2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識(shí)精編匯總500道含答案1140

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識(shí)精編匯總500道含答案1140學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)有關(guān)白塞病的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的

A.常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑

B.血管一般不受累

C.抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體

D.幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)

E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累

2.A1型題(本題1分)甲胎蛋白的陽(yáng)性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀

A.12個(gè)月以上B.4～5個(gè)月C.6～7個(gè)月D.8～11個(gè)月E.2～3個(gè)月

3.B1型題(本題1分)尿17-酮皮質(zhì)類固醇顯著增高

A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

4.A1型題(本題1分)下列不符合漢坦病毒的特征的是

A.圓形或卵圓形B.布尼亞病毒科C.病毒直徑平均80～115nmD.漢坦病毒屬E.為單股DNA病毒

5.A1型題(本題1分)風(fēng)濕病中下列疾病測(cè)定HLA等位基因HLA-1327陽(yáng)性率最高的是

A.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征

6.A1型題(本題1分)治療腎病綜合征，環(huán)磷酰胺累積總量為

A.30gB.20gC.6～8gD.4gE.15g

7.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全尿毒癥患者最常見的死亡原因是

A.動(dòng)脈粥樣硬化B.心力衰竭C.腦出血D.電解質(zhì)紊亂E.心律失常

8.A1型題(本題1分)患者，女，17歲，2周前感冒，一天來(lái)胸悶、氣短、頭暈，行走時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方案是

A.多巴胺靜點(diǎn)B.利多卡因靜點(diǎn)C.異丙基腎上腺素靜點(diǎn)D.阿托品靜注E.以上都不是

9.A1型題(本題1分)急性肺源性心臟病最常見病因是

A.ARDSB.肺間質(zhì)纖維化C.肺動(dòng)脈栓塞D.重癥肺炎E.COPD

10.A1型題(本題1分)確診霍亂的主要依據(jù)是

A.臨床表現(xiàn)有瀉吐的癥狀

B.瀉吐、血壓下降、嚴(yán)重脫水

C.有霍亂患者接觸史，出現(xiàn)腹瀉癥狀

D.糞便懸滴鏡檢可見快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌

E.糞便培養(yǎng)陽(yáng)性

11.A1型題(本題1分)患者，女，45歲。反復(fù)上腹部疼痛10年，伴反酸噯氣，最具診斷意義的檢查項(xiàng)目是

A.胃液分析B.腹部B超C.大便隱血試驗(yàn)D.消化道鋇餐E.胃鏡檢查

12.A1型題(本題1分)可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是

A.新月體性腎炎B.局灶性節(jié)段性腎小球硬化C.系膜增生性腎炎D.膜增殖性腎小球腎炎E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

13.B1型題(本題1分)原發(fā)性醛固酮增多癥首選

A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內(nèi)酯D.非洛地平E.阿替洛爾

14.B1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.腺苷

15.B1型題(本題1分)下列各種藥物屬于上述哪一類：

A.抗酸劑

B.多巴胺受體拮抗劑

C.H2受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.黏膜保護(hù)劑

A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.黏膜保護(hù)劑

16.A4型題(本題1分)女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)，近半個(gè)月來(lái)因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。診斷消化性潰瘍首選的檢查是

A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強(qiáng)CTD.上腹部超聲E.幽門螺桿菌檢查

17.A1型題(本題1分)妊娠合并甲亢最佳用藥方案

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巰咪唑+普萘洛爾

C.丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素+普萘洛爾

D.丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素

E.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾

18.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是

A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.皮膚發(fā)紅D.梭形腫大E.關(guān)節(jié)畸形

19.A1型題(本題1分)某患者因感冒后急起四肢對(duì)稱性癱瘓1周，肌張力減低，腱反射減弱，全身深淺感覺正常，大小便正常，電生理檢查示可見F波，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。最可能的診斷是

A.急性脊髓炎B.急性格林-巴利綜合征C.急性脊髓灰質(zhì)炎D.進(jìn)行性脊肌萎縮癥E.周期性癱瘓

20.B1型題(本題1分)垂體未發(fā)現(xiàn)腫瘤的Cushing病

A.米托坦B.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤C.腎上腺皮質(zhì)切除加垂體放療D.雙側(cè)腎上腺切除加激素替代E.溴隱亭

21.A1型題(本題1分)滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強(qiáng)化治療方案是

A.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸

B.異煙肼、利福平

C.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流

D.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

E.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素

22.A4型題(本題1分)女孩，10歲,間斷發(fā)熱，咳嗽半年余，經(jīng)抗感染治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，拍胸片后診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，痰菌陰性，其父患肺結(jié)核5年，對(duì)HE耐藥該患兒抗結(jié)核治療的方案的制定主要依據(jù)是

A.父親的藥敏結(jié)果

B.遵循兒童用藥原則

C.患兒痰藥敏結(jié)果

D.父親的藥敏結(jié)果及兒童用藥原則

E.初治方案2HRSE／4HR

23.A1型題(本題1分)腎病綜合征最初的改變是

A.腎功能不全B.高度水腫C.低蛋白血癥D.大量蛋白尿＞3．5g／24hE.高脂血癥

24.A4型題(本題1分)患者，女性，70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無(wú)高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。頭顱CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)針對(duì)該患者首選治療藥物是

A.糖皮質(zhì)激素B.大劑量免疫球蛋白沖擊治療C.硫唑嘌呤D.非甾體抗炎藥E.血漿置換

25.A1型題(本題1分)對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，下列哪項(xiàng)正確

A.典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無(wú)效

B.病變多位于右半結(jié)腸

C.潰瘍深，易穿孔

D.病變呈節(jié)段性分布

E.常常急性起病

26.A1型題(本題1分)關(guān)于重癥肌無(wú)力的描述錯(cuò)誤的是

A.具有活動(dòng)后加重，休息后減輕及晨輕暮重的特點(diǎn)

B.患者常有胸腺異常

C.是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病

D.新斯的明試驗(yàn)陰性

E.常合并甲狀腺功能亢進(jìn)等自身免疫性疾病

27.A1型題(本題1分)關(guān)于最大呼吸流量（PEF）變異率的指標(biāo)，以下哪項(xiàng)有助于支氣管哮喘的診斷

A.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤20%

B.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤10%

C.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥20%

D.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥10%

E.無(wú)變化

28.A1型題(本題1分)有關(guān)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)參數(shù)不正確的是

A.直立及仰臥位pH<4的百分時(shí)間

B.反流次數(shù)

C.pH<4的總百分時(shí)間

D.長(zhǎng)于10分種的反流次數(shù)

E.持續(xù)最長(zhǎng)的反流時(shí)間

29.B1型題(本題1分)哪個(gè)與2型糖尿病關(guān)系最密切

A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗

30.A1型題(本題1分)男性，60歲，因咳嗽、痰中帶血2周就醫(yī)檢查。痰涂片找到鱗癌細(xì)胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查沒有定位診斷價(jià)值的是

A.鼻咽部檢查B.CT掃描C.癌胚抗原(CEA)等癌標(biāo)志物檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.側(cè)位胸片或高千伏攝片

31.A1型題(本題1分)燕麥細(xì)胞癌屬于

A.小細(xì)胞未分化癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.Pancoast腫瘤E.鱗癌

32.A1型題(本題1分)男性，在糧庫(kù)從事糧食烘干工作，工齡25年，近日感覺視物不清，檢查證實(shí)患有白內(nèi)障，如與職業(yè)有關(guān)，則其最可能暴露的射頻輻射波段是

A.長(zhǎng)波B.短波C.微波D.中波E.超短波

33.A1型題(本題1分)支氣管癌時(shí)可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無(wú)力，其原因是由于下列哪種物質(zhì)分泌過多

A.腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH

B.腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADH

C.醛固酮

D.腫瘤細(xì)胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽

E.腫瘤所分泌的ACTH樣多肽

34.A4型題(本題1分)男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括

A.腹瀉B.脂肪瀉C.骨病D.溶血性貧血E.體重減輕

35.B1型題(本題1分)腦囊尾蚴病癲癇頻繁發(fā)作者

A.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達(dá)唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療

36.A1型題(本題1分)原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽(yáng)性率

A.80％～90％B.60％～70％C.50％～60％D.100％E.70％～90％

37.A1型題(本題1分)可通過母嬰傳播的傳染病是

A.乙型病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.甲型病毒性肝炎D.霍亂E.細(xì)菌性痢疾

38.A1型題(本題1分)免疫活性細(xì)胞上的阿片樣受體是存在于

A.僅限于B細(xì)胞B.僅限于T細(xì)胞C.僅限于巨噬細(xì)胞D.僅限于NK細(xì)胞E.幾乎所有的免疫活性細(xì)胞

39.A1型題(本題1分)女性，25歲，自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病，尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無(wú)效前來(lái)急診。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A.酮替芬B.吸入表面激素C.補(bǔ)液D.應(yīng)用抗生素E.沙丁胺醇(喘樂寧)

40.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術(shù)治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達(dá)8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000ml該癥的治療為

A.透析治療B.DDAVP肌注C.脫水D.限制每日飲水量小于1000mlE.胰島素

41.A1型題(本題1分)有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的

A.系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病

B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的腎臟損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥

C.ANCA陽(yáng)性即可診斷系統(tǒng)性血管炎

D.Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎

E.顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標(biāo)本上常見有大量免疫復(fù)合物沉著

42.A1型題(本題1分)對(duì)于感染性休克的休克早期，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A.血壓下降，脈壓小B.神志尚清，但煩躁、焦慮C.呼吸深而快D.面色和皮膚蒼白E.肢端濕冷

43.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為(++++)，劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征(+)上述檢查完善后，仍需進(jìn)一步行

A.胸椎MRIB.腰椎MRIC.腰穿D.胸片E.肌電圖

44.A4型題(本題1分)女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個(gè)月停藥，近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來(lái)診，急診頭顱CT未見明顯異常。該患者可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果不包括

A.腦脊液蛋白高、白細(xì)胞數(shù)高B.血清補(bǔ)體低C.血清免疫球蛋白高D.抗核抗體陽(yáng)性E.腦萎縮

45.B1型題(本題1分)急性心肌梗死發(fā)生室性心動(dòng)過速時(shí)使用

A.多巴胺B.利多卡因C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI

46.A4型題(本題1分)女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱實(shí)驗(yàn)室檢查中可能見到下列哪組表現(xiàn)

A.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓

B.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓

C.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↑，ACTH不變，血糖↓

D.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑

E.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH不變，ACH不變，血糖↓

47.A4型題(本題1分)女性，55歲。3個(gè)月來(lái)腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿，移動(dòng)濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.全胃腸鋇透B.腹腔鏡+活檢C.剖腹探查D.血沉E.腹水常規(guī)

48.A1型題(本題1分)控制腎小球內(nèi)高壓力首選的藥物是

A.β受體拮抗劑B.鈣通道阻滯劑C.α受體拮抗劑D.醛固酮拮抗劑E.血管緊張素Ⅱ抑制劑

49.A1型題(本題1分)男性，46歲，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出現(xiàn)空腹痛、夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形，較合適的診斷是

A.十二指腸球部潰瘍B.膽總管結(jié)石C.慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍D.慢性胰腺炎E.慢性膽囊炎

50.A1型題(本題1分)PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物，下列注射方法正確的是

A.左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個(gè)單位

B.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0．1ml(5IU)

C.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0．1ml(5IU)

D.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0．1ml(5IU)

E.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0．1m1(5IU)

51.A1型題(本題1分)粟粒型肺結(jié)核結(jié)節(jié)直徑的大小一般為

A.0．1mm左右B.2mm左右C.3mm左右D.1mm左右E.4mm左右

52.A1型題(本題1分)下列不是急性膀胱炎常見臨床表現(xiàn)的是

A.排尿時(shí)燒灼樣痛B.排尿困難C.尿急D.尿頻E.全身發(fā)熱，低血壓

53.A1型題(本題1分)乙醇急性中毒大致可分為

A.興奮期和昏睡期B.興奮期和共濟(jì)失調(diào)期C.驚厥期和昏睡期D.共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期E.興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期

54.B1型題(本題1分)

A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖

55.A4型題(本題1分)某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／L該患者治療不宜使用

A.氫氯噻嗪B.苯溴馬隆C.吲哚美辛D.秋水仙堿E.潑尼松

56.B1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑為

A.粘連型B.干酪型C.血行播散D.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延E.滲出型

57.A4型題(本題1分)女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來(lái)右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性；左膝摩擦感明顯此患者首選的檢查是

A.血常規(guī)B.雙手、雙膝X線C.ESR、CRPD.CTE.B超

58.A1型題(本題1分)有關(guān)繼發(fā)性肺結(jié)核下列說法正確的是

A.通常發(fā)生在受過結(jié)核菌感染的小兒B.容易發(fā)生干酪樣壞死C.病理變化單一D.病灶炎癥反應(yīng)較輕E.機(jī)體缺乏免疫力

59.B1型題(本題1分)Wegener肉芽腫患者的常見自身抗體為

A.抗Jo-1抗體B.抗SSB抗體C.抗Scl-70抗體D.p-ANCAE.c-ANCA

60.A1型題(本題1分)急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是

A.急性腎炎綜合征B.腎功能急劇惡化C.貧血D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E.預(yù)后差

61.A1型題(本題1分)男性，35歲。肝區(qū)疼痛，低熱，周身乏力5個(gè)月，偶飲酒。查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬。HBsAg（+），ALT80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后檢測(cè)兩次，結(jié)果分別為300mg/ml和500mg/ml。診斷首先應(yīng)考慮

A.慢性活動(dòng)性肝炎B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化合并原發(fā)性肝癌D.肝炎攜帶者E.急性活動(dòng)性肝炎

62.A1型題(本題1分)男性，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治療方案首選

A.單純控制飲食B.控制飲食+體育鍛煉C.控制飲食+格列本脲D.控制飲食+格列齊特E.減肥

63.A1型題(本題1分)下述各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不符合戊型肝炎病毒特性

A.主要在肝細(xì)胞中復(fù)制

B.基因組為單股正鏈RNA

C.猴類對(duì)HEV不敏感

D.HEV直徑為32～34mm

E.隨膽汁入腸道經(jīng)糞便排出

64.A1型題(本題1分)某女青年，尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作3年，一般抗生素治療無(wú)效，目前每次尿量?jī)H45毫升左右，尿液檢查呈何種結(jié)果時(shí)，應(yīng)該考慮為腎結(jié)核

A.尿呈酸性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)

B.尿呈堿性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)

C.尿呈酸性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)

D.尿呈堿性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)

E.尿呈中性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)

65.A4型題(本題1分)患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++)，白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)控制高血壓，一般不主張應(yīng)用的藥物是

A.氫氯噻嗪B.血管擴(kuò)張藥C.鈣拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻滯劑

66.A1型題(本題1分)清洗被美曲磷酯污染的皮膚時(shí)，最好使用

A.堿性肥皂水B.溫清水C.植物油D.5％碳酸氫鈉E.有機(jī)溶劑

67.B1型題(本題1分)建立人工通氣的最好方法是

A.人工呼吸，胸外心臟按壓B.阿托品C.氣管插管D.人工心臟起搏E.冰帽

68.A1型題(本題1分)男性，70歲，平日BP150／60mmHg，脈壓增大的原因可能是由于

A.毛細(xì)血管前括約肌收縮

B.循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高

C.容量血管可擴(kuò)張性減小

D.阻力血管緊張性增高

E.彈性貯器血管彈性降低

69.A1型題(本題1分)某工廠已在1周前對(duì)全廠職工作過健康檢查，檢查項(xiàng)目包括內(nèi)科檢查、肝功能、B超、血常規(guī)、心電圖、胸部X線透視。在對(duì)該廠三硝基甲苯接觸工人的健康檢查時(shí)，還必須補(bǔ)充進(jìn)行

A.拍攝X線胸片B.腦電圖檢查C.腎功能檢查D.眼科檢查E.肺功能檢查

70.A4型題(本題1分)男性，65歲，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢無(wú)力加重，不能行走治療可考慮

A.開顱減壓術(shù)B.腦活素C.抗凝D.溶栓E.止血藥

71.A4型題(本題1分)男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌(++)，應(yīng)用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個(gè)月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急上述檢查確立診斷后，下列檢查對(duì)治療選擇具有決定性意義的是

A.心電圖B.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)C.腎功能D.肺功能E.肝功能

72.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性胃體胃炎的敘述，正確的是

A.主要由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).病變主要在胃竇部C.易發(fā)生惡性貧血D.又稱B型胃炎E.壁細(xì)胞抗體多為陰性

73.A1型題(本題1分)惡性組織細(xì)胞病的骨髓特點(diǎn)是

A.可見分葉過多的巨核細(xì)胞B.可見巨型紅細(xì)胞C.可見異形組織細(xì)胞D.可見淚滴形紅細(xì)胞E.可見巨型巨核細(xì)胞

74.B1型題(本題1分)下列疾病咳痰的性狀如何

A.粉紅色泡沫痰

B.黏液痰伴痰栓

C.膿性臭痰

D.鐵銹色痰

E.靜置后分層的漿液黏膿性痰

A.粉紅色泡沫痰B.黏液痰伴痰栓C.膿性臭痰D.鐵銹色痰E.靜置后分層的漿液黏膿性痰

75.A1型題(本題1分)上消化道大出血是指數(shù)小時(shí)出血量達(dá)到

A.大于500mlB.大于1500mlC.大于1250mlD.大于2000mlE.大于1000ml

76.A1型題(本題1分)右心衰竭時(shí)呼吸困難的機(jī)制，主要為

A.肺淤血B.心肌供血減少C.右心房及上腔靜脈壓力升高D.下肢靜脈回流增多E.迷走神經(jīng)興奮性增高

77.A1型題(本題1分)癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選

A.苯妥英鈉大負(fù)荷劑量靜滴B.異戊巴比妥鈉靜脈注射C.氯硝西泮靜脈注射D.安定靜脈注射E.卡馬西平鼻飼

78.A1型題(本題1分)下述表現(xiàn)與巨人癥不符的是

A.身體高大B.蝶鞍可擴(kuò)大C.可出現(xiàn)視神經(jīng)交叉受壓癥狀D.可合并糖尿病E.四肢尤其是下肢特別長(zhǎng)

79.B1型題(本題1分)男性，40歲。2天來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，開始以少量白黏痰為主，1天來(lái)轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時(shí)，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散在干啰音，胸片示肺紋理粗亂，最可能的診斷是

A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎

80.A4型題(本題1分)女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)該例臨床診斷結(jié)核性胸膜炎，還需具備最重要的佐證是

A.血沉增高

B.胸腔積液腺苷脫氨酶(ADA)增高

C.胸腔積液乳酸脫氫酶(LDH)增高

D.結(jié)核菌素皮試陽(yáng)性

E.胸腔積液間皮細(xì)胞增高

81.A1型題(本題1分)遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個(gè)部位

A.脊髓小腦束B.前庭脊髓束C.脊髓后索D.皮質(zhì)脊髓束E.以上均不正確

82.A4型題(本題1分)男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，胸片示右上肺片狀模糊陰影按著該方案治療1個(gè)月后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐和鞏膜輕度發(fā)黃，下一步該調(diào)整治療方案如下

A.減少藥物品種

B.減少抗結(jié)核藥物的劑量

C.立即?？菇Y(jié)核治療，并給以改善肝功能治療

D.一邊保肝治療，一邊抗結(jié)核治療

E.調(diào)整抗結(jié)核藥物

83.A1型題(本題1分)顆粒管型可見于下列疾病，除了

A.慢性腎炎B.腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎后期D.藥物中毒引起腎小管損傷E.急性腎小球腎炎

84.A4型題(本題1分)患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型清潔中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性，對(duì)常用抗生素均敏感，腎功結(jié)果顯示Cr219μmol／L，不宜選用的抗生素是

A.氨基糖苷類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.半合成青霉素類D.頭孢菌素類E.以上均不是

85.A1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)指征不包括

A.并發(fā)結(jié)腸癌B.并發(fā)大出血C.腸穿孔D.中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無(wú)效E.嚴(yán)重毒血癥內(nèi)科治療無(wú)效

86.A1型題(本題1分)肺結(jié)核的基本病變是

A.滲出、變質(zhì)、增生

B.纖維化、鈣化、結(jié)核球

C.浸潤(rùn)性病體，干酪性病變

D.干酪樣壞死，支氣管播散

E.結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變

87.A4型題(本題1分)男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液抽取的胸水中葡萄糖含量為2mmol／L，一般不需考慮的疾病是

A.胸腔化膿性感染B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性疾病導(dǎo)致的胸腔積液C.結(jié)核性胸水D.心功能不全引起的漏出液E.腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移

88.A1型題(本題1分)骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪二者之比

A.有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞B.粒系、紅系C.粒系、成熟紅細(xì)胞D.有核紅細(xì)胞、有核細(xì)胞E.成熟紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞

89.A4型題(本題1分)男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌(++)，應(yīng)用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個(gè)月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急本例最可能的診斷是

A.繼發(fā)細(xì)菌性感染B.肺癌C.結(jié)核病復(fù)發(fā)D.肺栓塞E.肺部真菌感染

90.B1型題(本題1分)進(jìn)行性脊髓性肌萎縮

A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損

91.B1型題(本題1分)DIC

A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少

92.A1型題(本題1分)下述哪個(gè)肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血

A.慢性疾病貧血B.海洋性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

93.A4型題(本題1分)女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因發(fā)熱(38℃左右)，感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm(第1小時(shí)末)，CRP增高，RF高滴度陽(yáng)性此患者左側(cè)胸腔積液最可能的原因是

A.結(jié)核性胸膜炎B.風(fēng)濕熱C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

94.A1型題(本題1分)感覺神經(jīng)損害表現(xiàn)為

A.只累及痛、溫覺，不累及關(guān)節(jié)位置覺

B.只累及痛、溫覺，不累及觸覺

C.感覺過敏、感覺缺失、疼痛、近端重于遠(yuǎn)端

D.感覺缺失、感覺異常、疼痛、遠(yuǎn)端重于近端

E.首先累及近端，逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)展

95.B1型題(本題1分)男性，22歲，發(fā)熱、少尿2天，不思飲食，B超示。腎稍增大，Cr20％mol／L，尿鈉40mmol／L

A.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿

96.A1型題(本題1分)耐多藥肺結(jié)核的選藥原則是

A.靜脈或肌內(nèi)注射為主B.先用一線藥物后用二線藥物C.只用一線藥物D.只用二線藥物E.一線和二線藥物混合使用

97.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎休克的原因

A.胰液外滲B.周圍血管擴(kuò)張C.腹腔內(nèi)出血D.血鈣迅速降低E.并發(fā)感染

98.A1型題(本題1分)骨髓穿刺常選用的部位除了

A.肋骨B.腰椎棘突C.髂后上棘D.髂前上棘E.胸骨

99.B1型題(本題1分)繼發(fā)于非內(nèi)分泌腺的疾病

A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥

B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減

D.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性

E.小細(xì)胞未分化癌所致重癥肌無(wú)力

100.B1型題(本題1分)可引起囊尾蚴病的發(fā)育階段是

A.蟲卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴

二、單選題(100題)101.B1型題(本題1分)早期骨髓轉(zhuǎn)移

A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌

102.A4型題(本題1分)男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見異常從影像學(xué)角度看，該例基本檢查尚應(yīng)加做

A.支氣管造影B.側(cè)位胸片、支氣管分層攝片C.前弓位攝片D.MRIE.肺動(dòng)脈造影

103.A1型題(本題1分)下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是

A.皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體

B.兒茶酚胺分泌過多

C.對(duì)血管活性物質(zhì)加壓反應(yīng)增強(qiáng)，血管舒張系統(tǒng)受抑制

D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

E.Cushing綜合征患者常伴有動(dòng)脈硬化和腎小動(dòng)脈硬化

104.B1型題(本題1分)進(jìn)行性痙攣性眼球麻痹

A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽(yáng)性D.咽反射亢進(jìn)E.舌肌萎縮

105.A1型題(本題1分)下述哪種結(jié)核病患者不考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

A.原發(fā)型肺結(jié)核B.結(jié)核性腦膜炎C.干酪性肺炎D.急性血行播散性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎伴嚴(yán)重結(jié)核病中毒癥狀

106.A1型題(本題1分)男，70歲。有高血壓病史18年。1周前出現(xiàn)口角偏左，右倆鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝變淺，雙側(cè)閉目、皺額正常，該患者的病變位于

A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)皮質(zhì)腦干束E.左側(cè)皮質(zhì)腦干束

107.A1型題(本題1分)對(duì)于慢性肺源性心臟病心律失常的治療不正確的是

A.室性心動(dòng)過速可用利多卡因

B.頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因

C.偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主

D.頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃

E.竇性心動(dòng)過速不宜用J3受體阻滯劑

108.A1型題(本題1分)國(guó)內(nèi)急性胰腺炎的常見病因

A.腹部鈍挫傷B.膽道疾病C.急性病毒感染D.膽胰或胃手術(shù)后E.大量飲酒和暴飲暴食

109.A4型題(本題1分)患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力、麻木7小塒，午休時(shí)發(fā)病，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性該病病變部位位于

A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.小腦D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)E.延髓

110.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不屬于錐體束征

A.卡達(dá)克征B.克尼格征C.巴賓斯基征D.霍夫曼征E.戈?duì)柕钦?/p>

111.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是典型間日瘧的臨床表現(xiàn)

A.高熱B.黃疸C.寒戰(zhàn)D.大汗E.脾大

112.A1型題(本題1分)老年人最常見的代謝性骨病是

A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.骨質(zhì)疏松癥C.性腺功能減退D.骨軟化癥E.佝僂病

113.A4型題(本題1分)男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運(yùn)動(dòng)，血糖控制可判斷患者3個(gè)月的血糖控制情況的指標(biāo)是

A.OGTT檢查B.HbAlcC.尿常規(guī)D.隨機(jī)血糖E.末梢血糖

114.A4型題(本題1分)男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來(lái)診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅在初診時(shí)，下列實(shí)驗(yàn)室檢查最為重要的是

A.24小時(shí)尿VMA測(cè)定B.甲狀腺功能測(cè)定C.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定D.24小時(shí)尿肌酐測(cè)定E.血糖測(cè)定

115.A1型題(本題1分)下述哪一項(xiàng)是直腸排便功能最重要的環(huán)節(jié)

A.結(jié)腸的蠕動(dòng)，糞便下行B.外括約肌的自主松弛C.腹壓的增加D.直腸下段發(fā)生排便神經(jīng)反射E.直腸能分泌黏液

116.A1型題(本題1分)關(guān)于急性上呼吸道感染，下列不正確的是

A.是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱B.常見病原體為病毒C.具有一定傳染性D.發(fā)病率低E.一般病情較輕，病程較短

117.A1型題(本題1分)以下不屬于四氯化碳中毒癥狀的是

A.腹水、腹痛B.急性腎衰竭C.關(guān)節(jié)疼痛D.頭痛E.腹瀉、惡心與嘔吐

118.A1型題(本題1分)支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是

A.痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞

B.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

C.血嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

E.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音

119.A1型題(本題1分)某工廠已在1周前對(duì)全廠職工作過健康檢查，檢查項(xiàng)目包括內(nèi)科檢查、肝功能、B超、血常規(guī)、心電圖、胸部X線透視。在對(duì)該廠三硝基甲苯接觸工人的健康檢查時(shí)，還必須補(bǔ)充進(jìn)行

A.拍攝X線胸片B.腦電圖檢查C.腎功能檢查D.眼科檢查E.肺功能檢查

120.A4型題(本題1分)女性，28歲，腹脹、腹痛2個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)便秘，伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體：右下腹輕壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，腹腔積液化驗(yàn)為滲出性改變，PPD強(qiáng)陽(yáng)性需首先做哪種檢查

A.胸片B.血電解質(zhì)C.鋇餐透視D.立位腹平片E.血沉

121.A1型題(本題1分)下述哪一種運(yùn)動(dòng)可以出現(xiàn)在結(jié)腸而不在小腸

A.緊張性收縮B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.集團(tuán)蠕動(dòng)D.0．5～2．0m／s的蠕動(dòng)E.蠕動(dòng)沖

122.B1型題(本題1分)急性肝炎的病理改變是

A.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死

B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留

C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

D.假小葉形成

E.肝細(xì)胞呈大塊壞死

123.A4型題(本題1分)患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個(gè)月來(lái)血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是

A.磺脲類藥物原發(fā)性治療失效

B.平時(shí)未用胰島素治療

C.平時(shí)未用磺脲類降糖藥

D.平時(shí)未用雙胍類藥物治療

E.磺脲類藥物繼發(fā)性治療失效

124.A1型題(本題1分)肺結(jié)核咯血的最常見原因?yàn)?/p>

A.病灶出現(xiàn)硬結(jié)B.病灶鈣化C.病灶形成纖維化D.血小板減少E.滲出和空洞病變

125.A1型題(本題1分)下列不是亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)的是

A.多中年以上起病，男女無(wú)差異

B.慢性、緩慢進(jìn)展

C.早期多雙下肢無(wú)力、發(fā)硬、手動(dòng)作笨拙，行走不穩(wěn)，踏棉花感

D.多數(shù)患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變前有倦怠、腹瀉、舌炎等

E.雙下肢震動(dòng)覺、位置覺障礙，遠(yuǎn)端明顯

126.B1型題(本題1分)眼囊尾蚴病

A.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達(dá)唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療

127.A4型題(本題1分)男性，23歲。在糧庫(kù)工作，工作中有鼠類接觸史，11月12日入院，發(fā)病共6天，病初發(fā)熱持續(xù)4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時(shí)尿量不足400ml，實(shí)驗(yàn)室檢查血鉀5.6mmol/L，現(xiàn)診斷為"腎綜合征出血熱，少尿期"。該患者病程中出現(xiàn)高血容量綜合征，不包括哪種表現(xiàn)

A.體表靜脈充盈B.脈壓縮小C.收縮壓增高D.脈搏洪大E.臉部脹滿

128.A4型題(本題1分)女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個(gè)月來(lái)診。入院時(shí)體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解患者入院后經(jīng)過治療病情穩(wěn)定，為明確診斷進(jìn)一步進(jìn)行的檢查為

A.發(fā)作時(shí)血糖B.腎上腺CTC.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)D.電解質(zhì)E.頭顱CT

129.A4型題(本題1分)女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大如需給予抗生素治療，首選

A.青霉素B.頭孢克洛C.阿米卡星D.利福平E.左氧氟沙星

130.B1型題(本題1分)支原體肺炎首選

A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類E.諾酮類抗菌藥

131.A4型題(本題1分)男性，45歲，患肝硬化6年。4天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／d住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中對(duì)診斷最有幫助的是

A.蜘蛛痣及肝掌B.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性C.全腹壓痛及反跳痛D.腹壁靜脈曲張E.脾大

132.A1型題(本題1分)對(duì)多發(fā)性肌炎理解最正確的是

A.輔助檢查發(fā)現(xiàn)肌電圖呈神經(jīng)源性改變，血沉增快，血清酶增高

B.一組由多種病因引起的彌漫性骨骼肌炎癥性疾病

C.臨床多以急性起病，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端肌肉對(duì)稱性無(wú)力、肌痛

D.一組由多種病因引起的骨骼肌炎癥性疾病

E.僅累及骨骼肌，咽喉肌、呼吸肌不受累

133.A4型題(本題1分)男性，62歲，急性前壁心梗3年，心前區(qū)悶痛3天，呼吸困難、不能平臥2天來(lái)診，既往糖尿病10余年。查體：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.全血計(jì)數(shù)B.血清電解質(zhì)濃度C.心肌酶譜D.血肌酐，尿素氮E.尿常規(guī)

134.A4型題(本題1分)女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。該病治療的主要措施是

A.補(bǔ)液B.抗感染C.補(bǔ)生理鹽水十胰島素D.糾正電解質(zhì)紊亂E.補(bǔ)堿性液

135.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)性痛風(fēng)錯(cuò)誤的說法是

A.原發(fā)性痛風(fēng)多見于40歲以上的人

B.原發(fā)性痛風(fēng)多見于中、老年人

C.原發(fā)性痛風(fēng)的女性多于更年期后期發(fā)病

D.原發(fā)性痛風(fēng)有家族遺傳史

E.原發(fā)性痛見多見于女性

136.A1型題(本題1分)關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的說法下列哪項(xiàng)不正確

A.心率增快者適合應(yīng)用

B.合并急性左心衰竭者適合應(yīng)用

C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染者適合應(yīng)用

D.劑量一般常規(guī)劑量的2/3

E.慢性肺心病患者對(duì)洋地黃類藥物耐受性低，療效較差

137.B1型題(本題1分)X線表現(xiàn)為圓形，邊緣模糊的陰影，肺門淋巴結(jié)增大，與肺部病灶之間有條索狀陰影相連，是

A.Ⅴ型結(jié)核B.Ⅳ型結(jié)核C.Ⅱ型結(jié)核D.Ⅰ型結(jié)核E.Ⅲ型結(jié)核

138.A1型題(本題1分)帕金森病病理?yè)p害的主要部位是

A.中縫核B.黑質(zhì)致密部C.迷走神經(jīng)背核D.藍(lán)斑E.額葉

139.B1型題(本題1分)原發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因

A.繼發(fā)性醛固酮增加B.ADH分泌減少C.腎小球?yàn)V過率下降D.血漿膠體滲透壓下降E.血容量下降

140.A4型題(本題1分)男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后可減輕，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。該患者骶髂關(guān)節(jié)的X線檢查可見局限性侵蝕，硬化，關(guān)節(jié)間隙正常。屬于分級(jí)中的哪一級(jí)

A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.0級(jí)

141.A1型題(本題1分)在結(jié)核性心包炎治療中應(yīng)用激素，其作用不包括

A.加快心包滲液的吸收B.減輕心包炎癥C.緩解癥狀D.減少發(fā)生心包縮窄的危險(xiǎn)E.降低死亡率

142.A1型題(本題1分)腎動(dòng)脈狹窄的發(fā)病機(jī)制應(yīng)為

A.緩激肽減少B.腎小球?yàn)V過率下降C.腎缺血D.腎素分泌增加E.以上均不是

143.A4型題(本題1分)男性，79歲男性，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其精神差、說話少半天。查體：計(jì)算力差，寫自己名字困難，讀報(bào)紙困難，不辨左右，不辨手指，CT示左額葉及左頂、枕、顳交界區(qū)低密度灶?？寡“濉⑸窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥治療1周后明顯好轉(zhuǎn)該病人臨床表現(xiàn)符合

A.Weber綜合征

B.Millard-Gubler綜合征

C.Foville綜合征

D.Wallerberg綜合征

E.Gerstmann綜合征

144.A4型題(本題1分)某礦場(chǎng)的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治?；颊咦允?，采礦場(chǎng)工作條件差，無(wú)防塵措施采集病史時(shí)應(yīng)注意詢問接觸何種粉塵

A.矽塵B.煤塵C.木塵D.石棉塵E.灰塵

145.B1型題(本題1分)淤膽型肝炎的病理改變是

A.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死

B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留

C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

D.假小葉形成

E.肝細(xì)胞呈大塊壞死

146.B1型題(本題1分)注射乙肝疫苗后

A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)

B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)

D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

147.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期，可見

A.收縮壓升高，脈壓正常

B.脈壓升高，收縮壓正常

C.收縮壓和脈壓均升高

D.收縮壓和脈壓均下降

E.收縮壓和舒張壓均下降

148.A1型題(本題1分)肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血后應(yīng)采用下列哪種措施預(yù)防肝性腦病

A.保肝B.弱堿灌腸C.弱酸灌腸D.糾正酸堿平衡E.大量補(bǔ)液

149.B1型題(本題1分)男性，15歲。1天來(lái)高熱、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是

A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎

150.B1型題(本題1分)可快速擴(kuò)張支氣管的藥物是

A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.異丙托溴銨

151.A4型題(本題1分)患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時(shí)尿蛋白定量1．2g根據(jù)病情，應(yīng)該做的檢查是

A.腫瘤標(biāo)志物B.自身抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白測(cè)定C.乙肝全套D.腎活檢E.以上檢查均應(yīng)做

152.A1型題(本題1分)放射性疾病其類型有

A.全身放射性疾病、局部放射性疾病

B.急性放射病、慢性放射病

C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性輻射所致遠(yuǎn)期隨機(jī)效應(yīng)

D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性輻射所致近期隨機(jī)效應(yīng)

E.急性放射病、慢性放射病、遠(yuǎn)期隨機(jī)效應(yīng)

153.B1型題(本題1分)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響最大的是

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)

154.A4型題(本題1分)男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是

A.血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)

B.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正常

C.血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)

D.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)

E.血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正常

155.A1型題(本題1分)下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作

A.鈣離子拮抗劑B.硝酸甘油C.胺碘酮D.地高辛E.普萘洛爾

156.A4型題(本題1分)女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽(yáng)性，抗DNA抗體10．1％如急性癥狀緩解后應(yīng)采取的措施是

A.非甾體類抗炎藥B.大劑量潑尼松C.停用潑尼松D.免疫抑制劑E.潑尼松逐漸減量

157.A4型題(本題1分)女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小進(jìn)一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.心包穿刺查心包積液性質(zhì)B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.胸部CT檢查D.冠狀動(dòng)脈造影E.纖維支氣管鏡

158.A1型題(本題1分)患者，女性，30歲，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，近3年出現(xiàn)心悸、氣促，下肢水腫，今日活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音，心電圖示心動(dòng)過速、二尖瓣型P波，最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房失代償期

D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房代償期

159.A4型題(本題1分)女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是

A.內(nèi)科治療無(wú)效B.糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性C.全身情況D.疼痛程度E.胃鏡與鋇透檢查

160.A1型題(本題1分)凝血酶原時(shí)間(PT)正常見于

A.慢性肝病肝功能失代償B.口服雙香豆素C.先天性V因子缺乏D.維生素K缺乏E.血友病

161.A1型題(本題1分)患者，女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后，體溫38～39℃，左上腹部壓痛，能觸及包塊?？赡苄宰畲蟮那闆r是

A.急性胰腺炎并發(fā)膿腫

B.急性胰腺炎合并假性囊腫

C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎

D.急性胰腺炎合并急性膽囊炎

E.急性胰腺炎遷延不愈

162.A4型題(本題1分)男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解初步診斷為胰島素瘤，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)

A.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲

B.空腹低血糖伴肝功異常

C.胰島素釋放指數(shù)升高

D.饑餓試驗(yàn)(-)

E.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降

163.A1型題(本題1分)鉤體病首次抗菌治療過程中如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)加重伴血壓下降，則應(yīng)首先考慮

A.抗生素劑量不足B.赫氏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.中毒反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)

164.A4型題(本題1分)男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標(biāo)準(zhǔn)(2APE)方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無(wú)明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁最可能是

A.腹膜功能衰竭B.腹膜感染C.腹膜粘連D.透析液質(zhì)量有問題E.急性胃炎

165.A4型題(本題1分)女性，35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛1年，晨僵2小時(shí)。查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫，活動(dòng)輕度受限。實(shí)驗(yàn)室檢查RF300IU/ml，ESR50mm/h?；颊唛T診X線檢查結(jié)果顯示，雙手指骨關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，可見少量囊性變，部分腕關(guān)節(jié)間隙模糊，此患者X線分期應(yīng)屬于哪期

A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

166.A1型題(本題1分)多囊腎高血壓不主張應(yīng)用的藥物為

A.呋塞米類利尿劑B.血管擴(kuò)張劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.以上均不是

167.A1型題(本題1分)對(duì)鑒別胰腺炎和胰腺癌有重要價(jià)值的檢查方法為

A.立位腹平片B.胰腺CTC.MRCPD.ERCPE.超聲內(nèi)鏡

168.B1型題(本題1分)嚴(yán)重CO中毒

A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹

169.A1型題(本題1分)肝硬化時(shí)，在舒血管物質(zhì)作用下導(dǎo)致微循環(huán)AV樣分流，常引起下列臨床表現(xiàn)

A.門脈高壓性胃病B.皮膚淤斑C.男性乳房女性化D.蜘蛛痣E.肝掌

170.A4型題(本題1分)女性，50歲?？诟?、眼干5年余，半年來(lái)癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽(yáng)性，RF(+)，抗SSA抗體陽(yáng)性此患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.高氯血癥

171.A1型題(本題1分)女性，23歲，結(jié)核病病房護(hù)士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下處理不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.抗結(jié)核治療B.痰查抗酸桿菌C.胸片檢查D.查血常規(guī)、血沉E.以上都不是

172.A4型題(本題1分)45歲，男性，到我院體檢，無(wú)脫水貌，測(cè)體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力該患者體檢未見明顯異常，每日經(jīng)皮膚排出水分約

A.2500～4000mlB.500mlC.300mlD.4500～5000mlE.1500～3000ml

173.A1型題(本題1分)關(guān)于G6PD缺乏癥實(shí)驗(yàn)室檢查最可靠的是

A.紅細(xì)胞海因小體計(jì)數(shù)增加

B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)低于正常

C.G6PD活性降低

D.血膽紅素增加

E.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)減弱

174.A1型題(本題1分)男性，30歲，尿蛋白陽(yáng)性3年，血壓130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿隱血(++)，腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，部分小管萎縮、纖維化，下列治療方案最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.給予潑尼松龍沖擊治療+抗凝

B.給予潑尼松龍沖擊治療+ACEI

C.給予潑尼松龍沖擊治療

D.抗凝+ACEI

E.給予潑尼松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物

175.B1型題(本題1分)干燥綜合征的標(biāo)記性自身抗體是

A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體

176.A1型題(本題1分)關(guān)于急性胰腺炎，常見的全身并發(fā)癥不包括

A.急性呼吸衰竭B.急性腎衰竭C.心律失常D.消化道出血E.胰腺膿腫

177.A1型題(本題1分)與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.消化性潰瘍E.急性胰腺炎

178.A4型題(本題1分)男性，25歲，胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽(yáng)性在進(jìn)一步檢查中，哪項(xiàng)宜慎用

A.多軸透視B.胸腔B超C.胸穿D.纖支鏡檢查E.胸部CT

179.B1型題(本題1分)進(jìn)行性眼球麻痹

A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽(yáng)性D.咽反射亢進(jìn)E.舌肌萎縮

180.A1型題(本題1分)脊髓半側(cè)損害的感覺障礙為

A.受損平面以下的同側(cè)痛、溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙

B.受損節(jié)段的痛、溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙

C.受損平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

D.受損節(jié)段深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

E.受損平面以下對(duì)側(cè)深、淺感覺均障礙

181.A1型題(本題1分)自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有

A.亞急性甲狀腺炎B.橋本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲狀腺炎E.纖維性甲狀腺炎

182.A1型題(本題1分)男性，72歲，突發(fā)胸悶，呼吸困難，不能平臥，四肢厥冷，急診心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓60／40mmHg，心率128次／分。出現(xiàn)低血壓的最可能的原因是

A.迷走血管性休克B.心律失常C.低血容量性休克D.心源性休克E.急性左心衰竭

183.A1型題(本題1分)對(duì)多發(fā)性硬化，以下描述錯(cuò)誤的是

A.主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)

B.最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導(dǎo)束及小腦白質(zhì)等處

C.一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病

D.分布廣泛，遠(yuǎn)離赤道地區(qū)多見，我國(guó)是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)

E.可見灰質(zhì)內(nèi)散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著

184.A4型題(本題1分)男性，51歲。乙肝病史12年，3年來(lái)間斷出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有鼻出血及齒齦出血。昨日進(jìn)食后突然出現(xiàn)惡心，嘔吐暗紅色血液，共約2000ml。查體：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。在積極糾正失血性休克及治療出血的同時(shí)應(yīng)該積極預(yù)防

A.肝性腦病B.腦出血C.腎衰竭D.感染E.出血進(jìn)一步增大

185.A1型題(本題1分)正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量

A.不超過2．5mlB.不超過4．5mlC.不超過5．5mlD.不超過5．0mlE.不超過3．5ml

186.A4型題(本題1分)患者，女性，70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無(wú)高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。頭顱CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)如該患者同時(shí)出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶肌肉酸痛和四肢的僵硬，查體四肢肌力正常，肌肉無(wú)壓痛。最可能合并的疾病是

A.風(fēng)濕性多肌痛B.纖維肌痛綜合征C.多發(fā)性肌炎D.腦梗死E.強(qiáng)直性脊柱炎

187.A4型題(本題1分)男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39．5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退臨床有典型的瘧疾癥狀發(fā)作

A.紅細(xì)胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血

B.一部分裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖后再釋放入血

C.一部分裂殖子侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外期生活

D.裂殖子經(jīng)幾代增殖后，一部分發(fā)育成雌或雄配子體

E.當(dāng)瘧原蟲在有肝細(xì)胞與紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)

188.B1型題(本題1分)復(fù)治涂陽(yáng)的患者可選用的方案是

A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用

B.2HRZE(S)／4HR

C.2HRZ／4HR

D.2HRZES／4-6HRE

E.6HR

189.A1型題(本題1分)急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選

A.利福平、異煙肼、丙硫異煙胺

B.異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

C.異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素

D.氨硫脲、乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸

E.異煙肼、利福平、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸

190.B1型題(本題1分)反映全身性超重和肥胖的指標(biāo)

A.體重B.腰臀比C.體重指數(shù)D.身高E.腰圍

191.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為(++++)，劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征(+)該病的病因首先考慮為

A.病毒感染B.腫瘤C.化膿性炎癥D.椎間盤突出E.結(jié)核

192.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為(++++)，劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征(+)要進(jìn)一步明確診斷，下列檢查最有價(jià)值的是

A.腰穿B.胸椎MRIC.腰椎MRID.胸片E.肌電圖

193.A4型題(本題1分)男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體(-)，血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L最可能的診斷為

A.酮癥酸中毒昏迷B.高滲性非酮癥昏迷C.乳酸酸中毒D.腦梗死E.低血糖昏迷

194.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是內(nèi)分泌疾病功能診斷

A.毒性彌漫性甲狀腺腫

B.黏液性水腫

C.橋本甲狀腺炎甲亢

D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

195.A1型題(本題1分)確診腦囊蟲病的最有效方法是

A.X線掃描B.腦室造影C.腦部CTD.腦電圖E.腦脊液的免疫學(xué)試驗(yàn)

196.B1型題(本題1分)P波消失，代之以大小不等的小f波

A.尖端扭轉(zhuǎn)型室速B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心室撲動(dòng)E.心室顫動(dòng)

197.B1型題(本題1分)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

A.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變

B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

C.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕

D.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損

E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

198.A1型題(本題1分)關(guān)于帕金森病臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.搓丸樣動(dòng)作B.齒輪樣強(qiáng)直C.大寫征D.路標(biāo)現(xiàn)象E.面具臉

199.A1型題(本題1分)下列藥物可在哮喘緩解期應(yīng)用，預(yù)防復(fù)發(fā)的是

A.酮替酚口服B.潑尼松口服C.色苷酸鈉吸入D.沙丁胺醇吸入E.丙酸倍氯米松吸入

200.A1型題(本題1分)有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病正確的是

A.抗核抗體陽(yáng)性見于多數(shù)患者

B.HLA-DR4陽(yáng)性提示預(yù)后差

C.HLA-B27陰性的患者肯定不是強(qiáng)直性脊柱炎

D.HLA-B27陽(yáng)性提示強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大

E.HLA-B27陰性預(yù)后差

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)關(guān)于肝性腦病的治療下述錯(cuò)誤的是

A.口服甲硝唑B.給予支鏈氨基酸C.肥皂水灌腸D.禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入E.躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物

202.A4型題(本題1分)45歲，男性，到我院體檢，無(wú)脫水貌，測(cè)體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力該患者體檢未見明顯異常，每日經(jīng)皮膚排出水分約

A.2500～4000mlB.500mlC.300mlD.4500～5000mlE.1500～3000ml

203.A1型題(本題1分)面神經(jīng)受損時(shí)，下列臨床癥狀中不正確的是

A.示齒口角偏向健側(cè)B.舌前部味覺減退C.患側(cè)額紋減少或消失D.患側(cè)睜眼、閉眼困難E.患側(cè)耳鳴

204.A4型題(本題1分)男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征(+)該患者入院后確診為急性腦出血，查血壓230／120mmHg，其主要的病因及處理措施最應(yīng)首先考慮的是

A.復(fù)查頭顱CT觀察

B.原因不明，繼續(xù)觀察

C.原有高血壓升高，立即給予降壓藥降壓

D.腦出血急性期腦水腫，顱內(nèi)壓升高，給予脫水降顱壓治療后，再觀察

E.腦血管痙攣，立即給予解痙藥物

205.A1型題(本題1分)對(duì)于肺炎桿菌性肺炎，錯(cuò)誤的是

A.肺部可見實(shí)變體征

B.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱

C.治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類

D.咳嗽多痰，呈特征性棕紅色膠凍樣痰

E.年老體弱，原有慢性肺部疾患的患者少見

206.A1型題(本題1分)從事苯作業(yè)的工人的職業(yè)禁忌證是

A.心血管疾病B.肝臟疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病E.血液系統(tǒng)疾病

207.A4型題(本題1分)男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L已接受小劑量胰島素治療，尿量較多，飲食差，可能合并

A.高氧B.低血糖C.低鉀血癥D.心衰E.腦水腫

208.A1型題(本題1分)急性心肌梗死出現(xiàn)無(wú)脈性室性心動(dòng)過速時(shí)，治療首選

A.普魯卡因胺B.電復(fù)律C.索他洛爾D.利多卡因E.胺碘酮

209.B1型題(本題1分)以上藥物中細(xì)胞毒性最強(qiáng)

A.地塞米松B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.消炎痛E.潑尼松

210.A1型題(本題1分)對(duì)于SLE下述哪項(xiàng)正確

A.90％～100％病人光鏡、電鏡和免疫熒光檢查腎有病變

B.表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿

C.1／3病人腎受損

D.90％病人死于慢性腎衰竭

E.很少引起急性腎衰竭

211.A1型題(本題1分)上消化道出血，其糞便可呈

A.洗肉水樣便B.柏油便C.鮮血便D.果醬便E.膿血便

212.A1型題(本題1分)男性，49歲，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血壓160／100mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞(+++)，血Cr207μmol／L，超聲檢查示雙腎體積增大，雙腎可見眾多囊性液性暗區(qū)，最有可能的診斷是

A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.高血壓性腎損害C.多囊腎D.腎腫瘤E.腎結(jié)核

213.A1型題(本題1分)嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧療對(duì)下列選項(xiàng)最有意義的是

A.慢性肌消耗和體重減輕

B.肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病

C.反射性支氣管痙攣

D.慢性肺泡通氣不足

E.嚴(yán)重呼吸困難發(fā)作

214.B1型題(本題1分)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

A.自主神經(jīng)受累為主B.感覺神經(jīng)受累為主C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累為主D.感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受累E.感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都不受累

215.A1型題(本題1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與其抑制下列酶活性有關(guān)

A.轉(zhuǎn)氨酶B.膽堿酯酶C.堿性磷酸酶D.單胺氧化酶E.酸性磷酸酶

216.A1型題(本題1分)NHL累及胃腸道的最常見部位是

A.食管B.回腸C.胃D.結(jié)腸E.十二指腸

217.A1型題(本題1分)急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)部位是

A.胸髓B.腰膨大C.頸膨大D.高頸髓E.網(wǎng)錐

218.A1型題(本題1分)對(duì)于有冠心病危險(xiǎn)因子的患者以下血脂水平應(yīng)考慮調(diào)脂藥物治療

A.TC>4．68mmol／L(180mg／dl)；LDL-C>2．60mmol／L(100mg／dl)

B.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C>4．16mmol／L(160mg／dl)

C.TC>7．02mmol／L(270mg／dl)；LDL-C>4．16mmol／L(160mg／dl)

D.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C>3．64mmol／L(140mg／dl)

E.TC>5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C>3．12mmol／L(120mg／dl)

219.A1型題(本題1分)HIV抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的藥物不包括

A.蛋白酶抑制劑B.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑C.進(jìn)入和融合抑制劑D.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑E.轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

220.A4型題(本題1分)女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無(wú)異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。下列說法不正確的是

A.炎性息肉癌變率低

B.胃潰瘍好發(fā)于胃竇

C.胃潰瘍屬于癌前狀態(tài)

D.黏液腺癌惡性程度最高

E.胃癌擴(kuò)散以直接蔓延最常見

221.A1型題(本題1分)符合溫抗體自身免疫性溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的是

A.冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性

B.Coombs試驗(yàn)多呈陰性

C.呈小細(xì)胞低色素貧血

D.骨髓中網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

E.骨髓中幼紅細(xì)胞增生，可見輕度巨幼樣變

222.B1型題(本題1分)格列本脲最常見不良反應(yīng)是

A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.乳酸酸中毒D.水腫E.白細(xì)胞減少

223.B1型題(本題1分)急性腎盂。腎炎尿檢常見表現(xiàn)為

A.結(jié)晶尿B.蛋白尿C.白細(xì)胞尿D.肉眼血尿E.糖尿

224.A1型題(本題1分)導(dǎo)致肺心病死亡最主要的并發(fā)癥是

A.肺性腦病B.休克C.心律失常D.消化道出血E.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

225.A1型題(本題1分)輕度急性氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒時(shí)，首選的解毒方法是

A.阿托品和氯解磷定聯(lián)合使用

B.小劑量阿托品加對(duì)癥治療

C.使用氯解磷定加對(duì)癥治療

D.單獨(dú)使用氯解磷定

E.單獨(dú)大劑量使用阿托品，并達(dá)阿托品化

226.A1型題(本題1分)cANCA陽(yáng)性可見于

A.顯微鏡下多血管炎B.多發(fā)性肌炎C.韋格納肉芽腫D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

227.A1型題(本題1分)感覺神經(jīng)損害表現(xiàn)為

A.只累及痛、溫覺，不累及關(guān)節(jié)位置覺

B.只累及痛、溫覺，不累及觸覺

C.感覺過敏、感覺缺失、疼痛、近端重于遠(yuǎn)端

D.感覺缺失、感覺異常、疼痛、遠(yuǎn)端重于近端

E.首先累及近端，逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)展

228.A1型題(本題1分)患者男性，40歲，來(lái)時(shí)主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個(gè)月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進(jìn)食，以下檢查錯(cuò)誤的是

A.立即行血常規(guī)檢查B.