pcnl手術(shù)護理查房課件

2023-12-28PCNL手術(shù)護理查房PPT課件目錄CONTENTSPCNL手術(shù)簡介PCNL手術(shù)術(shù)前準備PCNL手術(shù)術(shù)中護理PCNL手術(shù)術(shù)后護理PCNL手術(shù)護理查房案例分享01PCNL手術(shù)簡介0102PCNL手術(shù)定義該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快、結(jié)石清除率高等優(yōu)點，是治療腎結(jié)石的常用方法之一。PCNL手術(shù)是一種經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，通過在腰部建立通道，將腎鏡經(jīng)皮膚插入到腎臟，利用激光、超聲等能量將結(jié)石擊碎并取出。腎結(jié)石直徑大于2cm或復雜結(jié)石；體外沖擊波碎石術(shù)失敗或殘留結(jié)石；合并腎積水、感染需要手術(shù)治療；身體狀況較差，不能耐受開放手術(shù)。01020304PCNL手術(shù)適應癥20世紀80年代，PCNL手術(shù)開始應用于臨床，主要用于治療腎結(jié)石。初始階段技術(shù)進步廣泛應用隨著技術(shù)的不斷進步，PCNL手術(shù)逐漸采用微創(chuàng)技術(shù)，減小了創(chuàng)傷和并發(fā)癥的發(fā)生率。目前，PCNL手術(shù)已經(jīng)成為治療腎結(jié)石的常用方法之一，被廣泛應用于臨床。030201PCNL手術(shù)發(fā)展歷程02PCNL手術(shù)術(shù)前準備年齡、性別、體重、身高、BMI等。評估患者基本情況有無高血壓、糖尿病、心臟病等基礎疾病。評估患者病史尿常規(guī)、腎功能檢查，了解患者腎功能狀況。評估患者腎功能泌尿系B超、腹部平片、CT等，了解結(jié)石部位、大小及腎積水情況。評估患者影像學資料患者評估

心理護理介紹手術(shù)方法及流程向患者及家屬介紹PCNL手術(shù)的方法、流程及注意事項，消除其緊張情緒。解答患者疑問耐心解答患者及家屬的疑問，增強其對手術(shù)的信心。鼓勵患者鼓勵患者保持樂觀心態(tài)，積極配合手術(shù)。指導患者術(shù)前準備指導患者術(shù)前進行體位訓練，練習俯臥位，以適應手術(shù)體位。指導患者術(shù)后注意事項告知患者術(shù)后應保持造瘺管通暢，避免劇烈運動及突然坐起等動作。指導患者術(shù)前飲食告知患者術(shù)前應低鹽、低脂、低嘌呤飲食，避免攝入過多高草酸食物。術(shù)前宣教PCNL手術(shù)所需的各種器械，如腎鏡、碎石桿、套石網(wǎng)等。手術(shù)器械各種規(guī)格的紗布、紗布墊等手術(shù)敷料。手術(shù)敷料麻醉藥品、抗生素、止血藥等手術(shù)必備藥品。藥品手術(shù)物品準備03PCNL手術(shù)術(shù)中護理確?；颊甙踩孢m地躺在手術(shù)臺上，頭部、頸部、軀干和四肢均保持自然伸展，避免過度彎曲或扭曲?；颊唧w位擺放定期檢查患者體位，確保沒有長時間壓迫身體的某個部位，以預防壓瘡的發(fā)生。預防壓瘡根據(jù)手術(shù)需要，適當調(diào)整患者的頭部和頸部位置，確保呼吸道暢通無阻。保持呼吸道通暢患者體位護理出血情況觀察密切觀察手術(shù)區(qū)域出血情況，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸頻率和血氧飽和度等指標，確保手術(shù)過程中患者的生命體征穩(wěn)定。液體平衡管理記錄輸入和輸出的液體量，確?；颊叩乃娊赓|(zhì)平衡和血容量穩(wěn)定。術(shù)中觀察與監(jiān)測了解并熟悉PCNL手術(shù)的步驟和流程，以便更好地配合醫(yī)生進行手術(shù)。熟悉手術(shù)步驟準確、迅速地傳遞醫(yī)生所需的器械和物品，確保手術(shù)順利進行。傳遞器械物品遵守無菌操作規(guī)程，降低感染風險，保護患者安全。嚴格無菌操作手術(shù)配合要點04PCNL手術(shù)術(shù)后護理監(jiān)測生命體征觀察尿液飲食護理活動與休息術(shù)后一般護理01020304術(shù)后密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓和體溫等。注意觀察尿液的顏色、量和性狀，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。根據(jù)患者的恢復情況，指導患者逐漸恢復正常飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。根據(jù)患者的具體情況，指導患者適當活動，促進術(shù)后恢復，同時保證充足的休息時間。疼痛護理對患者進行疼痛評估，了解疼痛的性質(zhì)、程度和持續(xù)時間。根據(jù)患者的疼痛情況，采取適當?shù)奶弁纯刂拼胧缢幬镏委?、物理治療等。對患者進行心理支持，緩解其焦慮和疼痛不適感。及時記錄患者的疼痛情況，并向醫(yī)生報告，以便及時處理。疼痛評估疼痛控制措施心理支持記錄與報告術(shù)后出血是PCNL手術(shù)常見的并發(fā)癥之一，應密切觀察患者的情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理。出血感染也是PCNL手術(shù)常見的并發(fā)癥之一，應采取預防措施，如保持手術(shù)部位的清潔和干燥，合理使用抗生素等。感染PCNL手術(shù)可能會對腎功能產(chǎn)生一定的影響，應密切觀察患者的腎功能情況，及時采取措施。腎功能不全PCNL手術(shù)還可能引起其他并發(fā)癥，如血尿、尿瘺等，應根據(jù)具體情況采取相應的處理措施。其他并發(fā)癥并發(fā)癥的預防與處理05PCNL手術(shù)護理查房案例分享總結(jié)詞細致入微，全面護理詳細描述針對復雜結(jié)石PCNL手術(shù)患者，護理的重點在于術(shù)前評估患者的身體狀況，術(shù)中密切觀察患者情況，以及術(shù)后細致的護理和康復指導。需要特別注意患者的疼痛管理、引流管的護理、預防感染等方面，以確?；颊甙踩冗^手術(shù)期。案例一：復雜結(jié)石PCNL手術(shù)護理重點關(guān)注，細心呵護總結(jié)詞高齡患者PCNL手術(shù)護理的關(guān)鍵在于術(shù)前評估患者的身體耐受性和手術(shù)風險，術(shù)中密切監(jiān)測患者的生命體征，以及術(shù)后加強護理和康復指導。需要特別關(guān)注患者的營養(yǎng)狀況、基礎疾病的治療和預防并發(fā)癥等方面，以確?；颊吣軌虮M快康復。詳細描述案例二：高齡患者PCNL手術(shù)護理總結(jié)詞綜合評估，協(xié)同護理詳細描述對于合并其他疾病的PCNL手術(shù)患者，護理的重點在于綜合評