小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)及小腦病變原理介紹

小腦thecerebllum南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室1編輯ppt小腦thecerebllum1、位于顱后窩，上面平坦，下面中部凹陷，容納延髓。2、小腦與乙狀靜脈竇、乳突小房、鼓室相近，中耳炎、乳突炎可侵蝕骨質(zhì)。3、中間縮窄為蚓部，兩側(cè)為半球。2編輯ppt3編輯ppt4編輯ppt小腦的發(fā)生1、圓口類動物〔水生脊椎動物〕-運(yùn)動方位靠前庭位覺器-前庭小腦-絨球小結(jié)葉-調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動，維持身體平衡。古小腦2、水棲動物、兩棲動物、爬行動物-小腦前葉-接受脊髓小腦束的纖維-肌張力調(diào)節(jié)、姿勢的維持、肌肉運(yùn)動協(xié)調(diào)。舊小腦3、哺乳類動物-抗地心引力-小腦后葉-四肢精細(xì)運(yùn)動的協(xié)調(diào)。新小腦://120sysdyy/jrsy/://120sysdyy/jrsy/by/://120sysdyy/jrsy/wh/://120sysdyy/jrsy/yf/://120sysdyy/jrsy/zd/://120sysdyy/jrsy/zl/://120sysdyy/jrsy/zz/://120sysdyy/kfal/沈陽性病醫(yī)院://120sysdyy/kydt/://120sysdyy/lylx/://120sysdyy/qt/://120sysdyy/qt/azb/://120sysdyy/qt/fl/://120sysdyy/qt/lb/://120sysdyy/qt/md/://120sysdyy/qt/rtr/://120sysdyy/qt/rxg/://120sysdyy/rdxw://120sysdyy/szqpz/://120sysdyy/szqpz/by/://120sysdyy/szqpz/wh/://120sysdyy/szqpz/yf/://120sysdyy/szqpz/zd/://120sysdyy/szqpz/zl/://120sysdyy/szqpz/zz/://120sysdyy/yydt/://120sysdyy/zjfc/://120sysdyy/zljs/5編輯ppt小腦的外形theshapeofcerebellum1、半球和蚓部hemispheresandvermis、小腦前、后切跡。2、平行溝，小腦葉片。3、水平裂horizontalfissure、原裂primaryfissure、后外側(cè)裂dorsolateralfissure，小腦小葉〔絨球小結(jié)葉、小腦前葉、小腦后葉〕://sdwtrl/wtrl/://sdwtrl/zy/://sdwtrl/yc/://sdwtrl/yl/://sdwtrl/shqh/://sdwtrl/gwy/6編輯ppt7編輯ppt8編輯ppt9編輯ppt10編輯ppt11編輯ppt蚓部半球

前葉舊小腦上前

↓面后小腦小舌舌紐中央小葉中央翼葉山頂方葉前部

首裂山坡方葉后部單葉后葉正中小葉+襻狀小葉（蚓部）（半球）新后正中+旁正中小小葉小葉腦蚓小葉上半月葉

水平裂下后

↓面前蚓結(jié)節(jié)下半月葉蚓錐體二腹葉蚓垂小腦扁桃體

后外側(cè)裂小結(jié)絨球及絨球腳絨球小結(jié)葉-古小腦12編輯ppt13編輯ppt14編輯ppt15編輯ppt小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1、小腦皮質(zhì)thecortex〔thegraymatter〕2、小腦髓質(zhì)thewhitematter—小腦活樹thebranchofatree3、小腦中央核thecerebellumnucleiorcentralnuclei4、小腦三對腳threepairedpedunclesofcerebellum://xasg120/fkzl/://xasg120/fkzl/lc/://xasg120/fkzl/wy/://xasg120/fkzl/yd/://xasg120/fkzl/zgjl/://xasg120/fuke/://xasg120/fuke/fujianyan/://xasg120/fuke/gjy/://xasg120/fuke/ndy/://xasg120/fuke/pqy/://xasg120/fuke/ydy/://xasg120/fuke/zigongneimoyan/://xasg120/gongjing/://xasg120/gongjing/feida/://xasg120/gongjing/gongjingai/://xasg120/gongjing/milan/://xasg120/gongjing/xirou/://xasg120/gongjing/yanzheng/://xasg120/jbzs/://xasg120/jhsy/://xasg120/jhsy/gwy/://xasg120/jhsy/jiancha/://xasg120/jhsy/shanghuanquhuan/://xasg120/jhsy/wtrl/://xasg120/jhsy/wutongyinchan/://xasg120/jhsy/yaoliu/://xasg120/jryuyue/://xasg120/weichuangfuke/://xasg120/yyhj/://xasg120/zhengxing/cnmxf/://xasg120/zhengxing/xyczx/://xasg120/zhengxing/ydjss/://xasg120/zhengxing/ydzx/16編輯ppt小腦皮質(zhì)

Thecortexofcerebellum1、面積為1000平方厘米，1/3露在外表。2、分子層：星形細(xì)胞〔水平細(xì)胞〕、筐狀細(xì)胞。3、蒲肯野氏細(xì)胞層：4、顆粒層：顆粒細(xì)胞Golgi‘s細(xì)胞5、攀緣纖維、苔蘚纖維17編輯ppt18編輯ppt19編輯ppt20編輯ppt21編輯ppt小腦內(nèi)局部神經(jīng)原回路1、顆粒、高爾基、筐狀、星狀、浦氏細(xì)胞其中顆粒細(xì)胞是興奮性神經(jīng)原，其余都是抑制性神經(jīng)原。2、下橄欖核-攀緣纖維-興奮浦氏細(xì)胞3、傳入纖維-苔蘚纖維-興奮顆粒細(xì)胞→Golgi‘s細(xì)胞→抑制顆粒細(xì)胞興奮浦氏細(xì)胞筐狀、星狀細(xì)胞→抑制浦氏細(xì)胞22編輯ppt4、苔蘚纖維直接興奮顆粒細(xì)胞，其外周顆粒細(xì)胞那么處于抑制狀態(tài)。5、苔蘚纖維沖動進(jìn)入小腦皮質(zhì)后，出現(xiàn)許多興奮與抑制鑲嵌區(qū)域。改變大腦與腦干的活動，使肌肉運(yùn)動在空間上協(xié)調(diào)進(jìn)行。6、攀緣纖維：測試蒲氏細(xì)胞的興奮與抑制狀態(tài)；去除蒲氏細(xì)胞活動的后作用23編輯ppt24編輯ppt小腦中央核

thecentralnucleiofcerebellum1、頂核thefastigialnuclei：前庭纖維2、球狀核theglobosenuclei：舊皮質(zhì)3、栓狀核theemboliformnuclei：新、舊小腦皮質(zhì)4、齒狀核thedentatenuclei：新皮質(zhì)纖維25編輯ppt26編輯ppt27編輯ppt小腦的白質(zhì)

thewhitematterofcerebellum1、小腦皮質(zhì)蒲氏細(xì)胞發(fā)到中央核的纖維2、相鄰葉片的聯(lián)絡(luò)纖維3、左、右小腦半球的連合纖維4、傳入、傳出纖維，傳入纖維比傳出纖維多三倍。由小腦三對腳出入。28編輯ppt29編輯ppt30編輯ppt31編輯ppt小腦上腳

Thesuperiorcerebellarpeduncle2、傳出纖維①Russel’s鉤束②結(jié)合臂纖維1、傳入纖維：①脊髓小腦前束②三叉小腦束③頂蓋小腦束32編輯ppt33編輯ppt小腦下腳

theinferiorcerebellarpeduncle傳入纖維：1、前庭小腦束2、脊髓小腦后束3、楔小腦束4、網(wǎng)狀小腦束5、橄欖小腦束6、弓狀小腦束7、三叉小腦束傳出纖維：1、小腦前庭束2、頂核延髓直接束34編輯ppt35編輯ppt小腦中腳

themiddlecerebellarpeduncle1、腦橋核小腦束2、腦橋被蓋網(wǎng)狀核小腦束3、頂蓋腦橋小腦束36編輯ppt37編輯ppt38編輯ppt39編輯ppt小腦上腳

thesuperiorcerebellarpeduncle1、傳入纖維：脊髓小腦前束三叉小腦束頂蓋小腦束2、傳出纖維：

Russel‘s鉤束結(jié)合臂纖維40編輯ppt41編輯ppt42編輯ppt43編輯ppt44編輯ppt45編輯ppt46編輯ppt小腦的功能

thefunctionofthecerebellum

1、古小腦—維持身體平衡2、舊小腦—調(diào)節(jié)肌肉張力3、新小腦—協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動小腦—前庭核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、紅核、丘腦、大腦運(yùn)動區(qū)—前庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束、紅核脊髓束、皮質(zhì)脊髓束—а、r神經(jīng)原—梭內(nèi)、外肌47編輯ppt小腦調(diào)節(jié)α、r神經(jīng)原順序方面起重要作用1、靜止時：靜力性r神經(jīng)原發(fā)放沖動增強(qiáng)肌梭的敏感性。2、某些運(yùn)動：r運(yùn)動神經(jīng)原首先被興奮3、另一些運(yùn)動：α、r神經(jīng)原可同時被興奮。4、一些快速運(yùn)動：α神經(jīng)原可較早被興奮。小腦患病時，r運(yùn)動神經(jīng)原活動低下，肌梭不能反映正常肌肉的準(zhǔn)確長度，從而導(dǎo)致運(yùn)動力量和速度方面紊亂。48編輯ppt小腦的病變1、古小腦：小腦性共濟(jì)失調(diào)-平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)、有傾跌趨勢、睜眼閉眼一樣2、舊小腦：軀干性共濟(jì)失調(diào)-步態(tài)蹣跚、兩腿分開求穩(wěn)、舉步幅度不定、不能沿直線行走。對大關(guān)節(jié)肌肉運(yùn)動起協(xié)調(diào)作用通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、紅核-r神經(jīng)原-調(diào)節(jié)肌張力、維持身體平衡和姿勢。49編輯ppt50編輯ppt3、新小腦大腦皮質(zhì)—腦橋核—小腦皮質(zhì)—齒狀核—紅核—丘腦腹外側(cè)核—大腦皮質(zhì)該環(huán)路是小腦對大腦皮質(zhì)的反響路，對大腦皮質(zhì)發(fā)起運(yùn)動的一種抑制作用，能制動運(yùn)動的惰性，防止運(yùn)動過度并能使動作迅速轉(zhuǎn)換。損傷后出現(xiàn)如下：A、辨距不良B、輪替運(yùn)動困難://029nk/fkyz/://029nk/byby/://029nk/fkzl/://029nk/gjjb/://029nk/jhsy/://029nk/fkzx/://029nk/gjjb/gjml/://029nk/fkyz/ydy/://029nk/fkzl/zgjl/://029nk/byby/byjc/://029nk/fkzx/cvmxf/://029nk/jhsy/rljs/://029nk/fkyz/bdyc/://029nk/byby/nxby/://029nk/fkzx/yczx/://029nk/jhsy/wtrl/://029nk/jhsy/yaoliu/