預(yù)防醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第一講稿

預(yù)防醫(yī)學(xué)導(dǎo)論第一講稿學(xué)習(xí)思考什么是預(yù)防醫(yī)學(xué)?公共衛(wèi)生學(xué)的特征?預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代社會(huì)中的作用?預(yù)防醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科有什么不同?如何學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)這個(gè)專(zhuān)業(yè)?什么是預(yù)防醫(yī)學(xué)?是以環(huán)境－人群－健康為線(xiàn)索，以人群為主要研究對(duì)象,貫徹預(yù)防為主的思想,應(yīng)用流行病學(xué)原理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)技術(shù)，研究環(huán)境中物理、化學(xué)、生物、社會(huì)因素和機(jī)體的心理、行為因素對(duì)人群健康影響的規(guī)律，制定公共衛(wèi)生策略的措施，預(yù)防和控制疾病，促進(jìn)健康。什么是預(yù)防醫(yī)學(xué)?預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為研究對(duì)象,應(yīng)用宏觀與微觀的技術(shù)手段,研究健康影響因素及其作用規(guī)律,闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系,制定公共衛(wèi)生策略與措施,以達(dá)到預(yù)防疾病增進(jìn)健康延長(zhǎng)壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué).什么是預(yù)防醫(yī)學(xué)?預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究群體的健康與環(huán)境的關(guān)系的一門(mén)科學(xué)。公共衛(wèi)生是通過(guò)有組織的社會(huì)活動(dòng)（社區(qū)努力）來(lái)預(yù)防疾病、延長(zhǎng)壽命、促進(jìn)健康和效益的科學(xué)與藝術(shù)。Thescienceandartofpreventingdisease,prolonglifeandpromotinghealthandefficiencythroughorganizedcommunityeffort.什么是預(yù)防醫(yī)學(xué)?預(yù)防醫(yī)學(xué)是指以預(yù)防疾病的發(fā)生，以期代替疾病的治療，這與華人「預(yù)防勝于治療」的觀念相符，又與中醫(yī)「上醫(yī)治未病」的境界相呼應(yīng)。DefinitionPreventivemedicineisanareaofstudythatemphasizesthepreventionofdiseasebymodifyingenvironmentalorbehavioralfactorsknowntocauseillness.Preventivemedicineinvolvesthepreventionofbothinfectiousdiseasesandchronicdiseases.EnvironmentalandoccupationalhealthNutriologyandfoodhygieneStatisticsEpidemiologyToxicologySocialmedicineHealtheducationThecurriculumofstudycommonlyincludesepidemiologyandbiostatistics,healthmanagementandpolicy,environmentalandoccupationalhealth,culturalandbehavioralfactorsofhealthanddisease,andtheclinicalapplicationsofpreventivemedicine.業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)，受到衛(wèi)生檢測(cè)技術(shù)、疾病控制的基本訓(xùn)練，具有衛(wèi)生防疫、控制傳染病與職業(yè)病、改進(jìn)人群環(huán)境衛(wèi)生條件、實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督等工作的基本能力。

將來(lái)要學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)課程預(yù)防醫(yī)學(xué)概論衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法與應(yīng)用流行病學(xué)研究方法與應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)與職業(yè)病學(xué)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)衛(wèi)生毒理學(xué)衛(wèi)生化學(xué)衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)技術(shù)消毒殺蟲(chóng)滅鼠技術(shù)（消毒與有害生物防制技術(shù)/）公共衛(wèi)生應(yīng)用寫(xiě)作基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)社區(qū)醫(yī)學(xué)婦幼保健學(xué)公共衛(wèi)生法律法規(guī)與監(jiān)督學(xué)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理衛(wèi)生信息管理學(xué)健康教育與健康促進(jìn)學(xué)*醫(yī)學(xué)倫理學(xué)*醫(yī)學(xué)心理學(xué)*組織行為學(xué)*衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)*循證醫(yī)學(xué)*學(xué)校衛(wèi)生學(xué)*公衛(wèi)醫(yī)師考試指導(dǎo)*公共關(guān)系學(xué)*大學(xué)生人生規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)*醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作基礎(chǔ)*皮膚性病學(xué)*醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)*醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)研究范圍：individualityandpopulation關(guān)注重點(diǎn)：healthyand

symptomlesspeople，

health&environments社會(huì)效益：activepreventive

strategyenlargedpublichealthefficiency研究方法:

microcosmic¯oscopic

特征預(yù)防醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)同屬于一級(jí)學(xué)科美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所對(duì)公共衛(wèi)生的使命：通過(guò)保障人人健康的環(huán)境來(lái)滿(mǎn)足社會(huì)的利益。（themissionofpublichealthisdefinedas“thefulfillmentofsociety’sinstrestinassuringtheconditonsinwhichpeoplecanbehealthy.”）公共衛(wèi)生的地位公共衛(wèi)生領(lǐng)域無(wú)所不容，與社會(huì)，經(jīng)濟(jì)，政治，醫(yī)療密不可分。成員健康是社會(huì)利益所在。公共衛(wèi)生的核心功能：評(píng)價(jià)、政策研究制定和保障。WHO：公共衛(wèi)生的9項(xiàng)基本職能：健康狀況的監(jiān)控和分析；流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、疾病預(yù)防控制制定公共衛(wèi)生政策和規(guī)劃對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)和服務(wù)實(shí)施戰(zhàn)略性管理以改善人群健康制定執(zhí)行法律法規(guī)保護(hù)公共健康公共衛(wèi)生人力資源發(fā)展和規(guī)劃健康促進(jìn)，社會(huì)參與和賦予能力保證個(gè)體和人群衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量研究發(fā)展實(shí)施創(chuàng)新性公共衛(wèi)生措施公共衛(wèi)生體系的組成疾病預(yù)防控制體系衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系醫(yī)療救治體系監(jiān)測(cè)預(yù)警和報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)體系疾病預(yù)防控制體系各級(jí)疾控在各自范圍內(nèi)實(shí)施疾控策略、規(guī)劃、方案，執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范；突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警、調(diào)查與性質(zhì)判斷、處置、控制、評(píng)價(jià)一級(jí)反生物、化學(xué)恐怖事件和核輻射防護(hù)技術(shù)儲(chǔ)備；監(jiān)測(cè)健康水平，手機(jī)分析報(bào)告疫情和健康危險(xiǎn)因素等公共衛(wèi)生信息。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督局以及省市縣三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)為主體。食品、化妝品、消毒產(chǎn)品，飲用水及生活用水；公共場(chǎng)所、職業(yè)、放射、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、大專(zhuān)院校和有關(guān)部分種各類(lèi)相關(guān)技術(shù)人員公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展HygienePublichealthWHO：我國(guó)公共衛(wèi)生的主要問(wèn)題疾病負(fù)擔(dān)重，面臨傳染病和慢性病的雙重壓力健康改善速度下降醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不公平社會(huì)變化引發(fā)新公共衛(wèi)生問(wèn)題醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）

在不同的歷史階段，人們對(duì)于人類(lèi)生命過(guò)程、健康和疾病的特點(diǎn)和本質(zhì)的認(rèn)識(shí)及概括，是人們觀察、分析和處理醫(yī)學(xué)有關(guān)問(wèn)題的基本思想和主要方法。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

影響人類(lèi)健康的環(huán)境、生物、行為和生活方式、衛(wèi)生服務(wù)四大因素（一）疾病譜和死因譜的改變

（見(jiàn)表、圖）生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景

疾病譜或死亡譜是指一定時(shí)期內(nèi)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)人群發(fā)病或死亡的總和。它反應(yīng)各類(lèi)疾病發(fā)病數(shù)在總發(fā)病例數(shù)或各類(lèi)死因人數(shù)在死亡總?cè)藬?shù)中所占的比重和位次，由疾病或死因構(gòu)成比和疾病順位或死因順位兩個(gè)指標(biāo)組成。

1990年代初期，參加在北京召開(kāi)的WHO主持的“慢性非傳染病控制綜合規(guī)劃中心主任會(huì)議”的不少中外醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們還預(yù)言：大約在2015年，生活方式疾病將成為導(dǎo)致人們死亡的最重要原因!那時(shí)，發(fā)達(dá)國(guó)家死于生活方式病的人數(shù)將占總死亡人數(shù)的75%，而發(fā)展中國(guó)家這一數(shù)字將達(dá)到60%。當(dāng)時(shí)，作為這種預(yù)言的基礎(chǔ)是，心腦血管病、腫瘤分別成為發(fā)達(dá)國(guó)家的第一、第二位死因。

有些情況表現(xiàn)出生活方式致病的嚴(yán)酷性。我國(guó)的超重者與肥胖者的約占全國(guó)人口總數(shù)的1/8，在世界上已是首屈一指；每13秒鐘就有一位心腦血管病人死亡；有近1億人口是骨質(zhì)疏松癥的潛在患者；近半數(shù)國(guó)人患有睡眠障礙癥；被稱(chēng)為“富裕病”的脂肪肝在我國(guó)的發(fā)病率明顯上升，其中30～40歲的男性占25%；我國(guó)約有精神病人1600萬(wàn)，每年有20萬(wàn)人自殺，是全球自殺總數(shù)的1/5……

（二）對(duì)保護(hù)健康和防治疾病的認(rèn)識(shí)深化

生物自然人－－－整體社會(huì)人生物層次－－－心理與社會(huì)層次分析性為主的思維方式－－－分析與綜合相結(jié)合的思維模式（三）醫(yī)學(xué)發(fā)展社會(huì)化趨勢(shì)的加強(qiáng)（四）衛(wèi)生保健需求的提高M(jìn)EDICINE,ASASOCIALSCIENCE,ASTHESCIENCEOFHUMANBEINGS,HASTHEOBLIGATIONTOPOINTOUTPROBLEMSANDTOATTEMPTTHEIRTHEORETICALSOLUTION,THEMEANSFORACTUALSOLUTION.RudolfVirchow新的醫(yī)學(xué)模式下預(yù)防醫(yī)學(xué)的出路何在?人人平等的健康促進(jìn)普及大眾的醫(yī)療保健經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的衛(wèi)生服務(wù)“重治輕防”的短淺眼光人人健康的奮斗目標(biāo)在任何時(shí)候，公共衛(wèi)生事業(yè)永遠(yuǎn)是最重要的，而醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展永遠(yuǎn)是短