產后母嬰服務 第2部分：生活照料服務質量規(guī)范

1產后母嬰服務第2部分：生活照料服務質量規(guī)范本文件規(guī)定了產后母嬰服務機構對母嬰生活照料的服務項目、照料人員、母嬰健康評估、產婦生活照料和嬰兒生活照料。本文件適用于產后母嬰服務機構在固定場所內提供的產后母嬰生活照料服務，其他類型的產后母嬰生活照料服務可參照使用。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T14308旅游飯店星級的劃分與評定WS/T508醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范DB4404/TXX.1產后母嬰服務第1部分：基本要求DB4404/TXX.5產后母嬰服務第5部分：嬰兒喂養(yǎng)良好操作指南3術語和定義DB4404/TXX.1界定的以及下列術語和定義適用于本文件。3.1被動操passiveexercise被動操是根據嬰兒生長發(fā)育規(guī)律設計出的一套動作操，是兒童早期教育訓練的組成部分。它是一項由家長或照護人員幫助嬰兒完成的有節(jié)拍的肌肉和關節(jié)被動運動，操作科學、簡單易學，能夠鍛煉肢體肌肉和關節(jié)功能，發(fā)展嬰兒運動功能，增加動作的協調性，同時增加親子情感交流。4服務項目4.1母嬰健康評估母嬰健康評估服務應提供以下服務項目：a)基本信息核查；b)產婦健康評估；c)嬰兒健康評估。4.2產婦生活照料產婦生活照料服務宜提供以下服務項目：a)生活居住；b)織物清潔與消毒；c)月子膳食；2d)母乳喂養(yǎng)輔助指導；e)自我照料輔助指導；f)身體基本情況監(jiān)測，包括：——體溫監(jiān)測；——體重監(jiān)測。g)身體基本清潔；h)擦身足??；i)頭部清潔及舒緩；j)產后早期活動指導；k)文化娛樂活動；l)情緒關注與疏導。4.3嬰兒生活照料嬰兒生活照料服務宜提供以下服務項目：a)身體基本情況監(jiān)測，包括：——體溫測量；——體重測量；——身長測量；——頭圍測量。b)喂養(yǎng)，包括：——母乳喂養(yǎng)、人工或混合喂養(yǎng)；——溢奶、嗆奶的預防、發(fā)現與處理。c)修剪指（趾）甲；d)盥洗；e)更換尿片；f)三浴鍛煉，包括：——空氣浴；——水浴。g)游泳；h)被動操；j)感知覺和語言訓練；k)睡眠照料；l)排便照料；m)出行照料。5照料人員5.1一般要求應符合DB4404/TXX.1的相應規(guī)定。5.2產婦生活照料人員3為產婦提供生活照料的人員應為母嬰護理員或受過相關專業(yè)培訓并考核合格的人員。5.3嬰兒生活照料人員為嬰兒提供生活照料的人員應為護士、母嬰護理員、育嬰員或受過相關專業(yè)培訓并考核合格的人員。5.4餐飲服務人員提供餐飲服務的人員應取得健康證，其中為產婦提供膳食營養(yǎng)搭配的人員還應取得公共營養(yǎng)師資質。6母嬰健康評估6.1基本信息核查6.1.1應檢查核對母親姓名、嬰兒性別、外觀及皮膚狀況，保持嬰兒腕帶字跡清晰且與核對信息一致。6.2健康檢查與評估6.2.1產婦健康評估在入住及離開產后母嬰服務機構時應對產婦各全面進行一次健康評估，并在入住期間定期開展健康評估，評估項目應至少包括：a)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、產后宮縮痛、疲勞；b)生殖系統，包括子宮復舊、惡露情況及腹部或會陰傷口情況；c)剖宮產切口及會陰切口有無滲血、滲液、血腫、水腫及感染等；d)排泄系統，包括褥汗、排尿、排便情況等；e)乳房的類型與形狀、乳汁分泌情況、乳房腫脹及乳頭皸裂、是否有副乳及乳頭形狀及大小，是否有凹陷、平坦、皸裂等；f)對產褥期的認知能力、產后情緒與心理等；g)出院記錄和健康史，食物及藥物等過敏史；h)飲食及衛(wèi)生情況。6.2.2嬰兒健康評估在入住及離開產后母嬰服務機構時應對嬰兒各全面進行一次健康評估，并在入住期間定期開展健康評估，評估項目應至少包括：a)體溫、心率、呼吸；b)體重、身長、頭圍、胸圍；c)前囟、肌張力及活動情況、神經反射（吸吮、吞咽、覓食、握持、擁抱反射d)產婦有糖尿病的，應對嬰兒血糖進行監(jiān)測；e)皮膚顏色、黃疸情況；f)哭聲、精神反應；g)吸吮、喂養(yǎng)情況及大小便情況；h)臍部；i)親子互動；j)出院記錄。6.2.3母嬰健康評估應用46.2.3.1應針對評估結果制定個性化的服務方案，包含但不限于生活照料、護理、康復等內容。6.2.3.2處于疾病治療期的，不應收住。6.2.3.3產婦本人或家屬應簽署知情同意書。6.2.4健康教育服務應為產婦提供產后恢復、嬰兒的觀察與喂養(yǎng)等內容的健康教育服務。6.2.5服務提供應由護士或相應資格醫(yī)師執(zhí)行。7產婦生活照料7.1生活居室生活客房服務應達到GB/T14308表C.1客房整潔、維護保養(yǎng)、清潔衛(wèi)生相應質量評分85%分以上要求。衛(wèi)生間門、鎖應安全、有效、無破損、無灰塵、無污漬；衛(wèi)生間地面應平坦、無破損、無灰塵、無污漬、排水暢通；衛(wèi)生間墻壁應平整、無破損、無脫落、無灰塵、無污漬；7.2織物清潔與消毒應符合WS/T508的相應規(guī)定，僅提供產后母嬰生活照料服務的，可按照《托兒所幼兒園保健工作規(guī)范》相應規(guī)定執(zhí)行。7.3月子膳食7.3.1應符合DB4404/TXX.1的相應規(guī)定。7.3.2食物提供應多樣化，葷素搭配、粗細搭配、營養(yǎng)均衡。7.3.3母乳喂養(yǎng)的產婦每日宜攝入3000～3800毫升水量，并可適量飲用湯水。7.3.4食物宜清淡、細軟。7.3.5應避免高糖飲料、含酒精飲料、快餐、活血化瘀性食品、生冷刺激性食品和易污染食品等。7.3.6應主餐和加餐結合，少食多餐。7.4母乳喂養(yǎng)輔助指導7.4.1應為產婦開展母乳喂養(yǎng)和母乳親喂的指導服務，推行“24小時母嬰同室”，鼓勵按需哺乳等。7.4.2應為產婦提供進行正確的母乳喂養(yǎng)、乳房清潔等方法的指導服務，輔助產婦調整母乳喂養(yǎng)姿勢與乳頭含接方式，促進母乳喂養(yǎng)成功，對于母乳不足的，應指導產婦學會識別嬰兒的進食信號，通過增加哺乳次數、適當排空乳房，增加乳汁分泌，避免或減少不必要的代乳品使用。7.5自我照料輔助指導7.5.1應為產婦開展產褥期生活照料和身體恢復、日常活動的理念、知識及方法的指導。7.5.2應為產婦開展身體狀況自我觀察方法的指導，如生殖系統、乳房、傷口等。7.5.3應指導產婦個人衛(wèi)生方法及注意事項，如每次如廁后用清潔溫水清洗會陰、清洗外陰，以及適宜的刷牙、洗頭、洗腳、洗澡方法。7.6身體基本情況監(jiān)測57.6.1應定期監(jiān)測、記錄產婦體溫、體重、產后宮縮痛、疲勞、情緒、排泄、進食等基本情況。7.6.2體溫應每日至少測量一次，連續(xù)監(jiān)測三天均正常的產婦可改為每周監(jiān)測，有異常的應每天監(jiān)測。7.7身體基本清潔7.7.1應指導和幫助產婦根據傷口情況按需淋浴，不宜空腹時淋浴。7.7.2淋浴水溫應適宜，產后禁用坐浴、盆浴方式進行身體清潔。避免過長時間淋浴。7.7.3應指導產婦使用適宜或專用牙刷和溫開水刷牙，不可用力過猛，每次刷2～3分鐘即可。7.8擦身足浴7.8.1可提供中藥水擦身及清潔皮膚服務，并注意保暖及手術腹部切口護理。7.8.2可提供中藥足浴服務，水溫宜為38℃~42℃,足浴時間以身體微微發(fā)熱為宜。7.8.3如有中醫(yī)師提供藥方，可按藥方準備擦身足浴材料。7.9頭部清潔及舒緩7.9.1應配備專用的頭部清潔室。7.9.2應對產婦意愿及頭皮情況進行評估，有破損的勿使用姜水等刺激性洗發(fā)用品。7.9.3應提前調節(jié)室溫，備齊所需物品。7.9.4產婦抵達前應關閉室內制冷空調。7.9.5頭發(fā)清洗后，應先用毛巾包裹吸干水分，再用吹風機吹干，宜從發(fā)根吹至發(fā)尾。7.9.6應輕輕拍打產婦斜方肌及背部中間脊柱進行舒緩。7.10產后早期活動指導7.10.1應協助產婦進行各關節(jié)和肌肉的輕微活動，動作不可過快過猛，以不感到疲勞為度；傷口愈合不好，惡露量大的產婦以臥床休息為主，延緩活動。7.10.2活動前應保持室內空氣清新，安靜舒適，不應有對流風，宜播放背景音樂。7.10.3活動前應準備溫開水、毛巾、干凈衣服。7.10.4應在產婦不感到疲勞時練習，練習前應排空膀胱。7.10.5活動宜按以下內容進行：——準備運動：仰臥，活動手指關節(jié)、腕關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)、趾關節(jié)、踝關節(jié)，做屈伸、內旋、外展動作；——呼吸運動：仰臥，用鼻子深吸氣，將腹部慢慢鼓起，用嘴巴慢慢把氣呼出，腹部慢慢往回縮，回到極限再吸氣鼓肚；——頭頸部運動：仰臥，頭舉起試著用下巴靠近胸部，保持身體其他各部位不動，再慢慢回原位；——縮肛運動：仰臥或側臥吸氣，緊縮陰道周圍及肛門口肌肉，閉氣，持續(xù)1～3秒再慢慢放松——胸部運動：仰臥，手平放兩側，將二手向前直舉，雙臂向左右伸直平放，然后上舉至二掌相遇，再將雙臂向后伸直平放，再回前胸后復原；——抬腿運動：產后第5天可開始做，仰臥，兩臂直放于身旁，雙腿輪流上舉和并舉，與身體呈直角。7.10.6產婦可根據身體情況進行床下活動，動作宜輕緩，避免摔倒。7.10.7產婦每日睡眠不宜少于8小時，鼓勵產婦多曬太陽，適當運動。7.11文化娛樂活動6宜根據產婦意愿及身體情況開展文化娛樂活動。7.12情緒關注與疏導7.12.1應營造良好、舒適、輕松和愉悅的生活、休養(yǎng)環(huán)境。7.12.2應保持與產婦的良好溝通，關注產婦情緒及其變化，進行適宜的情緒排解與疏導。8嬰兒生活照料8.1身體基本情況監(jiān)測8.1.1應每天監(jiān)測、記錄嬰兒體溫、體重、皮膚顏色、喂養(yǎng)情況及大小便情況、臍部、哭聲、精神反應、親子互動等基本情況，其中體溫監(jiān)測應每天不少于2次。8.1.2頭圍和身長宜每周測量一次。8.1.3出現異常者，應立即報告醫(yī)務人員并及時處置。8.2喂養(yǎng)8.2.1母乳喂養(yǎng)應根據產婦身體狀況與嬰兒進食情況，對產婦進行母乳喂養(yǎng)指導。母乳喂養(yǎng)應符合DB4404/TXX.5的相應規(guī)定。8.2.2人工或混合喂養(yǎng)應根據產婦身體情況和嬰兒進食情況，按需采取人工或混合喂養(yǎng)。人工或混合喂養(yǎng)應符合DB4404/TXX.5的相應規(guī)定。8.2.3溢、嗆奶預防與處理應按DB4404/TXX.5《產后母嬰服務第5部分：嬰兒喂養(yǎng)良好操作指南》的相應規(guī)定進行。8.3修剪指（趾）甲8.3.1應征得家屬同意并簽訂知情同意書。8.3.2應在嬰兒安靜、不亂動或熟睡時為嬰兒修剪指（趾）甲。8.3.3可使嬰兒躺在床上，嬰兒生活照料人員支靠在床邊給嬰兒剪同一方向的指（趾）甲。也可以把嬰兒抱在懷里，使嬰兒背靠嬰兒生活照料人員，嬰兒生活照料人員同方向握住嬰兒的手（腳）修剪指（趾）8.3.4握住嬰兒的手（腳），將嬰兒的手指（腳趾）盡量分開，并避免嬰兒晃動手指（腳趾），用嬰兒專用的指甲鉗靠著指甲尖進行修剪。8.3.5嬰兒生活照料人員用一手的拇指和食指牢固地握住嬰兒的手指（腳趾），然后另一只手持嬰兒專用的指甲鉗從指（趾）甲的一端沿著指（趾）甲的自然弧度輕輕地轉動并剪下，指甲鉗應緊貼在指（趾）甲尖處，以防嬰兒的手指受傷。8.3.6嬰兒指（趾）甲邊上有倒刺的，應用嬰兒專用指甲鉗輕柔剪斷。8.4盥洗盥洗操作流程詳見附錄A。78.5更換尿片8.5.1嬰兒生活照料人員操作前應清潔雙手，并調節(jié)室溫在26℃~28℃,核對嬰兒相關信息。8.5.2準備尿片（以白色、柔軟、易吸水為宜）、溫熱水、棉柔巾及護臀霜或其它治療性藥物。8.5.3脫去嬰兒尿片，觀察顏色、性狀、數量、氣味等評估大小便情況。8.5.4觀察臀部皮膚是否清潔、干燥、完整，用濕紙巾擦拭、清潔干凈或用溫水擦凈。8.5.5更換尿片時尿片包扎應松緊適宜，可放入2只手指的寬松程度即可。8.5.6操作結束后嬰兒生活照料人員應清潔雙手并作大小便相關記錄，記錄表格可參考附錄B。8.5.7全程動作輕柔，注意嬰兒保暖問題。8.6三浴鍛煉8.6.1空氣浴8.6.1.1室內進行空氣浴前應先進行房間通風換氣，使室內空氣清新，溫度、濕度適宜。8.6.1.2空氣浴時間應根據嬰兒身體狀況確定，從2～3分鐘開始逐漸延長至20分鐘。8.6.1.3應檢查和確認嬰兒精神飽滿、情緒穩(wěn)定、身體健康后方可進行。8.6.1.4室溫宜保持在24℃以上，嬰兒穿著單薄寬大短衫、短褲或赤身，平躺于床上，裸露四肢身體于空氣中。8.6.1.5空氣浴可與各種活動如主被動操、游戲、體操、走路結合進行。8.6.1.6室外氣溫在25℃以上時，可根據天氣狀況進行室外“空氣浴”鍛煉。8.6.1.7空氣浴應注意以下事項：——根據季節(jié)、天氣變化和嬰兒的身體情況安排鍛煉；——循序漸進，密切注意嬰兒的精神、情緒及身體情況等反應，有皮膚發(fā)紫、面色蒼白、發(fā)涼等情況的，應立即停止。8.6.1.8應記錄鍛煉時間及嬰兒表現，記錄表格可參考附錄B。8.6.2日光浴8.6.2.1在嬰兒進行日光浴以前，應先開門窗，讓嬰兒有適應的過程。8.6.2.2應檢查和確認嬰兒精神飽滿、情緒穩(wěn)定、身體健康后方可進行。8.6.2.3日光浴應選擇清潔、空氣流通但又避開強風、對流等地方，盡量露出嬰兒頭、手、腳、臀等部位皮膚；夏天適宜在上午8點～9點，下午16點～18點進行日光浴，冬天則可在中午進行；日光照射時間可從2分鐘逐漸增至10分鐘。8.6.2.4日光浴后推薦給嬰兒進行水浴或淋浴。8.6.2.5日光浴應注意以下事項：——陽光宜直接照射皮膚，并應注意嬰兒眼睛和生殖部位的保護，遮擋嬰兒的眼睛和生殖器，宜戴上眼罩，避免陽光直射嬰兒的眼睛；——日光浴后應及時給嬰兒補充水分，以母乳為宜；——注意觀察嬰兒的脈搏、呼吸、皮膚發(fā)紅及出汗情況，判斷嬰兒可接受日光照射的時間和強度，日光照射后，嬰兒有出現虛弱感、煩躁、神經興奮、睡眠障礙、心跳加速情況的，應減少或停止日光照射。8.6.2.6應記錄鍛煉時間及嬰兒表現，記錄表格可參考附錄B。8.6.3溫水浴8應每天一次，保持室溫在26℃~28℃,水溫以38℃~40℃為宜，將嬰兒半臥位于盆中時，讓嬰兒頸部以下身體全部浸入水中，時間為10分鐘左右，浸浴完畢，應立即用大毛巾包裹好擦干，操作人員應全程陪同，不得離開。8.7游泳操作游泳操作流程詳見附錄C，記錄表格可參考附錄B。8.8被動操被動操操作流程詳見附錄D。8.9撫觸撫觸操作流程詳見附錄E，記錄表格可參考附錄B。8.10感知覺和語言訓練8.10.1可采用晃動方式引導，宜引導嬰兒眼睛跟蹤黑白的物體，也可采用在嬰兒床正上方20厘米處懸掛圖片或玩具，進行視覺刺激，懸掛處不宜固定不變。8.10.2宜選擇輕柔、舒緩的音樂或有聲響的玩具與嬰兒互動。在嬰兒清醒安靜時，與其面對面距離20厘米處，易用輕柔、舒緩、清晰的聲音持續(xù)與嬰兒說話，念兒歌、詩詞或進行安撫性的交流等。8.10.3應引導嬰兒觸摸不同材質和形狀的物體。8.10.4應經常愛撫、擁抱、輕柔呼喚嬰兒，與嬰兒進行目光、身心交流，溝通情感。8.11睡眠照料8.11.1嬰兒吃奶后，應使其側臥。8.11.2應常為嬰兒翻身，更換睡眠姿勢，側臥時不應把嬰兒的耳輪壓向前方。8.11.3應保持室內安靜，調低室內亮度，營造適宜睡眠環(huán)境。8.11.4睡眠照料方式可采用鳥巢式照料和袋鼠式照料，具體可參照附錄F進行。8.12排便照料8.12.1排便觀察8.12.1.1嬰兒出生后多數在24小時內排尿和胎糞，胎糞呈墨綠色，略帶粘液，一般2～3天排盡。喂養(yǎng)充足的，胎便約在2～3天轉黃色。8.12.1.2母乳喂養(yǎng)兒，大便呈金黃色，半糊狀，每天大便次數約2～8次，個別嬰兒每塊尿片上可有少量大便。8.12.1.3人工或混合喂養(yǎng)兒，大便呈淡黃色，稍偏干，大便次數較母乳喂養(yǎng)兒少。8.12.1.4大便性狀可提示喂養(yǎng)情況，消化不良時，排便次數改變，糞質與水分分開；進食不足時，大便呈綠色，量少，次數多；腸道感染時，排便次數多，呈稀便或水樣便，或帶粘液膿性并有膿臭味，應做好相關記錄，記錄表格可參考附錄B。8.12.2排便護理8.12.2.1大便后應用濕紙巾由前往后至肛門處將糞便輕輕擦拭干凈，為嬰兒穿上干凈的紙尿褲或尿片，并涂擦護臀膏。大便較多的，可用溫水清洗干凈嬰兒臀部后擦干，并涂擦護臀膏，再為其穿上干凈的紙尿褲或尿片。應注意清洗男嬰的陰囊、女嬰的外陰部。98.12.2.2小便后不需要每次清洗臀部，應觀察記錄嬰兒小便次數和時間，及時檢查紙尿褲或尿片干濕情況，可每隔2小時～3小時更換1次。8.12.2.3應在嬰兒睡覺前、醒來時、喂奶前或后、外出前檢查穿戴的紙尿褲或尿片干濕情況并及時為其更換干凈的紙尿褲。8.13出行照料8.13.1產褥期無特殊原因嬰兒不宜外出。8.13.2當有特殊情況外出時，應簽署知情同意書。8.13.3外出時做好保暖，避免出入人群擁擠地方，出入監(jiān)測體溫。8.13.4宜提供出行陪護服務，可包括但不限于準備出行用品和衣物，包裹嬰兒、抱嬰兒、提供出行交通工具、嬰兒車以及出行期間的喂養(yǎng)、睡眠照料等。（規(guī)范性）盥洗操作流程A.1盥洗操作流程盥洗操作流程應符合表A.1的規(guī)定。表A.1盥洗操作流程表嬰兒生活照料人員核對母親姓名、嬰兒性別、外觀及皮膚狀況，保為嬰兒洗澡前應先關閉門窗，室溫保持在26℃~28℃,水溫應保持在38℃~40℃。手掌托住嬰兒頭頸部并略抬高的托頭姿勢抱穩(wěn)嬰兒，并用拇指和中指輕倒少許嬰兒洗發(fā)水于另一手的手心揉搓出泡，再將泡沫輕后用溫水將泡沫沖洗干凈并用毛巾擦干，應用一只手托住嬰兒頭肩頸部，另一只手握住其臀部及下腹部，先將嬰澡盆中，待其適應后，再將嬰兒上半身輕輕放入洗澡盆中，以其頭頸使用洗澡專用小毛巾依次洗凈嬰兒頸下、前胸、腋下、腹部、手部、手將一只手放在嬰兒胸前，將其翻轉趴在操作者的前臂，使嬰兒雙用一只手托著嬰兒頸肩部，另一只手托著臀部，將嬰兒抱出洗澡盆，擦干并涂抹護臀膏，換上干凈衣服和尿片，用醫(yī)用棉棒輕柔擦凈嬰兒鼻腔分1（規(guī)范性）嬰兒生活照料服務記錄表B.1嬰兒生活照料服務記錄表嬰兒生活照料服務服務宜按表B.1的規(guī)定進行記錄。表B.1嬰兒生活照料服務記錄表量量2（規(guī)范性）游泳操作流程C.1游泳操作流程游泳操作流程應符合表C.1的規(guī)定。表C.1游泳操作流程表操作人員核對母親姓名、嬰兒性別、外觀及皮膚狀況，保持嬰兒腕帶字室溫控制在26℃~28℃,水溫控制在38℃~40℃。對嬰兒游泳專用保護圈進行安全檢查：型號是否匹配；保險按扣是否脖圈氣囊充氣是否均勻。防水護臍貼應全覆蓋在嬰兒根據嬰兒個體大小，選好型號合適的游泳圈，讓嬰兒自行活動，并協助兩手兩腳游動，困4)嬰兒游泳禁忌：臍部感染；有宮內外窒息3（規(guī)范性）被動操操作流程D.1被動操操作流程被動操操作流程應符合表D.1的規(guī)定。表D.1被動操操作流程表操作人員核對母親姓名、嬰兒性別、外觀及皮膚狀況，保持嬰兒腕帶字工作人員修剪指甲，著裝整潔，洗手，摘掉手室內光線充足，不要有穿堂風，調節(jié)室溫為26℃~28℃為宜。第一節(jié)：擴胸運動。握住嬰兒的雙手，拇指放在嬰兒的手掌內，讓嬰第二節(jié)：伸展運動。握住嬰兒的雙手，上舉至頭兩側，雙臂慢第三節(jié)：屈腿運動。握住嬰兒的一雙小腿，令雙腿膝關節(jié)上抬，并屈曲成第五節(jié)：轉手腕。一只手握住嬰兒的前臂，另一手握住嬰兒的手掌，第七節(jié)：翻身。一手扶住嬰兒的腹部，另一手扶住嬰兒的肩背部，同1（規(guī)范性）撫觸操作流程E.1撫觸操作流程撫觸操作流程應符合表E.1的規(guī)定。表E.1撫觸操作流程表操作人員核對母親姓名、嬰兒性別、外觀及皮膚狀況，保持嬰兒腕帶字撫觸前應對嬰兒有無頭皮血腫及嬰兒皮膚狀況進行詢問、檢查和評估，嬰關閉門窗，可打開窗簾保持室內采光柔和，調節(jié)室溫至26℃~28℃。撫觸臺上，解開嬰兒連衣褲、尿片，在撫觸過程中根據需要適量使用嬰兒兒頭臉部不應使用撫觸油；應洗凈雙手再把嬰兒適用潤膚油倒在手中，揉手掌從前額發(fā)際撫向腦后，止于兩耳后乳突部，輕輕按兩手分別從胸部的外下方（兩側肋下緣）向對側上方交叉依次從嬰兒的右下腹至上腹向左下腹移動，呈順時針方向畫半圓手：兩手拇指指腹從手掌腕側依次推向指側，并從指根到指足：兩手拇指指腹從腳跟依次推向腳掌，并從趾根2表E.1撫觸操作流程表（續(xù)）將嬰兒呈俯臥位。以脊椎為中分線，用四指指腹自上往下由中再由下向上，從中央向兩側、向上、向外推開；最后由撫觸結束后，應盡快給嬰兒穿好衣服，送回產婦身邊并反饋嬰兒狀態(tài)。整