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2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識(shí)精編匯總500道含答案1140學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)有關(guān)白塞病的描述,下列哪一項(xiàng)是正確的
A.常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑
B.血管一般不受累
C.抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體
D.幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)
E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累
2.A1型題(本題1分)甲胎蛋白的陽(yáng)性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀
A.12個(gè)月以上B.4~5個(gè)月C.6~7個(gè)月D.8~11個(gè)月E.2~3個(gè)月
3.B1型題(本題1分)尿17-酮皮質(zhì)類固醇顯著增高
A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質(zhì)腺癌
4.A1型題(本題1分)下列不符合漢坦病毒的特征的是
A.圓形或卵圓形B.布尼亞病毒科C.病毒直徑平均80~115nmD.漢坦病毒屬E.為單股DNA病毒
5.A1型題(本題1分)風(fēng)濕病中下列疾病測(cè)定HLA等位基因HLA-1327陽(yáng)性率最高的是
A.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征
6.A1型題(本題1分)治療腎病綜合征,環(huán)磷酰胺累積總量為
A.30gB.20gC.6~8gD.4gE.15g
7.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全尿毒癥患者最常見的死亡原因是
A.動(dòng)脈粥樣硬化B.心力衰竭C.腦出血D.電解質(zhì)紊亂E.心律失常
8.A1型題(本題1分)患者,女,17歲,2周前感冒,一天來(lái)胸悶、氣短、頭暈,行走時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律,應(yīng)選用的最佳治療方案是
A.多巴胺靜點(diǎn)B.利多卡因靜點(diǎn)C.異丙基腎上腺素靜點(diǎn)D.阿托品靜注E.以上都不是
9.A1型題(本題1分)急性肺源性心臟病最常見病因是
A.ARDSB.肺間質(zhì)纖維化C.肺動(dòng)脈栓塞D.重癥肺炎E.COPD
10.A1型題(本題1分)確診霍亂的主要依據(jù)是
A.臨床表現(xiàn)有瀉吐的癥狀
B.瀉吐、血壓下降、嚴(yán)重脫水
C.有霍亂患者接觸史,出現(xiàn)腹瀉癥狀
D.糞便懸滴鏡檢可見快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌
E.糞便培養(yǎng)陽(yáng)性
11.A1型題(本題1分)患者,女,45歲。反復(fù)上腹部疼痛10年,伴反酸噯氣,最具診斷意義的檢查項(xiàng)目是
A.胃液分析B.腹部B超C.大便隱血試驗(yàn)D.消化道鋇餐E.胃鏡檢查
12.A1型題(本題1分)可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是
A.新月體性腎炎B.局灶性節(jié)段性腎小球硬化C.系膜增生性腎炎D.膜增殖性腎小球腎炎E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
13.B1型題(本題1分)原發(fā)性醛固酮增多癥首選
A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內(nèi)酯D.非洛地平E.阿替洛爾
14.B1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.腺苷
15.B1型題(本題1分)下列各種藥物屬于上述哪一類:
A.抗酸劑
B.多巴胺受體拮抗劑
C.H2受體拮抗劑
D.質(zhì)子泵抑制劑
E.黏膜保護(hù)劑
A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.黏膜保護(hù)劑
16.A4型題(本題1分)女性,30歲。間斷上腹部隱痛6年,疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn),近半個(gè)月來(lái)因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適,伴反酸,今晨覺頭暈,出汗,胸悶。查體:BP75/50mmHg,P125次/分,貧血貌,腹平軟,劍突下壓痛,腸鳴音8次/分。診斷消化性潰瘍首選的檢查是
A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強(qiáng)CTD.上腹部超聲E.幽門螺桿菌檢查
17.A1型題(本題1分)妊娠合并甲亢最佳用藥方案
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巰咪唑+普萘洛爾
C.丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素+普萘洛爾
D.丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素
E.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾
18.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是
A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.皮膚發(fā)紅D.梭形腫大E.關(guān)節(jié)畸形
19.A1型題(本題1分)某患者因感冒后急起四肢對(duì)稱性癱瘓1周,肌張力減低,腱反射減弱,全身深淺感覺正常,大小便正常,電生理檢查示可見F波,神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。最可能的診斷是
A.急性脊髓炎B.急性格林-巴利綜合征C.急性脊髓灰質(zhì)炎D.進(jìn)行性脊肌萎縮癥E.周期性癱瘓
20.B1型題(本題1分)垂體未發(fā)現(xiàn)腫瘤的Cushing病
A.米托坦B.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤C.腎上腺皮質(zhì)切除加垂體放療D.雙側(cè)腎上腺切除加激素替代E.溴隱亭
21.A1型題(本題1分)滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強(qiáng)化治療方案是
A.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸
B.異煙肼、利福平
C.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流
D.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素
E.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素
22.A4型題(本題1分)女孩,10歲,間斷發(fā)熱,咳嗽半年余,經(jīng)抗感染治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn),拍胸片后診斷為原發(fā)性肺結(jié)核,痰菌陰性,其父患肺結(jié)核5年,對(duì)HE耐藥該患兒抗結(jié)核治療的方案的制定主要依據(jù)是
A.父親的藥敏結(jié)果
B.遵循兒童用藥原則
C.患兒痰藥敏結(jié)果
D.父親的藥敏結(jié)果及兒童用藥原則
E.初治方案2HRSE/4HR
23.A1型題(本題1分)腎病綜合征最初的改變是
A.腎功能不全B.高度水腫C.低蛋白血癥D.大量蛋白尿>3.5g/24hE.高脂血癥
24.A4型題(本題1分)患者,女性,70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無(wú)高血壓病史。體檢:顳部皮膚捫及結(jié)節(jié),左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛,搏動(dòng)減弱。頭顱CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)針對(duì)該患者首選治療藥物是
A.糖皮質(zhì)激素B.大劑量免疫球蛋白沖擊治療C.硫唑嘌呤D.非甾體抗炎藥E.血漿置換
25.A1型題(本題1分)對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述,下列哪項(xiàng)正確
A.典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血,抗生素治療無(wú)效
B.病變多位于右半結(jié)腸
C.潰瘍深,易穿孔
D.病變呈節(jié)段性分布
E.常常急性起病
26.A1型題(本題1分)關(guān)于重癥肌無(wú)力的描述錯(cuò)誤的是
A.具有活動(dòng)后加重,休息后減輕及晨輕暮重的特點(diǎn)
B.患者常有胸腺異常
C.是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病
D.新斯的明試驗(yàn)陰性
E.常合并甲狀腺功能亢進(jìn)等自身免疫性疾病
27.A1型題(本題1分)關(guān)于最大呼吸流量(PEF)變異率的指標(biāo),以下哪項(xiàng)有助于支氣管哮喘的診斷
A.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤20%
B.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤10%
C.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥20%
D.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥10%
E.無(wú)變化
28.A1型題(本題1分)有關(guān)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)參數(shù)不正確的是
A.直立及仰臥位pH<4的百分時(shí)間
B.反流次數(shù)
C.pH<4的總百分時(shí)間
D.長(zhǎng)于10分種的反流次數(shù)
E.持續(xù)最長(zhǎng)的反流時(shí)間
29.B1型題(本題1分)哪個(gè)與2型糖尿病關(guān)系最密切
A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗
30.A1型題(本題1分)男性,60歲,因咳嗽、痰中帶血2周就醫(yī)檢查。痰涂片找到鱗癌細(xì)胞,而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查沒有定位診斷價(jià)值的是
A.鼻咽部檢查B.CT掃描C.癌胚抗原(CEA)等癌標(biāo)志物檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.側(cè)位胸片或高千伏攝片
31.A1型題(本題1分)燕麥細(xì)胞癌屬于
A.小細(xì)胞未分化癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.Pancoast腫瘤E.鱗癌
32.A1型題(本題1分)男性,在糧庫(kù)從事糧食烘干工作,工齡25年,近日感覺視物不清,檢查證實(shí)患有白內(nèi)障,如與職業(yè)有關(guān),則其最可能暴露的射頻輻射波段是
A.長(zhǎng)波B.短波C.微波D.中波E.超短波
33.A1型題(本題1分)支氣管癌時(shí)可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無(wú)力,其原因是由于下列哪種物質(zhì)分泌過多
A.腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH
B.腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADH
C.醛固酮
D.腫瘤細(xì)胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽
E.腫瘤所分泌的ACTH樣多肽
34.A4型題(本題1分)男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術(shù)該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括
A.腹瀉B.脂肪瀉C.骨病D.溶血性貧血E.體重減輕
35.B1型題(本題1分)腦囊尾蚴病癲癇頻繁發(fā)作者
A.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達(dá)唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療
36.A1型題(本題1分)原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽(yáng)性率
A.80%~90%B.60%~70%C.50%~60%D.100%E.70%~90%
37.A1型題(本題1分)可通過母嬰傳播的傳染病是
A.乙型病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.甲型病毒性肝炎D.霍亂E.細(xì)菌性痢疾
38.A1型題(本題1分)免疫活性細(xì)胞上的阿片樣受體是存在于
A.僅限于B細(xì)胞B.僅限于T細(xì)胞C.僅限于巨噬細(xì)胞D.僅限于NK細(xì)胞E.幾乎所有的免疫活性細(xì)胞
39.A1型題(本題1分)女性,25歲,自10歲起發(fā)作性喘息,每逢春天易于發(fā)病,尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天,自服氨茶堿無(wú)效前來(lái)急診。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖?/p>
A.酮替芬B.吸入表面激素C.補(bǔ)液D.應(yīng)用抗生素E.沙丁胺醇(喘樂寧)
40.A4型題(本題1分)患者,男性,28歲,頭顱為高空墜物砸傷昏迷,手術(shù)治療后患者清醒,但患者出現(xiàn)尿量增多,每日達(dá)8000~10000ml,尿比重1.002,煩渴,每日飲水量約5000ml該癥的治療為
A.透析治療B.DDAVP肌注C.脫水D.限制每日飲水量小于1000mlE.胰島素
41.A1型題(本題1分)有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的描述,下列哪一項(xiàng)是正確的
A.系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病
B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的腎臟損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥
C.ANCA陽(yáng)性即可診斷系統(tǒng)性血管炎
D.Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎
E.顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標(biāo)本上常見有大量免疫復(fù)合物沉著
42.A1型題(本題1分)對(duì)于感染性休克的休克早期,下列哪一項(xiàng)是不正確的
A.血壓下降,脈壓小B.神志尚清,但煩躁、焦慮C.呼吸深而快D.面色和皮膚蒼白E.肢端濕冷
43.A4型題(本題1分)患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級(jí),肌張力增高,腱反射亢進(jìn),為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側(cè)巴氏征(+)上述檢查完善后,仍需進(jìn)一步行
A.胸椎MRIB.腰椎MRIC.腰穿D.胸片E.肌電圖
44.A4型題(本題1分)女性,42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年,未定期復(fù)查,激素治療不規(guī)律,近2個(gè)月停藥,近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱3天,伴頭痛,抽搐2次來(lái)診,急診頭顱CT未見明顯異常。該患者可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果不包括
A.腦脊液蛋白高、白細(xì)胞數(shù)高B.血清補(bǔ)體低C.血清免疫球蛋白高D.抗核抗體陽(yáng)性E.腦萎縮
45.B1型題(本題1分)急性心肌梗死發(fā)生室性心動(dòng)過速時(shí)使用
A.多巴胺B.利多卡因C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI
46.A4型題(本題1分)女性,30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒,頭暈伴乏力半年,惡心、嘔吐2周就診。體檢:貧血貌,顏面水腫,皮膚干燥,心率60次/分鐘,律齊,血壓50/40mmHg,脈搏細(xì)弱實(shí)驗(yàn)室檢查中可能見到下列哪組表現(xiàn)
A.FT3↓,F(xiàn)T4↓,TSH↓,ACTH↓,血糖↓
B.FT3↑,F(xiàn)T4↑,TSH↓,ACTH↓,血糖↓
C.FT3↑,F(xiàn)T4↑,TSH↑,ACTH不變,血糖↓
D.FT3↓,F(xiàn)T4↓,TSH↑,PRL↓,血糖↑
E.FT3↑,F(xiàn)T4↑,TSH不變,ACH不變,血糖↓
47.A4型題(本題1分)女性,55歲。3個(gè)月來(lái)腹脹,食欲缺乏,低熱。查體:腹飽滿,移動(dòng)濁音(+),抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
A.全胃腸鋇透B.腹腔鏡+活檢C.剖腹探查D.血沉E.腹水常規(guī)
48.A1型題(本題1分)控制腎小球內(nèi)高壓力首選的藥物是
A.β受體拮抗劑B.鈣通道阻滯劑C.α受體拮抗劑D.醛固酮拮抗劑E.血管緊張素Ⅱ抑制劑
49.A1型題(本題1分)男性,46歲,上腹痛10年,向腰背部放射,近1年常出現(xiàn)空腹痛、夜間痛,十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍,ERCP見膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形,較合適的診斷是
A.十二指腸球部潰瘍B.膽總管結(jié)石C.慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍D.慢性胰腺炎E.慢性膽囊炎
50.A1型題(本題1分)PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物,下列注射方法正確的是
A.左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個(gè)單位
B.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮內(nèi)注射0.1ml(5IU)
C.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮下注射0.1ml(5IU)
D.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮下注射0.1ml(5IU)
E.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮內(nèi)注射0.1m1(5IU)
51.A1型題(本題1分)粟粒型肺結(jié)核結(jié)節(jié)直徑的大小一般為
A.0.1mm左右B.2mm左右C.3mm左右D.1mm左右E.4mm左右
52.A1型題(本題1分)下列不是急性膀胱炎常見臨床表現(xiàn)的是
A.排尿時(shí)燒灼樣痛B.排尿困難C.尿急D.尿頻E.全身發(fā)熱,低血壓
53.A1型題(本題1分)乙醇急性中毒大致可分為
A.興奮期和昏睡期B.興奮期和共濟(jì)失調(diào)期C.驚厥期和昏睡期D.共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期E.興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期
54.B1型題(本題1分)
A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力,傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖
55.A4型題(本題1分)某女,58歲,反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年,患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查:左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸:586μmol/L該患者治療不宜使用
A.氫氯噻嗪B.苯溴馬隆C.吲哚美辛D.秋水仙堿E.潑尼松
56.B1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑為
A.粘連型B.干酪型C.血行播散D.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延E.滲出型
57.A4型題(本題1分)女性,55歲,雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年,間斷發(fā)作,逐漸加重,近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼,上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來(lái)右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,活動(dòng)受限,行走困難,查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大,可見Heber-den結(jié)節(jié),右膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性;左膝摩擦感明顯此患者首選的檢查是
A.血常規(guī)B.雙手、雙膝X線C.ESR、CRPD.CTE.B超
58.A1型題(本題1分)有關(guān)繼發(fā)性肺結(jié)核下列說法正確的是
A.通常發(fā)生在受過結(jié)核菌感染的小兒B.容易發(fā)生干酪樣壞死C.病理變化單一D.病灶炎癥反應(yīng)較輕E.機(jī)體缺乏免疫力
59.B1型題(本題1分)Wegener肉芽腫患者的常見自身抗體為
A.抗Jo-1抗體B.抗SSB抗體C.抗Scl-70抗體D.p-ANCAE.c-ANCA
60.A1型題(本題1分)急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是
A.急性腎炎綜合征B.腎功能急劇惡化C.貧血D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E.預(yù)后差
61.A1型題(本題1分)男性,35歲。肝區(qū)疼痛,低熱,周身乏力5個(gè)月,偶飲酒。查體:肝肋下3cm,質(zhì)硬。HBsAg(+),ALT80U/L,A/G=3.6/3.0,AFP先后檢測(cè)兩次,結(jié)果分別為300mg/ml和500mg/ml。診斷首先應(yīng)考慮
A.慢性活動(dòng)性肝炎B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化合并原發(fā)性肝癌D.肝炎攜帶者E.急性活動(dòng)性肝炎
62.A1型題(本題1分)男性,52歲,身高170cm,體重80kg,有糖尿病家族史。查:空腹血糖大于8mmol/L(非同日2次),多次尿糖(+)。治療方案首選
A.單純控制飲食B.控制飲食+體育鍛煉C.控制飲食+格列本脲D.控制飲食+格列齊特E.減肥
63.A1型題(本題1分)下述各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不符合戊型肝炎病毒特性
A.主要在肝細(xì)胞中復(fù)制
B.基因組為單股正鏈RNA
C.猴類對(duì)HEV不敏感
D.HEV直徑為32~34mm
E.隨膽汁入腸道經(jīng)糞便排出
64.A1型題(本題1分)某女青年,尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作3年,一般抗生素治療無(wú)效,目前每次尿量?jī)H45毫升左右,尿液檢查呈何種結(jié)果時(shí),應(yīng)該考慮為腎結(jié)核
A.尿呈酸性,有膿細(xì)胞,普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)
B.尿呈堿性,有膿細(xì)胞,普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)
C.尿呈酸性,有膿細(xì)胞,普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)
D.尿呈堿性,有膿細(xì)胞,普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)
E.尿呈中性,有膿細(xì)胞,普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)
65.A4型題(本題1分)患者男性,49歲,腰部隱痛10年,頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天,查體:血壓170/110mmHg,腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示雙腎體積增大,有眾多囊性液性暗區(qū)控制高血壓,一般不主張應(yīng)用的藥物是
A.氫氯噻嗪B.血管擴(kuò)張藥C.鈣拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻滯劑
66.A1型題(本題1分)清洗被美曲磷酯污染的皮膚時(shí),最好使用
A.堿性肥皂水B.溫清水C.植物油D.5%碳酸氫鈉E.有機(jī)溶劑
67.B1型題(本題1分)建立人工通氣的最好方法是
A.人工呼吸,胸外心臟按壓B.阿托品C.氣管插管D.人工心臟起搏E.冰帽
68.A1型題(本題1分)男性,70歲,平日BP150/60mmHg,脈壓增大的原因可能是由于
A.毛細(xì)血管前括約肌收縮
B.循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高
C.容量血管可擴(kuò)張性減小
D.阻力血管緊張性增高
E.彈性貯器血管彈性降低
69.A1型題(本題1分)某工廠已在1周前對(duì)全廠職工作過健康檢查,檢查項(xiàng)目包括內(nèi)科檢查、肝功能、B超、血常規(guī)、心電圖、胸部X線透視。在對(duì)該廠三硝基甲苯接觸工人的健康檢查時(shí),還必須補(bǔ)充進(jìn)行
A.拍攝X線胸片B.腦電圖檢查C.腎功能檢查D.眼科檢查E.肺功能檢查
70.A4型題(本題1分)男性,65歲,入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱,尚能行走,入院前1天右上下肢無(wú)力加重,不能行走治療可考慮
A.開顱減壓術(shù)B.腦活素C.抗凝D.溶栓E.止血藥
71.A4型題(本題1分)男性,64歲,30年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HRZ/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個(gè)月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年,近年上二樓稍感氣急上述檢查確立診斷后,下列檢查對(duì)治療選擇具有決定性意義的是
A.心電圖B.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)C.腎功能D.肺功能E.肝功能
72.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性胃體胃炎的敘述,正確的是
A.主要由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).病變主要在胃竇部C.易發(fā)生惡性貧血D.又稱B型胃炎E.壁細(xì)胞抗體多為陰性
73.A1型題(本題1分)惡性組織細(xì)胞病的骨髓特點(diǎn)是
A.可見分葉過多的巨核細(xì)胞B.可見巨型紅細(xì)胞C.可見異形組織細(xì)胞D.可見淚滴形紅細(xì)胞E.可見巨型巨核細(xì)胞
74.B1型題(本題1分)下列疾病咳痰的性狀如何
A.粉紅色泡沫痰
B.黏液痰伴痰栓
C.膿性臭痰
D.鐵銹色痰
E.靜置后分層的漿液黏膿性痰
A.粉紅色泡沫痰B.黏液痰伴痰栓C.膿性臭痰D.鐵銹色痰E.靜置后分層的漿液黏膿性痰
75.A1型題(本題1分)上消化道大出血是指數(shù)小時(shí)出血量達(dá)到
A.大于500mlB.大于1500mlC.大于1250mlD.大于2000mlE.大于1000ml
76.A1型題(本題1分)右心衰竭時(shí)呼吸困難的機(jī)制,主要為
A.肺淤血B.心肌供血減少C.右心房及上腔靜脈壓力升高D.下肢靜脈回流增多E.迷走神經(jīng)興奮性增高
77.A1型題(本題1分)癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選
A.苯妥英鈉大負(fù)荷劑量靜滴B.異戊巴比妥鈉靜脈注射C.氯硝西泮靜脈注射D.安定靜脈注射E.卡馬西平鼻飼
78.A1型題(本題1分)下述表現(xiàn)與巨人癥不符的是
A.身體高大B.蝶鞍可擴(kuò)大C.可出現(xiàn)視神經(jīng)交叉受壓癥狀D.可合并糖尿病E.四肢尤其是下肢特別長(zhǎng)
79.B1型題(本題1分)男性,40歲。2天來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,開始以少量白黏痰為主,1天來(lái)轉(zhuǎn)為黏液膿性痰,咳嗽劇烈時(shí),伴胸骨后發(fā)緊感。體檢:雙肺散在干啰音,胸片示肺紋理粗亂,最可能的診斷是
A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎
80.A4型題(本題1分)女性,26歲,高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇,但近2天胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液,單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)該例臨床診斷結(jié)核性胸膜炎,還需具備最重要的佐證是
A.血沉增高
B.胸腔積液腺苷脫氨酶(ADA)增高
C.胸腔積液乳酸脫氫酶(LDH)增高
D.結(jié)核菌素皮試陽(yáng)性
E.胸腔積液間皮細(xì)胞增高
81.A1型題(本題1分)遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個(gè)部位
A.脊髓小腦束B.前庭脊髓束C.脊髓后索D.皮質(zhì)脊髓束E.以上均不正確
82.A4型題(本題1分)男性患者,30歲,咳嗽咳痰2個(gè)月,胸片示右上肺片狀模糊陰影按著該方案治療1個(gè)月后,患者出現(xiàn)惡心嘔吐和鞏膜輕度發(fā)黃,下一步該調(diào)整治療方案如下
A.減少藥物品種
B.減少抗結(jié)核藥物的劑量
C.立即??菇Y(jié)核治療,并給以改善肝功能治療
D.一邊保肝治療,一邊抗結(jié)核治療
E.調(diào)整抗結(jié)核藥物
83.A1型題(本題1分)顆粒管型可見于下列疾病,除了
A.慢性腎炎B.腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎后期D.藥物中毒引起腎小管損傷E.急性腎小球腎炎
84.A4型題(本題1分)患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞10~18個(gè)/HP,可見白細(xì)胞管型清潔中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性,對(duì)常用抗生素均敏感,腎功結(jié)果顯示Cr219μmol/L,不宜選用的抗生素是
A.氨基糖苷類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.半合成青霉素類D.頭孢菌素類E.以上均不是
85.A1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)指征不包括
A.并發(fā)結(jié)腸癌B.并發(fā)大出血C.腸穿孔D.中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無(wú)效E.嚴(yán)重毒血癥內(nèi)科治療無(wú)效
86.A1型題(本題1分)肺結(jié)核的基本病變是
A.滲出、變質(zhì)、增生
B.纖維化、鈣化、結(jié)核球
C.浸潤(rùn)性病體,干酪性病變
D.干酪樣壞死,支氣管播散
E.結(jié)核結(jié)節(jié),血行播散性病變
87.A4型題(本題1分)男性,45歲,低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液抽取的胸水中葡萄糖含量為2mmol/L,一般不需考慮的疾病是
A.胸腔化膿性感染B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性疾病導(dǎo)致的胸腔積液C.結(jié)核性胸水D.心功能不全引起的漏出液E.腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移
88.A1型題(本題1分)骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪二者之比
A.有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞B.粒系、紅系C.粒系、成熟紅細(xì)胞D.有核紅細(xì)胞、有核細(xì)胞E.成熟紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞
89.A4型題(本題1分)男性,64歲,30年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HRZ/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個(gè)月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年,近年上二樓稍感氣急本例最可能的診斷是
A.繼發(fā)細(xì)菌性感染B.肺癌C.結(jié)核病復(fù)發(fā)D.肺栓塞E.肺部真菌感染
90.B1型題(本題1分)進(jìn)行性脊髓性肌萎縮
A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損;B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損
91.B1型題(本題1分)DIC
A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少
92.A1型題(本題1分)下述哪個(gè)肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血
A.慢性疾病貧血B.海洋性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
93.A4型題(本題1分)女性,40歲,3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但不影響正常工作。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因發(fā)熱(38℃左右),感乏力、氣短,咳嗽不明顯。查體:雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個(gè)1.0cm×1.5cm皮下結(jié)節(jié),無(wú)壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉67mm(第1小時(shí)末),CRP增高,RF高滴度陽(yáng)性此患者左側(cè)胸腔積液最可能的原因是
A.結(jié)核性胸膜炎B.風(fēng)濕熱C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
94.A1型題(本題1分)感覺神經(jīng)損害表現(xiàn)為
A.只累及痛、溫覺,不累及關(guān)節(jié)位置覺
B.只累及痛、溫覺,不累及觸覺
C.感覺過敏、感覺缺失、疼痛、近端重于遠(yuǎn)端
D.感覺缺失、感覺異常、疼痛、遠(yuǎn)端重于近端
E.首先累及近端,逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)展
95.B1型題(本題1分)男性,22歲,發(fā)熱、少尿2天,不思飲食,B超示。腎稍增大,Cr20%mol/L,尿鈉40mmol/L
A.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿
96.A1型題(本題1分)耐多藥肺結(jié)核的選藥原則是
A.靜脈或肌內(nèi)注射為主B.先用一線藥物后用二線藥物C.只用一線藥物D.只用二線藥物E.一線和二線藥物混合使用
97.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎休克的原因
A.胰液外滲B.周圍血管擴(kuò)張C.腹腔內(nèi)出血D.血鈣迅速降低E.并發(fā)感染
98.A1型題(本題1分)骨髓穿刺常選用的部位除了
A.肋骨B.腰椎棘突C.髂后上棘D.髂前上棘E.胸骨
99.B1型題(本題1分)繼發(fā)于非內(nèi)分泌腺的疾病
A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥
B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減
D.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性
E.小細(xì)胞未分化癌所致重癥肌無(wú)力
100.B1型題(本題1分)可引起囊尾蚴病的發(fā)育階段是
A.蟲卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴
二、單選題(100題)101.B1型題(本題1分)早期骨髓轉(zhuǎn)移
A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌
102.A4型題(本題1分)男性,69歲,因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞,后前位常規(guī)胸片未見異常從影像學(xué)角度看,該例基本檢查尚應(yīng)加做
A.支氣管造影B.側(cè)位胸片、支氣管分層攝片C.前弓位攝片D.MRIE.肺動(dòng)脈造影
103.A1型題(本題1分)下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是
A.皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體
B.兒茶酚胺分泌過多
C.對(duì)血管活性物質(zhì)加壓反應(yīng)增強(qiáng),血管舒張系統(tǒng)受抑制
D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活
E.Cushing綜合征患者常伴有動(dòng)脈硬化和腎小動(dòng)脈硬化
104.B1型題(本題1分)進(jìn)行性痙攣性眼球麻痹
A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽(yáng)性D.咽反射亢進(jìn)E.舌肌萎縮
105.A1型題(本題1分)下述哪種結(jié)核病患者不考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
A.原發(fā)型肺結(jié)核B.結(jié)核性腦膜炎C.干酪性肺炎D.急性血行播散性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎伴嚴(yán)重結(jié)核病中毒癥狀
106.A1型題(本題1分)男,70歲。有高血壓病史18年。1周前出現(xiàn)口角偏左,右倆鼓腮不能,右側(cè)鼻唇溝變淺,雙側(cè)閉目、皺額正常,該患者的病變位于
A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)皮質(zhì)腦干束E.左側(cè)皮質(zhì)腦干束
107.A1型題(本題1分)對(duì)于慢性肺源性心臟病心律失常的治療不正確的是
A.室性心動(dòng)過速可用利多卡因
B.頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因
C.偶發(fā)房性期前收縮,以糾正缺氧為主
D.頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃
E.竇性心動(dòng)過速不宜用J3受體阻滯劑
108.A1型題(本題1分)國(guó)內(nèi)急性胰腺炎的常見病因
A.腹部鈍挫傷B.膽道疾病C.急性病毒感染D.膽胰或胃手術(shù)后E.大量飲酒和暴飲暴食
109.A4型題(本題1分)患者,男性,65歲,突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力、麻木7小塒,午休時(shí)發(fā)病,無(wú)惡心及嘔吐,無(wú)頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體:體溫37.1℃,呼吸16次/分,脈搏73次/分,血壓150/95mmHg,神志清楚,雙眼底視盤邊界清楚,雙瞳孔等大正圓,光反射靈敏,右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)肢體肌力0級(jí),右側(cè)偏身痛覺減退,右側(cè)巴氏征陽(yáng)性該病病變部位位于
A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.小腦D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)E.延髓
110.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不屬于錐體束征
A.卡達(dá)克征B.克尼格征C.巴賓斯基征D.霍夫曼征E.戈?duì)柕钦?/p>
111.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是典型間日瘧的臨床表現(xiàn)
A.高熱B.黃疸C.寒戰(zhàn)D.大汗E.脾大
112.A1型題(本題1分)老年人最常見的代謝性骨病是
A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.骨質(zhì)疏松癥C.性腺功能減退D.骨軟化癥E.佝僂病
113.A4型題(本題1分)男性,64歲,糖尿病病史6年,飲食治療結(jié)合運(yùn)動(dòng),血糖控制可判斷患者3個(gè)月的血糖控制情況的指標(biāo)是
A.OGTT檢查B.HbAlcC.尿常規(guī)D.隨機(jī)血糖E.末梢血糖
114.A4型題(本題1分)男性,31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來(lái)診。發(fā)病時(shí)體檢:血壓190/130mmHg,心率140次/分,面色蒼白,數(shù)分鐘可緩解,繼而出現(xiàn)面色潮紅在初診時(shí),下列實(shí)驗(yàn)室檢查最為重要的是
A.24小時(shí)尿VMA測(cè)定B.甲狀腺功能測(cè)定C.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定D.24小時(shí)尿肌酐測(cè)定E.血糖測(cè)定
115.A1型題(本題1分)下述哪一項(xiàng)是直腸排便功能最重要的環(huán)節(jié)
A.結(jié)腸的蠕動(dòng),糞便下行B.外括約肌的自主松弛C.腹壓的增加D.直腸下段發(fā)生排便神經(jīng)反射E.直腸能分泌黏液
116.A1型題(本題1分)關(guān)于急性上呼吸道感染,下列不正確的是
A.是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱B.常見病原體為病毒C.具有一定傳染性D.發(fā)病率低E.一般病情較輕,病程較短
117.A1型題(本題1分)以下不屬于四氯化碳中毒癥狀的是
A.腹水、腹痛B.急性腎衰竭C.關(guān)節(jié)疼痛D.頭痛E.腹瀉、惡心與嘔吐
118.A1型題(本題1分)支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是
A.痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞
B.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性
C.血嗜酸性粒細(xì)胞增多
D.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音
E.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音
119.A1型題(本題1分)某工廠已在1周前對(duì)全廠職工作過健康檢查,檢查項(xiàng)目包括內(nèi)科檢查、肝功能、B超、血常規(guī)、心電圖、胸部X線透視。在對(duì)該廠三硝基甲苯接觸工人的健康檢查時(shí),還必須補(bǔ)充進(jìn)行
A.拍攝X線胸片B.腦電圖檢查C.腎功能檢查D.眼科檢查E.肺功能檢查
120.A4型題(本題1分)女性,28歲,腹脹、腹痛2個(gè)月,近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)便秘,伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體:右下腹輕壓痛,移動(dòng)性濁音(+),腹腔積液化驗(yàn)為滲出性改變,PPD強(qiáng)陽(yáng)性需首先做哪種檢查
A.胸片B.血電解質(zhì)C.鋇餐透視D.立位腹平片E.血沉
121.A1型題(本題1分)下述哪一種運(yùn)動(dòng)可以出現(xiàn)在結(jié)腸而不在小腸
A.緊張性收縮B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.集團(tuán)蠕動(dòng)D.0.5~2.0m/s的蠕動(dòng)E.蠕動(dòng)沖
122.B1型題(本題1分)急性肝炎的病理改變是
A.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死
B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成,肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留
C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死
D.假小葉形成
E.肝細(xì)胞呈大塊壞死
123.A4型題(本題1分)患者,男性,67歲,身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年,飲食控制+口服格列本脲治療,血糖控制可,近1個(gè)月來(lái)血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L最可能的是
A.磺脲類藥物原發(fā)性治療失效
B.平時(shí)未用胰島素治療
C.平時(shí)未用磺脲類降糖藥
D.平時(shí)未用雙胍類藥物治療
E.磺脲類藥物繼發(fā)性治療失效
124.A1型題(本題1分)肺結(jié)核咯血的最常見原因?yàn)?/p>
A.病灶出現(xiàn)硬結(jié)B.病灶鈣化C.病灶形成纖維化D.血小板減少E.滲出和空洞病變
125.A1型題(本題1分)下列不是亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)的是
A.多中年以上起病,男女無(wú)差異
B.慢性、緩慢進(jìn)展
C.早期多雙下肢無(wú)力、發(fā)硬、手動(dòng)作笨拙,行走不穩(wěn),踏棉花感
D.多數(shù)患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變前有倦怠、腹瀉、舌炎等
E.雙下肢震動(dòng)覺、位置覺障礙,遠(yuǎn)端明顯
126.B1型題(本題1分)眼囊尾蚴病
A.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達(dá)唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療
127.A4型題(本題1分)男性,23歲。在糧庫(kù)工作,工作中有鼠類接觸史,11月12日入院,發(fā)病共6天,病初發(fā)熱持續(xù)4天,伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐,近2日24小時(shí)尿量不足400ml,實(shí)驗(yàn)室檢查血鉀5.6mmol/L,現(xiàn)診斷為"腎綜合征出血熱,少尿期"。該患者病程中出現(xiàn)高血容量綜合征,不包括哪種表現(xiàn)
A.體表靜脈充盈B.脈壓縮小C.收縮壓增高D.脈搏洪大E.臉部脹滿
128.A4型題(本題1分)女性,32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個(gè)月來(lái)診。入院時(shí)體檢:血壓180/120mmHg,心率130次/分,面色蒼白,大汗,視物模糊,數(shù)分鐘可緩解患者入院后經(jīng)過治療病情穩(wěn)定,為明確診斷進(jìn)一步進(jìn)行的檢查為
A.發(fā)作時(shí)血糖B.腎上腺CTC.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)D.電解質(zhì)E.頭顱CT
129.A4型題(本題1分)女性,45歲,3天前勞累后出現(xiàn)咽干,鼻塞,繼而咽痛,咳黃膿痰。查體:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃體Ⅱ度腫大如需給予抗生素治療,首選
A.青霉素B.頭孢克洛C.阿米卡星D.利福平E.左氧氟沙星
130.B1型題(本題1分)支原體肺炎首選
A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類E.諾酮類抗菌藥
131.A4型題(本題1分)男性,45歲,患肝硬化6年。4天來(lái)畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量550m1/d住院后經(jīng)檢查有以下體征,其中對(duì)診斷最有幫助的是
A.蜘蛛痣及肝掌B.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性C.全腹壓痛及反跳痛D.腹壁靜脈曲張E.脾大
132.A1型題(本題1分)對(duì)多發(fā)性肌炎理解最正確的是
A.輔助檢查發(fā)現(xiàn)肌電圖呈神經(jīng)源性改變,血沉增快,血清酶增高
B.一組由多種病因引起的彌漫性骨骼肌炎癥性疾病
C.臨床多以急性起病,表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端肌肉對(duì)稱性無(wú)力、肌痛
D.一組由多種病因引起的骨骼肌炎癥性疾病
E.僅累及骨骼肌,咽喉肌、呼吸肌不受累
133.A4型題(本題1分)男性,62歲,急性前壁心梗3年,心前區(qū)悶痛3天,呼吸困難、不能平臥2天來(lái)診,既往糖尿病10余年。查體:T36.2℃,P100次/分,BP160/90mmHg。最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.全血計(jì)數(shù)B.血清電解質(zhì)濃度C.心肌酶譜D.血肌酐,尿素氮E.尿常規(guī)
134.A4型題(本題1分)女性,28歲。煩渴多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療,納差、嘔吐3天。體檢:T36.2℃,呼吸深大有異味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。該病治療的主要措施是
A.補(bǔ)液B.抗感染C.補(bǔ)生理鹽水十胰島素D.糾正電解質(zhì)紊亂E.補(bǔ)堿性液
135.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)性痛風(fēng)錯(cuò)誤的說法是
A.原發(fā)性痛風(fēng)多見于40歲以上的人
B.原發(fā)性痛風(fēng)多見于中、老年人
C.原發(fā)性痛風(fēng)的女性多于更年期后期發(fā)病
D.原發(fā)性痛風(fēng)有家族遺傳史
E.原發(fā)性痛見多見于女性
136.A1型題(本題1分)關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的說法下列哪項(xiàng)不正確
A.心率增快者適合應(yīng)用
B.合并急性左心衰竭者適合應(yīng)用
C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染者適合應(yīng)用
D.劑量一般常規(guī)劑量的2/3
E.慢性肺心病患者對(duì)洋地黃類藥物耐受性低,療效較差
137.B1型題(本題1分)X線表現(xiàn)為圓形,邊緣模糊的陰影,肺門淋巴結(jié)增大,與肺部病灶之間有條索狀陰影相連,是
A.Ⅴ型結(jié)核B.Ⅳ型結(jié)核C.Ⅱ型結(jié)核D.Ⅰ型結(jié)核E.Ⅲ型結(jié)核
138.A1型題(本題1分)帕金森病病理?yè)p害的主要部位是
A.中縫核B.黑質(zhì)致密部C.迷走神經(jīng)背核D.藍(lán)斑E.額葉
139.B1型題(本題1分)原發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因
A.繼發(fā)性醛固酮增加B.ADH分泌減少C.腎小球?yàn)V過率下降D.血漿膠體滲透壓下降E.血容量下降
140.A4型題(本題1分)男性,23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛,活動(dòng)后可減輕,同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示:血沉增快,C反應(yīng)蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。該患者骶髂關(guān)節(jié)的X線檢查可見局限性侵蝕,硬化,關(guān)節(jié)間隙正常。屬于分級(jí)中的哪一級(jí)
A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.0級(jí)
141.A1型題(本題1分)在結(jié)核性心包炎治療中應(yīng)用激素,其作用不包括
A.加快心包滲液的吸收B.減輕心包炎癥C.緩解癥狀D.減少發(fā)生心包縮窄的危險(xiǎn)E.降低死亡率
142.A1型題(本題1分)腎動(dòng)脈狹窄的發(fā)病機(jī)制應(yīng)為
A.緩激肽減少B.腎小球?yàn)V過率下降C.腎缺血D.腎素分泌增加E.以上均不是
143.A4型題(本題1分)男性,79歲男性,退休教師,家人發(fā)現(xiàn)其精神差、說話少半天。查體:計(jì)算力差,寫自己名字困難,讀報(bào)紙困難,不辨左右,不辨手指,CT示左額葉及左頂、枕、顳交界區(qū)低密度灶??寡“濉⑸窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥治療1周后明顯好轉(zhuǎn)該病人臨床表現(xiàn)符合
A.Weber綜合征
B.Millard-Gubler綜合征
C.Foville綜合征
D.Wallerberg綜合征
E.Gerstmann綜合征
144.A4型題(本題1分)某礦場(chǎng)的采石工,年齡25歲,工齡2年,因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治?;颊咦允?,采礦場(chǎng)工作條件差,無(wú)防塵措施采集病史時(shí)應(yīng)注意詢問接觸何種粉塵
A.矽塵B.煤塵C.木塵D.石棉塵E.灰塵
145.B1型題(本題1分)淤膽型肝炎的病理改變是
A.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死
B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成,肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留
C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死
D.假小葉形成
E.肝細(xì)胞呈大塊壞死
146.B1型題(本題1分)注射乙肝疫苗后
A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)
B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)
D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
147.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期,可見
A.收縮壓升高,脈壓正常
B.脈壓升高,收縮壓正常
C.收縮壓和脈壓均升高
D.收縮壓和脈壓均下降
E.收縮壓和舒張壓均下降
148.A1型題(本題1分)肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血后應(yīng)采用下列哪種措施預(yù)防肝性腦病
A.保肝B.弱堿灌腸C.弱酸灌腸D.糾正酸堿平衡E.大量補(bǔ)液
149.B1型題(本題1分)男性,15歲。1天來(lái)高熱、乏力、肌肉酸痛,伴鼻塞,同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀,最可能的診斷是
A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎
150.B1型題(本題1分)可快速擴(kuò)張支氣管的藥物是
A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.異丙托溴銨
151.A4型題(本題1分)患者女性,35歲,因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)入院,入院后檢查血壓120/70mmHg,雙腎B超未見明顯異常,24小時(shí)尿蛋白定量1.2g根據(jù)病情,應(yīng)該做的檢查是
A.腫瘤標(biāo)志物B.自身抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白測(cè)定C.乙肝全套D.腎活檢E.以上檢查均應(yīng)做
152.A1型題(本題1分)放射性疾病其類型有
A.全身放射性疾病、局部放射性疾病
B.急性放射病、慢性放射病
C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性輻射所致遠(yuǎn)期隨機(jī)效應(yīng)
D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性輻射所致近期隨機(jī)效應(yīng)
E.急性放射病、慢性放射病、遠(yuǎn)期隨機(jī)效應(yīng)
153.B1型題(本題1分)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響最大的是
A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)
154.A4型題(本題1分)男,19歲,2周前出現(xiàn)低熱、咽痛,后出現(xiàn)皮膚紫癜.伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛,診斷過敏性紫癜該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是
A.血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)
B.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正常
C.血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)
D.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)
E.血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正常
155.A1型題(本題1分)下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作
A.鈣離子拮抗劑B.硝酸甘油C.胺碘酮D.地高辛E.普萘洛爾
156.A4型題(本題1分)女性,32歲,高熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,盤狀紅斑,抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽(yáng)性,抗DNA抗體10.1%如急性癥狀緩解后應(yīng)采取的措施是
A.非甾體類抗炎藥B.大劑量潑尼松C.停用潑尼松D.免疫抑制劑E.潑尼松逐漸減量
157.A4型題(本題1分)女性,60歲,2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸悶、氣促就診,查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心音減弱,脈壓減小進(jìn)一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
A.心包穿刺查心包積液性質(zhì)B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.胸部CT檢查D.冠狀動(dòng)脈造影E.纖維支氣管鏡
158.A1型題(本題1分)患者,女性,30歲,既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史,近3年出現(xiàn)心悸、氣促,下肢水腫,今日活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰入院。體查:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,雙肺布滿水泡音,心電圖示心動(dòng)過速、二尖瓣型P波,最可能的診斷是
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期
B.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期
C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房失代償期
D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期
E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房代償期
159.A4型題(本題1分)女性,48歲,胃潰瘍史10年,近1年癥狀加劇,食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽(yáng)性鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是
A.內(nèi)科治療無(wú)效B.糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性C.全身情況D.疼痛程度E.胃鏡與鋇透檢查
160.A1型題(本題1分)凝血酶原時(shí)間(PT)正常見于
A.慢性肝病肝功能失代償B.口服雙香豆素C.先天性V因子缺乏D.維生素K缺乏E.血友病
161.A1型題(本題1分)患者,女,50歲,入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后,體溫38~39℃,左上腹部壓痛,能觸及包塊??赡苄宰畲蟮那闆r是
A.急性胰腺炎并發(fā)膿腫
B.急性胰腺炎合并假性囊腫
C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎
D.急性胰腺炎合并急性膽囊炎
E.急性胰腺炎遷延不愈
162.A4型題(本題1分)男性,35歲,反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒3年,飲糖水后可緩解初步診斷為胰島素瘤,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)
A.餐前有低血糖表現(xiàn),血糖升高,胰島素峰值延遲
B.空腹低血糖伴肝功異常
C.胰島素釋放指數(shù)升高
D.饑餓試驗(yàn)(-)
E.低血糖伴ACTH升高,皮質(zhì)醇下降
163.A1型題(本題1分)鉤體病首次抗菌治療過程中如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)加重伴血壓下降,則應(yīng)首先考慮
A.抗生素劑量不足B.赫氏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.中毒反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)
164.A4型題(本題1分)男性,48歲,患尿毒癥行維持性腹膜透析5年,行標(biāo)準(zhǔn)(2APE)方案,每天換腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,無(wú)明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心,且放出腹透液渾濁最可能是
A.腹膜功能衰竭B.腹膜感染C.腹膜粘連D.透析液質(zhì)量有問題E.急性胃炎
165.A4型題(本題1分)女性,35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛1年,晨僵2小時(shí)。查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕關(guān)節(jié)腫,活動(dòng)輕度受限。實(shí)驗(yàn)室檢查RF300IU/ml,ESR50mm/h?;颊唛T診X線檢查結(jié)果顯示,雙手指骨關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松,可見少量囊性變,部分腕關(guān)節(jié)間隙模糊,此患者X線分期應(yīng)屬于哪期
A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期
166.A1型題(本題1分)多囊腎高血壓不主張應(yīng)用的藥物為
A.呋塞米類利尿劑B.血管擴(kuò)張劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.以上均不是
167.A1型題(本題1分)對(duì)鑒別胰腺炎和胰腺癌有重要價(jià)值的檢查方法為
A.立位腹平片B.胰腺CTC.MRCPD.ERCPE.超聲內(nèi)鏡
168.B1型題(本題1分)嚴(yán)重CO中毒
A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹
169.A1型題(本題1分)肝硬化時(shí),在舒血管物質(zhì)作用下導(dǎo)致微循環(huán)AV樣分流,常引起下列臨床表現(xiàn)
A.門脈高壓性胃病B.皮膚淤斑C.男性乳房女性化D.蜘蛛痣E.肝掌
170.A4型題(本題1分)女性,50歲??诟?、眼干5年余,半年來(lái)癥狀加重伴乏力。查體:口腔多發(fā)齲齒,全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大?;?yàn):ESR80mm/h,尿常規(guī):pH7.1,血清γ球蛋白24.5%,ANA1:320陽(yáng)性,RF(+),抗SSA抗體陽(yáng)性此患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是
A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.高氯血癥
171.A1型題(本題1分)女性,23歲,結(jié)核病病房護(hù)士,咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下處理不適當(dāng)?shù)氖?/p>
A.抗結(jié)核治療B.痰查抗酸桿菌C.胸片檢查D.查血常規(guī)、血沉E.以上都不是
172.A4型題(本題1分)45歲,男性,到我院體檢,無(wú)脫水貌,測(cè)體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分,律齊,有力該患者體檢未見明顯異常,每日經(jīng)皮膚排出水分約
A.2500~4000mlB.500mlC.300mlD.4500~5000mlE.1500~3000ml
173.A1型題(本題1分)關(guān)于G6PD缺乏癥實(shí)驗(yàn)室檢查最可靠的是
A.紅細(xì)胞海因小體計(jì)數(shù)增加
B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)低于正常
C.G6PD活性降低
D.血膽紅素增加
E.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)減弱
174.A1型題(本題1分)男性,30歲,尿蛋白陽(yáng)性3年,血壓130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿隱血(++),腎臟病理:系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生,部分毛細(xì)血管狹窄,間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),部分小管萎縮、纖維化,下列治療方案最恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.給予潑尼松龍沖擊治療+抗凝
B.給予潑尼松龍沖擊治療+ACEI
C.給予潑尼松龍沖擊治療
D.抗凝+ACEI
E.給予潑尼松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物
175.B1型題(本題1分)干燥綜合征的標(biāo)記性自身抗體是
A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體
176.A1型題(本題1分)關(guān)于急性胰腺炎,常見的全身并發(fā)癥不包括
A.急性呼吸衰竭B.急性腎衰竭C.心律失常D.消化道出血E.胰腺膿腫
177.A1型題(本題1分)與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是
A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.消化性潰瘍E.急性胰腺炎
178.A4型題(本題1分)男性,25歲,胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界較清晰的囊腔性病變,雙弓征陽(yáng)性在進(jìn)一步檢查中,哪項(xiàng)宜慎用
A.多軸透視B.胸腔B超C.胸穿D.纖支鏡檢查E.胸部CT
179.B1型題(本題1分)進(jìn)行性眼球麻痹
A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽(yáng)性D.咽反射亢進(jìn)E.舌肌萎縮
180.A1型題(本題1分)脊髓半側(cè)損害的感覺障礙為
A.受損平面以下的同側(cè)痛、溫覺障礙,對(duì)側(cè)深感覺障礙
B.受損節(jié)段的痛、溫覺障礙,對(duì)側(cè)深感覺障礙
C.受損平面以下的同側(cè)深感覺障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺障礙
D.受損節(jié)段深感覺障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺障礙
E.受損平面以下對(duì)側(cè)深、淺感覺均障礙
181.A1型題(本題1分)自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有
A.亞急性甲狀腺炎B.橋本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲狀腺炎E.纖維性甲狀腺炎
182.A1型題(本題1分)男性,72歲,突發(fā)胸悶,呼吸困難,不能平臥,四肢厥冷,急診心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓60/40mmHg,心率128次/分。出現(xiàn)低血壓的最可能的原因是
A.迷走血管性休克B.心律失常C.低血容量性休克D.心源性休克E.急性左心衰竭
183.A1型題(本題1分)對(duì)多發(fā)性硬化,以下描述錯(cuò)誤的是
A.主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)
B.最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導(dǎo)束及小腦白質(zhì)等處
C.一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病
D.分布廣泛,遠(yuǎn)離赤道地區(qū)多見,我國(guó)是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)
E.可見灰質(zhì)內(nèi)散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊,以腦室系統(tǒng)周圍為著
184.A4型題(本題1分)男性,51歲。乙肝病史12年,3年來(lái)間斷出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有鼻出血及齒齦出血。昨日進(jìn)食后突然出現(xiàn)惡心,嘔吐暗紅色血液,共約2000ml。查體:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。在積極糾正失血性休克及治療出血的同時(shí)應(yīng)該積極預(yù)防
A.肝性腦病B.腦出血C.腎衰竭D.感染E.出血進(jìn)一步增大
185.A1型題(本題1分)正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量
A.不超過2.5mlB.不超過4.5mlC.不超過5.5mlD.不超過5.0mlE.不超過3.5ml
186.A4型題(本題1分)患者,女性,70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無(wú)高血壓病史。體檢:顳部皮膚捫及結(jié)節(jié),左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛,搏動(dòng)減弱。頭顱CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)如該患者同時(shí)出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶肌肉酸痛和四肢的僵硬,查體四肢肌力正常,肌肉無(wú)壓痛。最可能合并的疾病是
A.風(fēng)濕性多肌痛B.纖維肌痛綜合征C.多發(fā)性肌炎D.腦梗死E.強(qiáng)直性脊柱炎
187.A4型題(本題1分)男性,30歲,兩周前曾去南方出差,2天前突然寒戰(zhàn)高燒,體溫最高達(dá)39.5℃,4小時(shí)后大汗淋漓,熱退臨床有典型的瘧疾癥狀發(fā)作
A.紅細(xì)胞破壞,大量裂殖子,瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血
B.一部分裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖后再釋放入血
C.一部分裂殖子侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外期生活
D.裂殖子經(jīng)幾代增殖后,一部分發(fā)育成雌或雄配子體
E.當(dāng)瘧原蟲在有肝細(xì)胞與紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)
188.B1型題(本題1分)復(fù)治涂陽(yáng)的患者可選用的方案是
A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用
B.2HRZE(S)/4HR
C.2HRZ/4HR
D.2HRZES/4-6HRE
E.6HR
189.A1型題(本題1分)急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選
A.利福平、異煙肼、丙硫異煙胺
B.異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺
C.異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素
D.氨硫脲、乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸
E.異煙肼、利福平、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸
190.B1型題(本題1分)反映全身性超重和肥胖的指標(biāo)
A.體重B.腰臀比C.體重指數(shù)D.身高E.腰圍
191.A4型題(本題1分)患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級(jí),肌張力增高,腱反射亢進(jìn),為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側(cè)巴氏征(+)該病的病因首先考慮為
A.病毒感染B.腫瘤C.化膿性炎癥D.椎間盤突出E.結(jié)核
192.A4型題(本題1分)患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級(jí),肌張力增高,腱反射亢進(jìn),為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側(cè)巴氏征(+)要進(jìn)一步明確診斷,下列檢查最有價(jià)值的是
A.腰穿B.胸椎MRIC.腰椎MRID.胸片E.肌電圖
193.A4型題(本題1分)男性,65歲,高熱3天,昏迷1天。尿酮體(-),血糖38mmol/L,血鈉155mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L最可能的診斷為
A.酮癥酸中毒昏迷B.高滲性非酮癥昏迷C.乳酸酸中毒D.腦梗死E.低血糖昏迷
194.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是內(nèi)分泌疾病功能診斷
A.毒性彌漫性甲狀腺腫
B.黏液性水腫
C.橋本甲狀腺炎甲亢
D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
E.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
195.A1型題(本題1分)確診腦囊蟲病的最有效方法是
A.X線掃描B.腦室造影C.腦部CTD.腦電圖E.腦脊液的免疫學(xué)試驗(yàn)
196.B1型題(本題1分)P波消失,代之以大小不等的小f波
A.尖端扭轉(zhuǎn)型室速B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心室撲動(dòng)E.心室顫動(dòng)
197.B1型題(本題1分)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
A.關(guān)節(jié)X線片示,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變
B.關(guān)節(jié)X線片示,關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕,骨質(zhì)溶解增生,間隙狹窄及鉛筆套樣改變
C.關(guān)節(jié)X線片示,骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕
D.關(guān)節(jié)X線片示,局限性骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損
E.關(guān)節(jié)X線片示,椎體方形變,椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變
198.A1型題(本題1分)關(guān)于帕金森病臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是
A.搓丸樣動(dòng)作B.齒輪樣強(qiáng)直C.大寫征D.路標(biāo)現(xiàn)象E.面具臉
199.A1型題(本題1分)下列藥物可在哮喘緩解期應(yīng)用,預(yù)防復(fù)發(fā)的是
A.酮替酚口服B.潑尼松口服C.色苷酸鈉吸入D.沙丁胺醇吸入E.丙酸倍氯米松吸入
200.A1型題(本題1分)有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病正確的是
A.抗核抗體陽(yáng)性見于多數(shù)患者
B.HLA-DR4陽(yáng)性提示預(yù)后差
C.HLA-B27陰性的患者肯定不是強(qiáng)直性脊柱炎
D.HLA-B27陽(yáng)性提示強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大
E.HLA-B27陰性預(yù)后差
三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)關(guān)于肝性腦病的治療下述錯(cuò)誤的是
A.口服甲硝唑B.給予支鏈氨基酸C.肥皂水灌腸D.禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入E.躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物
202.A4型題(本題1分)45歲,男性,到我院體檢,無(wú)脫水貌,測(cè)體溫36.5℃,體重70kg,心率75次/分,律齊,有力該患者體檢未見明顯異常,每日經(jīng)皮膚排出水分約
A.2500~4000mlB.500mlC.300mlD.4500~5000mlE.1500~3000ml
203.A1型題(本題1分)面神經(jīng)受損時(shí),下列臨床癥狀中不正確的是
A.示齒口角偏向健側(cè)B.舌前部味覺減退C.患側(cè)額紋減少或消失D.患側(cè)睜眼、閉眼困難E.患側(cè)耳鳴
204.A4型題(本題1分)男性,56歲,突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識(shí)清楚,右側(cè)肢體肌力2級(jí),右側(cè)病理征(+)該患者入院后確診為急性腦出血,查血壓230/120mmHg,其主要的病因及處理措施最應(yīng)首先考慮的是
A.復(fù)查頭顱CT觀察
B.原因不明,繼續(xù)觀察
C.原有高血壓升高,立即給予降壓藥降壓
D.腦出血急性期腦水腫,顱內(nèi)壓升高,給予脫水降顱壓治療后,再觀察
E.腦血管痙攣,立即給予解痙藥物
205.A1型題(本題1分)對(duì)于肺炎桿菌性肺炎,錯(cuò)誤的是
A.肺部可見實(shí)變體征
B.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱
C.治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類
D.咳嗽多痰,呈特征性棕紅色膠凍樣痰
E.年老體弱,原有慢性肺部疾患的患者少見
206.A1型題(本題1分)從事苯作業(yè)的工人的職業(yè)禁忌證是
A.心血管疾病B.肝臟疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病E.血液系統(tǒng)疾病
207.A4型題(本題1分)男性,19歲,惡心、嘔吐2天,嗜睡、乏力。尿酮體(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲透壓315mmol/L已接受小劑量胰島素治療,尿量較多,飲食差,可能合并
A.高氧B.低血糖C.低鉀血癥D.心衰E.腦水腫
208.A1型題(本題1分)急性心肌梗死出現(xiàn)無(wú)脈性室性心動(dòng)過速時(shí),治療首選
A.普魯卡因胺B.電復(fù)律C.索他洛爾D.利多卡因E.胺碘酮
209.B1型題(本題1分)以上藥物中細(xì)胞毒性最強(qiáng)
A.地塞米松B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.消炎痛E.潑尼松
210.A1型題(本題1分)對(duì)于SLE下述哪項(xiàng)正確
A.90%~100%病人光鏡、電鏡和免疫熒光檢查腎有病變
B.表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿
C.1/3病人腎受損
D.90%病人死于慢性腎衰竭
E.很少引起急性腎衰竭
211.A1型題(本題1分)上消化道出血,其糞便可呈
A.洗肉水樣便B.柏油便C.鮮血便D.果醬便E.膿血便
212.A1型題(本題1分)男性,49歲,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天,血壓160/100mmHg,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞(+++),血Cr207μmol/L,超聲檢查示雙腎體積增大,雙腎可見眾多囊性液性暗區(qū),最有可能的診斷是
A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.高血壓性腎損害C.多囊腎D.腎腫瘤E.腎結(jié)核
213.A1型題(本題1分)嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病患者,家庭氧療對(duì)下列選項(xiàng)最有意義的是
A.慢性肌消耗和體重減輕
B.肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病
C.反射性支氣管痙攣
D.慢性肺泡通氣不足
E.嚴(yán)重呼吸困難發(fā)作
214.B1型題(本題1分)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
A.自主神經(jīng)受累為主B.感覺神經(jīng)受累為主C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累為主D.感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受累E.感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都不受累
215.A1型題(本題1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與其抑制下列酶活性有關(guān)
A.轉(zhuǎn)氨酶B.膽堿酯酶C.堿性磷酸酶D.單胺氧化酶E.酸性磷酸酶
216.A1型題(本題1分)NHL累及胃腸道的最常見部位是
A.食管B.回腸C.胃D.結(jié)腸E.十二指腸
217.A1型題(本題1分)急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)部位是
A.胸髓B.腰膨大C.頸膨大D.高頸髓E.網(wǎng)錐
218.A1型題(本題1分)對(duì)于有冠心病危險(xiǎn)因子的患者以下血脂水平應(yīng)考慮調(diào)脂藥物治療
A.TC>4.68mmol/L(180mg/dl);LDL-C>2.60mmol/L(100mg/dl)
B.TC>6.24mmol/L(240mg/dl);LDL-C>4.16mmol/L(160mg/dl)
C.TC>7.02mmol/L(270mg/dl);LDL-C>4.16mmol/L(160mg/dl)
D.TC>5.72mmol/L(220mg/dl);LDL-C>3.64mmol/L(140mg/dl)
E.TC>5.20mmol/L(200mg/dl);LDL-C>3.12mmol/L(120mg/dl)
219.A1型題(本題1分)HIV抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的藥物不包括
A.蛋白酶抑制劑B.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑C.進(jìn)入和融合抑制劑D.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑E.轉(zhuǎn)錄酶抑制劑
220.A4型題(本題1分)女性,50歲。間斷上腹部隱痛10年余,冬春季節(jié)較明顯,近半年自覺上腹疼痛加重,伴腹脹、厭食,體重下降,查體:神志清楚,心肺聽診無(wú)異常,腹平軟,劍突下輕壓痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。下列說法不正確的是
A.炎性息肉癌變率低
B.胃潰瘍好發(fā)于胃竇
C.胃潰瘍屬于癌前狀態(tài)
D.黏液腺癌惡性程度最高
E.胃癌擴(kuò)散以直接蔓延最常見
221.A1型題(本題1分)符合溫抗體自身免疫性溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的是
A.冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性
B.Coombs試驗(yàn)多呈陰性
C.呈小細(xì)胞低色素貧血
D.骨髓中網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
E.骨髓中幼紅細(xì)胞增生,可見輕度巨幼樣變
222.B1型題(本題1分)格列本脲最常見不良反應(yīng)是
A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.乳酸酸中毒D.水腫E.白細(xì)胞減少
223.B1型題(本題1分)急性腎盂。腎炎尿檢常見表現(xiàn)為
A.結(jié)晶尿B.蛋白尿C.白細(xì)胞尿D.肉眼血尿E.糖尿
224.A1型題(本題1分)導(dǎo)致肺心病死亡最主要的并發(fā)癥是
A.肺性腦病B.休克C.心律失常D.消化道出血E.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂
225.A1型題(本題1分)輕度急性氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒時(shí),首選的解毒方法是
A.阿托品和氯解磷定聯(lián)合使用
B.小劑量阿托品加對(duì)癥治療
C.使用氯解磷定加對(duì)癥治療
D.單獨(dú)使用氯解磷定
E.單獨(dú)大劑量使用阿托品,并達(dá)阿托品化
226.A1型題(本題1分)cANCA陽(yáng)性可見于
A.顯微鏡下多血管炎B.多發(fā)性肌炎C.韋格納肉芽腫D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎
227.A1型題(本題1分)感覺神經(jīng)損害表現(xiàn)為
A.只累及痛、溫覺,不累及關(guān)節(jié)位置覺
B.只累及痛、溫覺,不累及觸覺
C.感覺過敏、感覺缺失、疼痛、近端重于遠(yuǎn)端
D.感覺缺失、感覺異常、疼痛、遠(yuǎn)端重于近端
E.首先累及近端,逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)展
228.A1型題(本題1分)患者男性,40歲,來(lái)時(shí)主訴:有慢性腎炎史10余年,間斷治療。近1個(gè)月感頭暈,乏力,全身水腫,少尿,近1周惡心、嘔吐,不能進(jìn)食,以下檢查錯(cuò)誤的是
A.立即行血常規(guī)檢查B.
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