中醫(yī)脾胃科提高護理人員床頭交接班手衛(wèi)生依從性根本原因分析魚骨圖柏拉圖冰山圖關(guān)聯(lián)圖對策擬定_第1頁
中醫(yī)脾胃科提高護理人員床頭交接班手衛(wèi)生依從性根本原因分析魚骨圖柏拉圖冰山圖關(guān)聯(lián)圖對策擬定_第2頁
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文檔簡介

護理人員手衛(wèi)生依從性差原因分析洗手步驟不完整知識缺乏缺乏手衛(wèi)生重要性意識認為手套可以代替洗手人怕洗手太多傷害手部皮膚粗糙認為自己手干凈無菌觀念差認知錯誤物設(shè)備問題無不傷手手消毒劑節(jié)約手消毒劑法缺乏統(tǒng)一的評價流程流程制度不完善督查環(huán)節(jié)未落實好激勵制度不完善未掌握手衛(wèi)生方法相互監(jiān)督方法不對手消毒劑配置不到位基礎(chǔ)建設(shè)差未形成良好的氛圍解析魚骨圖環(huán)境表面現(xiàn)象問題所在探索問題冰山圖根本問題接觸病人及周圍環(huán)境未洗手意識不到洗手的重要性這不是一個人的問題，也不是一個科室的問題，而是一個共同性的問題宣傳不到位，洗手意識差，沒有養(yǎng)成習慣！！因果關(guān)聯(lián)圖

WHATWHY

HOWWHO決

策

判定WHENWHERE

主題

重要原因

對策擬定負責人可行性效果性自主性總分

實施日期

地點

提高護理人員床頭交接班手衛(wèi)生依從性忙碌.事多.嫌麻煩1.增加人員2.組織學(xué)習手衛(wèi)生相關(guān)知識3.加強手衛(wèi)生知識宣傳

XX

35

3331

99

是

2015.02

脾胃科護辦基礎(chǔ)設(shè)施差1.增加手消毒劑數(shù)量2.每人配置小瓶裝手消毒劑3.增加干手機

XX

33

3331

97

是

2015.02

脾胃科護辦戴手套可以代替洗手1.培訓(xùn)手衛(wèi)生知識2.提高認識強化考核及監(jiān)管力度3.設(shè)立獎懲制度

XX

35

32

2390

是

2015.02

脾胃科護辦

對策擬定及實施重點整改一

名稱接觸同一患者不同部位未進行手衛(wèi)生

主要原因

沒有形成洗手意識改善前：實際手消人數(shù)10對策內(nèi)容：增加護理人員組織學(xué)習手衛(wèi)生重要性及必要性加強手衛(wèi)生知識宣傳對策實施：組織學(xué)習負責人：XX實施時間：2015.02實施地點：脾胃科病區(qū)

對策處置：通過效果確認，成效明顯

對策效果確認：改進后實際手消人次提高至86人次重點整改二

名稱接觸不同患者未進行手衛(wèi)生

主要原因

基礎(chǔ)建設(shè)不完善改善前：1.認為不用手消毒劑也可以2.嫌麻煩接觸痛患者未用手消毒劑對策內(nèi)容：1每間病房外配置手消毒劑2.每人配置mini裝手消對策實施：脾胃科所有護理人員負責人：XX實施時間：2015.02實施地點：脾胃科病區(qū)

對策處置：通過效果確認，成效明顯

對策效果確認：改進后實際手消人次提高至100人次重點整改三

名稱戴手套可以代替洗手

主要原因

對手衛(wèi)生知識掌握差改善前：1.未掌握洗手指征2.不洗手，直接戴手套對策內(nèi)容：1.培訓(xùn)并考核2.早會時以提問方式加深映像

對策實施：脾胃科所有護理人員負責人：XXXX實施時間：2015.02實施地點：脾胃科病區(qū)

對

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