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疼痛診療學(xué)考試題庫(kù)含答案考點(diǎn)總結(jié)版全套第一章緒論A1型題C.快痛(刺痛)、慢痛(灼痛)和內(nèi)臟痛(酸痛、脹痛和絞痛)一晚期癌痛患者第一次前來(lái)就診時(shí),在標(biāo)有0(不痛)-10(最痛)刻“三階梯”止痛治療后,采用0(不痛)-10(最痛)的數(shù)字評(píng)價(jià)量表B1型題X型題A.視覺(jué)模擬量表(VAS):10cm長(zhǎng)的直線,一端表示無(wú)痛(0),另C.數(shù)字評(píng)價(jià)量表(NRS)是將疼痛程度用0到10這11個(gè)數(shù)字表示,第二章疼痛疾病的診斷方法A1型題B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查經(jīng)D.前屈15°-30°,后仰60°,左右側(cè)屈各30°,左右旋轉(zhuǎn)各45°A.直腿抬高角度大于70°性男,67歲,頸項(xiàng)痛,腰骶痛,頸部活動(dòng)受限十年,加重3個(gè)月,近321該患者體格檢查重點(diǎn)應(yīng)作下列那幾項(xiàng)檢查B.頸椎MRIC.頸椎CTE.紅外線掃描男,48歲,腰痛5年余,咳嗽、打噴嚏和連續(xù)行走1000米以上時(shí)大A.腰椎正側(cè)位X線攝片+腰椎CT或MRI+血常規(guī)+ESR+AKP+CRPB.腰椎CT+ASO+RF+UA+ANA+GOT+GPT+HbsAgC.腰椎MRI+血常規(guī)+ESR+AKP+CRP成員D.腰椎正側(cè)位X線攝片+血常規(guī)+ESR+AKP+CRPE.雙下肢肌電圖+腰椎正側(cè)位X線攝片+血常規(guī)+ESR+AKP+CRPA.骶髂關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIVB.腰椎正側(cè)位X線攝片+腰椎CT或MRI+血常規(guī)+ESR+AKP+CRPC.腰椎正側(cè)位X線攝片+腰椎CT或MRI+血常規(guī)+ESR+AKP+CRPD.雙下肢肌電圖+腰椎正側(cè)位X線攝片+血常規(guī)+ESR+AKP+CRPE.骶骼關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描+血常規(guī)+X型題29.對(duì)于疼痛主訴的問(wèn)診應(yīng)包括下列那幾項(xiàng)?A.疼痛的部位和性質(zhì)A1型題E.氟馬西尼A.10倍作用項(xiàng)A.抗炎B.抗菌C.解熱E.過(guò)敏反應(yīng)45.下列那種患者可使用吲哚美辛(消炎痛):A.常用0.125-0.15%,一般不超過(guò)0.25%B.常用0.25-0.375%,一般不超過(guò)0.5%C.常用0.25-0.5%,一般不超過(guò)0.75%D.常用0.0625-0.1%,一般不超過(guò)0.125%E.常用0.5-0.75%,一般不超過(guò)1%A.起效時(shí)間約10分鐘,作用維持4-5h*J兒C.起效快,注射后3-5分鐘起效TA.起效時(shí)間約5-10分鐘,作用維持6-6hB.麻醉作用和毒性均為利多卡因的4倍B.鹽酸A.無(wú)水乙醇作用于神經(jīng)后,3-10天起效,維持2-4個(gè)月,個(gè)別可達(dá)6-12個(gè)月A.無(wú)水乙醇為0.5-5ml/次;7-10%苯酚為0.3-2ml/次B.無(wú)水乙醇為5-10ml/次;7-10%苯酚為3-12ml/次C.無(wú)水乙醇為0.1-1ml/次;7-10%苯酚為0.1-0.5ml/次D.無(wú)水乙醇為0.3-2ml/次;7-10%苯酚為0.5-5ml/次E.無(wú)水乙醇為0.5-10ml/次;7-10%苯酚為0.3-5ml/次A.抗炎E.抗休克B.抗休克作用TB.局部注射后20-30分鐘起效,作用時(shí)間3-4小時(shí)性A.超長(zhǎng)效和強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,效力比可的松強(qiáng)20-30倍,抗過(guò)敏和B.肌注后數(shù)小時(shí)內(nèi)起效,經(jīng)1-2天達(dá)高峰,作用可維持2-3周E.一般間隔5-7天應(yīng)用一次制作用C.注射后6小時(shí)起效,持續(xù)作用2周織,抗炎強(qiáng)度是地塞米松的2-5倍用B.通過(guò)抑制甲腎上腺素和5-羥色胺的重吸收影響內(nèi)啡肽介導(dǎo)的疼痛B.加用嗎啡制劑,最好是美施康定(嗎啡控釋劑)E.靜脈注射芬太尼D.成癮現(xiàn)象E.以上全部A.口服美施康定(硫酸嗎啡控釋劑)E.腎功能損害項(xiàng)進(jìn)行治療?A.布比卡因,常用0.125-0.15%,一般不超過(guò)0.25%B.布比卡因,常用0.25-0.375%,一般不超過(guò)0.5%C.普魯卡因,常用0.25-0.5%,一般不超過(guò)0.75%D.丁卡因,常用0.0625-0.1%,一般不超過(guò)0.125%E.利多卡因,常用0.5-0.75%,一般不超過(guò)1%膜外PCA?A.利多卡因B.丁卡因D.氯普魯卡因男性,60歲,胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā),上腹部疼痛3個(gè)月,加重1個(gè)月,經(jīng)A.甲醛B.鹽酸A.無(wú)水乙醇為0.3-2ml/次;7-10%苯酚為0.5-5ml/次B.無(wú)水乙醇為5-10ml/次;7-10%苯酚為3-12ml/次C.無(wú)水乙醇為0.1-1ml/次;7-10%苯酚為0.1-0.5ml/次D.無(wú)水乙醇為0.5-5ml/次;7-10%苯酚為0.3-2ml/次E.無(wú)水乙醇為0.5-10ml/次;7-10%苯酚為0.3-5ml/次激素D.度冷丁B.通過(guò)對(duì)阿片受體的弱激動(dòng)作用和對(duì)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝種E.低血壓和心動(dòng)過(guò)緩E.度冷丁B1型題B.通過(guò)對(duì)阿片受體的弱激動(dòng)作用和對(duì)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝D.通過(guò)阻斷脊髓內(nèi)N-甲基-D-門(mén)冬酸(NMDA)X型題A.舒芬太尼鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),約為芬太尼的5-10倍A.布比卡因常用0.125-0.15%,一般不超過(guò)0.25%B.常用羅哌卡因常用0.25-0.375%,一般不超過(guò)0.5%C.布比卡因常用0.25-0.5%,一般不超過(guò)0.75%D.羅哌卡因常用0.2%E.布比卡因常用0.5-0.75%,一般不超過(guò)1%A.高血壓者第四章經(jīng)阻滯療法A1型題E.抗炎癥作用D.雷諾氏癥TA.眼支(第I支)B.上頜支(第Ⅱ支)C.下頜支(第Ⅲ支)D.顴支TB.失明E.乙醇性神經(jīng)炎D.三叉神經(jīng)眼支(第I支)疼痛E.三叉神經(jīng)下頜支(第Ⅲ支)疼痛A.穿刺點(diǎn)位于外耳孔前3cm,顴弓下緣中點(diǎn),穿刺針與皮膚成直角刺B.在眶下緣正下方1cm,鼻正中線外側(cè)3cm處為穿刺點(diǎn),于眶下孔下刺入約4-5cm深度,針尖可觸及頜骨后面(針尖過(guò)于向前)或觸及蝶骨的翼突外側(cè)板的根部(針尖過(guò)于向后方),調(diào)整針尖方向,直至出現(xiàn)D.穿刺點(diǎn)位于外耳孔前3cm,顴弓下緣中點(diǎn),穿刺針與皮膚成直角刺E.穿刺點(diǎn)位于外耳孔前3cm,顴弓下緣中點(diǎn),穿刺針對(duì)準(zhǔn)同側(cè)瞳孔方刺入約4-5cm深度,針尖可觸及頜骨后面(針尖過(guò)于向前)或觸及蝶骨的翼突外側(cè)板的根部(針尖過(guò)于向后方),調(diào)整針尖方向,直至出現(xiàn)B.在眶下緣正下方1cm,鼻正中線外側(cè)3cm處為穿刺點(diǎn),于眶下孔下的翼突外側(cè)板,將針退至皮下,對(duì)準(zhǔn)原接觸點(diǎn)后方0.5cm和稍上方5cm刺到位D.穿刺點(diǎn)位于外耳孔前3cm,顴弓下緣中點(diǎn),E.穿刺點(diǎn)位于外耳孔前3cm,顴弓下B.穿刺點(diǎn)位于外耳孔前3cm,顴弓下緣中點(diǎn),穿刺針對(duì)準(zhǔn)同側(cè)瞳孔方刺入約4-5cm深度,針尖可觸及頜骨后面(針尖過(guò)于向前)或觸及蝶骨的翼突外側(cè)板的根部(針尖過(guò)于向后方),調(diào)整針尖方向,直至出現(xiàn)側(cè)和頭側(cè)各0.5cm處,穿刺針內(nèi)下方進(jìn)針,刺到頦神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)下唇E.在眶下緣正下方1cm,鼻正中線外側(cè)3cm處為穿刺點(diǎn),于眶下孔下A.顱神經(jīng)炎FA.肩周炎B.氣胸E.全脊髓麻醉C.感染E.全脊髓麻醉D.痛經(jīng)E.輸尿管結(jié)石嵌頓B.氣胸T癥癥經(jīng)痛癥經(jīng)痛C.氣胸疼痛E.硬膜外腔血腫C.僅需少量嗎啡(口服的1/30,靜脈注射的1/3),即可產(chǎn)生強(qiáng)大的、168.采用7%-10%酚甘油行蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損時(shí)的操作方法是B.采取患側(cè)在下的45°半仰臥位,注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30-60秒/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30分鐘C.采取患側(cè)在上的45°半仰臥位,注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30-60秒/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30分鐘D.采取患側(cè)在下的45°半仰臥位,注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30-60體位30分鐘A.血壓下降B.神經(jīng)根、脊髓損傷和脊髓動(dòng)脈損傷A2型題煉E.加用糖皮質(zhì)激素外隆凸外側(cè)5cm處壓痛陽(yáng)性,余未見(jiàn)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查除頸椎X線A.頸叢阻滯輔助措施A.頸叢阻滯女性,82歲,患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年,三叉神經(jīng)I、Ⅱ、Ⅲ支均累至1200mg/日),疼痛日漸加重,出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,E.肩胛上神經(jīng)痛、氣胸和出血女性,76歲,左脅部帶狀分布皰疹伴疼痛4天,疼痛劇烈,口服消炎E.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯B.神經(jīng)損傷、出血和局麻藥毒性反應(yīng)男性,71歲,左大腿外側(cè)刺痛1年余,加重2個(gè)月,病程中,長(zhǎng)期口骼前上棘內(nèi)下方壓痛(+++),并向左大腿外側(cè)放散,神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)B.硬膜外阻滯D.腰椎椎旁阻滯男性,40歲,雙下肢患血栓閉塞性脈管炎1年,近1月來(lái)雙足趾疼痛E.氣胸D.腰交感神經(jīng)阻滯A.全脊髓麻醉B.低顱壓性頭痛D.神經(jīng)損傷、感染男性,50歲,肝癌晚期,腹部、腰骶部疼痛,每日口服美施康定(嗎啡控釋片)300mg或多瑞吉15mg/72小時(shí)疼痛才能得到控制?;颊?0秒/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30分鐘60秒/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30分鐘D.采取患側(cè)在下側(cè)臥位,注射無(wú)水酒精時(shí)要緩慢推注(30-60秒持體位30分鐘B.采取患側(cè)在上的45°半仰臥位,注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30-60秒/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30分鐘C.采取患側(cè)在下的45°半仰臥位,注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30-60秒/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30分鐘D.采取患側(cè)在下側(cè)臥位,注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30-60秒/0.1ml)體位30分鐘B1型題標(biāo)準(zhǔn)答案C點(diǎn)垂直于皮膚進(jìn)針,向胸鎖乳突肌與前斜角肌間隙進(jìn)針約2cm,感到215.(1)帶狀皰疹和復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合癥;(2)頭痛(偏頭痛、等;(3)面部疾?。耗┥倚悦嫔窠?jīng)麻痹、面部痛(非典型性面痛、咀嚼肌綜合癥及頜關(guān)節(jié)病等);(4)耳鼻喉科疾?。哼^(guò)敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聾、耳鳴;(5)上肢疾病:雷諾氏病、頸肩臂綜合癥、外(7)呼吸系統(tǒng)疾?。郝灾夤苎?、肺栓塞和肺水腫等;(8)其它:-60秒/0.1ml),注藥后保持體位30分鐘-60秒/0.1ml),注藥后保持體位30分鐘X型題TTD.全脊髓麻醉B.氣胸E.全脊髓麻醉TE.成癮C.采取患側(cè)在上的45°半仰臥位,注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30-60秒/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30分鐘D.注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30-60秒/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30分鐘體位30分鐘第五章頭痛A1型題E.焦慮抑郁評(píng)分和人格分析B.可使用舒馬普坦(5-HT激動(dòng)劑)TA.青壯年發(fā)?。唤?jīng)常在夜間突然發(fā)病,無(wú)先兆,2-15分鐘達(dá)高峰A.麥角胺E.二氫麥角胺A2型題E.枕神經(jīng)痛A.英明格B.舌咽神經(jīng)阻滯E.蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯標(biāo)準(zhǔn)答案:男性,32歲,爆發(fā)性頭痛3年,經(jīng)常在夜間突然發(fā)病,無(wú)先兆,2-15B1型題X型題A.青壯年發(fā)病;經(jīng)常在夜間突然發(fā)病,無(wú)先兆,2-15分鐘達(dá)高峰第六章面部疾病及疼痛B.微血管壓迫說(shuō)-2分鐘,每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次至1-2分鐘,每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次-2天,每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次退時(shí)漏氣時(shí)漏氣B.神經(jīng)血管壓迫E.脊髓空洞癥A2型題C.第三支標(biāo)準(zhǔn)答案CA.多動(dòng)征D.癲癇B1型題C.面肌痙攣277.陣發(fā)性的、不規(guī)則的、不自主的右側(cè)面部肌肉抽搐1月余,嚴(yán)重X型題之一C.神經(jīng)損傷第七章頸肩及上肢疼痛B.頸椎病E.風(fēng)濕熱阻滯A.疼痛C.肩部受涼A2型題A.頸椎病B.頸椎病C.頸椎病B1型題B.頸椎病X型題E.交感性頸椎病第八章腰及下肢痛A1型題A.直腿抬高角度大于70°性E.腰肌勞損和力男性,42歲,反復(fù)腰痛5年,7個(gè)月前打籃球時(shí)扭傷腰部,當(dāng)時(shí)腰部315.該患者最可能的診斷是B.增生性脊柱炎E.腰椎間盤(pán)突出癥X型題T第九章癌性疼痛A1型題A.靜脈X型題D.按時(shí)給藥A1型題經(jīng)痛B.與1個(gè)或數(shù)個(gè)感覺(jué)神經(jīng)走行一致的A.抗病毒-7天TA2型題D.頸叢阻滯E.椎旁阻滯D.癲癇C.亞甲蘭E.射頻熱凝B1型題X型題B.與1個(gè)或數(shù)個(gè)感覺(jué)神經(jīng)走行一致的每8小時(shí)1次,連用5-7天第十一章周?chē)苄约膊.爪形手E.尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性A.硝普納C.煙酸D.利血平E.硬膜外阻滯據(jù)359.關(guān)于肢體抬高試驗(yàn)(buerger試驗(yàn))的描述,下列那項(xiàng)是正確的A.前列腺素D.抗生素B.抗凝治療E.硬膜外阻滯男性,42歲,吸煙20年,每日30-40支,右足趾痛3個(gè)月,加重1B1型題B.雷諾氏綜合癥D.梨狀肌綜合癥背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失,肢體抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,皮膚溫度降低約2℃,多X型題據(jù)第十二章手術(shù)后鎮(zhèn)痛A1型題
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