《考研西醫(yī)綜合》全真模擬試題9

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單選題（共150題，共150分）

1.風(fēng)濕病常見的聯(lián)合瓣膜損害是

A.二尖瓣和肺動脈瓣

B.二尖瓣和三尖瓣

C.二尖瓣和主動脈瓣

D.主動脈瓣和肺動脈瓣

2.關(guān)于細胞內(nèi)玻璃樣變性，錯誤的描述是

A.腎近曲小管上皮內(nèi)的玻璃樣小滴由重吸收的血漿蛋白構(gòu)成

B.近曲小管上皮玻璃樣變多見于腎盂腎炎

C.肝細胞內(nèi)的Mallory小體由前角蛋白構(gòu)成

D.Mallory小體多見于酒精中毒時

3.胃十二指腸潰瘍手術(shù)的絕對適應(yīng)證是

A.瘢痕性幽門梗阻

B.胃十二指腸潰瘍大出血

C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

D.十二指腸潰瘍并球部變形

4.大多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)的是

A.瘢痕性幽門梗阻

B.胃十二指腸潰瘍大出血

C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

D.十二指腸潰瘍并球部變形

5.可興奮細胞包括（）

A.神經(jīng)細胞，肌細胞

B.神經(jīng)細胞，腺細胞

C.神經(jīng)細胞，肌細胞，腺細胞

D.神經(jīng)細胞，骨細胞，腺細胞

6.估計一般細胞用于維持鈉泵運轉(zhuǎn)的能量大約占其代謝能的()

A.5%?10%

B.10%?20%

C.20%?30%

D.30%?40%

7.紅細胞懸浮穩(wěn)定性差時，將發(fā)生（）

A.溶血

B.血栓形成

C.疊連加速

D.脆性增加

8.內(nèi)源性血液凝固過程一般開始于（）

A.組織細胞釋放因子Ⅲ

B.血小板聚集

C.磷脂膠粒反應(yīng)

D.因子Ⅻ激活

9.在一次心動周期中，左心室壓力升高速度最快的是（）

A.心房收縮期

B.等容收縮期

C.快速射血期

D.減慢射血期

10.室性期前收縮之后出現(xiàn)代償間隙的原因是（）

A.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮延遲發(fā)放

B.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮少發(fā)放一次

C.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮傳出速度大大減慢

D.竇房結(jié)的一次節(jié)律性興奮落在室性期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi)

11.關(guān)于人體內(nèi)多數(shù)血管的神經(jīng)支配，下列哪一項是正確的（）

A.只接受交感舒血管神經(jīng)纖維的單一支配

B.只接受交感縮血管神經(jīng)纖維的單一支配

C.既有縮血管纖維也有舒血管纖維支配

D.接受副交感舒血管纖維支配

12.肺通氣的動力來自（）

A.肺的舒縮運動

B.肺的彈性回縮

C.呼吸肌的舒縮

D.肺內(nèi)負(fù)壓和胸內(nèi)壓之差

13.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述中，哪一項是錯誤的（）

A.主要成分是二軟臘酰卵磷脂

B.由肺泡Ⅱ型細胞合成

C.有降低表面張力的作用

D.可降低肺的順應(yīng)性

14.下列關(guān)于無效腔和肺泡通氣的敘述中，哪一項是錯誤的（）

A.生理無效腔等于解剖無效腔與肺泡無效腔之和

B.健康人平臥時生理無效腔大于解剖無效腔

C.肺泡無效腔是由于血流在肺內(nèi)分布不均所造成的

D.肺泡通氣量=（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率

15.正常成年人安靜時，通氣/血流比值的正常值是（）

A.0.48

B.0.64

C.0.84

D.0.58

16.關(guān)于唾液分泌的調(diào)節(jié)，下列哪項敘述是錯誤的（）

A.唾液分泌的調(diào)節(jié)完全是神經(jīng)反射性的

B.唾液分泌的初級中樞在延髓

C.副交感神經(jīng)興奮時唾液分泌增加

D.交感神經(jīng)對唾液分泌起抑制作用

17.下列各因素中，哪一項不能引起胃泌素分泌（）

A.鹽酸灌注幽門部黏膜

B.肉湯灌注幽門部黏膜

C.擴張刺激幽門部黏膜

D.食物刺激小腸上段黏膜

18.關(guān)于膽汁的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.膽汁是由肝細胞分泌的

B.成人每日分泌膽汁約800?1000ml

C.人的肝膽汁呈弱酸性

D.膽汁中與消化有關(guān)的主要成分是膽鹽

19.腎臟葡萄糖閾的數(shù)值為（）

A.200mg/dl左右

B.180mg/dl左右

C.120~160mg/dl

D.100~140mg/dl

20.關(guān)于感受器適應(yīng)現(xiàn)象的敘述，錯誤的是（）

A.刺激仍在繼續(xù)，但傳入沖動頻率下降

B.適應(yīng)是所有感受器的特征之一

C.適應(yīng)不是疲勞

D.骨骼肌牽張感受器是快適應(yīng)感受器

21.關(guān)于神經(jīng)纖維的論述，不正確的是（）

A.神經(jīng)纖維主要指軸突而言

B.傳導(dǎo)速度最慢的是B類纖維

C.傳導(dǎo)速度最快的是I類或A類纖維

D.根據(jù)纖維直徑和來源分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ類

22.脊髓閏紹細胞對脊髓前角運動神經(jīng)元的抑制稱為（）

A.周圍性抑制

B.傳入側(cè)支抑制

C.回返抑制

D.去極化抑制

23.關(guān)于生長素的敘述，下列哪一項是錯誤的（）

A.促進骨、軟骨、肌肉及其他組織的細胞分裂增殖

B.促進脂肪的合成

C.抑制外周組織對葡萄糖的利用

D.誘導(dǎo)靶細胞生成生長素介質(zhì)

24.關(guān)于腎上腺髓質(zhì)的敘述，下列哪一項是錯誤的（）

A.受交感節(jié)前纖維支配

B.節(jié)前神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿

C.神經(jīng)遞質(zhì)作用于嗜鉻細胞上的N型受體

D.主要釋放去甲腎上腺素

25.下列關(guān)于還原型谷胱甘肽的敘述，錯誤的是（）

A.含有一個巰基

B.含有兩個肽鍵

C.Glu的α－羧基參與肽鍵形成

D.它是體內(nèi)重要的還原劑

26.各種tRNA分子3'末端的最后三個核苷酸均是（）

A.CGA-OH

B.CCA-OH

C.AAC-OH

D.UUA-OH

27.某一酶促反應(yīng)的速度為最大反應(yīng)速度的80%時，底物濃度等于（）

A.1Km

B.2Km

C.3Km

D.4Km

28.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成及糖原分解各條代謝途徑交匯點的化合物是（）

A.1-憐酸葡萄糖

B.6-磷酸葡萄糖

C.1，6二磷酸果糖

D.3-磷酸甘油醛

29.經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變產(chǎn)生乙酰CoA的是（）

A.葡萄糖

B.脂肪酸

C.磷脂

D.膽固醇

30.體內(nèi)既能生糖又能生酮的氨基酸是（）

A.Asp

B.Trp

C.Arg

D.Leu

31.合成dTMP的直接前體是（）

A.TMP

B.dCMP

C.dUMP

D.dUDP

32.短期饑餓時體內(nèi)不會出現(xiàn)的代謝變化是（）

A.肝糖異生增強

B.酮體生成增加

C.脂肪動員加強

D.組織對葡萄糖利用增高

33.下列關(guān)于DNA復(fù)制的敘述，錯誤的是（）

A.需依賴DNA的RNA聚合酶參加

B.需依賴RNA的DNA聚合酶參加

C.需依賴DNA的DNA聚合酶參加

D.DNA復(fù)制的特征是半保留復(fù)制

34.下列對核酶（ribozyme）的敘述中正確的是（）

A.存在于胞核內(nèi)的RNA酶

B.存在于胞核內(nèi)的DNA酶

C.具有酶促活性的RNA

D.其由蛋白質(zhì)和RNA組成

35.真核細胞感染病毒后產(chǎn)生的具有抗病毒作用的蛋白質(zhì)是（）

A.白喉毒素

B.干擾素

C.轉(zhuǎn)錄因子

D.阻遏蛋白

36.組DNA是指為特殊目的而將（）

A.兩段DNA接在一起

B.外源DNA接至人體DNA

C.目的基因接入適當(dāng)載體中

D.目的基因接到哺乳類DNA

37.cAMP發(fā)揮對細胞的調(diào)節(jié)作用是通過激活（）

A.蛋白激酶A

B.蛋白激酶

C.蛋白激酶G

D.酪氨酸蛋白激酶

38.下列對成熟紅細胞的敘述正確的是（）

A.通過氧化磷酸化獲取能量

B.存在各種RNA和核蛋白體

C.具有合成血紅素的能力

D.存在催化磷酸戊糖途徑的全部酶

39.肽鏈延長過程中轉(zhuǎn)位酶活性存在于（）

A.EFTu

B.EFTs

C.EFG

D.核蛋白體大亞基

40.通過蛋白激酶A途徑發(fā)揮作用的激素是（）

A.腎上腺素

B.甲狀腺素

C.心鈉素

D.雌激素

41.后果嚴(yán)重、需緊急處理的壞死是（）

A.乳房脂肪壞死

B.下肢干性壞疽

C.臀部氣性壞疽

D.腎梗死

42.不符合酪樣壞死的描述是（）

A.多由結(jié)核桿菌引起

B.淡黃色、干燥、易碎

C.鏡下呈紅染、顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)

D.可見原有結(jié)構(gòu)影像

43.男，30歲，酗酒時間約8年余，日消費北京二鍋頭酒約500ml。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。肝穿刺顯示肝細胞廣泛脂肪變性，肝細胞灶狀壞死。肝細胞內(nèi)可見大小不等的紅染的半透明小體。這些透明小體的成分為（）

A.前角蛋白

B.免疫球蛋白

C.血漿蛋白

D.HBsAg

44.不符合慢性肝淤血的病變是（）

A.肉眼下呈檳榔狀

B.肝竇擴張

C.肝細胞萎縮、脂肪變性

D.肝細胞大片狀壞死

45.屬于炎癥的變質(zhì)性病變是（）

A.風(fēng)濕病時心外膜的纖維蛋白

B.流腦時蛛網(wǎng)膜下腔的膿液

C.燙傷時表皮內(nèi)水泡

D.乙型腦炎時神經(jīng)細胞尼氏體消失

46.肉芽腫性炎的特點是（）

A.纖維母細胞、毛細血管、局部組織增生

B.疏松組織內(nèi)中性粒細胞彌漫性浸潤

C.淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤

D.巨噬細胞及其衍生細胞結(jié)節(jié)狀增生

47.女性，10歲，1天來發(fā)熱、腹痛，有不潔飲食史，臨床診斷為中毒性痢疾。其腸道病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.化膿性腸炎

B.濾泡性腸炎

C.漿液性腸炎

D.纖維素性腸炎

48.腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點是（）

A.增生組織不分化不成熟

B.血管增生

C.纖維組織增生

D.器官的實質(zhì)細胞增生

49.不屬于癌前病變的是（）

A.族性腺瘤性息肉病

B.甲狀腺腺瘤

C.大腸腺瘤

D.子宮頸上皮內(nèi)腫瘤

50.肺炎鏈球菌性肺炎呈（）

A.大葉性實變

B.小葉融合性實變

C.間質(zhì)性病變

D.小葉性實變

51.關(guān)于乳腺癌的描述.正確的是（）

A.多來源于肌上皮細胞

B.多發(fā)生于內(nèi)上象限

C.男性乳腺不發(fā)生癌

D.多數(shù)為浸潤性導(dǎo)管癌

52.女性，50歲，慢性萎縮性胃炎20余年。胃鏡檢查，胃竇部大彎側(cè)可見一直徑約1cm的息肉狀隆起?；铙w檢查，病理診斷為中分化腺癌。手術(shù)切除癌組織局限于黏膜內(nèi)。符合該患者早期胃癌的肉眼類型是（）

A.I型

B.Ⅱa型

C.Ⅱb型

D.Ⅱc型

53.男性，60歲，煤礦工人，近10年來出現(xiàn)憋氣、心悸、口唇青紫。X片檢查，肺門部可見較密集的結(jié)節(jié)，多數(shù)直徑小于lcm。不符合該患者疾病描述的是（）

A.可引起呼吸衰竭

B.合并肺結(jié)核

C.可合并肺源性心臟病

D.可合并間皮瘤

54.女性，18歲，1周來高熱、惡心、嘔吐，嗜睡，皮膚、鞏膜黃染，肝區(qū)疼痛。ALT150U，膽紅素35mg%，HBsAg（+）。住院2天，出現(xiàn)肝臭，昏迷。因胃腸道廣泛出血而死亡。符合肝穿組織的病理變化的是（）

A.肝細胞大片壞死

B.肝細胞亞大片壞死

C.肝細胞碎片壞死

D.肝細胞點狀壞死

55.急性Q波心肌梗死發(fā)病6小時內(nèi)來診，使閉塞冠狀動脈再通，限制梗死面積，有效且簡便的治療措施是（）

A.靜脈溶栓治療

B.抗血小板聚集治療

C.直接冠狀動脈內(nèi)溶栓及緊急PTCA

D.靜脈點滴硝酸甘油

56.應(yīng)用利尿劑治療慢性心力衰竭臨床上應(yīng)特別注意（）

A.肝功能

B.腎功能

C.血尿酸情況

D.血電解質(zhì)與酸堿平衡

57.年輕人患有重度高血壓，又無高血壓家族史，為除外腎動脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓，對確診有幫助的檢查是（）

A.血腎素測定

B.腹部B超檢查

C.腹部核磁共振

D.核素腎圖或腎動態(tài)檢查

58.臨床h診斷勞力型心絞痛最重要的依據(jù)（）

A.心電圖有無心肌缺血改變

B.典型的勞力型心絞痛癥狀

C.運動心電圖負(fù)荷試驗

D.超聲心動圖檢查

59.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是（）

A.心力衰竭

B.心肌膿腫

C.急性心肌梗死

D.化膿性腦膜炎

60.以下致病微生物所導(dǎo)致的肺炎與其首選抗生素搭配正確的是（）

A.肺炎球菌_____氨基苷類抗生素

B.軍團菌____喹諾酮類抗生素

C.支原體______三代頭孢菌素

D.克雷白桿菌_____氨基苷類抗生素

61.男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰12年，活動后氣急3年。胸片示肋間隙增寬，雙肺透亮度增加，雙下肺紋理紊亂。最可能的診斷是（）

A.支氣管擴張

B.慢性支氣管炎

C.慢性支氣管炎、肺氣腫

D.機化性肺炎

62.典型支氣管哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難和雙肺哮鳴音

B.伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難和雙肺哮鳴音

C.伴有哮鳴音的混合性呼吸困難和雙肺哮鳴音

D.伴有哮鳴音的混合性呼吸困難和粉紅色泡沫痰

63.關(guān)于小氣道的敘述，以下說法正確的是（）

A.是在呼氣狀態(tài)下直徑≤2mm的細支氣管

B.相當(dāng)于5級以下支氣管

C.發(fā)生病變時，可無臨床癥狀和體征

D.阻力大

64.男性，40歲。慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。無吸煙史。近1周來發(fā)熱，咳黃色膿痰，時有痰中帶血，每日痰量約300ml。查體：杵狀指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的診斷是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.肺膿腫

C.支氣管肺炎

D.支氣管擴張感染

65.以下均是引起肺性腦病的機理，除了（）

A.高碳酸血癥

B.腦微血栓形成

C.腦血流增加

D.腦水腫

66.以下哪項不符合支氣管哮喘的表現(xiàn)（）

A.血中可有嗜酸性粒細胞增高

B.血清IgE降低

C.痰中見哮喘珠

D.胸部X線見兩肺透亮度增加

67.男性，65歲，持續(xù)性上腹部疼痛半年，消瘦、貧血、乏力，偶有惡心、嘔吐。查體呈貧血貌，上腹部劍突下輕壓痛。應(yīng)采用哪種輔助檢查確定診斷（）

A.X線上消化道造影

B.血清胃泌素測定

C.B超檢查

D.纖維胃鏡檢査

68.肝昏迷患者給予腸道抗生素的目的是（）

A.消除細菌毒素

B.抑制大腸桿菌

C.抑制腸道細菌

D.減少真菌感染

69.本周蛋白尿、血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿稱為（）

A.溢出性蛋白尿

B.分泌性蛋白尿

C.組織性蛋白尿

D.腎小管性蛋白尿

70.男性，15歲，因腎病綜合征住院，腎組織活檢示免疫病理陰性，電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合，最可能的病理類型是（）

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

C.微小病變型腎病

D.系膜毛細血管性腎小球腎炎

71.關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變以下說法正確的是（）

A.以周圍神經(jīng)病變最常見

B.通常為不對稱性

C.運動神經(jīng)和自主神經(jīng)一般不受累

D.通常下肢重于上肢

72.判斷Graves病的患者能否停用抗甲狀腺激素的藥物，以下最適合的試驗項目是（）

A.血清總甲狀腺激素水平測定

B.促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗和TRAb是否恢復(fù)正常

C.促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗

D.三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗

73.以下關(guān)于巨幼紅細胞性貧血，說法錯誤的是（）

A.巨幼紅細胞性貧血由細胞DNA合成異常引起

B.嚴(yán)重時可有全血細胞減少

C.巨幼紅細胞性貧血常伴發(fā)紅細胞增多癥

D.巨幼紅細胞性貧血病例中主要病因在于營養(yǎng)缺乏

74.外周血涂片中，不會出現(xiàn)原始和幼稚細胞的是（）

A.巨幼紅細胞性貧血

B.自身免疫性溶血性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.再生障礙性貧血

75.關(guān)于缺鐵性貧血的鐵劑治療，以下說法正確的是（）

A.首選注射鐵劑

B.口服鐵劑與維生素C同服效果較好

C.一旦紅細胞計數(shù)恢復(fù)正常，鐵治療就可終止

D.有效的鐵劑治療開始后48小時就可見到癥狀好轉(zhuǎn)

76.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)是（）

A.遠端指間關(guān)節(jié)

B.近端指間關(guān)節(jié)

C.肘關(guān)節(jié)

D.肩關(guān)節(jié)

77.病人急性嘔血800ml，血壓：80/54mmHg，脈搏：128次/分，呼吸：32次/分，首先應(yīng)采取的處理是（）

A.給予強心藥和升壓藥

B.止血、抗休克治療

C.胃鏡檢查

D.血管造影檢查

78.腎癌三大癥狀包括（）

A.血尿、腫塊、發(fā)熱

B.血尿、腫塊、消瘦

C.血尿、腫塊、疼痛

D.血尿、疼痛、發(fā)熱

79.關(guān)于胸外心臟按壓的操作，正確的是（）

A.胸骨上1/3與下2/3交界處為按壓點

B.按壓與松開時間比為1:1時，心排血量最大

C.按壓頻率在60?80次/分最佳

D.單人復(fù)蘇時，心臟按壓15次進行口對口呼吸1次

80.外傷后出現(xiàn)胸壁軟化是由于（）

A.單側(cè)多根肋骨骨折

B.雙側(cè)兩根以上肋骨骨折

C.多根多處肋骨骨折

D.胸骨骨折

81.在進行乳房物理檢查中，不正確的是（）

A.用手指掌面按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央的順序檢查乳房

B.先檢査健側(cè)再檢查患側(cè)乳房

C.用手指輕捏乳房及腫物，以體會腫物情況

D.應(yīng)檢查腋窩淋巴結(jié)情況和有無乳頭溢液

82.26歲女性，雙側(cè)乳房脹痛1年，月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后癥狀好轉(zhuǎn)，乳房內(nèi)可觸及不規(guī)則腫塊，伴有觸疼，診斷為（）

A.乳腺癌

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

D.乳腺囊性增生癥

83.以下對難復(fù)性腹外疝的描述，正確的是（）

A.疝內(nèi)容物回納時有疼痛

B.疝內(nèi)容物因與疝囊黏連還納困難

C.疝內(nèi)容物還納很慢

D.疝內(nèi)容物有血運障礙

84.潰瘍病急性穿孔的典型體征為（）

A.胃型

B.腸型

C.高調(diào)金屬音

D.板狀腹

85.胃大部切除術(shù)后（畢Ⅱ式）上腹飽脹，嘔吐含膽汁的食物。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.輸出袢梗阻

B.急性完全性輸入袢梗阻

C.十二指腸殘端破裂

D.吻合口梗阻

86.關(guān)于肝功能的描述，錯誤的是（）

A.分泌膽汁和合成維生素K

B.有參與蛋白質(zhì)的合成、脫氨和轉(zhuǎn)氨3個作用

C.產(chǎn)生凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ等

D.具有解毒作用

87.可以直接了解膽囊功能的檢査是（）

A.B超

B.CT和MRI

C.X線腹平片

D.口服膽囊造影

88.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）

A.盆腔內(nèi)出血

B.膀胱破裂和尿道斷裂

C.低神經(jīng)損傷

D.直腸破裂

89.腰間盤突出癥，出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木，是因為（）

A.馬尾神經(jīng)受壓

B.腰4神經(jīng)根受壓'

C.腰5神經(jīng)根受壓

D.骶1神經(jīng)根受壓

90.斷肢在行再植手術(shù)前，應(yīng)保存在（）

A.乳酸林格液中

B.無菌冰水中

C.無菌干燥容器中冷藏

D.無菌干燥容器中冷凍

91.急性血源性骨髓炎早期與急性軟組織蜂窩織炎鑒別的主要根據(jù)，下列哪項不對（）

A.全身癥狀

B.病灶部位

C.局部體征

D.X線片所見

92.關(guān)于良性骨腫瘤的敘述，下列哪項不對（）

A.多無疼痛（但有些也痛，如骨樣骨瘤）

B.一般生長緩慢，無壓痛，局部皮溫正常，無淺靜脈怒張

C.可壓迫周圍組織器官，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

D.無病理骨折

93.男性，65歲。2個月來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作與勞累關(guān)系不大，常在半夜或凌晨5時發(fā)作。

該患者最可能的診斷是（）

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.初發(fā)勞力型心絞痛

D.急性心肌梗死早期

94.男性，65歲。2個月來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作與勞累關(guān)系不大，常在半夜或凌晨5時發(fā)作。

該患者發(fā)作時的心電圖表現(xiàn)特征是（）

A.ST段抬高

B.ST段下移≤1mm

C.ST段下移1mm

D.ST段無變化

95.男性，65歲。2個月來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作與勞累關(guān)系不大，常在半夜或凌晨5時發(fā)作。

該患者首選的治療是（）

A.硝酸酯類

B.β受體阻滯劑

C.鈣拮抗劑

D.抗血小板治療

96.女性，50歲。3年來患COPD、肺心病，3天來受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：T38.5°C，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在干、濕性啰音，心率110次/分，律齊，腹平軟，肝肋下3cm，脾肋下未觸及，下肢有可凹性水腫。化驗血WBC11.5×109/L，中性分葉核粒細胞占82%。

該患者病情加重的主要原因是（）

A.呼吸道感染

B.心動過速

C.嚴(yán)重缺氧

D.肺功能進行性下降

97.女性，50歲。3年來患COPD、肺心病，3天來受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：T38.5°C，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在干、濕性啰音，心率110次/分，律齊，腹平軟，肝肋下3cm，脾肋下未觸及，下肢有可凹性水腫?；炑猈BC11.5×109/L，中性分葉核粒細胞占82%。

該患者最可能發(fā)生酸堿平衡失調(diào)的是（）

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性酸中毒（呼酸）

C.呼酸合并代謝性酸中毒

D.呼酸合并代謝性堿中毒

98.女性，50歲。3年來患COPD、肺心病，3天來受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：T38.5°C，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在干、濕性啰音，心率110次/分，律齊，腹平軟，肝肋下3cm，脾肋下未觸及，下肢有可凹性水腫?；炑猈BC11.5×109/L，中性分葉核粒細胞占82%。

該患者最重要的治療是應(yīng)用（）

A.利尿藥

B.強心藥

C.呼吸興奮藥

D.有效抗生素

99.男性，24歲。半年多來低熱、右下腹痛、腹瀉伴糊樣變，1個月來加重，既往有肺結(jié)核史。查體：T37.6°C，腹部發(fā)現(xiàn)右下腹有___5cm×4cm大小腫塊，質(zhì)中等，比較固定，輕壓痛。

下列最具確診意義的檢査是（）

A.血常規(guī)

B.血沉

C.結(jié)腸鏡檢査

D.X線檢査

100.男性，24歲。半年多來低熱、右下腹痛、腹瀉伴糊樣變，1個月來加重，既往有肺結(jié)核史。查體：T37.6°C，腹部發(fā)現(xiàn)右下腹有___5cm×4cm大小腫塊，質(zhì)中等，比較固定，輕壓痛。

該患者最可能的診斷是（）

A.右側(cè)結(jié)腸癌

B.腸結(jié)核

C.克羅恩病

D.腸阿米巴病

101.男性，24歲。半年多來低熱、右下腹痛、腹瀉伴糊樣變，1個月來加重，既往有肺結(jié)核史。查體：T37.6°C，腹部發(fā)現(xiàn)右下腹有___5cm×4cm大小腫塊，質(zhì)中等，比較固定，輕壓痛。

該病最常見的病變部位是（）

A.降結(jié)腸

B.橫結(jié)腸

C.小腸

D.回盲部

102.女性，26歲。因吵架生氣后自服有機磷（對硫磷）被發(fā)現(xiàn)急送醫(yī)院急診室。查體呈昏迷狀態(tài)，呼吸困難，皮膚濕冷，雙瞳縮小如針尖大小。

下列屬于有機磷中毒煙堿樣表現(xiàn)的是（）

A.多汗

B.流涎

C.瞳孔縮小

D.肌肉顫動

103.女性，26歲。因吵架生氣后自服有機磷（對硫磷）被發(fā)現(xiàn)急送醫(yī)院急診室。查體呈昏迷狀態(tài)，呼吸困難，皮膚濕冷，雙瞳縮小如針尖大小。

該患者應(yīng)給予洗胃，應(yīng)禁用的洗胃液是（）

A.1:5000高錳酸鉀溶液

B.2%碳酸氫鈉溶液

C.清水

D.生理鹽水

104.女性，26歲。因吵架生氣后自服有機磷（對硫磷）被發(fā)現(xiàn)急送醫(yī)院急診室。查體呈昏迷狀態(tài)，呼吸困難，皮膚濕冷，雙瞳縮小如針尖大小。

該患者在應(yīng)用阿托品治療時，下列不符合阿托品治療反應(yīng)的是（）

A.皮膚干燥

B.心率減慢

C.顏面潮紅

D.瞳孔擴大

105.男性，20歲。1周來四肢皮膚散在紫癜，3天來雙膝關(guān)節(jié)腫痛伴陣發(fā)性腹疼痛。化驗血Hb125g/L，WBC9.5×109/L，PLT213×109/L尿蛋白（±），RBC5~10個/HP。

該患者最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.過敏性紫癜

C.急性闌尾炎

D.急性腎小球腎炎

106.男性，20歲。1周來四肢皮膚散在紫癜，3天來雙膝關(guān)節(jié)腫痛伴陣發(fā)性腹疼痛。化驗血Hb125g/L，WBC9.5×109/L，PLT213×109/L尿蛋白（±），RBC5~10個/HP。

下列最有助于診斷的檢査是（）

A.血沉

B.腎功能

C.腹部B超

D.毛細血管脆性試驗

107.男性，20歲。1周來四肢皮膚散在紫癜，3天來雙膝關(guān)節(jié)腫痛伴陣發(fā)性腹疼痛?；炑狧b125g/L，WBC9.5×109/L，PLT213×109/L尿蛋白（±），RBC5~10個/HP。

首選的最主要治療是（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.撲爾敏

C.急診手術(shù)

D.莨菪堿

108.女性，50歲。5個月來口渴、多飲、易饑，體型一直肥胖。化驗?zāi)蛱牵?），空腹血糖7.9mmol/L，餐后血糖12.lmmol/L。

該患者可診斷為（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.腎性糖尿

D.食后糖尿

109.女性，50歲。5個月來口渴、多飲、易饑，體型一直肥胖?；?zāi)蛱牵?），空腹血糖7.9mmol/L，餐后血糖12.lmmol/L。

該患者目前應(yīng)首選的治療是（）

A.雙胍類降糖藥

B.磺脲類降糖藥

C.a-葡萄糖苷酶抑制劑

D.飲食治療

110.女性，50歲。5個月來口渴、多飲、易饑，體型一直肥胖?；?zāi)蛱牵?），空腹血糖7.9mmol/L，餐后血糖12.lmmol/L。

該患者今后可能會發(fā)生的急性并發(fā)癥是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.糖尿病腎病

C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變

D.糖尿病足

111.男性，40歲。上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進食和服用抗酸藥物后可緩解。

該患者最可能患（）

A.胃十二指腸潰瘍

B.慢性膽囊炎

C.慢性胰腺炎

D.胃癌

112.男性，40歲。上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進食和服用抗酸藥物后可緩解。

患者于晚餐后4小時，突然上腹劇痛，迅速波及全腹，持續(xù)性。該患者可能發(fā)生（）

A.急性膽囊炎，膽囊穿孔

B.急性出血性壞死性胰腺炎

C.潰瘍病穿孔

D.急性胃擴張

113.男性，40歲。上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進食和服用抗酸藥物后可緩解。

為明確診斷，首選的檢査手段是（）

A.血清淀粉酶測定

B.腹部B超

C.內(nèi)鏡檢查

D.腹部X線檢查（立位）

114.男性，55歲。胃潰瘍病史8年，近半年來上腹痛加重，無規(guī)律，X線鋇餐造影示胃黏膜皺襞增粗，胃竇部見3cm×3cm不規(guī)則龕影，突出腔外，胃蠕動正常。胃酸正常。

該患者，應(yīng)考慮診斷為（）

A.胃癌

B.胃潰瘍

C.胃潰瘍不排除惡變

D.胃穿透性潰瘍

115.男性，55歲。胃潰瘍病史8年，近半年來上腹痛加重，無規(guī)律，X線鋇餐造影示胃黏膜皺襞增粗，胃竇部見3cm×3cm不規(guī)則龕影，突出腔外，胃蠕動正常。胃酸正常。

為明確診斷，最有意義的檢查是（）

A.腹部B超

B.纖維胃鏡

C.檢査有無Hp(幽門螺桿菌）感染

D.剖腹探査

116.男性，30歲。因交通事故，胸部閉合性損傷，患者極度呼吸困難，煩躁不安。查體:患者血壓低，脈搏快，口唇發(fā)紺，右胸飽滿，叩之鼓音，呼吸音幾乎聽不到。

該患者的診斷最可能是（）

A.閉合性氣胸

B.血氣胸

C.張力性氣胸

D.心臟壓塞

117.男性，30歲。因交通事故，胸部閉合性損傷，患者極度呼吸困難，煩躁不安。查體:患者血壓低，脈搏快，口唇發(fā)紺，右胸飽滿，叩之鼓音，呼吸音幾乎聽不到。

該患者的急救措施首先是（）

A.開放靜脈輸液輸血

B.吸氧

C.開胸探查閉式胸腔引流

D.穿刺胸膜腔排氣減壓

118.男性，55歲。近1個月來上腹不適，隱痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色變深，繼而鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，進行性加重。查體：肝肋下3cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm梨形腫塊。

為確定右上腹腫塊是否是腫大膽囊，最適合的檢查方法是（）

A.胃腸造影

B.B超

C.CT或MRI

D.經(jīng)皮穿刺

119.男性，55歲。近1個月來上腹不適，隱痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色變深，繼而鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，進行性加重。查體：肝肋下3cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm梨形腫塊。

提示患者為梗阻性黃疸最有價值的指標(biāo)是（）

A.SGPT正常

B.HBsAg陽性

C.尿膽原陰性

D.B超肝內(nèi)外膽管擴張

120.男性，55歲。近1個月來上腹不適，隱痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色變深，繼而鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，進行性加重。查體：肝肋下3cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm梨形腫塊。

若患者大便潛血陽性，其診斷最可能是（）

A.胰腺癌

B.膽囊癌

C.肝癌

D.壺腹癌

121.男性，16歲。3周前扭傷右膝，初隱痛，間歇性，后很快轉(zhuǎn)為持續(xù)性痛，夜間重。查體：右膝上內(nèi)側(cè)腫，皮膚發(fā)亮，有靜脈怒張，皮溫高，有壓痛。X線片示股骨干骺端破壞及“日光射線”樣成骨。

該患者最可能的診斷是（）

A.化膿性血源性骨髓炎

B.骨結(jié)核

C.骨肉瘤

D.骨巨細胞瘤

122.男性，55歲。近1個月來上腹不適，隱痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色變深，繼而鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，進行性加重。查體：肝肋下3cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm梨形腫塊。

目前最適合的治療是（）

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量廣譜抗生素靜脈點滴

B.抗結(jié)核治療

C.根治性腫瘤切除加術(shù)前后化療

D.腫瘤刮除植骨術(shù)

123.心血管系統(tǒng)對于自主神經(jīng)系統(tǒng)是（）

A.控制系統(tǒng)

B.受控系統(tǒng)

C.控制信息

D.反饋信息

124.迷走神經(jīng)傳出纖維的沖動可看作是（）

A.控制系統(tǒng)

B.受控系統(tǒng)

C.控制信息

D.反饋信息

125.心室肌細胞靜息電位（）

A.因Na+內(nèi)流而產(chǎn)生

B.因Ca2+內(nèi)流而產(chǎn)生

C.因K+內(nèi)流而產(chǎn)生

D.因K+外流而產(chǎn)生

126.心室肌細胞動作電位3期復(fù)極化（）

A.因Na+內(nèi)流而產(chǎn)生

B.因Ca2+內(nèi)流而產(chǎn)生

C.因K+內(nèi)流而產(chǎn)生

D.因K+外流而產(chǎn)生

127.紅細胞相互以凹面相貼稱為（）

A.疊連

B.黏連

C.聚集

D.凝集

128.血型不相容的血液混合后，紅細胞成簇在一起稱為（）

A.疊連

B.黏連

C.聚集

D.凝集

129.屬于人體營養(yǎng)必需氨基酸的是（）

A.Ala

B.Gly

C.Lys

D.Tyr

130.參與嘌呤合成的氨基酸是（）

A.F

B.Gly

C.TPP

D.Tyr

131.參與轉(zhuǎn)氨基的輔酶是（）

A.F

B.N

C.TPP

D.磷酸吡哆醛

132.琥珀酸脫氫酶的輔酶是（）

A.F

B.N

C.TPP

D.磷酸吡哆醛

133.小兒麻痹癥引起的下肢萎縮（）

A.生理性萎縮

B.營養(yǎng)不良性萎縮

C.神經(jīng)性萎縮

D.失用性萎縮

134.絕經(jīng)期婦女子宮內(nèi)膜萎縮（）

A.生理性萎縮

B.營養(yǎng)不良性萎縮

C.神經(jīng)性萎縮

D.失用性萎縮

135.系膜增生性腎小球腎炎（）

A.腎小球系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積

B.腎小球基底膜內(nèi)免疫復(fù)合物沉積

C.腎小球基底膜和上皮細胞間駝峰狀免疫復(fù)合物沉積

D.腎小球內(nèi)無免疫復(fù)合物沉積

136.微小病變性腎小球腎炎（）

A.腎小球系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積

B.腎小球基底膜內(nèi)免疫復(fù)合物沉積

C.腎小球基底膜和上皮細胞間駝峰狀免疫復(fù)合物沉積

D.腎小球內(nèi)無免疫復(fù)合物沉積

137.降壓治療的目標(biāo)是使血壓降至（）

A.血壓〈130/85mmHg

B.血壓

C.血壓

D.血壓

138.中青年患者或合并有糖尿病、腎病變患者，血壓應(yīng)控制在（）

A.血壓〈130/85mmHg

B.血壓

C.血壓

D.血壓

139.幽門管潰瘍（）

A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛

B.上腹持續(xù)性較劇烈疼痛，放射至背部

C.上腹疼痛無典型節(jié)律性，嘔吐多見

D.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛

140.穿透性潰瘍（）

A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛

B.上腹持續(xù)性較劇烈疼痛，放射至背部

C.上腹疼痛無典型節(jié)律性，嘔吐多見

D.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛

141.有撲翼樣震顫而腦電圖多正常的肝性腦病屬于（）

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏睡期

D.肝性腦病昏迷期

142.撲翼樣震顫無法引出而腦電圖明顯異常的肝性腦病屬于（）

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏睡期

D.肝性腦病昏迷期

143.急進性腎小球腎炎疾病選用何種治療（）

A.大劑量甲潑尼龍沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊+血漿置換

B.潑尼松lmg/（kg*d）

C.潑尼松30mg/d+環(huán)孢素A4~7mg/（kg*d）

D.抗生素2周十臥床休息+對癥治療

144.感染后急性腎小球腎炎疾病選用何種治療（）

A.大劑量甲潑尼龍沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊+血漿置換

B.潑尼松lmg/（kg*d）

C.潑尼松30mg/d+環(huán)孢素A4~7mg/（kg*d）

D.抗生素2周十臥床休息+對癥治療

145.對診斷甲狀腺癌有意義的是（）

A.彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音

B.彌漫性甲狀腺腫大伴有觸痛

C.放射性核素掃描為熱結(jié)節(jié)

D.放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)

146.對診斷功能亢進性甲狀腺腺瘤有意義的是（）

A.彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音

B.彌漫性甲狀腺腫大伴有觸痛

C.放射性核素掃描為熱結(jié)節(jié)

D.放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)

147.大隱靜脈曲張的治療（）

A.高位結(jié)扎及剝脫術(shù)

B.旁路轉(zhuǎn)流術(shù)

C.切開取栓術(shù)

D.大網(wǎng)膜移植術(shù)

148.血栓閉塞性脈管炎的治療（）

A.高位結(jié)扎及剝脫術(shù)

B.旁路轉(zhuǎn)流術(shù)

C.切開取栓術(shù)

D.大網(wǎng)膜移植術(shù)

149.1歲以內(nèi)小兒先天性髖脫位的治療可用（）

A.帶蹬吊帶法

B.手法復(fù)位，石膏固定

C.骨盆截骨（Salter)術(shù)

D.骨盆內(nèi)移截骨（Chiari)術(shù)

150.4歲以上小兒先天性髖脫位的治療可用（）

A.帶蹬吊帶法

B.手法復(fù)位，石膏固定

C.骨盆截骨（Salter)術(shù)

D.骨盆內(nèi)移截骨（Chiari)術(shù)

多選題（共30題，共30分）

151.下述哪些過程需要細胞本身耗能（）

A.維持正常的膜靜息電位

B.膜去極化達閾電位時的大量Na+內(nèi)流

C.動作電位復(fù)極化時的K+外流

D.遞質(zhì)釋放時的胞裂外排

152.肺換氣時氣體的擴散方向和速度取決于氣體的（）

A.分壓差

B.溶解度

C.分子量

D.溫度

153.關(guān)于胃液分泌的描述正確的是（）

A.黏液有保護胃黏膜的作用

B.胃內(nèi)鹽酸分泌缺乏會影響蛋白質(zhì)消化

C.單靠黏液-碳酸氫鹽屏障并不能完全阻止胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵蝕

D.壁細胞大量減少不會出現(xiàn)貧血

154.促進胃排空的因素有（）

A.迷走神經(jīng)興奮

B.小腸內(nèi)容物酸度增加

C.胃泌素釋放增多

D.小腸被食糜所擴張

155.與水鹽代謝調(diào)節(jié)有關(guān)的激素是（）

A.雌激素

B.醛固酮

C.糖皮質(zhì)激素

D.血管升壓素

156.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的因素有（）

A.動作電位的傳導(dǎo)速度

B.鋒電位的幅度

C.進入前膜Ca2+的數(shù)量

D.遞質(zhì)小泡的大小

157.經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變能提供一碳單位的氨基酸是（）

A.Tyr

B.Trp

C.Thr

D.His

158.肝功能嚴(yán)重受損時血漿中將呈現(xiàn)含量降低的是（）