒核酸陽性。診斷標準口腔潰瘍，但無手足皰疹，病原學檢查陰性?？谇谎兹硇云ふ睿氏蛐男苑植?，有明顯的水泡，可伴有發(fā)熱。水痘咽部潰瘍，但無手足皰疹，病原學檢查陰性。皰疹性咽峽炎鑒別診斷了解患者是否有發(fā)熱、口腔潰瘍和手足皰疹等癥狀。詢問病史觀察患者口腔、手、足等部位是否有典型癥狀。體格檢查進行血常規(guī)和病原學檢查，以明確診斷。實驗室檢查根據(jù)患者癥狀和檢查結果，與口腔炎、水痘和皰疹性咽峽炎等其他疾病進行鑒別。鑒別診斷診斷流程手足口病治療與預防04對于發(fā)熱、咳嗽等癥狀，采取適當?shù)乃幬镏委熀妥o理，如退燒、止咳等。對癥治療抗病毒治療重癥病例處理中醫(yī)中藥治療早期使用抗病毒藥物，如利巴韋林等，有助于縮短病程和減輕病情。對于病情嚴重、出現(xiàn)并發(fā)癥的患兒，需及時采取綜合治療措施，如機械通氣、血液凈化等。可采用中藥湯劑、中成藥等進行治療，以清熱解毒、利濕化濁為治療原則。治療原則與方法保持室內空氣流通，勤洗手、洗臉，不與他人共用餐具、毛巾等個人物品。個人衛(wèi)生注意食品衛(wèi)生，不吃生冷食品和不潔食品，避免與家禽、牲畜接觸。飲食衛(wèi)生接種手足口病疫苗是預防該病的有效手段，建議適齡兒童及時接種。接種疫苗發(fā)現(xiàn)疑似病例及時報告，并采取隔離措施，防止疫情擴散。加強監(jiān)測和報告預防措施與建議接種對象主要針對6個月至5歲的兒童，建議盡早接種。疫苗效果EV71型疫苗可有效預防EV71病毒引起的手足口病，對其他病毒型別也有一定的交叉保護作用。接種程序基礎免疫為2劑次，間隔1個月，鼓勵在12個月內完成全程接種。疫苗種類目前國內使用的手足口病疫苗主要有EV71型疫苗和多種病毒型別混合的疫苗。疫苗接種情況手足口病護理與康復05保持皮膚清潔干燥經常為患兒洗澡、更換衣物，保持皮膚清潔干燥，避免繼發(fā)感染?？谇蛔o理每日用生理鹽水擦拭口腔，以減少口腔細菌，緩解口腔疼痛。飲食護理給予清淡、易消化的食物，避免刺激性食物和飲料，鼓勵患兒多飲水。監(jiān)測病情變化密切觀察患兒體溫、皮疹情況及有無其他并發(fā)癥，如有異常及時報告醫(yī)生。護理要點與注意事項休息與運動關注患兒心理狀態(tài)，給予關愛和支持，幫助其克服恐懼和焦慮。心理支持預防接種定期復查01020403遵醫(yī)囑定期復查，以便及時了解病情恢復情況。保證患兒充足的休息時間，逐漸增加活動量，以增強體質。鼓勵患兒按時接種手足口病疫苗，提高免疫力?？祻椭笇c建議家庭環(huán)境衛(wèi)生保持室內空氣流通，定期清潔和消毒家居物品表面。個人衛(wèi)生習慣教育孩子養(yǎng)成勤洗手、不共用餐