2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》試題及答案組卷45

2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》試題及答案組卷

1、［題干］發(fā)病的基本原理是

A.感受邪氣

B.正氣不足

C.邪氣相搏

D情志因素。E,體質因素

【答案】C

2、［題干］胸悶氣喘，少氣不足以息者多為

A.心氣虛

B.脾肺氣虛

C.心肺氣虛

D.腎氣不固。E,肺腎氣虛

【答案】E

【解析】胸悶氣喘，少氣不足以息者，多為肺氣虛或肺腎氣虛。

3、［題干］具有透疹作用的藥組是：

A.蟬蛻、金銀花、菊花B.薄荷、葛根、升麻

C.紫草、牛落子、防風D.桑葉、薄荷、菊花。E,荊芥、連翹、升麻

【答案】B

【解析】中藥學教材中具有透疹功效的藥物有荊芥、薄荷、蟬蛻、

牛芳子、葛根、升麻、紫草、浮萍、怪柳、胡荽。而本試題備選答案

中的桑葉、菊花、金銀花、連翹、防風沒有透疹功效。故答案應選擇B。

4、［題干］九味羌活湯的組成藥物中含有

A.杏仁

B.細辛

C.熟地黃

D.石膏。E,黃連

【答案】B

【解析】九味羌活湯：羌活、防風、蒼術、細辛、川苜、白芷、生

地黃、黃苓、甘草。

5、［題干］水腫病腎陽久衰，陽損及陰，應補腎陰兼利水濕，方用

A.右歸丸加生地、澤瀉

B.左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子

C.濟生腎氣丸

D.六味地黃丸。E,己椒勞黃丸

【答案】B

6、［題干］痢疾初起，用藥當忌

A.疏散表邪之品

B.清熱涼血之品

C.調氣行血之品

D.理氣化滯之品。E,收斂止瀉之品

【答案】E

7、［多選題］使君子的主治病證是（）

A.絳蟲病、蛔蟲病、便秘、水腫

B.蛔蟲病、疥瘡、頭癬

C.蛔蟲病、小兒疳積

D.絳蟲病、鉤蟲病、溫熱斑疹。E,絳蟲病、燒蟲病、蛔蟲病

【答案】C

8、［題干］喘證的臨床表現(xiàn)應除外哪項：

A.呼吸困難

B.鼻翼煽動

C.張口抬肩

D.難以平臥。E,喉中痰鳴

【答案】E

9、［題干］癥見心悸氣短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脈虛，此屬

于

A.心血虛證

B.心氣虛證

C.心陰虛證

D.心陽虛證。E,心脾氣血虛證

【答案】B

【解析】心氣虛證臨床表現(xiàn)：心悸，胸悶，氣短，精神疲倦，或有

自汗，活動后諸癥加重，面色淡白，舌質淡，脈虛。本證以心悸、神

疲與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。故此題最佳的選項是Bo

10、舌色淡白而舌體痿軟多見于

A.陰虧

B.陽虛

C.氣血俱虛

D.痰瘀阻絡。E,津液虧損

【答案】C

【解析】舌淡白而痿軟：多是氣血俱虛。

11、［單選題］治療關格肝腎陰虛、肝風內動證，應首選的方劑是()

A.溫脾湯合吳茱萸湯

B.杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯

C.參附湯合蘇合香丸

D.左歸丸合小半夏湯。E,程氏草解分清飲

【答案】B

12、［單選題］下列各項，對于鑒別普通感冒與時行感冒無意義的是

A.病情輕重

B.有無流行性

C.有無傳變

D.病程長短及預后。E,有無發(fā)熱

【答案】E

13、［題干］鼓脹的病位在

A.肺、脾、腎

B.心、脾、腎

C.心、肺、腎

D.心、肝、腎。E,肝、脾、腎

【答案】E

14、［單選題］治療咽喉腫痛，熱毒壅結者，宜選用的藥物是

A.大青葉

B.山豆根

C.桑葉

D.菊花。E,蟬蛻

【答案】B

【解析】山豆根功效:清熱解毒，利咽消腫。

15、［題干］絕經前后諸證腎陽不足證，治療應

A.在氣海、三陰交、肝俞、太溪、腎俞基礎上加關元、命門

B.在氣海、三陰交、肝俞、太溪、腎俞基礎上加照海、陰谷

C.在氣海、三陰交、肝俞、太溪、腎俞基礎上加百會、風池、太沖

I).在氣海、三陰交、肝俞、太溪、腎俞基礎上加中院、陰陵泉、豐

隆。E,在氣海、三陰交、肝俞、太溪、腎俞基礎上加歸來、隱白

【答案】A

16、［題干］夜間咳嗽較重者.可見于

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.大葉性肺炎D.肺結核。E,肺癌

【答案】D

【解析】左心衰竭、肺結核夜間咳嗽明顯，可能與夜間肺瘀血加重、

迷走神經興奮性增高有關。故本題選D。

17、［題干］妊娠6月，腹部增大異常，胸膈滿悶，呼吸短促，小便

短少，舌淡胖，苔白，脈沉滑無力。其治法是

A.逐水消腫，養(yǎng)血安胎

B.疏肝健脾，逐水消腫

C.理氣行滯，除濕消腫

D.溫腎健脾，瀉肺利水。E,健脾利水，養(yǎng)血安胎

【答案】E

【解析】本病診斷為子滿，此證為本虛標實證，治宜標本兼顧，本

著治病與安胎并舉的治則，健脾消水而不傷胎。主要證候：妊娠中期

后，腹部增大異常，胸膈滿悶，呼吸短促，神疲體倦，四肢不溫，小

便短少，甚則喘不得臥;舌淡胖，苔白，脈沉滑無力。治法：健脾利水,

養(yǎng)血安胎。方藥：鯉魚湯加黃黃、桑白皮或當歸芍藥散。

18、［題干］男，60歲。有15年高血壓病史，今天突發(fā)呼吸困難，

咯粉紅色泡沫痰。應考慮

A.急性肺炎

B.急性支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.急性左心衰竭、肺水腫。E,肺栓塞

【答案】D

19、［題干］肝陰不足而致脅痛的發(fā)病機制是

A.絡脈失養(yǎng)

B.肝絡不和

C.氣阻絡痹

D.脅絡不暢。E,瘀血阻絡

【答案】A

20、［題干］下列哪項不屬于生理現(xiàn)象

A.月經周期在21?35天之間

B.帶經期為3~7天

C.妊娠時間為300天左右

D.月經初潮年齡不超過16歲。E,分娩后30分鐘內即可令新生兒吸

吮乳頭

【答案】C

【解析】妊娠時間應該是280天左右，300天屬于過期妊娠。故答

案選擇C。祝

21、［題干］女，39歲。長期精神抑郁，刻下見多思善慮，心悸膽怯,

少寐健忘，面色不華，頭暈神疲，食欲不振，舌質淡，脈細。此時辨

證為

A.肝氣郁結

B.氣郁化火

C.陰虛火旺

D.心脾兩虛。E,憂郁傷神

【答案】D

22、［題干］預防傷寒最關鍵的措施是

A.隔離和治療病人

B.注射傷寒疫苗

C.切斷傳播途徑

D.帶菌者的治療、監(jiān)督管理。E,接觸者醫(yī)學觀察23天

【答案】C

23、室顫臨床表現(xiàn)不包括

A.意識喪失

B.抽搐

C.呼吸停頓甚至死亡

I).聽診心音消失。E,失憶

【答案】E

24、［題干］男，痢下赤白黏凍，白多赤少，腹痛，里急后重，飲食

乏味，中院飽悶，頭身重困，舌質淡，苔白膩，脈濡緩。證屬

A.寒濕痢

B.休息痢

C.噤口痢

D.虛寒痢。E,陰虛痢

【答案】A

25、［題干］治瀉九法是哪一部書提出的

A.《醫(yī)貫》

B.《傷寒論》

C.《醫(yī)宗必讀》

D.《醫(yī)學心悟》。E,《醫(yī)學三字經》

【答案】C

26、［單選題］治療腦瘤陰虛風動證，首選的方劑是0

A.鎮(zhèn)肝息風湯

B.真方白丸子

C.天麻鉤藤飲

D.大定風珠。E,羚角鉤藤湯

【答案】D

27、［題干］患者頭痛以前額為甚，面紅，牙痛，便干，舌紅苔黃，

脈弦。處方用藥加用白芷，除治療效應外，其“引經報使”作用在

A.少陽經

B.太陽經

C.陽明經

D.少陰經。E,厥陰經

【答案】C

【解析】頭為諸陽之會，手足之陽經均循于頭面，厥陰經亦會于巔

頂。據(jù)經絡循行部位，太陽頭痛多在頭后部，下連于項；陽明頭痛多在

前額及眉棱等處;少陽頭痛多在頭兩側，并連及耳部;厥陰頭痛多在巔

頂部，或連于目系。

28、［題干］痞滿的基本病機是

A.食滯腸胃，痞塞不通

B.外邪內陷，阻塞氣機

C.肝氣郁滯，橫逆犯脾

I）.濕盛脾虛，氣機阻滯。E,中焦氣機不利，脾胃升降失職

【答案】E

29、［題干］癇證發(fā)生以下列何項最為重要

A.臟腑失調

B.氣機逆亂

C.氣滯血瘀

D.痰邪作祟。E,風陽內動

【答案】D

30、［單選題］既能用于小便不利、水腫，又能用于脾虛證的藥物是

A.澤瀉

B.豬苓

C.車前子

D.茯苓。E,木通

【答案】D

【解析】茯苓主治：（1）水腫。本品味甘淡，藥性平和，利水而不

傷正，為利水消腫要藥?？捎弥魏疅崽搶嵏鞣N水腫，常與豬苓、白術、

澤瀉等同用，如五苓散。（2）痰飲?？芍翁碉嬛垦Ｐ募?，配桂枝、白

術等同用，如苓桂術甘湯。（3）脾虛泄瀉。本品健脾滲濕而止瀉，適用

于脾虛濕盛泄瀉，常與山藥、白術、意松仁同用，如參苓白術散。（4）

心悸，失眠。常與朱砂、遠志、酸棗仁等同用。

31、［單選題］患者，女，77歲?；几哐獕翰?5年，常有頭暈頭痛、

失眠出現(xiàn)，近一個月來，又感耳鳴耳聾，且頭暈失眠加重，舌暗紅有

裂紋，苔黃略燥，脈弦有力。應選用的與生地黃、白芍等配伍的藥物

是（）

A.酸棗仁、柏子仁

B.當歸、川苜

C.天南星、竹瀝

D.磁石、朱砂。E,龍膽草、桅子

【答案】D

32>［題干］病機屬假神的是

A.機體陰陽嚴重失調

B.氣血不足，精神萬損

C.陰盛于內，格陽于外

I）.精氣衰竭，虛陽外越。E,臟腑虛衰，功能低下

【答案】D

【解析】假神是重危病人出現(xiàn)的精神暫時好轉的虛假表現(xiàn)，臨終前

的預兆，古人比作回光返照或殘燈復明。其病機是臟腑精氣極度衰竭,

正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離絕。

33、［題干］腹痛之瘀血內停證，治法宜選用

A.消食導滯，理氣止痛

B.活血化瘀，和絡止痛

C.散寒溫里，理氣止痛

D.泄熱通腑，行氣導滯。E,疏肝解郁，理氣止痛

【答案】B

【解析】腹痛之瘀血內停證。證候主癥：腹痛較劇，痛如針刺，痛

處固定，經久不愈，舌質紫黯，脈細澀。治法：活血化瘀，和絡止痛。

34、［題干］積聚的主要病位在

A.脾胃

B.肝脾

C.脾腎

D.肝腎。E,肺肝

【答案】B

35、［題干］兩種藥物配伍能產生劇烈的毒性反應或副作用，這種配

伍關系屬于：

A.相須

B.相使

C.相反

D.相殺。E,相惡

【答案】C

【解析】相反是指兩種藥物同用能產生劇烈的毒副作用，故答案應

選Co

36、［單選題］心悸心虛膽怯證的代表方是

A.安神定志丸

B.歸脾湯

C.天王補心丹合朱砂安神丸

D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。E,黃連溫膽湯

【答案】A

【解析】心悸之心虛膽怯證證候主癥：心悸不寧，善驚易恐，坐臥

不安，不寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細略數(shù)

或細弦。治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。代表方：安神定志丸加減。

37、［單選題］趙某，男，56歲。發(fā)熱1天，微惡風寒，少汗，頭昏,

心煩，口干咽燥，干咳少痰，舌紅少苔，脈細數(shù)。其證候診斷是()

A.常人感冒風寒束表證

B.常人感冒暑濕傷表證

C.常人感冒風熱犯表證

D.虛體感冒氣虛感冒證。E,虛體感冒陰虛感冒證

【答案】E

38、［單選題］下列關于石淋的各項敘述中，錯誤的是()

A.小便排出砂石為主癥

B.排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛

C.突發(fā)一側腰腹絞痛，疼痛難忍，痛引少腹

D.結石大，阻塞尿路者，用金錢草煎湯代茶。E,治療以清熱利濕、

排石通淋為主

【答案】D

39、［題干］情志致病，下列哪種說法不準確

A.怒則氣上

B.恐則氣亂

C.思則氣結

D.悲則氣消。E,喜則氣緩

【答案】B

40、［單選題］對于內傷頭痛的治療，實證者應()

A.清心、疏肝、化痰

B.平肝、化痰、行瘀

C.清心、疏肝、化濕

D.清肺、化濕、滌痰。E,清心、平肝、化濕

【答案】B

41、［題干］傷寒病人解除隔離的主要標準是

A.體溫下降

B.癥狀消失

C.肥達反應陰性

D.癥狀消失后連續(xù)2次大便培養(yǎng)陰性。E,血培養(yǎng)由陽性轉為陰性

【答案】D

42、［題干］男，18歲。急起腹瀉嘔吐24小時，大便30余次，米沿

水樣，體查：BP：70/50mmIIg,皮膚彈性差，眼窩凹陷，診斷為“霍

亂”。目前首先要采取的治療方法是

A.口服環(huán)丙沙星

B.靜脈注射青霉素G

C.靜脈補液

D.血管活性藥物。E,口服磺胺喀咤

【答案】C

43、［題干］“氣郁、血郁、痰郁、濕郁、熱郁、食郁”的郁證分類,

出于何書

A.《醫(yī)經溯澗集》

B.《丹溪心法》

C.《證治匯補》

D.《景岳全書》。E,《醫(yī)方論》

【答案】B

44、［單選題］下列藥物中用于治療無汗骨蒸的藥物是

A.赤芍

B.玄參

C.金銀花

D.牡丹皮。E,生地黃

【答案】D

【解析】牡丹皮應用：（1）溫毒發(fā)斑，血熱吐螞。善能清營分、血

分實熱。（2）溫病傷陰，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼，無汗骨蒸。入血分而善

于清透陰分伏熱，為治無汗骨蒸之要藥。（3）血滯經閉，痛經，跌打傷

痛。（4）癰腫瘡毒。善于散瘀消癰。

45、［題干］足少陽膽經分布在

A.下肢內側前緣

B.下肢外側前緣

C.下肢內側后緣

D.下肢外側中線。E,下肢外側后緣

【答案】D

46、［題干］三陽熱極，陰液枯竭之候，多為臨死前的脈象表現(xiàn)為

A.魚翔脈

B.雀啄脈

C.屋漏脈

D.蝦游脈。E,釜沸脈

【答案】E

【解析】釜沸脈為三陽熱極，陰液枯竭之候，多為臨死前的脈象。

47、［單選題］在慢性肺源性心臟病的發(fā)病機制中，不屬于造成肺動

脈高壓的相關因素是

A.血流阻力增加

B.血液黏稠度增加

C.電解質紊亂

D.肺血管慢性炎癥。E,缺氧

【答案】C

48、心電圖表現(xiàn)最可能是

A.竇性心動過緩

B.一度房室傳導阻滯

C.二度房室傳導阻滯

D.三度房室傳導阻滯。E,室內傳導阻滯

【答案】D

49、［題干］患者身目發(fā)黃，黃色鮮明，腹部痞滿，肢體困重，便澹

尿黃，身熱不揚，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)，辨證為

A.肝膽濕熱

B.大腸濕熱

C.濕熱蘊脾

I).寒濕困脾。E,肝火上炎

【答案】C

50、［題干］回腸部病變造影檢查首先選擇

A.根灌腸

B.小腸灌腸法

C.全胃腸造影

D.上胃腸造影。E,腹平片

【答案】C

51、［題干］陽黃初起，兼表證的代表方是

A.桑菊飲

B.杏蘇散

C.銀翹散

D.荊防敗毒散。E,麻黃連翹赤小豆湯

【答案】E

52、［單選題］有“瘡家圣藥”之稱的藥物是

A.白芷

B.連翹

C.天花粉

D.金銀花。E,蒲公英

【答案】B

【解析】連翹苦寒，主入心經，既能清心火，解瘡毒，又能消散癰

腫結聚，故有“瘡家圣藥”之稱。

53、［題干］患者張某，便血數(shù)日，便血色紅，食少體倦，面色萎黃,

心悸少寐，舌質淡，脈細。治療方劑宜選用

A.調胃承氣湯

B.地榆散

C.黃土湯

D.歸脾湯。E,小薊飲子

【答案】D

【解析】便血之氣虛不攝證。主癥：便血色紅或紫黯，食少，體倦,

面色萎黃，心悸，少寐，舌質淡，脈細。治法：益氣攝血。代表方：

歸脾湯加減。

54、［題干］脾的生理特性是

A.喜和降

B.喜清肅

C.喜燥惡濕

D.喜潤惡燥。E,喜條達

【答案】C

55、［單選題］善于治療肝氣郁滯之痛經，人稱“氣病之總司，婦科

之主帥”的藥物是

A.香附

B.木香

C.佛手

D.青皮。E,香椽

【答案】A

【解析】香附功效：疏肝解郁，調經止痛，理氣調中。應用：（1）

肝郁氣滯脅痛、腹痛。本品為疏肝解郁、行氣止痛之要藥。（2）月經不

調，痛經，乳房脹痛。本品疏肝解郁、行氣散結、調經止痛，為婦科

調經之要藥。（3）氣滯腹痛。因此稱香附為“氣病之總司，婦科之主

帥”。

56、［題干］邪熱夾酒毒上壅的舌象是

A.舌色青紫

B.舌色晦暗

C.舌紫腫脹

I).舌脈粗長。E,舌多瘀斑

【答案】C

【解析］素善飲酒，又病溫熱，邪熱挾酒毒上壅，多見舌紫而腫脹;

或因中毒而致血液凝滯，則舌腫脹而青紫晦暗。

57、［題干］患者，男，56歲。素患眩暈，因情急惱怒而突發(fā)頭痛而

脹，繼則昏厥仆倒，嘔血，不省人事，肢體強痙，舌紅苔黃，脈弦。

其病機是：

A.氣郁

B.氣逆

C.氣脫

D.氣陷。E,氣結

【答案】B

58、［題干］提插補瀉手法中的瀉法是

A.重插輕提，提插幅度大，頻率快

B.重插輕提，提插幅度大，頻率慢

C.重提輕插，提插幅度大，頻率快

D.重提輕插，提插幅度小，頻率快。E,重提輕插，提插幅度小，頻

率慢

【答案】C

59、［題干］女，40歲，眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少多寐，苔

白膩，脈濡滑。方藥宜

A.右歸丸

B.左歸丸

C.半夏白術天麻湯

D.歸脾湯。E,天麻鉤藤飲

【答案】C

60、患者胃腸熱盛，大便秘結，腹?jié)M硬痛而拒按，潮熱，神昏澹語,

但又兼見面色蒼白，四肢厥冷，精神萎頓。其病機是

A.虛中夾實B.真實假虛

C.由實轉虛D.真虛假實。E,實中夾虛

【答案】B

【解析】真實假虛指本質為實證，反見某些虛贏現(xiàn)象的證候。其臨

床表現(xiàn)可有神情默默，倦怠懶言，身體贏瘦，脈象沉細等表現(xiàn)。但雖

默默不語卻語時聲高氣粗;雖倦怠乏力卻動之覺舒;肢體贏瘦而腹部硬

滿拒按;脈沉細而按之有力。

61、［題干］肺痿虛寒證，腎虛不能納氣，喘息，短氣者，應加用

A.地黃、當歸

B.銀柴胡、地骨皮

C.煨益智

D.天花粉、川貝母。E,鐘乳石、五味子

【答案】E

【解析】腎虛不能納氣，喘息，短氣者，可配鐘乳石、五味子，另

吞蛤蛇粉。

62、［單選題］痞滿發(fā)生的病機關鍵是()

A.胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛

B.胃失和降，胃氣上逆

C.中焦氣機不利，脾胃升降失職

D.胃失和降，膈間氣機不利。E,脾胃肝腎功能失調，津枯血躁，氣

痰瘀互結

【答案】C

63、［題干］下列哪組藥最適合于癖閉腎陽衰憊證

A.黃苓、蘆根、車前子

B.沉香、橘皮、車前子

C.桃仁、莪術、大黃

D.黃芭、升麻、車前子。E,附子、肉桂、車前子

【答案】E

64、［題干］下列哪項非屬眩暈治本之法

A.健脾

B.養(yǎng)血

C.益腎

D.養(yǎng)肝。E,潛陽

【答案】E

65、［題干］病室有蒜臭氣味多見于

A.腎衰

B.失血

C.消渴病

I).瘟疫類疾病。E,有機磷中毒

【答案】E

【解析】病室有蒜臭氣味，多見于有機磷中毒。

66、［單選題］黃疸的各種病理因素中，最重要的是()

A.濕邪

B.熱邪

C.寒邪

D.疫毒。E,氣滯

【答案】A

67、［題干］患者，女性，26歲。妊娠5個半月，面目四肢水腫，皮

薄光亮，按之凹陷不起，面色黃白無華，神疲氣短懶言，口淡而膩，

脫腹脹滿，食欲不振，舌胖嫩苔白膩，脈緩滑。治療應首選

A.豬苓湯

B.健脾利水湯

C.茯苓導水湯

D.真武湯。E,天仙藤散

【答案】B

【解析】子腫之脾虛證。主要證候：妊娠數(shù)月，面目四肢浮腫，或

遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黃白無華，神疲氣短懶言,

口淡而膩，脫腹脹滿，食欲不振，小便短小，大便清薄;舌淡體胖，邊

有齒痕，舌苔白潤或膩，脈緩滑。治法：健脾利水。方藥：白術散加

砂仁或健脾利水湯。

68、［題干］脅痛的辨證，當以何者為主

A.氣血

B.寒熱

C.表里

D虛實。E,陰陽

【答案】A

69、［題干］肺痿虛熱證的治療主方是

A.沙參麥冬湯

B.百合固金湯

C.麥門冬湯

D.麥門冬湯合清燥救肺湯。E,月華丸

【答案】D

70、［題干］龍膽瀉肝湯適用于以下除……以外的病證

A.肝郁化火型不寐

B.肝膽濕熱型脅痛

C.肝火上炎型鼻蚓

D.肝郁氣滯型聚證。E,肝火犯胃型吐血

【答案】D

71、［題干］不屬甲亢高代謝綜合征表現(xiàn)的是

A.糖耐量減低

B.血膽固醇升高

C.怕熱、多汗

D.多食善饑。E,體重銳減

【答案】B

【解析】甲狀腺高代謝綜合征：怕熱、多汗、皮膚潮濕、低熱、多

食善饑、體重銳減和疲乏無力;糖耐量減低或加重糖尿病；血總膽固醇

降低。

72、［題干］與女子胞關系密切的是哪兩條經脈

A.帶脈和任脈

B.督脈和任脈

C.沖脈和任脈

D.督脈和沖脈。E,帶脈和沖脈

【答案】C

73、［題干］妊娠腹痛的發(fā)病機制主要是

A.氣血運行不暢

B.肝郁脾虛

C.寒濕凝滯

D.氣血虛弱。E,氣滯血瘀