放射治療計劃設(shè)計的臨床要求和生物學(xué)因素

放射治療預(yù)備階段咨詢：與病人或家屬說話，向病人引見放療的目的、原理、過程及能夠回出現(xiàn)的副作用，填寫放療贊同書。登記：保管病人的根本資料。放療方案的初步制定根據(jù)病人的詳細情況，合理選擇治療機，確定治療方針和治療技術(shù)。放射治療流程分類●簡易流程適用于病情簡單、急診放療、經(jīng)濟條件較差者●準(zhǔn)確流程適用于病情較為復(fù)雜、再程放療、普通放療不能滿足臨床要求的情況物理技術(shù)實施階段簡易流程：1、定位：確定靶區(qū)及照射野。根據(jù)病人的詳細情況和治療技術(shù)，在模擬機下確定靶區(qū)及周圍正常組織、器官的相對位置，確定照射野并拍片存檔。電子束放療可根據(jù)體表標(biāo)志定位。2、模型制造：按治療方案要求制造補償物、擋鉛等輔助設(shè)備。根據(jù)病人的詳細情況和治療技術(shù)以及治療方案的要求，選擇并制造適當(dāng)?shù)难a償物、X線或電子束擋鉛等輔助設(shè)備。3、劑量計算：治療劑量的計算。4、方案驗證：驗證治療方案的正確性與可行性。醫(yī)生與〔物理師〕技術(shù)員共同在治療機條件下對方案進展驗證、復(fù)核，確認(rèn)方案可行且無誤后執(zhí)行初次放療并進入常規(guī)放療程序。5、治療：執(zhí)行放射治療。準(zhǔn)確流程：1、體位固定為保證治療精度選擇適宜的固定技術(shù)，設(shè)置等中心或其它體表標(biāo)志。

2a、常規(guī)模擬定位利用公用模擬定位機拍攝模擬定位片，根據(jù)病人的病變情況由專業(yè)組討論確定靶區(qū)和預(yù)防區(qū)2b、CT〔MRI〕掃描根據(jù)病變部位和所選擇的治療技術(shù)，帶病人行CT〔MRI〕掃描，為治療方案設(shè)計獲取病人圖象資料。3、治療方案設(shè)計制定和優(yōu)化放療方案。根據(jù)病人的詳細情況，合理選擇治療機，確定治療方針和治療技術(shù)?！魣D像資料輸入◆輪廓勾畫◆腫瘤及重要器官劑量目的函數(shù)確定◆照射野設(shè)計◆方案評價4、數(shù)據(jù)傳送◆向治療機傳送放療方案的治療機參數(shù)、MLC數(shù)據(jù)等◆向切割機傳送放療方案的照射野參數(shù)以制造擋鉛、補償物等。5、輔件設(shè)計和制造根據(jù)病人的詳細情況和治療技術(shù)以及治療方案〔TPS〕的要求，選擇并制造適當(dāng)?shù)难a償物、X線或電子束擋鉛等輔助設(shè)備。6、方案驗證醫(yī)生與〔物理師〕技術(shù)員共同在治療機〔或模擬機〕條件下對方案進展驗證、復(fù)核，確認(rèn)方案可行且無誤后執(zhí)行初次放療并進入放療治療程序。方案