月25日上午放射衛(wèi)生緒論

放射衛(wèi)生學(xué)第一章序論吉林大學(xué)輻射防護(hù)教研室陳大偉輻射：

?輻射:以粒子或電磁波形式傳遞的能量；

?粒子：n，p，α、β、γ、離子等；

?電磁波：普通電磁波、X射線、γ射線

輻射之所以有健康危害,是因?yàn)槠渚哂心芰?/p>

大體上，能量越大，輻射的危害越大.關(guān)于輻射電離輻射定義：能夠引起物質(zhì)電離的輻射稱為致電離輻射，即電離輻射。為區(qū)別一般意義上的輻射，電離輻射稱為放射。輻射”或“放射”，它具有實(shí)、虛兩種含意。實(shí)意是指發(fā)射電磁波這種物質(zhì)向四周傳播的一種狀態(tài)；虛意可指從中心向各方向沿直線延伸的特性和移動(dòng)的過程。表1.1電磁輻射譜名稱波長(zhǎng)頻率，Hz能量無(wú)線電波1m—10km3×104--3×10810-10—10-6eV微波1mm—100cm3×108--3×101110-6—10-3eV紅外線0.8μm—1mm3×1011—3.7×101410-3—1.55eV可見光380nm—800nm3.7×1014—7.9×10141.55—3.26eV紫外線10nm—380nm7.9×1014--3×10163.26—124eVX射線1fm—10nm3×1016--3×10240.1keV—10GeVγ射線0.1pm—0.1nm3×1018--3×102110keV—10MeV保護(hù)與免受說(shuō)的是一種安全行動(dòng)，這種行動(dòng)是針對(duì)電離輻射及其源所講的。正像IAEA安全叢書115號(hào)和基本標(biāo)準(zhǔn)GB18871-2002《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本狀況》所提到的源的安全和人的防護(hù)。這里所涉及的源的安全包括輻射安全，核安全，廢物安全和運(yùn)輸安全。防護(hù)（控制）則是針對(duì)電離輻射作用對(duì)象而言的。人類與環(huán)境人類包括：輻射職業(yè)工作人員、患者和公眾及他們的后代。基本標(biāo)準(zhǔn)中專列了職業(yè)照射的防護(hù)、醫(yī)療照射的防護(hù)，公眾照射的防護(hù)以及潛在照射、持續(xù)照射、應(yīng)急照射的控制和干預(yù)。環(huán)境，是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)，故此保護(hù)環(huán)境就是保護(hù)人類自己，電離輻射防護(hù)不僅要保護(hù)人類，而且要保護(hù)非人類物種。既往為保護(hù)公眾而制定的環(huán)境控制標(biāo)準(zhǔn)將保證其他物種不會(huì)處于危險(xiǎn)狀態(tài)。危害隨著放射醫(yī)學(xué)的發(fā)展和研究的深入，人們對(duì)電離輻射的健康效應(yīng)的了解不斷進(jìn)步。輻射照射的大多數(shù)有害健康效應(yīng)可分為確定效應(yīng)（有害的組織反應(yīng)）和隨機(jī)效應(yīng)兩種類。兩類效應(yīng)確定性效應(yīng)：效應(yīng)的發(fā)生存在劑量閾值，效應(yīng)的嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)的一類輻射效應(yīng)。(歷史上：非隨機(jī)性效應(yīng))；例：放射性燒傷、急性放射病等。隨機(jī)性效應(yīng)：效應(yīng)的發(fā)生不存在劑量閾值，發(fā)生幾率與劑量成正比，嚴(yán)重程度與劑量無(wú)關(guān)的一類輻射效應(yīng)；例：惡性腫瘤、遺傳。日本原爆受害者腫瘤發(fā)生率隨時(shí)間的變化20年30年40年白血病白血病之外的腫瘤02年10年表1-2給出了低劑量輻射后隨機(jī)效應(yīng)的檢測(cè)危險(xiǎn)系數(shù)（10-2）受照人群癌癥遺傳效應(yīng)合計(jì)第103號(hào)出版物第60號(hào)出版物第103號(hào)出版物第60號(hào)出版物第103號(hào)出版物第60號(hào)出版物全部人群5.56.00.21.35.77.3成人4.14.80.10.84.25.6放射衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)1.綜合性學(xué)科2.技術(shù)性強(qiáng)3.政策性強(qiáng)1.2放射衛(wèi)生學(xué)的形成和發(fā)展1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線,在發(fā)現(xiàn)X射線后短短幾個(gè)月使操作人員受到某種程度的放射損傷，如手的放射性皮炎，眼睛損傷和脫發(fā)；1896年，法國(guó)科學(xué)家貝克勒爾發(fā)現(xiàn)鈾；1898年居里夫婦發(fā)現(xiàn)了鐳,長(zhǎng)期接觸鈾、鐳，而使他們受到了輻射傷害；1902年已有關(guān)于輻射引起皮膚潰瘍轉(zhuǎn)變?yōu)槠つw癌以及周圍血液和骨髓改變的報(bào)道；在20世紀(jì)初,電離輻射的醫(yī)學(xué)應(yīng)用已相當(dāng)廣泛,如X射線用于診斷、X射線及Ra或Rn的γ射線用于治療等,已形成放射學(xué)(Radiology)的一門新學(xué)科。1921年英國(guó)X射線和鐳防護(hù)委員會(huì)提出的建議主要限于規(guī)定限制工作時(shí)間和延長(zhǎng)休假等工作條件上；1925年第一次國(guó)際放射學(xué)大會(huì)，建議30天內(nèi)紅斑劑量的1/100作為限值。并成立了一個(gè)國(guó)際X射線單位委員會(huì)（即后來(lái)成為國(guó)際輻射單位與測(cè)量委員會(huì)，InternationalCommissiononRadiationunitsandMeasurementsICRU）1928年第二屆國(guó)際防放射學(xué)大會(huì)吸納了X射線單位委員會(huì)的建議，定義了“倫琴”單位；在這次大會(huì)上成立了國(guó)際X射線與鐳防護(hù)委員會(huì)（IXPRC），即ICRP的前身;1929年美國(guó)X射線與鐳防護(hù)顧問委員會(huì)（NCRPNationalCouncilonRadiationProtectionandMeasurements）成立;1934年美國(guó)X射線與鐳防護(hù)顧問委員會(huì)和國(guó)際X射線與鐳防護(hù)委員會(huì)（ICRPInternationalCommissiononRadiologicalprotection）都試圖將他們的建議建立在紅斑劑量限值的基礎(chǔ)上。所有這些活動(dòng)為放射衛(wèi)生與防護(hù)學(xué)的形成奠定了基礎(chǔ)。有關(guān)電離輻射的科學(xué)發(fā)現(xiàn)及輻射損傷發(fā)現(xiàn)的大事記～1400歐洲厄爾茲山區(qū)的“高山病”1789發(fā)現(xiàn)鈾的氧化物1828發(fā)現(xiàn)釷1841提煉出純鈾1879發(fā)現(xiàn)“高山病”主要為肺癌1895發(fā)現(xiàn)X射線發(fā)現(xiàn)X射線引起的皮膚損傷1896發(fā)現(xiàn)鈾的放射性發(fā)現(xiàn)射線對(duì)生物組織的作用1898發(fā)現(xiàn)釷的放射性及元素釙、鐳1899發(fā)現(xiàn)α及β射線1900發(fā)現(xiàn)γ射線1901發(fā)現(xiàn)鐳射線引起的皮膚損傷1902放射性致癌的報(bào)道有關(guān)電離輻射的科學(xué)發(fā)現(xiàn)及輻射損傷發(fā)現(xiàn)的大事記1911發(fā)現(xiàn)宇宙射線1913開始有關(guān)于防護(hù)的建議1919發(fā)現(xiàn)人工核反應(yīng)1921猜測(cè)“高山病”為射氣所引起1920～1930放射學(xué)家的“職業(yè)性貧血”、發(fā)光涂料工人的“鐳下巴”、骨肉瘤、白血病、病理性骨折等的報(bào)道與研究;有些國(guó)家設(shè)立了防護(hù)委員會(huì)或類似組織1925國(guó)際放射學(xué)第一次大會(huì),成立ICRU1927發(fā)現(xiàn)X射線引起果蠅的基因突變1928國(guó)際放射學(xué)第二次大會(huì),成立ICRP1931發(fā)現(xiàn)中子有關(guān)電離輻射的科學(xué)發(fā)現(xiàn)及輻射損傷發(fā)現(xiàn)的大事記美國(guó)一企業(yè)家因服用被宣傳為有神奇功能的鐳藥水(226Ra和228Ra量均達(dá)毫居里級(jí))而死亡，引起對(duì)鐳毒性的深入研究1934發(fā)現(xiàn)人工放射性1939發(fā)現(xiàn)裂變反應(yīng)1942實(shí)現(xiàn)自持連鎖裂變反應(yīng)開始組織較大規(guī)模的專業(yè)防護(hù)隊(duì)伍1950國(guó)際放射學(xué)第六次大會(huì),ICRP、ICRU恢復(fù)活動(dòng)2010-10-28

放射防護(hù)相關(guān)國(guó)際組織國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR）國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)（IAEA）國(guó)際輻射單位與測(cè)量委員會(huì)（ICRU）世界衛(wèi)生組織（WHO）國(guó)際勞工組織（ILO）歐共體委員會(huì)（CEC）聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署（UNEP）經(jīng)濟(jì)合作及發(fā)展組織核能機(jī)構(gòu)（NESCEAR）國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（ISO）國(guó)際電工委員會(huì)（IEC）國(guó)際放射防護(hù)協(xié)會(huì)（IRPA）1.3我國(guó)放射衛(wèi)生防護(hù)事業(yè)的發(fā)展1.3.1建立了行政管理和業(yè)務(wù)體系1.3.2組建和培育了一支專業(yè)隊(duì)伍1.3.3建立了輻射防護(hù)法規(guī)體系1.3.1建立了行政管理和業(yè)務(wù)體系各省、自治區(qū)、直轄市等均建立了放射衛(wèi)生防護(hù)管理和業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，建立了五個(gè)國(guó)家級(jí)研究所，在2所大學(xué)建立了放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)專業(yè)。1.3.2組建和培育了一支專業(yè)隊(duì)伍。經(jīng)過近60年的發(fā)展，就衛(wèi)生系統(tǒng)而言，目前我國(guó)已形成了一支由醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生、物理、化學(xué)、生物、電子等多學(xué)科組成的隊(duì)伍。1.3.3建立了輻射防護(hù)法規(guī)體系建立了較完整的輻射防護(hù)法規(guī)體系，頒布了一批法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，使管理更加完善。在此基礎(chǔ)上，獲取了一大批科研成果和國(guó)情資料。伴隨我國(guó)核工業(yè)、核科學(xué)技術(shù)及其應(yīng)用不斷發(fā)展，我國(guó)電離輻射防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)在半個(gè)世紀(jì)過程中經(jīng)歷了四代的演進(jìn)。①暫行規(guī)定與配套標(biāo)準(zhǔn)（第一代標(biāo)準(zhǔn)）②放射防護(hù)規(guī)定（第二代標(biāo)準(zhǔn)）③放射衛(wèi)生基本標(biāo)準(zhǔn)與輻射防護(hù)規(guī)定并存（第三代標(biāo)準(zhǔn)）④電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)（第四代標(biāo)準(zhǔn)）①暫行規(guī)定與配套標(biāo)準(zhǔn)（第一代標(biāo)準(zhǔn)）隨著我國(guó)原子能科學(xué)技術(shù)發(fā)展和核試驗(yàn)的安全需求，1960年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)了《放射性工作衛(wèi)生防護(hù)暫行規(guī)定》，由衛(wèi)生部和國(guó)家科委聯(lián)合下達(dá)執(zhí)行，同時(shí)衛(wèi)生部和國(guó)家科委又制定了與之配套的《電離輻射的最大容許量標(biāo)準(zhǔn)》《放射性同位素工作的衛(wèi)生防護(hù)細(xì)則》《放射性工作人員的健康檢查須知》等三個(gè)技術(shù)法規(guī)，規(guī)定職業(yè)性放射性人員的最大容許劑量為每周0.3生物倫琴當(dāng)量?！稌盒幸?guī)定》與上述三個(gè)配套標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則等構(gòu)成了我國(guó)第一代放射基本標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)我國(guó)原子能事業(yè)的發(fā)展起到了重要的保障與推動(dòng)作用。②放射防護(hù)規(guī)定（第二代標(biāo)準(zhǔn)）1973年全國(guó)環(huán)境保護(hù)會(huì)議推動(dòng)了放射防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)的修訂編制工作，1974年國(guó)家計(jì)劃委員會(huì)、國(guó)家基本建設(shè)委員會(huì)、國(guó)防科學(xué)技術(shù)委員會(huì)和衛(wèi)生部聯(lián)合批準(zhǔn)發(fā)布了《放射防護(hù)規(guī)定GBJ8-74》。③放射衛(wèi)生基本標(biāo)準(zhǔn)與輻射防護(hù)規(guī)定并存（第三代標(biāo)準(zhǔn)）根據(jù)ICRP的概念和基本原則，以及內(nèi)照射計(jì)算的方法，先后編制發(fā)布兩個(gè)我國(guó)第三代放射防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)，即《放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)GB4792-84》和《輻射防護(hù)規(guī)定GB8703-88》，但這“兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”在實(shí)施中給有關(guān)單位帶來(lái)了一些困難，希望有一個(gè)統(tǒng)一的基本標(biāo)準(zhǔn)。④電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)（第四代標(biāo)準(zhǔn)）2002年由衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)保局和原中國(guó)核工業(yè)總公司聯(lián)合發(fā)布了《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB18871-2002，自2003年4月1日起實(shí)施。到目前為止，國(guó)家已頒布《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)民用核設(shè)施安全監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)核材料管理?xiàng)l例》，又發(fā)布了中華人民共和國(guó)國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，以及各部門標(biāo)準(zhǔn)、導(dǎo)則、技術(shù)文件等，形成了以國(guó)家法律、法規(guī)為主體的核與核能安全的法規(guī)體系，更好的規(guī)范和推進(jìn)了我國(guó)核和輻射事業(yè)安全健康的發(fā)展。1.4放射衛(wèi)生學(xué)常用的輻射量和單位1.4.1活度:處于特定能態(tài)的一定量放射性核素在給定時(shí)刻的活度是dN除以dt的商，dN是時(shí)間間隔dt內(nèi)該能態(tài)的核發(fā)生衰變或躍遷的期望值，即A(t)=dN/dt在實(shí)際應(yīng)用中，常用放射性活度來(lái)表示放射性的強(qiáng)弱。

單位：貝克（Bq）；居里（Ci）1Ci=3.7×1010Bq1.4.2粒子注量Φ與注量率φ：粒子注量Φ：進(jìn)入單位垂直截面小球的粒子數(shù)。表征輻射場(chǎng)中粒子或能量在時(shí)間上的頻繁程度。Φ=dN/dα=dN/dα·cosθ單位：m-2粒子注量率φ（又稱作粒子通量密度）：φ=dφ/dt=d2N/dtda單位：m-2s-1能量注量率ψ：ψ=dΨ/dt=dR2/da·dt單位：w·m-2

1.4.3照射量和照射量率照射量：X=dQ/dm國(guó)際單位（SI）：庫(kù)（侖）/千克（C/kg）。曾用單位倫琴符號(hào)R1R=2.58×10–4C·kg–1照射量率（）為單位時(shí)間內(nèi)的照射量增量。國(guó)際單位（SI):庫(kù)（倫）/（千克·秒），C/（kg·s）1.4.4比釋動(dòng)能和比釋動(dòng)能率比釋動(dòng)能（k）的原意是單位質(zhì)量釋放出的動(dòng)能，是描述不帶電致電離粒子與物質(zhì)相互作用時(shí)，把多少能量傳給了帶電粒子的物理量：dEtr是由不帶電粒子在質(zhì)量為dm的無(wú)限小體積內(nèi)釋放出來(lái)的所有帶電粒子初始動(dòng)能之和（即轉(zhuǎn)移能）。國(guó)際單位（SI）：J·kg–1，專名為戈瑞(gray），符號(hào)為Gy。過去用專用單位：拉德（rad或rd）。1rad=10–2Gy.比釋動(dòng)能率是單位時(shí)間的比釋動(dòng)能的增量：

1.4.5吸收劑量吸收劑量（D）：定義為電離輻射向無(wú)限小體積內(nèi)授與的平均能量除以該體積內(nèi)物質(zhì)的質(zhì)量而得的商：dE是電離輻射授與質(zhì)量為dm的物質(zhì)的平均能量。也可以說(shuō)，D是電離輻射給予單位質(zhì)量物質(zhì)的平均授與能。國(guó)際單位（SI）為：J·kg–1，專名為戈瑞，符號(hào)為Gy。1Gy等于1kg被照射物質(zhì)吸收1J的輻射能量。過去用單位拉德（rad或rd）：1Gy=1J/kg,1rad=10–2Gy.吸收劑量率（）吸收劑量率單位：Gy/s或rad/s：1.4.6當(dāng)量劑量HTR當(dāng)量劑量定義：HTR=WRDTR。式中，HTR為R類輻射在組織或器官T中的平均當(dāng)量劑量，DTR為R類輻射在組織或器官T中的平均吸收劑量，WR為R類輻射的輻射計(jì)權(quán)因子。當(dāng)量劑量單位：J·kg–1·s–1，也可用希沃特代替，即Sv·s–1。

表1-3輻射權(quán)重因子WR

輻射類型能量范圍WR光子所有能量1電子和介子所有能量1中子能量<10keV5

10~100keV10

100keV~2MeV20

2~20MeV10

>20MeV5質(zhì)子（反沖質(zhì)子除外）能量>2MeV5粒子，裂變碎片，重核

201.4.7有效劑量E有效劑量是指全身受到均勻照射或不均勻照射時(shí)，將不同組織當(dāng)量劑量（HT，R）與組織權(quán)重因數(shù)相乘后之和，表達(dá)式為：E為有效劑量，WT為新的組織權(quán)重因子（表1-4）。由于WT沒有量綱，所以有效劑量（E）和當(dāng)量劑量的單位一樣，也用希（沃特）（Sv）單位。表1-4組織權(quán)重因子組織或器官1990年推薦值2007年推薦值紅骨髓、結(jié)腸、肺、胃0.120.12乳腺0.050.12其余組織0.05(只規(guī)定10個(gè)組織進(jìn)行計(jì)算)0.12(分男女各取13個(gè)組織)性腺0.200.08膀胱、食道、肝、甲狀腺0.050.04骨表面、腦、唾液腺、皮膚0.01(沒有規(guī)定腦和唾液腺)0.011.4.8待積當(dāng)量