護(hù)理查房 連枷胸課件

護(hù)理查房連枷胸ppt課件2023-12-29連枷胸概述連枷胸的臨床表現(xiàn)連枷胸的診斷與鑒別診斷連枷胸的治療與護(hù)理連枷胸的預(yù)防與保健連枷胸概述01連枷胸是一種嚴(yán)重的胸部損傷，導(dǎo)致多根肋骨骨折，使胸壁失去穩(wěn)定性，形成浮動(dòng)胸壁。定義連枷胸會(huì)導(dǎo)致胸壁浮動(dòng)，影響呼吸功能，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸衰竭。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)多根肋骨骨折導(dǎo)致胸壁失去穩(wěn)定性，形成浮動(dòng)胸壁。肋骨骨折呼吸功能受損疼痛與恐懼連枷胸導(dǎo)致胸壁浮動(dòng)，影響呼吸運(yùn)動(dòng)，使肺通氣和換氣功能受損。肋骨骨折引起的疼痛和呼吸困難引起的恐懼，可能導(dǎo)致患者呼吸急促、淺快，加重呼吸困難。030201連枷胸的病理生理根據(jù)骨折數(shù)量和范圍，連枷胸可分為單側(cè)連枷胸和雙側(cè)連枷胸。分類根據(jù)骨折線的走向和形態(tài)，連枷胸可分為水平型、垂直型和混合型。分型連枷胸的分類與分型連枷胸的臨床表現(xiàn)02胸痛呼吸困難咳嗽、咳痰發(fā)熱癥狀表現(xiàn)01020304連枷胸患者常表現(xiàn)為劇烈的胸痛，尤其是在深呼吸和咳嗽時(shí)加重。由于胸壁的浮動(dòng)，連枷胸患者常出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀?；颊叱Ｓ锌人园Y狀，多為干咳，咳痰較少。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，多與感染有關(guān)。連枷胸患者的胸壁在吸氣時(shí)向外擴(kuò)張，呼氣時(shí)向內(nèi)凹陷，呈現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)由于胸壁浮動(dòng)，連枷胸患者的患側(cè)呼吸音減弱或消失。患側(cè)呼吸音減弱患側(cè)胸壁叩診可呈濁音。患側(cè)叩診濁音連枷胸患者的患側(cè)胸壁可能出現(xiàn)皮下氣腫?；紓?cè)皮下氣腫體征表現(xiàn)連枷胸患者容易并發(fā)肺部感染，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀加重。肺部感染連枷胸患者可能并發(fā)心力衰竭，表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。心力衰竭連枷胸患者可能并發(fā)呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等癥狀加重。呼吸衰竭并發(fā)癥表現(xiàn)連枷胸的診斷與鑒別診斷03患者有胸部外傷史，如車禍、擠壓傷、摔傷等。病史癥狀體征影像學(xué)檢查胸壁浮動(dòng)，反常呼吸運(yùn)動(dòng)，呼吸困難，甚至窒息。胸壁可觸及明顯異?；顒?dòng)，叩診呈濁音或?qū)嵰?，?tīng)診可有異常呼吸音或呼吸音消失。X線或CT檢查可見(jiàn)胸壁多根多處肋骨骨折，骨折端呈連枷狀浮動(dòng)。診斷標(biāo)準(zhǔn)患者有氣促、胸悶等癥狀，但無(wú)胸壁浮動(dòng)和反常呼吸運(yùn)動(dòng)。氣胸患者有胸痛、呼吸困難等癥狀，但無(wú)胸壁浮動(dòng)和反常呼吸運(yùn)動(dòng)。血胸患者有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，胸壁無(wú)異常活動(dòng)，叩診呈濁音或?qū)嵰?，?tīng)診可有呼吸音減弱或消失。膿胸鑒別診斷

輔助檢查X線檢查可見(jiàn)胸壁多根多處肋骨骨折，骨折端呈連枷狀浮動(dòng)。CT檢查可清晰顯示骨折部位、范圍和程度，同時(shí)可了解肺部損傷情況。血液檢查可了解患者全身狀況和有無(wú)其他器官損傷。連枷胸的治療與護(hù)理04治療原則及時(shí)清理呼吸道分泌物，必要時(shí)行氣管插管或切開(kāi)，使用呼吸機(jī)輔助呼吸。給予有效鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、哌替啶等，減輕患者痛苦。使用胸帶、棉墊加壓包扎，減少胸廓活動(dòng)度，減輕疼痛。遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防肺部感染。保持呼吸道通暢控制疼痛固定胸廓預(yù)防感染密切觀察患者體溫、呼吸、心率、血壓等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。監(jiān)測(cè)生命體征給予患者心理支持，緩解焦慮、恐懼等情緒。心理護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化的食物，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。飲食護(hù)理預(yù)防肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理措施指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能鍛煉，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。呼吸功能鍛煉根據(jù)患者情況，逐步進(jìn)行床上活動(dòng)、下床行走等運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、避免吸入刺激性氣體等。日常生活指導(dǎo)告知患者定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。定期復(fù)查康復(fù)指導(dǎo)連枷胸的預(yù)防與保健05定期進(jìn)行體檢及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。避免接觸危險(xiǎn)因素如避免接觸有毒有害物質(zhì)，避免暴露于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境等。保持健康的生活方式合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，提高自身免疫力。預(yù)防措施合理飲食保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。保持良好的心態(tài)保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。適量運(yùn)動(dòng)根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。保健方法注意觀察病情變化如出現(xiàn)胸痛、