神經(jīng)內(nèi)科護理學(xué)試題

1、患者男性，52歲。有支氣管擴張病史10年，咯血100m1后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時患者應(yīng)取A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位E.患側(cè)臥位標準答案：a解析：咯血100m1后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉的臨床表現(xiàn)，提示患者發(fā)生了窒息；咯血窒息的患者取頭低足高位，頭偏向一側(cè)，有利于窒息物的排出。2、肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)為A.意識模糊B.精神失常C.性格、行為改變D.呼吸時有肝臭E.腱反射亢進標準答案：c解析：肝性腦病臨床表現(xiàn)根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變可分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期的主要特征是輕度性格改變和行為失常。3，肝硬化出現(xiàn)全血細胞減少的主要原因是A.出血B.營養(yǎng)不良C.肝腎綜合征D.并發(fā)感染E.脾功能亢進標準答案：e解析：由于肝硬化時肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，形成門脈高壓，致脾內(nèi)滯留大量血液而腫大，一個巨大的脾可破壞血小板、紅細胞、白細胞致周圍血中血小板、紅細胞、白細胞等一種或多種血細胞減少。4、患者男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.缺鉀性堿中毒D.感染E.藥物標準答案：c解析：大量利尿放腹水，可導(dǎo)致蛋白質(zhì)、電解質(zhì)的丟失，引起缺鉀性堿中毒，促使氨透過血一腦脊液屏障，進入腦細胞產(chǎn)生氨中毒，導(dǎo)致肝性腦病。5、患者女性，68歲。有“慢性心力衰竭”病史多年，長期服用地高辛、異山梨酯、氫氯噻嗪、美托洛爾等藥物治療。今日訴乏力、腹脹、心悸，心電圖示：U波增高。應(yīng)考慮為A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.低鎂血癥標準答案：b解析：慢性心力衰竭者有長期服用地高辛、異山梨酯、氫氯噻嗪等藥物病史。氫氯噻嗪是排鉀利尿劑，易引起低鉀，乏力、腹脹、心悸，心電圖示：U波增高均是低鉀血癥表現(xiàn)。神經(jīng)內(nèi)科1名詞解釋腦血栓形成

答案：顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動脈血管發(fā)生病理改變，使血管腔變狹窄，最終完全閉塞，引起某一血管供血范圍內(nèi)的腦梗死性壞死，稱為腦血栓形成。腦血管造影

答案：將含碘顯影劑注入腦血管，根據(jù)腦血管有無移位和閉塞確定有無顱內(nèi)占位病變和血管病變。重癥肌無力答案：是一種表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉接頭之間傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。問答題1.試述腦栓塞的臨床表現(xiàn)。

答案：常見于青壯年,起病急劇,嚴重病人在數(shù)秒鐘之內(nèi)即發(fā)展至最嚴重的程度:偏癱、意識喪失、全身抽搐等,常因腦水腫、腦疝死亡。輕者可出現(xiàn)腦局部癥狀,如局限性抽搐、偏盲、偏癱、失語等。較小的腦栓塞,神經(jīng)癥狀可完全恢復(fù),亦可留有不同程度的后遺癥。2.簡述癲癇大發(fā)作的處理。

答案：1.立即讓病人就地平臥，保持呼吸道通暢，及時給氧；2.盡快將壓舌板或毛巾等置于病人口腔一側(cè)上下臼齒之間；3.注意保暖和預(yù)防感冒，防止中暑；4.專人陪伴，不能灌湯喂藥；5.對抽搐的肢體不能用暴力硬壓；6.意識恢復(fù)過程有短時間興奮躁動時注意防止自傷和他傷；7.使用控制抽搐的藥物；8.注意水電解質(zhì)和酸堿平衡。3.腦室引流護理常規(guī)1、在嚴格無菌操作下接上引流管、引流瓶，各接頭部位用消毒紗布包裹。2、保持引流瓶通暢，防止受壓、扭曲、折角或脫出。3、注意引流量不超過500ml為宜。4、觀察腦脊液的性狀。5、每天更換引流瓶，準確記錄24小時引流量。6、拔管前一天試行夾管，觀察生命征、瞳孔，有頭痛、嘔吐、血壓升高時，應(yīng)重新放開引流管。.答題指南：題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項

滅菌速度快、滅菌效果好、對經(jīng)濟、環(huán)境污染小的是答案：C所謂水腫是指A.細胞內(nèi)液過多B.淋巴管內(nèi)液過多C.組織間隙液體過多D.血管內(nèi)液體過多E.水在體內(nèi)潴留答案：C大量飲清水后尿量增多，主要是由于A.腎小球濾過率增高B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌降低D.醛固酮分泌降低E.囊內(nèi)壓降低答案：C下述不符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標準的是A.層流潔凈手術(shù)室物體表面細菌數(shù)≤5cfu／cm2B.普通手術(shù)室空氣細菌數(shù)≤500cfu／m3C.治療室醫(yī)務(wù)人員手細菌數(shù)≤10cfu／cm2D.傳染病房物體表面細菌數(shù)≤15cfu／cm2E.嬰兒室空氣細菌數(shù)≤200cfu／m3答案：B接種BCG的作用是A.增強機體非特異性免疫能力B.增強人體細胞免疫能力C.增強人體體液免疫能力D.增強機體免疫穩(wěn)定功能E.使人體對結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生免疫答案：E在人血清中含量最高的Ig是A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD答案：D醫(yī)療器材屬于高度危險性物品的處理方法必須選用A.滅菌法B.低效消毒法C.中效消毒法D.高效消毒法E.清潔法答案：A血管內(nèi)皮細胞受損可激活凝血因子A.ⅨB.ⅤC.ⅦD.ⅧE.Ⅻ答案：E關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項是錯誤的A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)B.主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生C.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱D.毒性強，引起特殊病變E.抗原性強答案：C第一心音開始于心動周期中A.心房收縮期B.等容舒張期C.等容收縮期D.快速射血期E.減慢射血期答案：C發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是A.長期臥床B.留置導(dǎo)尿管C.膀胱沖洗D.膀胱內(nèi)注藥E.膀胱鏡檢查答案：B心室肌的前負荷是指A.右心房壓力B.等容收縮期心室內(nèi)壓C.射血期心室內(nèi)壓D.心室舒張末期壓E.大動脈血壓答案：D關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染不是醫(yī)院感染答案：C下列哪項最符合心力衰竭的概念A(yù).心排血量不能滿足機體的需要B.心臟每搏輸出量降低C.靜脈回心血量超過心排血量D.心功能障礙引起大小循環(huán)充血E.全身性水腫的綜合征答案：A發(fā)生急性腦疝時，以下哪項搶救是錯誤的A.使用高滲脫水藥B.腦室穿刺引流C.減少腦血流量及降低神經(jīng)細胞耗氧量D.顱壓監(jiān)護E.改變體位答案：E答題指南：每組試題與5個共用備選項配對,可重復(fù)選用,但每題僅一個正確兒童和青年期肌陣攣發(fā)作首選藥為A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥因鈉D.阿托品E.新斯的明答案：A癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作首選藥為A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥因鈉D.阿托品E.新斯的明答案：B局部抗感染的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgED.SIgAE.IgD答案：D參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgED.SIgAE.IgD答案：C胸鎖乳突肌表面為A.橈動脈B.大隱靜脈C.顳淺動脈D.頸外靜脈E.肘正中靜脈答案：D橈骨下端前面為A.橈動脈B.大隱靜脈C.顳淺動脈D.頸外靜脈E.肘正中靜脈答案：A測定肺通氣功能的較好指標是A.潮氣量B.肺活量C.時間肺活量D.通氣／血流比值E.肺擴散容量答案：C測定肺換氣效率的較好指標是A.潮氣量B.肺活量C.時間肺活量D.通氣／血流比值E.肺擴散容量答案：D答題指南：每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分

不宜測口溫的病人是A.口鼻手術(shù)B.昏迷C.嬰幼兒D.脫水E.循環(huán)衰竭答案：A,B,C測量血壓的注意事項包括A.測量前血壓計汞柱在零點B.袖帶寬度適宜C.血壓計零點和心臟位置在同一水平D.血壓計定期檢查和校對E.臥位時肱動脈平腋中線答案：A,B,C,D,E霧化吸療法的目的是A.消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰B.解除支氣管痙攣C.預(yù)防呼吸道感染D.濕化呼吸道E.治療肺癌答案：A,B,C,D,E高血壓腦病是一種可以致死的病癥，必須進行緊急處理，其治療原則為A.降血壓B.控制抽搐C.減輕腦水腫D.降低顱內(nèi)壓E.利尿答案：A,C,D腦出血急性期主要護理措施包括A.就地搶救B.頭部抬高30°C.保持呼吸道通暢D.吸氧E.嚴密觀察生命體征變化答案：A,B,C,D,E輸液時如藥物溢出血管外可以引起組織壞死的藥物是A.能量合劑B.25％山梨醇溶液C.5％葡萄糖氯化鈉注射液D.青霉素E.去甲腎上腺素答案：B,E急性腎衰竭少尿期的主要功能代謝變化有A.少尿或無尿B.水中毒C.氮質(zhì)血癥D.低鉀血癥E.代謝性酸中毒答案：A,B,C,E甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指A.HA和NA變異幅度小B.形成新的亞型C.可引起中小型流行D.HA和NA發(fā)生量變E.HA和NA發(fā)生質(zhì)變

答案：A,C,D引起腦膜炎的病原體有A.腦膜炎奈瑟菌B.結(jié)核分枝桿菌C.新型隱球菌D.鉤端螺旋體E.白喉棒狀桿菌答案：A,B,C,D保留灌腸的目的是A.使用腸道抗菌藥，抗感染治療B.清潔腸道C.鎮(zhèn)靜、催眠D.稀釋腸道內(nèi)有毒物質(zhì)E.排出積氣答案：A,C下列醫(yī)療用品的衛(wèi)生標準中正確的是A.進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須無菌B.接觸粘膜的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu／g或100cm2；不得檢出致病性微生物C.接觸皮膚的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu／g或100cm2，致病性微生物不得檢出D.使用中消毒劑細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／mL，不得檢出致病微生物E.無菌器械保存液必須無菌答案：A,B,C,D,E答題指南：每組試題共用比較選擇項,備選項可重復(fù)被選,但每題僅一個正確傷寒沙門菌的致病因素是A.外毒素B.內(nèi)毒素C.兩者均有D.兩者均無答案：B結(jié)核分枝桿菌的致病因素是A.外毒素B.內(nèi)毒素C.兩者均有D.兩者均無答案：D心臟由A.交感神經(jīng)支配B.副交感神經(jīng)支配C.二者均支配D.二者均不支配答案：C瞳孔由A.交感神經(jīng)支配B.副交感神經(jīng)支配C.二者均支配D.二者均不支配答案：C昏迷主要表現(xiàn)為A.意識障礙B.幻覺C.兩者均是D.兩者均否答案：A譫妄主要表現(xiàn)為A.意識障礙B.幻覺C.兩者均是D.兩者均否答案：C確診新型隱球菌性腦膜炎有賴于A.腦脊液涂片墨汁染色B.腦脊液細胞學(xué)檢查，熒光素鈉試驗C.兩者均是D.兩者均無答案：A確診結(jié)核性腦膜炎有賴于A.腦脊液涂片墨汁染色B.腦脊液細胞學(xué)檢查，熒光素鈉試驗C.兩者均是D.兩者均無答案：B答題指南：判斷下列說法正確與否,（紙答卷正確用√錯誤用×表示）

不論有無癥狀的菌尿癥發(fā)生在入院48小時后均屬醫(yī)院感染。

答案：(×)組織嚴重破壞時，大量組織因子進入血液，可啟動外源性凝血系統(tǒng)。

答案：(√)體溫低于35℃稱為體溫過低。

答案：(×)癲癇大發(fā)作及小發(fā)作都是原發(fā)性癲癇。

答案：(×)腦出血病人出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大提示為腦疝形成。

答案：(√)腦出血的病因最主要的是高血壓及動脈粥樣硬化。

答案：(√)癲癇發(fā)作時應(yīng)迅速喂入抗癲癇藥。

答案：(×)輸液過多過快可導(dǎo)致肺水腫。

答案：(√)機體內(nèi)環(huán)境相對恒定是指細胞內(nèi)液的化學(xué)成分與理化性質(zhì)經(jīng)常在一定范圍內(nèi)變動。

答案：(×)臨床上應(yīng)用特制的含芳香族氨基酸多的復(fù)方氨基酸液可治療肝性腦病。

答案：(×)有植入物的手術(shù)病人，手術(shù)后1年以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬醫(yī)院感染。

答案：(√)補體的激活途徑有經(jīng)典途徑、MBL途徑和旁路途徑。

答案：(√)用高壓蒸汽滅菌即可破壞溶液中的熱原質(zhì)。

答案：(×)醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

答案：(√)在醫(yī)院出生的新生兒感染屬醫(yī)院感染。

答案：(×)艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒。

答案：(√)衣原體、立克次體及支原體均能在無生命培養(yǎng)基上生長。

答案：(×)答題指南：在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號或圖形

按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》要求，血液透析用水細菌總數(shù)≤

1

cfu／mL，透析液細菌總數(shù)≤

2

cfu／mL。

答案：200,2000耐高溫、耐濕熱的物品和器材，應(yīng)首選

1

滅菌。

答案：壓力蒸氣大腦皮質(zhì)軀體運動中樞位于

1

和

2

，軀體感覺中樞位于

3

和

4

，視區(qū)位于

5

，聽區(qū)位于

6

。

答案：中央前回,中央旁小葉前部,中央后回,中央旁小葉后部,距狀裂淺層皮質(zhì),顳橫回男性尿道的兩個彎曲為

1

和

2

。三個狹窄為

3

、

4

和

5

。

答案：恥骨下彎,恥骨前彎,尿道內(nèi)口,膜部,尿道外口免疫球蛋白根據(jù)其重鏈上抗原不同分為

1

、

2

、

3

、

4

、

5

5類。

答案：IgG,IgM,IgA,IgD,IgE人體主要的散熱部位是

1

、

2

、

3

，

4

也能散發(fā)部分熱量。